علاج التهاب المثانة بالدم

في حال ظهور التهاب المثانة المصحوب بدم، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية. أما الحالات التي تصاحبها علامات تلف الكلى المبكر فتتطلب علاجًا فوريًا:

• ألم في أسفل الظهر، وفي الجانب؛
• ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة وقشعريرة؛
• الغثيان والقيء؛
• التبول المتكرر والمؤلم، مع عدم وجود ميل إلى العودة إلى طبيعتها خلال بضع ساعات.

من الضروري مراجعة الطبيب، سواءً في حالات التهاب المثانة الحاد أو المزمن المصحوب بدم. حتى لو أنهى المريض للتو دورة العلاج، وعادت الأعراض، فيجب طلب المساعدة الطبية فورًا.

الإسعافات الأولية

ما هي الإسعافات الأولية في حالة اكتشاف التهاب المثانة مع الدم؟

1. من الضروري تحديد موعد مع الطبيب للمريض، وإذا كان النزيف شديدًا - على سبيل المثال، إذا تحول لون البول إلى اللون الأحمر أو الصدأ - فيجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف.
2. قبل تلقي المساعدة الطبية، يجب توفير الراحة في الفراش للمريض وشرب الكثير من السوائل.

كل 30-40 دقيقة، يجب على المريض شرب كوب من الماء أو كومبوت الفواكه المجففة أو التوت البري أو التوت الأزرق. يُمنع شرب القهوة أو الشاي القوي أو المشروبات الغازية أو الكحول. يمكن أيضًا تناول مشروبات الشوفان أو براعم البتولا أو أوراق القراص أو أزهار البابونج. يُفضل الامتناع عن الطعام في البداية، وكذلك عن العلاجات الحرارية (حتى يتم تحديد سبب النزيف).

لا يجب عليك علاج نفسك بنفسك: انتظر الطبيب الذي سيصف لك الأدوية الدقيقة اللازمة في هذه الحالة بالذات. [ 1 ]

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

تُوصف المضادات الحيوية أو المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم لدى الجميع تقريبًا، لأن العملية الالتهابية البكتيرية لا تُعالج إلا بالمضادات الحيوية. ومن المناسب استخدام الأدوية التالية من هذه المجموعة:

مونورال دواء مضاد للبكتيريا، أساسه الفوسفوميسين، المعروف بخصائصه المضادة للميكروبات القوية ضد معظم الكائنات الدقيقة المسببة لالتهابات المسالك البولية. يُوصف مونورال عادةً لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم دون انتظار نتائج فحص البول، وذلك بفضل تعدد استخداماته: يُؤخذ مرة واحدة بكمية 3 غرامات خلال النوبة الحادة من العملية الالتهابية. لا يُعالج مونورال الالتهاب المزمن. الآثار الجانبية المحتملة: التهاب الفرج والمهبل لدى النساء، صداع، دوخة، اضطرابات هضمية.

يُستخدم الفورادونين لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم، للقضاء على العامل البكتيري المُعدي، فهو مُطهّر ممتاز للمسالك البولية. يُؤخذ الدواء مباشرةً بعد الوجبات، بجرعة 100 ملغ صباحًا ومساءً، لمدة أسبوع. يُوصف الفورادونين للأطفال من سن 12 عامًا. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان، صداع، نعاس، تفاعلات فرط حساسية.

نوليتسين (نورفلوكساسين) مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى الجيل الثاني من الفلوروكينولونات. يساعد نوليتسين في علاج التهاب المثانة المصحوب بدم، حتى مع مقاومة العامل الممرض للعلاج بالمضادات الحيوية. يُوصف 400 ملغ من الدواء مرتين يوميًا لمدة 3-10 أيام، حسب شدة المرض. قد يصاحب العلاج اضطرابات في الجهاز الهضمي، وردود فعل نفسية عصبية وجلدية، وصداع، وتقلصات في البطن، وتهيج.

فوراجين دواءٌ من مجموعة النيتروفوران، يتميز بتطور تدريجي لمقاومته من قِبل البكتيريا. يُؤخذ فوراجين لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم عن طريق الفم، بعد الوجبات مباشرةً، مع الماء، بجرعة 100-200 ملغ، حتى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تصل إلى عشرة أيام. يمكن تكرار العلاج بعد أسبوعين عند الحاجة. لا يُستخدم هذا الدواء للأطفال.

روليد مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد، وهو مستحضر روكسيثروميسين. وهو دواء منخفض السمية. يُؤخذ روليد كل ١٢ ساعة بجرعة ١٥٠ ملغ، ويمكن للطبيب تعديل هذه الجرعة حسب حالة المريض. الآثار الجانبية المحتملة: ضعف، طفح جلدي، إسهال، تغوط أسود، خدر مؤقت في الذراعين والساقين.

لا تُوصف دائمًا الأدوية المُرقئة للنزيف في حالات التهاب المثانة المصحوب بالدم، إلا في حال وجود مصدر واضح للنزيف. تُعتبر الأدوية التالية الأكثر أمانًا والأسرع تأثيرًا:

دايسينون، وهو مستحضر من الإيتازيلات، مضاد للنزيف. يُعطى دايسينون لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم، وريديًا أو عضليًا، بجرعة يومية مثالية تتراوح بين 10 و20 ملغم/كغم من الوزن، 3-4 مرات. الجرعة اليومية للأطفال هي نصف جرعة البالغين. عادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة: ألم في البطن، دوخة، هبات ساخنة، ردود فعل تحسسية.

مستخلص الفلفل المائي مستحضر عشبي مُرقئ، يُمكن استخدامه للبالغين والأطفال من سن ١٢ عامًا. يُؤخذ ٣٥ قطرة حتى ٤ مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. هناك احتمال ضئيل لحدوث آثار جانبية كالصداع والغثيان والحساسية.

في كثير من الأحيان يتم وصف أقراص الأعشاب لعلاج التهاب المثانة مع الدم، والتي تعمل بلطف وفعالية، بينما تجمع في نفس الوقت بين السلامة والحد الأدنى من الآثار الجانبية المحتملة:

سيستون دواء مساعد لالتهابات المسالك البولية. يُستخدم بشكل خاص لعلاج حصوات المثانة ولتسريع إفراز حمض اليوريك. يُؤخذ سيستون عن طريق الفم، للبالغين: قرصان، وللأطفال من سن ١٢ عامًا: قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، لعدة أسابيع. تشمل الآثار الجانبية طفحًا جلديًا، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وآلامًا أسفل الظهر.

كانيفرون هو مستخلص مائي كحولي من نباتات طبية، ويُنتج على شكل محلول أو أقراص. يُؤخذ كانيفرون لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم، قرصان ثلاث مرات يوميًا (للأطفال من سن 6 سنوات، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا). يتناول البالغون 50 قطرة من المحلول ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال من 15 إلى 25 قطرة صباحًا ومساءً. بعد زوال الأعراض المؤلمة، يُنصح بمواصلة تناول الدواء لمدة 14 إلى 30 يومًا أخرى.

يُستخدم مونوريل لعلاج التهاب المثانة الجرثومي الحاد، والتهاب المثانة الحاد المتكرر، والتهاب الإحليل غير النوعي، وبكتيريا البول أثناء الحمل. يُؤخذ الدواء بين الوجبات، بكمية 3 غرامات من المسحوق المحبب في ثلث كوب من الماء. يُؤخذ الدواء مرة واحدة. يُسمح بتكرار استخدام مونوريل، ولكن ليس قبل 24 ساعة من الجرعة الأولى. الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات هضمية، طفح جلدي.

الفيتامينات

بالإضافة إلى النظام الغذائي والعلاج الأساسي لالتهاب المثانة المصحوب بدم، تُعدّ الفيتامينات مهمة جدًا. فهي تُساعد على ترميم الأنسجة التالفة، وتقوية جهاز المناعة، وتحسين البكتيريا النافعة. بناءً على نصيحة الطبيب، يُمكنكِ البدء بتناول مُكمّلات الفيتامينات المُركّبة، أو محاولة الحصول على العناصر الغذائية اللازمة من الطعام.

الفيتامينات التالية لها أهمية كبيرة في علاج التهاب المثانة بنجاح:

• حمض الأسكوربيك فعال بشكل خاص إذا كان الالتهاب ناتجًا عن دخول بكتيريا الإشريكية القولونية إلى مجرى البول. يُؤخذ فيتامين سي بجرعة ٠.٥ غرام مرتين يوميًا.
• فيتامين أ مهم للترميم الخلوي الكامل لجدران الجهاز البولي. في حالة التهاب المثانة المصحوب بدم، يُتناول هذا الفيتامين بكمية ٢٥ ألف وحدة دولية يوميًا.

للقضاء على العملية الالتهابية، يُعد الزنك ضروريًا، مما قد يمنع أيضًا تكرار المرض. من المفيد إضافة إشنسا إلى الفيتامينات والزنك، على سبيل المثال، على شكل صبغة. هذا العلاج يُقوي جهاز المناعة، مما يُساعد على انحسار المرض بسرعة.

العلاج الطبيعي

قد يتكون العلاج الطبيعي من الإجراءات التالية:

• تسكين الألم بالليزر والنبضات الكهربائية القصيرة؛
• العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي؛
• الميكروويف، UHF؛
• تطبيق التيارات المعدلة الجيبية؛
• الفونوفوريز داخل المثانة.

في عملية العلاج الطبيعي، يُحقق الجمع بين التيارات الجيبية المعدلة والرحلان الكهربائي تأثيرًا جيدًا: يسمح هذا بإبطاء النبضات المؤلمة الصادرة عن العضو المصاب. تُستخدم إجراءات الرحلان الكهربائي SMT مع المرضى الذين يعانون من التهاب مزمن.

يتم استخدام العلاج بالليزر والعلاج بالترددات العالية والموجات فوق الصوتية في المسار الكامن للمرض في مرحلة التعافي.

هل من الممكن تدفئة التهاب المثانة بالدم؟

يُساعد التعرّض الحراري بشكل كبير على التخلص من الأعراض المؤلمة الرئيسية، ويُستخدم غالبًا لعلاج التهاب المثانة. ولكن هل يُمكن استخدام الحرارة الجافة أو الرطبة عند خروج الدم إلى تجويف المثانة؟ يُؤكد الأطباء بشكل قاطع: قبل إجراء التشخيص وتحديد مصدر النزيف بدقة، يُمنع استخدام الإجراءات الحرارية. حتى أدنى تدفئة قد تُسبب نزيفًا حادًا وشديدًا، وهو أمر غير مقبول إطلاقًا.

إذًا، هل يُمكن استخدام وسادة تدفئة لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم؟ لا يُمكنك ذلك إلا بعد أن يُوافق طبيبك.

يُمنع أيضًا الاستحمام والساونا وحتى الحمامات الساخنة في حالة التهاب المثانة المصحوب بدم: يُسمح فقط بالاستحمام بماء دافئ، بالإضافة إلى الغسل بمحلول دافئ من الفوراسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم، أو منقوع البابونج أو المريمية. يجب الاتفاق مع الطبيب على أي إجراءات مائية أخرى.

العلاج في المنزل

حتى في المنزل، يُفضّل إجراء علاج مُركّب - احرص على تناول الأدوية واتباع الإجراءات التي يصفها الطبيب، مع إضافة بعض العلاجات الشعبية. إذا حاولتَ علاج التهاب المثانة بالدم فقط باستخدام وصفات "الجدة"، فقد تُفاقم المشكلة: فالمرض يُعقّد بسهولة بسبب أمراض الكلى، وصولاً إلى التسمم العام وتسمم الدم.

يجب على المرضى فهم طبيعة المرض، وإيلاء اهتمام خاص لأهمية منع الجفاف وإفراغ المثانة في الوقت المناسب.

يجب أن يكون جميع المرضى على دراية بالحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، والتي بدونها يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب المثانة المعدي تمامًا.

النظام الغذائي ليس أقل أهمية: يُستبعد الملح والتوابل والمهيجات والكحول والقهوة (الجدول الغذائي المفضل رقم ١٠). يُنصح بتناول السوائل للحفاظ على إدرار البول اليومي المطلوب بكمية ٢-٢.٥ لتر.

لا يُشكل العلاج بالنباتات لعلاج التهاب المثانة المصحوب بدم تأثيرًا مستقلًا ذا شأن. مع ذلك، يُمكن استخدام النباتات الطبية كطريقة مساعدة في مرحلة التعافي.

العلاجات الشعبية

الطريقة الرئيسية للعلاج الشعبي هي تدفئة منطقة بروز المثانة بكمادات دافئة، وسادات تدفئة، وأكياس ملح. يُكرر هذا التسخين لمدة 5 دقائق كل ساعة حتى تتحسن الحالة تدريجيًا. يُعتقد أن الإجراءات الحرارية لها خاصية مضادة للتشنج، وبالتالي تُساعد على تخفيف أعراض التهاب المثانة المؤلمة بسرعة. مع ذلك، في حالة وجود نزيف واضح، لا ينبغي استخدام الحرارة، بل يجب استشارة الطبيب أولًا.

يُنصح بشرب عصير التوت البري. فهو يمنع التصاق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بالأنسجة المخاطية للمثانة، مما يُسهّل الشفاء.

وصفة شعبية أخرى: امزج كميات متساوية من عصير الفجل الأسود والعسل. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا. مدة هذا العلاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

قومي بالاستحمام والغسول بالبابونج لمدة 10-20 دقيقة كل مساء حتى تختفي الأعراض المؤلمة.

يُستخدم أيضًا وشاح صوفيّ لتدفئة المثانة، ويُوضع على أسفل البطن. تُعد هذه الطريقة ممتازةً عند استخدامها ليلًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا استخدام النباتات الطبية.

العلاج بالأعشاب

يُعد الشبت من أكثر النباتات شيوعًا لعلاج التهاب المثانة. تتميز هذه الخضراوات المعروفة، إلى جانب بذورها، بخصائص مُطهّرة ومُبيدة للبكتيريا ومُنعشة. يُؤخذ الشبت غالبًا على شكل مشروب أو مغلي.

• يتم طحن بذور الشبت إلى مسحوق، ويتم سكب ملعقة كبيرة من المسحوق مع 250 مل من الماء المغلي وينقع في الترمس لعدة ساعات (الأفضل 2.5 ساعة)، وشرب 100 مل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم؛
• تسكب البذور بالماء المغلي (ملعقة كبيرة لكل 250 مل من الماء) وتترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق، وبعد ذلك يتم تصفيتها وتناول نصف كوب حتى خمس مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الشبت، يُفيد منقوع البابونج في علاج التهاب المثانة المصحوب بدم. اسكب ملعقة كبيرة من أزهار البابونج مع 250 مل من الماء المغلي، واتركه تحت الغطاء لمدة ربع ساعة، ثم صفِّه. تناول ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا.

إذا لم يكن التهاب المثانة مرتبطًا بأمراض الكلى، يُمكن علاجه بأوراق عنب الدب. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام مع 200 مل من الماء المغلي، ويُترك لمدة نصف ساعة في حمام مائي، ثم يُصفى ويُبرّد. يُشرب المحلول ملعقة كبيرة واحدة حتى ست مرات يوميًا بين الوجبات. يُحفظ الدواء في الثلاجة.

يُلاحظ تأثير إيجابي عند علاج التهاب المثانة بالدم باستخدام أوراق عنب الثعلب. تناول ملعقة كبيرة من الأوراق المطحونة، واسكب عليها 250 مل من الماء المغلي، واتركها تحت الغطاء لمدة ساعة. اشرب 100 مل ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

وتستخدم أيضًا نباتات أخرى معروفة لعلاج التهاب المثانة، مثل المريمية، والبنفسج، والنعناع، وجذور وأوراق الهندباء، والأعشاب النارية، وجذور الخطمي، أو نبتة سانت جون.

المعالجة المثلية

يتم وصف الأدوية المثلية مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص مرض مريض معين: على سبيل المثال، يتم أخذ شكل التهاب المثانة، وأسبابه، والطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض، وكذلك بعض الخصائص الفردية للمريض نفسه في الاعتبار.

• يساعد الأكونيتوم في المرحلة الحادة من التهاب المثانة بالدم، والذي يصاحبه علامات التسمم، والألم الحارق في المثانة، والتبول المؤلم والمشكل - بما في ذلك عند الأطفال.
• يوصف دواء أبيس لعلاج البول العكر والدم، وكذلك في حالة وجود أعراض عامة مثل النعاس والذهول والوذمة.
• يستخدم الزرنيخ لعلاج الالتهاب المزمن الذي يظهر فيه القيح والدم في البول.
• تساعد البلادونا في العمليات الحادة مع مظاهر فرط الحساسية في منطقة المثانة.
• يستخدم نبات الكانثاريس لتخفيف الألم التشنجي الذي لا يطاق في مجرى البول والعجان، مع نزول البول مع الدم.
• يُستخدم دواء دولكامارا لعلاج كميات قليلة من البول ذي الرائحة الكريهة والعكر، مع وجود مخاط أحمر أو فاتح اللون. وتزداد الحالة سوءًا في الطقس البارد.

هناك علاجات هجينة أخرى لا تقل قيمة، مثل البرباريس الشائع، والكلس، والكافور، والكاربو فيجيتابيليس، والتي تُفيد الكثير من المرضى. ولكن يُوصف أيٌّ من هذه الأدوية وفقًا للمؤشرات المناسبة وبجرعات فردية، والتي يُقيّمها طبيب هجين خلال الاستشارة.

العلاج الجراحي

لا يتم ذكر العلاج الجراحي لالتهاب المثانة مع الدم إلا في حالات قليلة:

• في حالة حصوات المسالك البولية، عندما تكون هناك حاجة لإزالة مصدر التهيج المستمر للأنسجة المخاطية؛
• في عمليات الورم، عندما يكون من الضروري إزالة الورم الحميد أو الخبيث الذي يدمر الأنسجة والأوعية الدموية ويعزز النزيف؛
• في حالة وجود عيوب تشريحية في مجرى البول.

يُوصف الاستئصال الجراحي للعيوب التشريحية وفقًا لمؤشرات كل حالة، وهو جراحة تجميلية صغيرة لقناة مجرى البول، على سبيل المثال، تحريك الفتحة الخارجية لمجرى البول، ورفعها لمنع تكرار العدوى. لا يتطلب هذا التدخل فترة نقاهة طويلة، ويُجرى حتى في العيادات الخارجية. مع ذلك، يُفضل أن يكون المريض تحت إشراف طبي لمدة يوم أو يومين على الأقل.

تُستخدم خيوط جراحية ذاتية الامتصاص في العملية، وعادةً ما تكون فترة ما بعد الجراحة قصيرة. يزور المريض الجراح مرة أو مرتين لإجراء فحص متابعة. وكقاعدة عامة، بعد العملية، لا تُزعجه انتكاسات التهاب المثانة.