علاج التهاب الكلى

التهاب الكلى مرض مزعج، مصحوب بألم حاد وأعراض أخرى. يُطلق على التهاب الكلى مصطلح "التهاب الكلى" ويشمل أمراضًا معينة تؤثر على أقسام الكلى بطرق مختلفة، مثل التهاب الحويضة والكلية، والتهاب الكلية القيحي، بالإضافة إلى داء السل الكلوي. تُمكّن التشخيصات الحديثة من تحديد مدى تعقيد المرض وشدته. قد تختلف أسباب الالتهاب، ولكن كلما أسرع الشخص في استشارة طبيب المسالك البولية، كان ذلك أفضل. مهما كانت طريقة العلاج المُختارة، من المهم الالتزام التام بخطة علاج محددة لالتهاب الكلى.

علاج التهاب الكلى بالعلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية وسيلة فعّالة لمكافحة التهاب الكلى. تُساعد مغليات وصبغات الأعشاب الطبية على تحسين وظائف الكلى. إذا كان الشخص يُعاني من التهاب المثانة أو التهاب الكلية، فإنّ منقوع أزهار زهرة الذرة الزرقاء المجففة يُخفف الالتهاب ويُسرّع علاجه. وتتمتع عشبة لا تقلّ شهرةً وفائدةً، مثل ذيل الحصان، بنفس الخاصية العلاجية. إذا حضّرتها، فسيتمكن المريض في غضون ساعة من شرب مشروبٍ مفيدٍ للغاية يُشفي مرضه.

يوصي العديد من الأطباء، الذين يعتمدون في علاجهم على طرق شعبية مجربة، بأوراق عنب الدب، لما لها من تأثير إيجابي على جسم الإنسان. تُخفف هذه الطريقة الالتهاب والألم. عادةً ما تستمر هذه الدورة شهرًا، يُنصح بعدها بأخذ استراحة لمدة أسبوعين على الأقل. مع ذلك، يُنصح بعدم تناول الأعشاب دون استشارة الطبيب. لكل منها موانع استعمال خاصة بها، والتي يجب مراعاتها فقط عند استخدامها معًا.

تؤثر العلاجات الشعبية على التهاب الكلى بشكل طفيف وغير محسوس. القاعدة الوحيدة هي تناول الأعشاب أو أي صبغات قبل الوجبات. لا يجوز بأي حال من الأحوال مخالفة التعليمات، حتى لا تُضعف الفعالية العامة.

فيما يلي بعض خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد الشخص على استعادة وظائف الكلى بالكامل.

في حالة التهاب الكلية الحاد والمزمن، مع توسعها، يُوصف لك علاج التهاب الكلى بالعلاجات الشعبية. ستحتاج إلى:

• كوب واحد من الماء المغلي وملعقة كبيرة من عنب الدب. يُنقع هذا الخليط في مكان دافئ لمدة 30 دقيقة. يُشرب الصبغة مرتين يوميًا، ملعقة كبيرة واحدة بعد 30 دقيقة من تناول الطعام. يُمنع استخدام هذه الطريقة في حالات التهاب كبيبات الكلى والحمل.
• ٣ أكواب من الماء البارد وملعقة كبيرة من عنب الدب. يُغلى المزيج، ثم يُطهى على نار هادئة حتى يتبخر ثلث المرق. ثم يُستهلك المرق الناتج على مدار اليوم على عدة جرعات.

لعلاج التهاب الكلية المزمن، تحتاج إلى خلط:

• امزج جذر اللوفاج، وجذر ذيل الحصان، وجذر عرق السوس، وثمار العرعر بنسب متساوية. صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الخليط، ثم اتركه لمدة 6 ساعات، ثم اغليه لمدة 15 دقيقة، ثم صفّه. يمكن شرب هذا المنقوع على عدة جرعات. لا يُنصح بتناوله أثناء الحمل أو التهاب الكلى الحاد.
• امزج ٢٥ غرامًا من عشبة ذيل الحصان مع ٢٥ غرامًا من عشبة ذيل الحصان، وأضف ٥٠ غرامًا من عشبة العقدة. صب كوبًا واحدًا من الماء البارد على ملعقة كبيرة من الخليط. اتركه ينقع لمدة ٦ ساعات. ثم اغليه لمدة ٥ دقائق ثم صفِّه. اشرب كوبًا أو كوبين يوميًا.

علاج التهاب الكلى بالأعشاب

باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات، مع تقليل تناول الملح والتوابل والبروتين، يُمكنك علاج أمراض الكلى. يُعدّ التبغ والكحول من أبرز العوامل المُسببة لالتهاب الكلى. في حال احتباس السوائل في الجسم، وظهور تورم واضح على الوجه والساقين، يُمكن استخدام شاي مُدرّ للبول.

في حال إهمال الحالة، يُنصح بإضافة شعير الذرة وبراعم البتولا. يُنصح بشرب نصف كوب منهما 4-5 مرات يوميًا. في هذه الحالة، من المهم أن تكون كمية البول المُفرزة أكبر بكثير من كمية السوائل المُمتصة. كمية البول المُفرزة هي دليل على نتيجة العلاج بالأعشاب.

يساعد اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات أيضًا على التخلص من السوائل في الجسم. على العكس، يُحبس الملح الماء. لذا، يُعد البطيخ من الفواكه التي تُساعد على تحسين وظائف الكلى. يُمكن تناوله على مدار اليوم، عدة مرات. يُجفف قشر البطيخ المتبقي بعد الاستخدام ويُستخدم في تحضير مشروبات تُصبح مُدرًا رائعًا للبول، تُنظف الكلى بسرعة. يُساعد علاج التهاب الكلى بالأعشاب على تحسين وظائف الكلى.

تنصح الطب التقليدي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى بتناول أكبر قدر ممكن من البطاطس المسلوقة "بقشرتها"، والتي يجب أن تحتفظ بحرارتها حتى الاستهلاك.

يُعالج ١٠٠-١٥٠ غرامًا من المشمش المجفف الأمراض المزمنة والوذمة. يُزيل الشوفان العادي الرمل والنوى الصغيرة جيدًا. يُسكب ٠٫٥ لتر من مرطبان الشوفان غير المقشر مع لتر واحد من الماء المغلي، ويُغلى على نار هادئة لمدة ساعة. ثم يُصفى ويُتناول نصف كوب ٣ مرات يوميًا. يُستخدم حرير الذرة كمُدرّ للبول ومُحفّز للصفراء.

ذنب الحصان مُدِرٌّ للبول في علاج التهاب الكلى والمثانة والمسالك البولية، وكذلك الوذمة القلبية. يُزيل هذا العلاج الشعبي الرصاص من الجسم. لهذا الغرض، يُحضَّر مغلي (10 غرامات لكل 200 غرام). مع ذلك، يُعدّ ذنب الحصان ضارًا لأي التهاب كلوي. ويُستخدم غالبًا في علاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل.

اليقطين لا غنى عنه. فهو يُعيد العمليات الأيضية في الجسم ويُنظّف الكلى بشكل مثالي. لهذا، ستحتاج إلى عصير اليقطين الطازج، الذي يُشرب بمقدار ¾ كوب 3 مرات يوميًا، أو 500 غرام من اللب المبشور.

العلاج الدوائي لالتهاب الكلى

قد يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الكلى حمض الأسكوربيك، والروتين، ومدرّات البول، ومستحضرات فيتامين ب والكالسيوم. في حال تفاقم المرض أو عدم تحقيق العلاج المركب لنتائج إيجابية، يُستخدم امتصاص الدم وفصل البلازما. العلاج بالمضادات الخلوية:

• سيكلوفوسفاميد، الذي يُؤخذ على شكل أقراص أو مسحوق مذاب في الماء في الصباح الباكر، ويُشرب فورًا بكمية كبيرة من الماء المغلي. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الحمل والرضاعة وسرطان المثانة.
• يبدأ تناول أزاثيوبرين بجرعة عالية قدرها ٥ ملغ/كغ عن طريق الفم. موانع الاستعمال الرئيسية هي: فرط الحساسية، فشل الكبد، الحمل.

جميع هذه الأدوية تُحسّن الحالة الصحية. مع ذلك، من المهم إجراء هذا العلاج حصريًا تحت إشراف دقيق من طبيب مختص، مع ضرورة إجراء الفحوصات الطبية والمخبرية اللازمة والعاجلة. كما يُمكن تضمين العلاج في المنتجعات الصحية ضمن العلاج المُركّب. في حال عدم وجود فشل كلوي، يُنصح بالعلاج في المنتجعات الصحية في تروسكافيتس، وإيسينتوكي، وجيليزنوفودسك. أما في مدينة المنتجعات الصحية في جمهورية التشيك، وتحديدًا في ماريانسكي لازني، فيُعالج التهاب الكلى والمسالك البولية. إلا أن دواعي الاستعمال وموانعه تعتمد على نوع المرض نفسه، وهو التهاب الكلى.

يُنصح بعلاج التهاب الكلى الحاد بالأدوية. عادةً ما يُدخل المريض إلى المستشفى، ويُوصف له الراحة التامة، واتباع نظام غذائي صحي، وشرب الكثير من السوائل. لا غنى عن المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية الكيميائية المضادة للبكتيريا. عند وصف العلاج، يسترشد الطبيب المختص بنتائج تحليل حساسية الكائنات الدقيقة الموجودة في البول للمضادات الحيوية. يبدأ العلاج بأسرع الأدوية فعالية. تساعد المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة في علاج التهاب الحويضة والكلية: تُعدّ أدوية الفلوروكينولون والنيتروفوران مفيدة جدًا في هذه الحالة (تشمل هذه المجموعة أدوية الفورادونين، والفوراجين، والفورازوليدون، والنيجرام، وهي مفيدة بشكل معتدل لالتهاب المسالك البولية المزمن البطيء لدى كبار السن. يُعدّ الفشل الكلوي أحد موانع استخدامها. تتراوح مدة العلاج بهذه الأدوية بين 7 و10 أيام، بالإضافة إلى حمض النيتروكسولينيك. ولمنع تحوّل التهاب الحويضة والكلية إلى التهاب مزمن، يُوصف العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 6 أسابيع على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أيضًا منشطات المناعة (ديكاريس، بروديجوزان). مع مسار طبيعي للمرض وعلاج مُنظَّم، تتحسن نتائج العلاج بعد أسبوع، ويحدث شفاء تام بعد أربعة أسابيع. للعلاج الدوائي لالتهاب الكلى تأثيرٌ مُثمرٌ على جسم الإنسان.

علاج التهاب الكلى بالأدوية

إذا ظهرت على المريض أول أعراض التهاب الكلى ، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لوصف دواء لالتهاب الكلى أو ما إذا كان من الممكن التوقف عن وصفات الطب التقليدي. على أي حال، يجب علاج التهاب الحويضة والكلية، إن وُجد، علاجًا شاملًا. أولًا، من الضروري القضاء على العدوى المسببة لالتهاب الكلى. بالتوازي مع ذلك، يُوصف العلاج بالأدوية المطهرة لتخفيف التهاب الكلى. إذا حاولت رفض علاج هذا المرض، فقد يتطور الفشل الكلوي قريبًا.

يتضمن العلاج الدوائي التقليدي لالتهاب الكلى تناول أدوية مختلفة، والتي تشمل:

• مطهرات المسالك البولية العشبية (يوصى باستخدام كانفرون للقضاء على التهابات المسالك البولية، 2 قرص أو 50 قطرة من الدواء 3 مرات في اليوم. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء؛ يؤخذ فيتوليسين 1 ملعقة صغيرة في 1/2 كوب من الماء الدافئ الحلو قليلاً 3 مرات في اليوم بعد الوجبات. موانع هذا الدواء هي أيضًا أمراض الكلى الالتهابية الحادة، والتهاب الكلى (مرض الكلى)، وحصوات الفوسفات (حصوات الكلى الفوسفاتية)؛
• مستحضرات حمض البيبيميديك (بالين، يوروتراكتِن، بيميديل)، وهي فعالة جدًا للرجال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية الناتجة عن ورم غدي في البروستاتا. تُوصف عادةً كبسولة واحدة مرتين يوميًا بعد الوجبات. تشمل موانع الاستعمال أمراض الجهاز العصبي المركزي، والفشل الكلوي الحاد، وتليف الكبد، والطفولة والمراهقة حتى سن 14 عامًا، والحمل والرضاعة.
• مدرات البول المعتمدة على العلاجات الشعبية والتي لها تأثير مفيد على أمراض الكلى.

يجب أن يُرافق كل هذا بالضرورة علاج داعم ومضاد للميكروبات لتقليل حجم الآثار الضارة على الجهاز البولي. في كثير من الأحيان، يهدف العلاج الرئيسي إلى تحسين وظائف الجهاز البولي بأكمله، والتخلص من المضاعفات والعواقب مثل حصوات المسالك البولية، وورم البروستاتا، وغيرها.

أدوية التهاب الكلى

من الأفضل علاج التهاب الكلى في المستشفى، وليس في المنزل. هناك فقط أخصائيون ذوو خبرة قادرون على تقديم المساعدة الطبية اللازمة وفي الوقت المناسب. بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا، والمزيل للسموم، والمنشط للمناعة، يمكن تحسين الحالة الصحية قريبًا.

إذا لم تكن تعاني من وذمة، فقد يسمح لك الطبيب بشرب ٢-٣ لترات من السوائل يوميًا. قد يشمل ذلك المياه المعدنية، والعصائر، والمربى، والكومبوت. يُعدّ عصير التوت البري والتوت البري، بالإضافة إلى مشروبات الفاكهة، أكثر فعالية في هذه الفترة، نظرًا لقدرتها على تخفيف الالتهاب. يُفضّل الامتناع عن استخدام ملح الطعام تمامًا عند تناول الطعام. الحد الأقصى ٥ غرامات يوميًا. يُمكن إضافة مُدرّات البول: البطيخ، والشمام، واليقطين، إلى نظام المريض الغذائي، فهي تُنظّف المسالك البولية من الميكروبات والمخاط.

يُفضّل تناول الأطعمة المُحمّضة في الأيام الثلاثة الأولى (الخبز ومنتجات الدقيق، اللحوم، البيض). بعد ذلك، ولمدة ثلاثة أيام أخرى، يُفضّل اتباع نظام غذائي قلوي (الخضراوات، الفواكه، الحليب).

إذا لم يكن هذا كافيًا، فسيضطر الطبيب إلى وصف أدوية لالتهاب الكلى. قد تكون هذه الأدوية مضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة ذات نطاق واسع من التأثير. تُعتبر الفلوروكينولونات الأكثر فعالية:

• نورفلوكساسين (الجرعة وطريقة الإعطاء: ٤٠٠ ملغ فمويًا مرتين يوميًا. لالتهابات المسالك البولية غير المعقدة - لمدة ٧-١٠ أيام، لالتهاب المثانة غير المعقد - لمدة ٣-٧ أيام. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لبعض الأدوية، الطفولة والمراهقة، الحمل، الرضاعة الطبيعية. يُنصح بتوخي الحذر في حال الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، أو السكتة الدماغية، أو متلازمة الصرع، أو قصور كلوي/كبدي).
• أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين (الجرعة فردية لكل مريض. يتم تناولها عن طريق الفم - 250-750 ملغ مرتين في اليوم، وللإعطاء الوريدي، يجب أن تكون الجرعة الواحدة 200-400 ملغ، لا تزيد عن مرتين في اليوم. تشمل موانع استخدام الأدوية نفس فرط الحساسية، والاستخدام المتزامن مع تيزانيدين، والطفولة، والحمل، والرضاعة، وما إلى ذلك. جميع الأدوية المدرجة منخفضة السمية، مما يجعل من الممكن تناولها حتى مرتين في اليوم. يمكن استخدامها من قبل المرضى من أي عمر).

باتباع برنامج علاجي مُفصّل بدقة، يُساعد تناول الأدوية المريض على الشعور بالتحسن خلال أسبوع. بعد أربعة أسابيع، يُمكن للمريض التعافي تمامًا. مع ذلك، يجب تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أخرى، حيث يجب الاستمرار في العلاج حتى يتم التخلص تمامًا من الميكروبات في البول. أما إذا أُهمل الالتهاب، وتحول إلى قيح، فلا يُمكن علاجه إلا بالتدخل الجراحي. كما يُنصح باللجوء إلى الجراحة في حالة وجود حصوات في الكلى، إذا لم تتمكن الحصوة من الخروج من تلقاء نفسها، ولم يُمكن إزالتها بأدوات خاصة.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن إضافة العلاجات التالية إلى العلاجات الفعالة ضد التهاب الكلى:

• مبيد للجراثيم: ميروبينيم (الجرعة: للبالغين المصابين بالالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والأمراض المعدية والالتهابية في أعضاء الحوض والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يوصى بجرعة 500 ملغ. طريقة الإعطاء: عن طريق الوريد كل 8 ساعات. موانع الاستعمال: فرط الحساسية، الطفولة (حتى 3 أشهر)؛
• خفض ضغط الدم: فيراباميل (الجرعة: الجرعة اليومية لارتفاع ضغط الدم الشرياني - ما يصل إلى 480 ملغ. (قرص واحد في الصباح والمساء، مع فاصل زمني حوالي 12 ساعة بين الجرعات). لخفض ضغط الدم ببطء، يجب أن تكون الجرعة الأولى 120 ملغ مرة واحدة في اليوم في الصباح. طريقة الإعطاء: من الأفضل القيام بذلك أثناء أو بعد الوجبات. لا حاجة للذوبان، يمكنك شرب السائل دون مضغ. موانع الاستعمال: صدمة قلبية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب الحاد، الحمل، الرضاعة الطبيعية)؛
• مدرات البول: هيدروكلوروثيازيد (الجرعة: 1-2 قرص يوميًا. طريقة الإعطاء: يؤخذ بعد تناول المريض وجبة الإفطار، وعادةً في النصف الأول من اليوم. موانع الاستعمال: لا يُوصف للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الفردية، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم ونقص اللاكتاز. كما لا يُنصح به للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الحاد ومرض السكري المعقد والنقرس، بالإضافة إلى اختلال وظائف الكبد)؛
• لتحسين الدورة الدموية في الكلى: ترينبنتال (الجرعة: وريديًا بالتنقيط ببطء بجرعة 0.1 غرام في 250-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول جلوكوز 5٪ (مدة الإعطاء: 90-180 دقيقة). طريقة الإعطاء: وريديًا (يفضل أن يكون المريض في وضعية "الاستلقاء")، عضليًا، فمويًا. موانع الاستعمال: حساسية عالية، احتشاء عضلة القلب الحاد، نزيف غزير، نزيف في الدماغ، في شبكية العين، تصلب الشرايين التاجية أو الدماغية، عدم انتظام ضربات القلب؛ الأطفال دون سن 18 عامًا).

يجب دراسة استخدام وموانع الأدوية المذكورة أعلاه على العبوة، وبشكل إلزامي مع الطبيب المعالج.

لا تُداوِ ذاتيًا! فهذا قد يُضرّ بصحتك. لا يُمكن متابعة العلاج إلا تحت إشراف طبي كامل.

حقن لعلاج التهاب الكلى

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يصف الطبيب عادةً حقنًا لالتهاب الكلى للوقاية من أمراض الكلى الحادة. ولكن هذا لا يُستخدم إلا في الحالات الطارئة. ونادرًا ما يلجأ الطبيب إلى هذا العلاج، ويكفيه وصف المضادات الحيوية. تتميز حقن علاج التهاب الكلى بسرعة مفعولها، لأنها، على عكس الأدوية، تدخل الجسم بسرعة. وتُوصف حقن قوية جدًا لالتهابات المسالك البولية، ومنها دواء تسيفران، الذي يُنصح بتناوله بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة. أما مرضى الفشل الكلوي الحاد، فيُفضل خفض الجرعة اليومية الإجمالية إلى النصف. يُمنع استخدام هذه الحقن لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو الفلوروكينولونات الأخرى. ولا يُعطى للأطفال دون سن 16 عامًا، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. ويمكن إعطاء حقن دواء يُسمى سيبروباي، وفقًا لوصفة الطبيب. في حالات التهابات المسالك البولية السفلية والعلوية البسيطة، يمكن أن تصل الجرعة الوريدية المفردة إلى جرعتين (100 ملغ) يوميًا، وفي حالات التهابات المسالك البولية المعقدة (حسب شدتها)، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى جرعتين (200 ملغ). من موانع الاستعمال فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو أدوية أخرى. لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لكن جميع هذه الحقن ليست شائعة كطرق الطب البديل، التي يعشقها الكثيرون هذه الأيام.

لاختيار الأدوية المناسبة ووصف العلاج المناسب لالتهاب الكلى، يجب على المرضى إجراء الفحوصات اللازمة والخضوع لها. تحظى الأدوية الحديثة لعلاج التهاب الكلى بقبول واسع واستيعاب واسع من جميع فئات المرضى. ومع ذلك، هناك حالات لا تكفي فيها الأدوية وحدها. لتخفيف التهاب الكلى، يصف الطبيب حقنًا فعالة وسريعة المفعول. عادةً ما يُجرى العلاج في المستشفى تحت إشراف أطباء متخصصين. يشمل العلاج المعقد لهذا المرض العلاج الوقائي والعلاج بالمنتجعات الصحية.

علاج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية

إذا لم يُجدِ الطب الشعبي نفعًا، ووصف الطبيب المضادات الحيوية، فلن يتغير الوضع. عند اشتداد الألم، يُمكنك الالتزام بالراحة التامة. مع ذلك، يُنصح الأطباء باتباع نمط حياة نشط ومُزدحم، وممارسة المزيد من الحركة، والتواجد في الهواء الطلق. أفضل وسيلة للوقاية هي صيام يوم كامل مع اتباع نظام غذائي يعتمد على البطيخ.

في حال حدوث التهاب في الكلى أو الجهاز البولي التناسلي، يصف الطبيب فورًا جرعة من المضادات الحيوية. من جهة، تُبرر المضادات الحيوية، نظرًا لطبيعتها البكتيرية، وصف الطبيب لها، ولكن من جهة أخرى، قد يكون لعلاج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية عواقب وخيمة على جميع الأعضاء الداخلية، بما في ذلك ضعف الكلى. على سبيل المثال، النساء الحوامل، نظرًا لحالتهنّ الصحية، والأطفال، نظرًا لعمرهم وضعف أجسامهم، هم أكثر ميلًا للجوء إلى الطب البديل.

المضادات الحيوية جزء من النظام، وإن كانت الأشد ضررًا على الجسم، من حيث تأثيرها. لا غنى عن الطبيب هنا. فهو مُلزم بتقديم علاج داعم، عند الحاجة، يجمع بين الطب التقليدي والطب البديل. ولكن ليس بشكل مستقل، حتى لا تتفاقم حالة الشخص.

تشمل المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب الكلى ما يلي:

• الأمينوبنسلينات: الأموكسيسيلين والبنسلين، اللذان يتميزان بنشاط متزايد ضد المكورات المعوية والإشريكية القولونية. عيبها الرئيسي هو تأثرها بالإنزيمات الرئيسية التي تنتجها معظم مسببات التهاب الحويضة والكلية. يُوصف البنسلين عادةً لعلاج التهاب الكلى لدى النساء الحوامل. يُعتقد أن هذا الدواء لا يُمنع استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. تخترق هذه الأدوية الحليب بأمان بكميات صغيرة، لذا فإن سميتها على الطفل منخفضة. ومع ذلك، قد يُسبب البنسلين طفحًا جلديًا وداء المبيضات والإسهال لدى النساء المرضعات. في حالات العدوى المتوسطة والحساسية العالية للبكتيريا، تُعطى جرعة من 1 إلى 2 مليون وحدة دولية يوميًا على شكل 4 حقن عضلية. في حالات أخرى، لا تُناسب هذه الأدوية المرضى.
• يمكن تصنيف المضادات الحيوية السيفالوسبورينية ضمن مجموعة من الأدوية شبه الاصطناعية والطبيعية منخفضة السمية. تعتمد هذه المجموعة على حمض 7-ACA الخاص، الذي يمنع، مع العلاج في الوقت المناسب، انتقال التهاب الحويضة والكلية الحاد إلى شكل صديدي من المرض. سيفاليكسين (يمكن للبالغين تناول 1-4 جرام يوميًا كل 6 ساعات. تشمل موانع الاستعمال: عدم تحمل السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، إلخ)، سيفالوثين (يتم إعطاؤه عن طريق العضل (بعمق) وعن طريق الوريد. يمكن للبالغين تناول 0.5-2 جرام كل 6 ساعات. في حالة ضعف وظائف الكلى، بعد جرعة تحميل أولية قدرها 1-2 جرام، يتم تقليل الجرعة اعتمادًا على CC. تشمل موانع الاستعمال نفس فرط الحساسية. يجب استخدام الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي والحمل والرضاعة)، زينات (عند علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي، يوصى للبالغين بتناول الدواء أثناء أو بعد تناول الطعام مباشرة 125 مجم مرتين في اليوم، ولالتهاب الحويضة والكلية 250 مجم مرتين في اليوم)؛ كلافوران (البالغون والأطفال الذين يزنون 50 كجم فأكثر للعدوى غير المعقدة، وكذلك التهابات المسالك البولية - عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، 1 غرام كل 8-12 ساعة. موانع الاستعمال: فرط الحساسية، الحمل، الطفولة (الحقن العضلي - حتى 2.5 سنة)، إلخ)؛ - الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة من الأدوية (وهناك حوالي 40 منها). منذ اليوم الثالث، تساعد هذه الأدوية معظم المرضى على تحسين حالتهم العامة.
• يحتاج المريض إلى الأمينوغليكوزيدات عند إصابته بنوع معقد من التهاب الحويضة والكلية. بفضل تأثيرها القوي القاتل للبكتيريا المسببة للأمراض، يزول المرض. يتم تسهيل ذلك من خلال الأدوية مثل أميكاسين (نظام الجرعات: عضليًا، وريديًا (نفثًا، لمدة دقيقتين أو بالتنقيط) 5 ملغم/كغم كل 8 ساعات. تشمل موانع الاستعمال التهاب العصب السمعي، والفشل الكلوي الحاد مع آزوتيمية ويوريميا، والحمل، وفرط الحساسية)، جنتاميسين (يجب تحديد هذا الدواء بشكل فردي، مع مراعاة شدة العدوى وموقعها، بالإضافة إلى حساسية العامل الممرض. عند إعطائه عن طريق الوريد أو العضل، يمكن أن تكون الجرعة الواحدة للبالغين 1-1.7 ملغم/كغم يوميًا. في حالة زيادة الحساسية، والتهاب العصب السمعي، والخلل الكلوي الحاد، ويوريميا والحمل، وما إلى ذلك، يُحظر استخدامه تمامًا)، نيتيلميسين (يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريدي. يوصى للبالغين بجرعة 4-6 ملغم/كغم. في حالة زيادة الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد في التاريخ المرضي، لا ينبغي استخدامها).

بالإضافة إلى وظائفها المفيدة، لها أيضًا عيوبها. وكقاعدة عامة، يُلاحظ فقدان السمع وتطور الفشل الكلوي القابل للعكس. لا ينبغي وصف هذه المضادات الحيوية لكبار السن، وكذلك للعلاج الثانوي (لفترة أقل من عام). وتشمل هذه:

• إريثروميسين (يعطى عن طريق الوريد ببطء على مدى 3-5 دقائق. بالنسبة للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 0.25-0.5 جرام، و1-2 جرام يوميًا. لا ينبغي تناوله في حالة فرط الحساسية أو فقدان السمع الشديد أو مع الاستخدام المتزامن مع تيرفينادين أو أستيميزول. يجب استخدامه بحذر في حالة الفشل الكلوي والرضاعة)؛
• سيبروفلوكساسين (نظام الجرعة، كما هو الحال مع أي أدوية أخرى، هو فردي. من المهم أن تؤخذ عن طريق الفم - 250-750 ملغ مرتين في اليوم، وعن طريق الوريد جرعة واحدة هي 200-400 ملغ. لا يمكن استخدامه أكثر من مرتين في اليوم. في حالة فرط الحساسية، مع الاستخدام المتزامن مع تيزانيدين، الحمل، الرضاعة، لا ينصح بشرب هذا الدواء. يجب استخدامه بحذر في حالات الصرع، متلازمة الصرع، الفشل الكلوي و / أو الكبدي الشديد، الشيخوخة، إلخ).

يتم وصف الفلوروكينولونات من الجيل الأول (بيفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين) لعلاج شكل خطير من التهاب الحويضة والكلية.

بيفلوكساسين (يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة اعتمادًا على موقع وشدة العدوى، وكذلك حساسية الكائنات الحية الدقيقة. إذا لم تكن العدوى معقدة، فتناول 0.4 غرام مرتين في اليوم، والجرعة المتوسطة هي 0.8 غرام في جرعتين. يؤخذ عن طريق الفم، على معدة فارغة. يجب بلع الأقراص دون مضغ وشرب الكثير من الماء. في حالة فرط الحساسية، وفقر الدم الانحلالي، والحمل، والرضاعة، وأقل من 18 عامًا، تناول بحذر شديد. لا يُنصح به لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والسكتة الدماغية الوعائية، وما إلى ذلك. أما بالنسبة لدواء مثل أوفلوكساسين، فيُوصف للبالغين بشرب 1-2 حبة عن طريق الفم مرتين في اليوم. إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة، فيتم وصف الجرعات المعتادة في البداية، ثم يتم تقليلها في كل مرة، مع مراعاة تصفية الكرياتينين. تنطبق موانع الاستعمال على أولئك الذين يعانون من زيادة الحساسية لـ الكينولونات، الصرع. لا يصفه الأطباء للحوامل والمرضعات.

تُستخدم الفلوروكينولونات من الجيل الثاني (ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين)، والتي عادةً ما تكون فعالة ضد المكورات الرئوية، لعلاج الشكل المزمن من المرض خلال نوباته. خلال نوباته المعدية، يمكن تناولها بجرعة 200-500-750 ملغ، مرة أو مرتين يوميًا، حسب نوع المرض. كما يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد، وبعد بضعة أيام، يمكن الانتقال إلى الإعطاء عن طريق الفم بنفس الجرعة. لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية لمن لا يستطيعون تحمل مكونات الدواء، وكذلك النساء الحوامل والأمهات الشابات المرضعات. تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية: الإسهال، والغثيان، والدوار، وتطور داء المبيضات.

يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع الكائن الدقيق المسبب للمرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة التهاب الكلى، تُحدد جرعة الدواء بشكل فردي، مع مراعاة الحالة العامة لوظائف الكلى لدى المريض. قبل البدء بعلاج الكلى بالمضادات الحيوية، من الضروري إجراء فحوصات، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير مقطعي محوسب.

علاج التهاب الكلى أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تتفاقم أمراض الكلى لدى النساء. أخطر فترات الحمل هي الأسابيع 22-28، 38-40. للوقاية من ذلك، من المهم اتباع جميع العلامات نفسها التي تتبعها النساء غير الحوامل. اتباع نظام غذائي صحي، وتقليل استهلاك الملح والسوائل، والالتزام بالروتين اليومي، وزيادة الحركة، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، والحفاظ على النظافة الشخصية - كلها قواعد بسيطة يجب اتباعها لتجنب المضاعفات.

إذا لم يكن من الممكن تجنب العواقب، فسيكون العلاج الدوائي ضروريًا. يجب اختياره فقط بوصفة طبية من طبيب عام مع مراقبة مستمرة من طبيب أمراض النساء. عادةً ما تُصاب النساء الحوامل بالتهاب المثانة، أي التهاب الغشاء المخاطي للمثانة. يحدث هذا لأن الرحم المتنامي أثناء الحمل يضغط على المثانة والحالبين اللذين يمران من الكليتين إلى المثانة. نتيجةً لذلك، يحدث أحيانًا ركود البول، مما يؤدي إلى التهابات المسالك البولية التي قد تؤثر على المثانة والكليتين.

تشير بعض الدراسات إلى أن 10% من النساء الحوامل يُصبن بالتهاب المثانة في مرحلة ما من حياتهن. تشمل هذه الفئة عادةً النساء الحوامل اللاتي سبق لهن الإصابة بهذا المرض. في هذه الحالة، لا ينبغي إهمال علاج التهاب الكلى أثناء الحمل، تمامًا كما هو الحال مع العلاج الذاتي. تجدر الإشارة إلى أن العدوى غير المعالجة قد تُسبب تطور أمراض أكثر خطورة، بما في ذلك الولادة المبكرة أو ولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة. لذلك، يجب اتباع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. يُمنع تناول الترايسيكلينات والسلفوناميدات خلال هذه الفترة. يمتلك الأطباء العديد من الطرق الأخرى غير الضارة إطلاقًا بالنساء الحوامل:

• اشرب الكثير من السوائل. يُعدّ عصير التوت البري بكميات كبيرة مفيدًا بشكل خاص؛
• نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الملح والأطعمة الحارة والمالحة.

من الطرق المفيدة الأخرى لعلاج أمراض الكلى حقن المثانة. بالإضافة إلى هذا المرض، تُعاني نسبة 1-2% من النساء الحوامل من التهاب الحويضة والكلية. تشمل أعراض التهاب المثانة الحمى والقشعريرة وآلام الظهر. وللأسف، نتيجةً لذلك، تضطر الحوامل إلى الذهاب إلى المستشفى، حيث تُوصف لهن المضادات الحيوية، والتي تُعطى عن طريق الوريد أو العضل.

• سيفترياكسون (يُعطى عن طريق الوريد والعضلي للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا. الجرعة الموصى بها هي 1-2 جرام مرة واحدة يوميًا. يجب ألا تزيد كمية الدواء يوميًا عن 4 جرام. تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية لبعض الأدوية)؛
• سيفازولين (هذا الدواء، على الرغم من أن له تأثيرًا سامًا على الجنين في المراحل المبكرة من الحمل، يمكن استخدامه للعدوى الخطيرة والمهددة للحياة - عدوى المسالك البولية. يمكن إعطاؤه عن طريق العضل والوريد. بالنسبة للبالغين، يوصى بحقن 1 غرام مرتين في اليوم. فرط الحساسية لأدوية مجموعة السيفالوسبورين ومضادات بيتا لاكتام الأخرى سيمنع ذلك بكل طريقة ممكنة. يُحظر إعطاؤه للمواليد الجدد، ويمكن إعطاء الدواء أثناء الحمل، ولكن فقط في حالات الطوارئ).

من الأمراض المزعجة الأخرى أثناء الحمل لدى النساء أمراض المسالك البولية. حصوات المسالك البولية نادرة. في هذه الحالة، يمكنكِ تناول مسكنات الألم، وامتصاص أكبر قدر ممكن من السوائل. نتيجةً لهذا العلاج، يمكن للحصوات أن تخرج من تلقاء نفسها، مما يعني عدم الحاجة إلى تدخل جراحي. ناهيك عن تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية.

تُعالج النساء الحوامل في المستشفى فقط تحت إشراف دقيق من أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الكلى. مهمتهم هي استعادة تدفق البول المضطرب. ولهذا السبب يُنصح بـ"العلاج الوضعي". يتكون هذا العلاج من تمارين خاصة. تستلقي الحامل على الجانب المقابل للكلية المريضة مع ثني ركبتيها ومرفقيها. يُرفع أحد طرفي السرير بحيث تكون ساقاها أعلى من رأسها. في هذا الوضع، يتحرك الرحم للأمام، ويقل الضغط على الحالبين بشكل ملحوظ. إذا لم تحدث أي تغييرات خلال اليوم، يُنصح بقسطرة حالب الكلية المصابة. يضمن هذا الإجراء الشفاء العاجل بنسبة 100%. إذا لم يُجدِ هذا نفعًا، فإن تصريف البول من الكلية باستخدام قسطرة تُدخل مباشرة في العضو الذي يُزعج المريضة أكثر في الوقت الحالي هو الحل الأمثل.

يمكن علاج التهاب الكلى، أو قد يصبح مشكلةً دائمة. يعتمد الأمر كله على مدى التزامك بتوصيات الطبيب.