علاج التهاب الكبد A لدى الأطفال

يُفضّل علاج التهاب الكبد الوبائي أ منزليًا. يجب أن تعتمد قيود النظام الحركي على شدة أعراض التسمم، وحالة المريض الصحية، وشدة المرض. في الحالات الخفيفة، والحالات المصحوبة بأعراض اليرقان، وفي معظم الحالات، الحالات الخفيفة، يمكن اتباع نظام راحة شبه سريرية بدءًا من الأيام الأولى من اليرقان. أما في الحالات المتوسطة والشديدة، فتُوصف الراحة في الفراش طوال فترة التسمم، عادةً خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من اليرقان.

لإزالة التسمم، يُنصح بإعطاء محلول ريامبيرين 1.5% وريديًا، مع محلول متساوي التوتر من ملح حمض السكسينيك الممزوج مع الإلكتروليتات القاعدية. بعد زوال التسمم، يُنقل الأطفال إلى راحة شبه سريرية. وتتمثل معايير توسيع نطاق العلاج في تحسن الحالة الصحية وتحسن الشهية، وانخفاض اليرقان.

يُعفى الأطفال من حصص التربية البدنية لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر، ومن ممارسة الرياضة لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا. يجب أن تكون زيادة النشاط البدني فردية، وأن تتوافق تمامًا مع مسار العملية المرضية، واستعادة وظائف الكبد، مع مراعاة الآثار المتبقية، وعمر الطفل، وخلفيته المرضية السابقة.

يجب أن يكون النظام الغذائي متكاملاً، وعالي السعرات الحرارية، ومتوازناً إن أمكن. يجب أن تكون نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات ١:١:٤-٥.

المراقبة الخارجية

بعد انتهاء المرحلة الحادة من التهاب الكبد الوبائي أ، يخضع جميع الأطفال للمراقبة الإلزامية في الصيدلية. يُفضل إجراء المراقبة في غرفة خاصة مُجهزة في المستشفى. في حال تعذر توفير مثل هذه الغرفة، يُشرف طبيب الأطفال المحلي على إجراء المراقبة في عيادة الأطفال.

يُجرى الفحص الأول للطفل في اليوم الخامس والأربعين إلى الستين من بداية المرض، والثاني بعد ثلاثة أشهر. في حال عدم وجود آثار متبقية، يُشطب اسم المتعافين من السجل. في حال وجود علامات سريرية أو كيميائية حيوية تدل على عدم اكتمال العملية، تُجرى مراقبة طبية حتى الشفاء التام.

يتم إجراء الفحص الطبي للمتعافين الذين يعيشون في المناطق الريفية في أقسام الأمراض المعدية في مستشفيات الأطفال بالمنطقة المركزية وفي عيادات الأطفال.

[ 1 ]، [ 2 ]