علاج داء الفيل في الساقين

يُعالج داء الفيل في الساقين طبيبٌ بناءً على نتائج التشخيص. وتُستخدم عدة طرق علاجية، لنستعرضها:

1. العلاج الدوائي

بناءً على مرحلة داء الفيل، تُختار أدوية خاصة للمريض. تُقلل الأدوية من تكوين اللمف، وتُحسّن تغذية الأنسجة، وتُحسّن حالة الأوعية اللمفاوية. كما تُساعد الأدوية على إزالة المنتجات الأيضية من الجسم، وتمنع نمو الأنسجة الليفية.

2. العلاج الجراحي

تهدف هذه العملية إلى تقليل حجم الطرف المصاب عن طريق إنشاء مسارات جديدة لتدفق السائل اللمفاوي. تُجرى هذه العملية في حالة ركود اللمف التدريجي والوذمة الصلبة المصحوبة بألم شديد. تُعد الجراحة ضرورية في حالة تكوّن الأكياس اللمفاوية، وتكرار ظهور الحمرة، وتكاثر النسيج الضام في الطرف.

في حالة الوذمة اللمفية الأولية، يُمكن زرع مُركّب لمفاوي نسيجي. في المرحلة الشديدة من داء الفيل، يُستبعد إجراء العمليات الجراحية، لذا يُنصح بحفر نفق. يُنشئ الجرّاح ممرات لتصريف اللمف إلى الأنسجة السليمة.

3. العلاج غير الدوائي

يُوصف للمريض علاج طبيعي وتمارين علاجية، وتدليك تصريف اللمف، وعلاج بالمياه المعدنية، وارتداء جوارب ضاغطة. ويُولى اهتمام خاص بالتغذية ونمط الحياة.

بغض النظر عن الطريقة المُختارة، يُعد علاج داء الفيل في الساقين عملية طويلة تتطلب إشرافًا طبيًا شاملًا. وبناءً على ذلك، لا تُساعد أي طرق علاجية بديلة (كالمعالجة المثلية، أو الطب التقليدي، أو الأعشاب) على استعادة الوظيفة الفسيولوجية للطرف المُصاب.

كيفية علاج داء الفيل في الساقين في المنزل؟

يُعالَج داء الفيل في الأطراف السفلية منزليًا وفقًا لخطة العلاج التي يضعها الطبيب. الهدف الرئيسي الذي يضعه كلٌّ من الطبيب والمريض هو إزالة اللمف الزائد من الأطراف أو الأعضاء الأخرى، واستعادة تدفقه الطبيعي.

ولتحقيق هذه الغاية، يصف الطبيب للمريض الإجراءات التالية:

• دورة تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي.
• ارتداء الملابس الضاغطة.
• العلاج الطبيعي (الضغط الهوائي بالأجهزة، التدليك المائي، العلاج بالليزر).
• طعام حمية.

يُولى اهتمام خاص للنظام الغذائي، لأن نتائجه تعتمد كليًا على جهود المريض. في حالة ركود الغدد الليمفاوية، من الضروري أولًا الحد من تناول الملح أو الامتناع عنه تمامًا. هذا المنتج الغذائي يُحبس السوائل في الجسم، بما في ذلك السائل الليمفاوي.

يجب أن يتكون النظام الغذائي الرئيسي من منتجات نباتية وحيوانية، تُزود الجسم بمجموعة من العناصر الدقيقة والكبيرة المفيدة. للأطعمة البروتينية والدهون تأثير مُثبِّت للأغشية، مما يُعزز تدفق الدم الليمفاوي، لذا يجب أن تكون موجودة أيضًا في النظام الغذائي.

إن اتباع جميع الوصفات الطبية مع اتباع نظام غذائي متوازن وتمارين علاجية يسمح بتحقيق تأثير إيجابي في علاج داء الفيل في الساقين.

الأدوية

بناءً على مرحلة وشكل داء الفيل، يضع الطبيب برنامجًا علاجيًا دوائيًا. الأدوية ضرورية لتطبيع الدورة اللمفاوية وتحسين حالة الأوعية اللمفاوية، ومنع نمو الأنسجة الليفية، وتحسين التغذية.

يُستخدم العلاج الدوائي بالتزامن مع الطرق العلاجية المحافظة. يُسهم ذلك في تحسن سريع لحالة المريض ويُسرّع فترة التعافي. يشمل العلاج الدوائي عدة مجموعات من الأدوية:

مُقوِّيات الأوعية الدموية - تهدف هذه الأدوية إلى تقوية جدران الأوعية الدموية. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص، ومحاليل حقن، ومراهم، وهلام.

• ديترالكس

دواء من مجموعة مُقوِّيات الأوردة. يُحسِّن مرونة الأوردة، ويزيد من مرونتها وقابليتها للتمدد. يُحسِّن ديناميكا الدم، ويُقلِّل من ركودها. يُوقف التصاق الكريات البيضاء بجدران بطانة الأوعية الدموية، ويُخفِّف من التأثير المُضرّ لعوامل الالتهاب.

• دواعي الاستعمال: القصور الوريدي في الأطراف السفلية، مضاعفات القرحة، علاج البواسير الحادة والمزمنة.
• طريقة الاستخدام: كبسولة واحدة مرتين يوميًا مع الوجبات. مدة العلاج تعتمد على شدة المرض، وهي حوالي 90 يومًا.
• الآثار الجانبية: عسر الهضم واضطرابات عصبية نباتية. لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يتوفر الدواء على شكل أقراص وفي عبوات تحتوي على 30/60 كبسولة.

• تروكسيفاسين

يُخفِّف من شدة الوذمة في حالات القصور الوريدي المزمن. يُخفِّف الألم، ويُزيل التشنجات، والقرحة الغذائية، وقرحة الدوالي. يُؤثِّر على الخواص الريولوجية للدم، ويمنع ظهور الجلطات الدموية الدقيقة.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات التغذية في دوالي الأوردة والقرحة الغذائية، والقصور الوريدي. علاج مساعد في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تعتمد طريقة الاستخدام على شكل الدواء. تُؤخذ الكبسولات عن طريق الفم مع الوجبات بجرعة كبسولتين يوميًا. يُوضع الجل بحركات تدليك على المناطق المصابة من الجلد مرتين يوميًا. مدة العلاج شهر.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية، التهاب الجلد، الأكزيما.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الثلث الأول من الحمل، قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة. يُوصف بحذر شديد في حالة الفشل الكلوي.

يتوفر تروكسيفاسين على شكل كبسولات تحتوي كل منها على 300 ملغ من المكونات النشطة.

• إيسكوسان

مُنتج طبي ذو تركيبة عشبية. يتميز بخصائص مضادة للوذمات، ومضادة للإفرازات، ومقوّية للأوردة، ومضادة للأكسدة، وواقية للأوعية الدموية. ويرتبط تأثير الدواء المضاد للوذمات بقدرة المكون النشط على تقليل نفاذية الحاجز البلازمي اللمفاوي، وتقليل تدفق اللمف.

• دواعي الاستعمال: قصور وريدي مزمن لأسباب مختلفة، وذمة وتشنجات في الأطراف السفلية. ألم وثقل وحكة في الساقين. توسع الأوردة، والأوردة العنكبوتية، والورم الدموي. متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري، والتغيرات الغذائية، والتهاب الأنسجة الرخوة.
• طريقة الاستخدام: تناول ١٠-١٥ قطرة من المحلول الفموي ٣ مرات يوميًا قبل الوجبات. تناول قرصًا واحدًا ٣ مرات يوميًا. مدة العلاج حوالي ٩٠ يومًا.
• الآثار الجانبية: تهيج الغشاء المخاطي المعوي، عسر الهضم، الغثيان، القيء، ردود الفعل التحسسية. في حالة الجرعة الزائدة، تتفاقم الآثار الجانبية، ويكون العلاج عرضيًا.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة المبكرة، الفشل الكلوي، الطفولة.

يتوفر دواء Aescusan على شكل قطرات للاستخدام عن طريق الفم وأقراص.

الإنزيمات هي مواد إنزيمية تمنع تكوّن الجلطات الدموية. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومحفزة للمناعة، كما أنها تخفف التورم وتعزز تأثير واقيات الأوعية الدموية ومقوّيات الأوردة.

• ووبنزيم

مزيج من إنزيمات عالية الفعالية من أصل حيواني ونباتي. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات، ومضادة للوذمات، ومعدلة للمناعة، ومحللة للفيبرين.

• دواعي الاستعمال: الوذمة اللمفية، الوذمة اللمفية الثانوية، متلازمة ما بعد التخثر، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الوريد الخثاري. يُستخدم الدواء أيضًا في أمراض الروماتيزم، والمسالك البولية، وأمراض النساء، والصدمات، وأمراض الرئة، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض الجلدية، وأمراض الكلى، والأعصاب.
• طريقة الاستخدام: ٥-١٠ أقراص ٣ مرات يوميًا. جرعة الصيانة ٣-٥ أقراص يوميًا. مدة العلاج يحددها الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: طفح جلدي تحسسي، اضطرابات معوية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء. ارتفاع خطر النزيف، الهيموفيليا، نقص الصفيحات الدموية. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا بإذن طبي.

يتم إنتاجه على شكل أقراص مغلفة معوية في عبوات تحتوي على 40 و 200 و 800 قطعة.

• ليمفوميوزوت

دواء من سلسلة الأدوية المتجانسة. يتميز بخصائص مضادة للوذمات، ومضادة للالتهابات، ومُنظِّمة لتصريف اللمف، ومُزيلة للسموم. يُحفِّز عملية الأيض، ويزيد من وظائف الحاجز في العقد اللمفاوية، ويُحسِّن تصريف الأنسجة، ويُعزِّز القضاء على الكائنات الدقيقة المُمرضة.

• دواعي الاستعمال: داء الفيل، الوذمة اللمفاوية، التسممات الدوائية وغيرها، حالات نقص المناعة، داء السكري المصحوب باعتلال الأعصاب المتعدد، الوذمة حول العصب، الاستعداد النضحي النزلي. خلل التوازن البكتيري، الوذمة الكلوية والقلبية، أمراض الجلد، الوهن العضلي، الآفات الخبيثة والحميدة.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ الدواء عن طريق الفم ويُعطى عن طريق الحقن. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة.
• موانع الاستعمال: تسمم الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، الحمل والرضاعة. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.

يتوفر الدواء على شكل قطرات للاستخدام الداخلي وتحت اللسان، وكذلك في أمبولات للاستخدام الوريدي.

• فلوجنزيم

مُنتج دوائي مُركّب. يحتوي على مُركّب من الإنزيمات المُحلِّلة للماء للاستخدام عن طريق الفم. يتميز الدواء بخصائص مُضادة للوذمات، ومضادة للالتهابات، ومضادة للأكسدة، ومضادة للصفيحات، ومُسكِّنة للألم.

• دواعي الاستعمال: العمليات الالتهابية الحادة في الجسم، والأمراض الالتهابية التنكسية المزمنة، والإصابات الرضحية المصحوبة بالتهاب الأنسجة، وأمراض الأوردة والأوعية اللمفاوية والشرايين الالتهابية، وأمراض الروماتيزم.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، ثلاث أقراص مرتين يوميًا. مدة العلاج أسبوعين حتى الشفاء التام.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، ردود الفعل التحسسية، زيادة التعرق.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، عدم تحمل اللاكتوز، اضطرابات تخثر الدم، خلل شديد في وظائف الكبد. لا يُستخدم في طب الأطفال وقبل التدخلات الجراحية. لا يُستخدم أثناء الحمل إلا بوصفة طبية.

يتوفر الدواء على شكل كبسولات مغلفة معويًا، بعبوات ٢٠، ٤٠، ١٠٠، و٢٠٠ قرص.

واقيات الأوعية الدموية - تحمي جدران الأوعية الدموية عن طريق زيادة مقاومة بطانة الأوعية الدموية للكائنات الدقيقة الضارة. تزيد مرونة الأوعية الدموية وتحميها من الهشاشة. تُثري الأنسجة بالأكسجين وتُحسّن تغذيتها.

• أكتوفيجين

ينشط عملية التمثيل الغذائي للخلايا ويزيد من مصادر الطاقة الخلوية.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات التغذية في دوالي الأطراف السفلية، قرحات متفاوتة الأسباب، تقرحات الفراش، الحروق، إصابات الإشعاع. قصور الدورة الدموية الدماغية، السكتة الدماغية الإقفارية، إصابات الدماغ النخاعية، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية. تلف القرنية.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شدة المرض. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، أو يُوضع موضعيًا على المناطق المصابة. ويُحدد الطبيب مدة العلاج.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، زيادة التعرق، ارتفاع درجة حرارة الجسم، الشعور باندفاع الدم.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء، الحمل والرضاعة.

يتوفر Actovegin على شكل أقراص، ومحلول حقن في أمبولات، ومحلول تسريب، وكذلك على شكل جل وكريم ومرهم.

• ترينتال

مُنتج طبي لتحسين الدورة الدموية الدقيقة. يحتوي على المادة الفعالة - بنتوكسيفيلين. يُحسّن خصائص الدم الريولوجية، ويُعيد مرونة خلايا الدم الحمراء إلى وضعها الطبيعي، ويُقلل من تراكم الصفائح الدموية ولزوجة الدم. يُقلل تركيزات الفيبرينوجين في البلازما، ويُحسّن انحلال الفيبرين. يُحسّن الدورة الدموية الدقيقة والتنفس الخلوي.

• دواعي الاستعمال: اعتلال الدماغ من أصل تصلب الشرايين، السكتة الدماغية الإقفارية، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، اعتلال الأوعية الدموية، مرض رينود، تنمل، القرحة الغذائية، فشل الدورة الدموية.
• طريقة الاستخدام: يُعطى محلول الحقن وريديًا بالحقن أو بالتنقيط. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، من ٢ إلى ٤ أقراص، من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، احتقان الوجه والجزء العلوي من الجسم، ذبحة صدرية، اضطرابات في نظم القلب. صداع، اضطرابات في النوم واليقظة، حساسية جلدية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، السكتة الدماغية النزفية، الميل إلى النزيف، الحمل والرضاعة، نزيف الشبكية.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، صداع، تسرع القلب، ارتفاع درجة حرارة الجسم، فقدان الوعي، تشنجات. لا يوجد ترياق محدد. يُنصح بغسل المعدة واستخدام الماصات المعوية للعلاج.

يتوفر دواء ترينتال على شكل محلول حقن وأقراص مغلفة معويا.

• فينيتان

واقي للأوعية الدموية للاستخدام الخارجي. مكونه النشط هو مستخلص جاف من كستناء الحصان. يتميز بخصائص مضادة للوذمات والالتهابات ومقوٍّ للأوردة.

• دواعي الاستعمال: الوذمة اللمفاوية بمواقع مختلفة، الدوالي، القصور الوريدي، الألم الشديد في الساقين، الأورام الدموية بعد الإصابات والحقن.
• طريقة الاستخدام: تُوضع طبقة رقيقة من المستحضر على الجلد السليم من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. تختلف مدة العلاج باختلاف كل مريض.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية، حكة، طفح جلدي، شرى. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الاستخدام على الأنسجة التالفة والأغشية المخاطية. لا يُستخدم لعلاج المرضى دون سن 16 عامًا، أو أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر فينيتان على شكل كريم وجل للاستخدام الخارجي، 50 جرام لكل أنبوب.

تُوصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب لعلاج ركود الغدد الليمفاوية المعدية وتطور العدوى الثانوية. كما تُستخدم لعلاج الحمرة، أي الضرر الشديد للأنسجة تحت الجلد.

• أموكسيكلاف

عامل مضاد للبكتيريا مركب يحتوي على المادة الفعالة أموكسيسيلين. يتميز بفعالية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

• دواعي الاستعمال: داء الفيل المعدي، التهاب الجيوب الأنفية (الحاد والمزمن)، الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهابات المسالك البولية، خراج خلف البلعوم، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، التهابات أمراض النساء، آفات العظام والمفاصل المعدية. الوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء ومدى شدة الحالة المؤلمة.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، طفح جلدي تحسسي، اضطرابات الجهاز العصبي. قلة الصفيحات الدموية، اضطرابات الكبد الصفراوية، بيلة دموية، داء المبيضات.
• موانع الاستعمال: اليرقان الركودي، التهاب الكبد، فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: اضطرابات النوم، زيادة الهياج، الصداع والدوار، التشنجات. العلاج عرضي، وقد يُجرى غسيل الكلى.

يتوفر المضاد الحيوي على شكل أقراص، ومسحوق لإعداد المعلق الفموي، ومسحوق لإعداد المحلول للإعطاء عن طريق الحقن.

• أوليتيترين

عامل مضاد للميكروبات مُركّب مع التتراسيكلين والأولياندوميسين. يتميز بنشاط بكتيري واضح وطيف تأثير واسع.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية بمختلف مسبباتها ومواقعها. فعال في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. يُستخدم لعلاج التهاب السحايا، وداء البروسيلات، والتهابات الأنسجة الرخوة المعدية.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ الدواء ٢-٣ كبسولات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية، ألم في المنطقة فوق المعدة، الغثيان والقيء، عسر البلع)، زيادة التعب، الصداع والدوار، تغيرات في نظام الدم وردود الفعل التحسسية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، اختلال كلوي وكبدي حاد، نقص الكريات البيض. لا يُوصف للمرضى دون سن ١٢ عامًا، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: اضطرابات في الجهاز الهضمي، ردود فعل تحسسية، صداع. لا يوجد ترياق محدد.

يتوفر أوليتيترين على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم، 10 قطع في كل نفطة، نفطتين في كل عبوة.

• أزيثروميسين

مضاد حيوي واسع الطيف. يُركّز تركيزات عالية في المناطق المصابة، مُؤمّنًا تأثيرًا مُبيدًا للبكتيريا.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المُعدية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة)، آفات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، التهابات الجهاز البولي التناسلي، داء لايم.
• طريقة الاستخدام: 500 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• الآثار الجانبية: الغثيان والقيء، اضطرابات الأمعاء، زيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات الكبد، طفح جلدي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للماكروليدات، اختلال كلوي وكبدي حاد. لا يُوصف أثناء الحمل والرضاعة. يُستعمل بحذر شديد لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية.

يتوفر الدواء على شكل كبسولات وأقراص ومسحوق للاستخدام عن طريق الفم.

مضادات الهيستامين - تُستخدم لعلاج ركود اللمف الناتج عن الحمرة. تُقلل هذه الأدوية من تأثير الهيستامين على انقباض الأوعية اللمفاوية.

• سوبراستين

مضاد للهيستامين يعمل على منع مستقبلات الهيستامين H1.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الجلدية، التهاب الأنف، وذمة كوينك، التهاب الملتحمة، الربو القصبي.

• طريقة الاستخدام: تُؤخذ أقراص ٢٥٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في الحالات الشديدة، يُمكن إعطاء ١-٢ مل من محلول ٢٪ من الدواء عن طريق العضل أو الوريد.
• الآثار الجانبية: زيادة الضعف والنعاس.
• موانع الاستعمال: الجلوكوما وتضخم البروستاتا. لا يُوصف للمرضى الذين يتطلب عملهم قيادة مركبة أو ردود فعل سريعة.

يتوفر Suprastin على شكل أقراص ويتوفر أيضًا في أمبولات تحتوي على 1 مل من محلول 2٪.

• كلاريتين

مضاد للهيستامين، مانع انتقائي لمستقبلات H1. يحتوي على المادة الفعالة لوراتادين. يبدأ مفعوله العلاجي خلال ساعة إلى ساعتين، ويصل إلى أقصى حد له خلال 8-12 ساعة. يستمر مفعوله المضاد للهيستامين لمدة 24 ساعة.

• دواعي الاستعمال: أمراض الجلد التحسسية، التهاب الأنف، سيلان الكلى، الحكة والحرقان في العينين.
• طريقة الاستخدام: قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، جفاف الفم، التهاب الكبد. في حالات نادرة، تحدث تفاعلات تأقية واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (زيادة التعب، صداع، نعاس)، وطفح جلدي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل والرضاعة، طفولة المرضى.
• الجرعة الزائدة: زيادة معدل ضربات القلب، صداع، زيادة النعاس. يشمل العلاج غسل المعدة، وتناول مواد ماصة، وعلاجًا إضافيًا للأعراض.

يتوفر كلاريتين على شكل أقراص وأيضا على شكل شراب للاستخدام عن طريق الفم.

• إيريوس

مضاد للهيستامين، مانع انتقائي لمستقبلات الهيستامين الطرفية H1. ليس له تأثير مهدئ، ويُخفف من ردود الفعل الالتهابية والتحسسية لمختلف الأسباب.

• دواعي الاستعمال: الشرى المزمن مجهول السبب، التهاب الأنف المستمر والمتقطع، حمى القش، التهاب الجلد، الأكزيما.
• طريقة الاستخدام: قرص واحد يوميًا، ١٠ مل شراب يوميًا. تُعدّل الجرعة للأطفال من قِبَل الطبيب المُعالج.
• الآثار الجانبية: الصداع والدوار، وردود الفعل التحسسية، وزيادة التعب، وزيادة معدل ضربات القلب، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة.
• تظهر أعراض الجرعة الزائدة بزيادة الآثار الجانبية. العلاج عرضي.

يتوفر الدواء على شكل أقراص وأيضا على شكل شراب للاستخدام عن طريق الفم.

• مُدِّرات البول - الأدوية المُدِّرة للبول ضرورية لإخراج السوائل الزائدة من الجسم. ولكن لا يُمكن تناولها إلا بوصفة طبية وفي الحالات الطارئة. ويرجع ذلك إلى أن هذه الأدوية تُعزِّز حركة السوائل إلى الأوعية الدموية، مما يُسبِّب مضاعفات إضافية. بعض الأدوية خطيرة لأنها تُزيل البوتاسيوم والمعادن الأخرى من الجسم.
• منظمات المناعة - تزيد من الخصائص الوقائية للجهاز المناعي ولها تأثير إيجابي على حالة جدران الأوعية الدموية.

تعتمد فعالية العلاج الدوائي لداء الفيل في الساقين على صحة خطة العلاج. خلال فترة العلاج، يُجري المريض فحوصات دورية لمراقبة حالة جسمه.

الفيتامينات

لتحسين تغذية الأنسجة في داء الفيل، وكذلك لمنع انتشار الألياف الضامة، يتم وصف الفيتامينات للمرضى.

• أ- يُزيل السوائل الزائدة من الجسم ويُساعد على التخلص من التورم. يوجد الريتينول في الأسماك الدهنية والحليب والبيض والكبد.
• فيتامين ب1 - الثيامين ضروري لعلاج اضطرابات الدورة الدموية. يتجلى نقص هذه المادة في تورّم شديد في الأطراف، وضعف متزايد، وإرهاق عضلي سريع، وتنميل في الساقين. يوجد هذا الفيتامين في اللحوم، والأحشاء، والحبوب، وفول الصويا.
• فيتامين ب9 - يُنظّم عمليات تكوين الدم في الجسم، ويُحفّز تكوين خلايا الدم الحمراء. يُؤثّر على مستوى الهيموغلوبين ودرجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالأكسجين. يُنظّم مستويات الكوليسترول والدهون في الدم. يُقي حمض الفوليك من تصلب الشرايين، ويُزيل نواتج تكسير الدهون. يوجد هذا الفيتامين في الخضراوات والطماطم والبقوليات والحبوب.
• ج- له خصائص مُدرّة للبول. الحمضيات، والكشمش الأسود، والكيوي، والبطاطا الحلوة، والفراولة، والبروكلي غنية بحمض الأسكوربيك.
• فيتامين هـ مضاد أكسدة قوي ذو خصائص مضادة للتصلب. يحافظ على ضغط الدم الطبيعي، ويعيد الدورة الدموية، ويثبت جدار الشعيرات الدموية، وينظم مستويات السكر في الدم، ويحسن وظائف جهاز التخثر. يُحسّن التوكوفيرول تنفس الأنسجة، ويمنع تكرار الانقباضات التشنجية لعضلات الساق. يوجد هذا الفيتامين في حبوب القمح والجاودار المُنبتة، والبقوليات، وفول الصويا، والبصل الأخضر.
• يُنظّم فيتامين ك- فيلوكينون الأداء الطبيعي للجهاز الدوري ويُحسّن حالة الأوعية الدموية. يؤدي نقص هذه المادة إلى نقص تكوين الفيبرين، والذي يتجلى في النزيف المتكرر. يُشارك هذا الفيتامين في آلية تخثر الدم، ويوزّعه بالتساوي في الأوعية. يوجد في الكرنب والخس، والطماطم، والبطاطس، وتوت روان، والشاي الأخضر، وكبد البقر.
• R - يشارك في عمليات الأيض الرئيسية في الجسم. يُستخدم للوقاية من الوذمة. له تأثير مسكن للألم، ويوقف التفاعلات الالتهابية في الجسم. يُعزز مرونة وقوة جدران الأوعية الدموية. وهو ضروري لامتصاص فيتامين C واستقلابه بشكل كامل. كستناء الحصان، والحمضيات، والشاي، والقهوة، وشجرة الروان، وعنب الثعلب، والتوت البري، والبندق غنية بالروتين.

يرتبط الجهاز الليمفاوي ارتباطًا وثيقًا بالجهاز المناعي، لذا فهو يحتاج إلى تحفيز إضافي. الفيتامينات والمنشطات المناعية الطبيعية مفيدة جدًا لهذا الغرض. يمكن الحصول على هذه العناصر المفيدة من المستحضرات الصيدلانية ومن نظام غذائي متكامل.

العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من علاج الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية. تتميز هذه الطريقة بالخصائص التالية:

• يعيد الدورة الليمفاوية.
• يقلل من علامات الالتهاب.
• يقلل من حدوث النمو الليفي.

يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية للمرضى:

1. الرحلان الكهربائي هو تأثير التيار الجلفاني على الأنسجة وإدخال الأدوية. يستخدم هذا الإجراء عوامل إنزيمية تُحسّن دوران السوائل في الأنسجة.
2. العلاج المغناطيسي - بمساعدة الإشارات الكهربائية الحيوية، يُحسّن دوران الدم الليمفاوي والوريدي، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية الصغيرة. وله تأثير مضاد للالتهابات.
3. الضغط الهوائي بالأجهزة - تُستخدم أجهزة خاصة للعلاج، تُحفّز تدفق الليمف من خلال التدليك وحركات الضغط. يُجرى التدليك بحركات موجية تُحسّن تغذية الأنسجة.
4. العلاج بالفونوفوريزيس: تُحقن مستحضرات إنزيمية في الأنسجة لتحسين الدورة الدموية الدقيقة واستعادة نفاذية الأوعية الدموية. تُعطى الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية. يهدف هذا العلاج إلى إذابة ألياف الفيبرين وإبطاء تصلب الوذمة.
5. العلاج بالليزر هو إجراء علاج طبيعي يتضمن تطبيق إشعاع ليزر منخفض الطاقة على الجلد السليم. يُنشّط هذا العلاج العمليات الأيضية في الجسم، ويُحسّن الدورة الدموية الدقيقة في الأوعية الدموية، ويُقلّل التورم.
6. تدليك التصريف اللمفاوي - يُمكن استخدام كلٍّ من التدليك اليدوي والآلي للعلاج. يُحسّن هذا التدليك تدفق اللمف بفضل تأثيره على الشعيرات الدموية والعقد والأوعية اللمفاوية. يبدأ التدليك بأصابع القدم، ويتحرك بسلاسة على طول الأوعية اللمفاوية. بعد الجلسة الأولى، يخفّ التورم وتتحسن حالة جدران الأوعية الدموية.

من طرق العلاج الطبيعي الإلزامية الأخرى التمارين العلاجية. تُحسّن هذه التمارين حركة السائل الليمفاوي بمساعدة تمارين خاصة. يُمارس التمرين بارتداء جوارب ضاغطة. تهدف آلية مفعوله العلاجي إلى تحسين وظائف الجهاز العضلي وإخراج السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية. تُؤدى التمارين ببطء، من 5 إلى 10 مرات لكل تمرين، مع زيادة عدد التكرارات تدريجيًا.

بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي المذكورة أعلاه، يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة لعلاج داء الفيل. تحمي هذه الطريقة الأطراف، وتزيد من تنفس الأنسجة، وتزيل السوائل الزائدة من الفراغ بين الخلايا، وتقلل التورم. كما تمنع تكون ألياف الفيبرين. في الأسابيع القليلة الأولى، يُنصح بارتداء ضمادات ضيقة ذات مرونة ضعيفة. في المرحلة التالية، يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة (جوارب طويلة حتى الركبة، جوارب طويلة) بشكل مستمر.

العلاجات الشعبية

يُعدّ العلاج الشعبي طريقة بديلة لعلاج داء الفيل. ويُنصح بالعلاجات التالية لتحسين وظائف الجهاز الليمفاوي:

• حمض السكسينيك - يُحسّن امتصاص الأكسجين على المستوى الخلوي، ويُعيد استقلاب الطاقة. يُعزز مقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة. يُستخدم كعامل مُساعد في علاج ركود الغدد الليمفاوية، ويُسرّع الشفاء.
• إليوثيروكوكس - له خصائص منشطة ومنشطة للمناعة. للعلاج، استخدم مستخلص جذور النبات، 30-50 قطرة، مرة أو مرتين يوميًا.
• منتجات تربية النحل - العسل وغذاء الملكات - مناسبة للاستخدام الداخلي والخارجي، فهي تُحسّن تنفس الأنسجة وتُخفف التورم.

العلاجات الشعبية للوذمة اللمفية:

• خذ 250 غرامًا من الثوم المقشر وافرمها جيدًا. انقل المادة الخام إلى برطمان زجاجي واسكب عليها 350 غرامًا من العسل. اخلط المكونات واتركها تنقع في مكان مظلم لمدة 5-7 أيام. تناول ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من الوجبات. مدة العلاج شهر إلى شهرين. يحتوي الثوم على مكونات فعالة تُنظف الجهاز اللمفاوي، وتُنشط جدران الأوعية الدموية، وتُحسّن الدورة الدموية، وتُقوي جهاز المناعة.
• امزج ملعقة صغيرة من الهندباء البرية مع نفس الكمية من جذر الزنجبيل المطحون. صبّ كوبًا من الماء المغلي على المادة الخام واتركها حتى تنقع. تناول هذا المشروب لمدة 10 أيام. يتميز هذا المنتج بتأثير موسّع للأوعية الدموية، ويزيل السموم، ويُسرّع حركة الدم والليمف في الجسم.
• خذ ملعقتين كبيرتين من أوراق البندق المطحونة. اسكب المادة الخام في ترمس، ثم أضف 500 مل من الماء المغلي. يُنقع المشروب لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. بعد تصفيته، تناول نصف كوب قبل 30 دقيقة من الوجبات 3-4 مرات يوميًا. يُحسّن هذا المنقوع الدورة الدموية في الأطراف السفلية، ويُسرّع التئام القرحة الغذائية.

قبل استخدام العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة طبيبك والتأكد من عدم وجود أي ردود فعل تحسسية لمكونات الوصفات المستخدمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

العلاج بالأعشاب

هناك طريقة غير تقليدية أخرى لعلاج تضخم الغدد الليمفاوية في الساق وهي استخدام المكونات الطبية ذات الأصل النباتي.

وصفات فعالة:

• صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من أوراق الموز الجنة المجففة، واتركها منقوعة لمدة ١٢ ساعة. تناول نصف كوب من المنقوع مرتين يوميًا. في المراحل الأولى من العلاج، يُوقف الموز الجنة تطور الوذمة، ويُساعد في علاج ركود الغدد الليمفاوية الناتج عن البكتيريا الممرضة والالتهابات.
• اغسل جذور الهندباء جيدًا، ثم قطّعها إلى قطع صغيرة وجففها. صبّ 500 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من المادة الخام، واتركها حتى تغلي على نار هادئة. تناول نصف كوب صباحًا قبل الإفطار. يُخفّف الهندباء التورم والألم في الأطراف السفلية، ويُقوّي جدران الأوعية الدموية، ويمنع تكوّن الجلطات الدموية.
• صب 500 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من شاي إيفان، وأضف ملعقة صغيرة من العسل والزنجبيل. اترك المشروب ينقع لمدة 15-20 دقيقة. تناول العلاج مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُحسّن شاي إيفان تدفق الليمف، ويُخفف التورم، ويُخفف الألم.
• خذ كميات متساوية من نبتة سانت جون، ونبات الخلافة، والبابونج، والأيارو، وأزهار التانسي، والقراص. اخلط جميع المكونات، ثم صبّ عليها الماء المغلي بنسبة 1:7، واتركها على نار هادئة لمدة 30 دقيقة. يُنقع العلاج لمدة 3-5 ساعات. تناول نصف كوب يوميًا حتى تختفي أعراض داء الفيل. هذه الوصفة فعالة جدًا في علاج الأمراض المُعدية.
• خذ بصلة كبيرة واخبزها في الفرن. بعد أن تبرد، اطحنها حتى تصبح ناعمة، وأضف إليها فصين من الثوم وملعقة من العسل. يُوضع الخليط العشبي على الأنسجة المصابة ويُلف بضمادة مرنة. هذا العلاج فعال في علاج ركود الغدد الليمفاوية في الساقين بعد الإصابات.

عند استخدام الأدوية العشبية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحقن والمغلي والكمادات لا يمكن أن تحل محل العلاج المعقد الذي يصفه الطبيب.

المعالجة المثلية

هناك علاجات المثلية لعلاج الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية:

• Apis Baryta muriatica، Fluoricum acidum، Apis mellifica – احتقان لمفاوي مستمر، وذمة صلبة.
• باريتا مورياتيكا - الغدد الليمفاوية متضخمة ومؤلمة وعرضة للعمليات القيحية.
• فلوريكوم أسيدوم - ميل إلى تورم مستمر في الساقين مهما كان السبب.
  جرافيثس - فعال في المراحل المبكرة من ركود الغدد الليمفاوية.
• هيدروكوتيل أسياتيكا - تورم في الأطراف السفلية مع آفات جلدية وتصلب حلقي.
• ميريستيكا – داء الفيل بعد الحمرة.
• ليدوم - داء الفيل في كلا الطرفين.
• ليكوبوديوم - ضعف تدفق الليمف على اليمين.

يتم اختيار الجرعة وطريقة إعطاء الأدوية المثلية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الجراحي لمرض داء الفيل في الساقين

إذا لم يُجدِ العلاج المحافظ مع العلاج الطبيعي نفعًا، وتفاقمت الوذمة اللمفية، يُنصح بالجراحة. يهدف العلاج الجراحي لداء الفيل إلى إيجاد مسارات جديدة لتدفق السائل اللمفاوي وتقليل حجم الأنسجة المصابة.

دواعي إجراء الجراحة:

• احتقان لمفي تقدمي.
• النمو الزائد للنسيج الضام في الأطراف.
• الحمرة المتكررة.
• تكوين الأكياس الليمفاوية.
• متلازمة الألم الشديد.

قبل إجراء العملية الجراحية، يجب على المريض الخضوع للتحضيرات التالية:

• قم بإجراء تخطيط القلب والأشعة السينية على الصدر، وقم بإجراء سلسلة من الاختبارات المعملية.
• إذا أظهرت نتائج الاختبار وجود عملية التهابية، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية وتأجيل العملية لمدة 1-1.5 شهر.
• لتخطيط العملية وتوضيح حالة المريض يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأنسجة المصابة.
• قبل العملية، يُنصح باتباع نظام غذائي خاص غني بالبروتينات والفيتامينات. ويُنصح بتقليل استهلاك الملح والسوائل.

الطرق الرئيسية للعلاج الجراحي لمرض داء الفيل في الساقين:

1. استئصال الأوعية اللمفاوية - يُجرى في حالات التغيرات الشديدة في الأنسجة الليفية، وتشوهات الأطراف، والالتهابات المتكررة. يُجري الجراح إزالةً كاملةً أو جزئيةً للأوعية اللمفاوية مع الدهون تحت الجلد واللفافة. تتكون العملية من عدة مراحل.
2. تحويلة التصريف اللمفاوي - هذه الطريقة فعّالة في المراحل المبكرة من المرض مع نقص تنسج الأوعية اللمفاوية الموضعي. في الوذمة اللمفية الثانوية، لا تكون الجراحة ممكنة دائمًا، إذ يجب إجراء التفاغر على أنسجة معزولة فقط.
3. النفق الزلالي - يُجرى في حالات داء الفيل الشديد في الساقين، عندما تُمنع العمليات الجراحية الأخرى. يعتمد العلاج على إنشاء ممرات لتصريف السوائل إلى الأنسجة السليمة.
4. شفط الدهون هو إزالة الأنسجة الدهنية ذات الأورام الليفية. تكون هذه العملية أكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض، عندما يكون حجم النسيج الضام في السليلوز ضئيلاً.

يُمنع إجراء الجراحة في حالات أمراض الدم والقلب والأوعية الدموية، وللمرضى المسنين، وفي حالات أمراض الكلى والكبد والرئة.

يُولى اهتمام خاص لإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. بعد أن يُخيط الطبيب الجرح، يُضمّد الطرف المُجرَى بإحكام ويُقلّل من الضغط عليه. للوقاية من المضاعفات القيحية، يُوصف للمريض جرعة من المضادات الحيوية. بعد أسبوع، يُسمح بضغط مُحدّد على الطرف. بعد أسبوعين، تُزال الغرز. يُوصى بالعلاج الطبيعي لتسريع الشفاء وتقليل تشكّل الندبات.