علاج البواسير الخارجية

لا تُميّز البواسير بين الجنسين أو الأعمار. حتى أن هذا المرض المُزعج أصبح اسمًا مألوفًا في المصطلحات العامية الحديثة. كثيرًا ما نسمع بين الشباب عبارة "لماذا أحتاج إلى هذه البواسير؟" (بمعنى المشكلة). هذا صحيح. فالانزعاج، والشعور بالتمدد في فتحة الشرج، والألم متفاوت الشدة، يُعيق جودة الحياة بشكل كبير، وإذا تم تجاهله، يُنذر بمشاكل أكبر. يُميّز بين البواسير الداخلية (تحت المخاطية) والبواسير الخارجية (تحت الجلد). يتوافق هذان التعريفان مع موقع العقد البواسيرية. من بين هذه الأمراض، تُشكّل البواسير الخارجية أكثر من ثلث الحالات، وتتطلب بلا شك العلاج.

تُعالَج البواسير الخارجية بالمراهم والتحاميل. ما هي المكونات التي يجب أن تحتويها؟ للتخلص من المشكلة، يمكن أن يكون للأدوية تأثير أحادي أو مُركَّب، بما في ذلك:

• مضاد التهاب؛
• مسكن للألم (بروكتوجليفينول)؛
• مضاد للبكتيريا (بوستيريسان، ليفوميكول)؛
• الوريدي (بروكسيفاسين).

في علاج البواسير الخارجية المتخثرة، تُستخدم مضادات التخثر (مرهم الهيبارين) لمنع تكوّن جلطات الدم. في حالة النزيف، تُوصف أدوية مُرقئة (مسكنة) تهدف آلية عملها إلى إبطاء تخثر الدم.

يتم علاج التهاب البواسير الخارجية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية وغير الستيرويدية (أوروبين، بروكتوزان).

ينبغي أن يحدد طبيب المستقيم نظام العلاج. [ 1 ]

الإسعافات الأولية للبواسير الخارجية

تعتمد إجراءات الإسعافات الأولية على الأعراض. يُخفف الألم الحاد بوضع الثلج على فتحة الشرج وتناول مسكنات الألم. كما يُمكن إفراغ الأمعاء بحقنة شرجية مُنظفة، تحتوي على مُغلي الأعشاب الطبية والزيوت النباتية.

بالنسبة للشقوق الشرجية، يمكنك استخدام التحاميل الشرجية مع نوفوكايين؛ إذا لم يكن لديك، ضع ورقة مغسولة جيدًا من الموز الجنة، أو الكالانشو، أو قطعة من أوراق الصبار.

يُوقف النزيف بوضع مغلي آذريون، ولحاء البلوط، ونبات القراص. ويُنصح أيضًا بتناول أقراص فيكاسول التي تُوقف النزيف.

يمكن تخفيف الحكة الشديدة في منطقة الشرج بالحمامات الدافئة التي تحتوي على الأعشاب، أو يمكنك استخدام صودا الخبز. [ 2 ]

طرق علاج البواسير الخارجية

هناك العديد من خيارات العلاج للبواسير الخارجية، بما في ذلك:

• محافظ، باستخدام نهج شامل، بما في ذلك الأدوية المحلية، والعلاجات الشعبية، ونمط حياة صحي والتغذية السليمة؛ [ 3 ]
• الجراحة الأقل توغلاً - التخثير الضوئي باستخدام شعاع من الأشعة تحت الحمراء (فعال في المرحلتين 1-2 من المرض) ؛ العلاج بالتصلب (يتم حقن مادة خاصة في تجويف العقدة ، ونتيجة لذلك تلتصق جدران العقدة البواسيرية معًا ، ويتوقف تدفق الدم وتموت) ؛ الربط بحلقات اللاتكس (يتم وضع العقدة في طرف مجوف ووضع حلقة عليها) ؛
• جراحيًا - يُستخدم استئصال الخثرة عند ظهور علامات نخر الأنسجة، أو تكوّن خراج. بعد التخدير، يُجرى شق في العقدة وتُزال الخثرة.

كم يومًا تستغرق البواسير الخارجية للشفاء؟ تختفي أعراض المرض في المتوسط بعد ٧-١٠ أيام. [ ٤ ]

العلاج المحافظ للبواسير الخارجية

يُمكن علاج البواسير الخارجية بالطرق التقليدية منزليًا. بالإضافة إلى المراهم والجل والتحاميل ومسكنات الألم، تُستخدم العلاجات الشعبية بنجاح. يُمكنك استخدام الوصفات التالية.

• حمامات البواسير الخارجية - هناك عدة خيارات للعلاج. أشهرها الحمامات الدافئة، بدرجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم، مع استخدام مغلي الأعشاب الطبية وبرمنجنات البوتاسيوم. فهي تُريح الجسم جيدًا، وتُخفف الحكة، وتُخفف الألم، وتُطهر وتُشفي الشقوق، وتُقوي الأوعية الدموية.

حمام ساخن، لا تتجاوز درجة حرارته 40 درجة مئوية، مفيدٌ في الحالات الخفيفة من الأمراض المزمنة في مرحلة التعافي. كما تتوفر حمامات البخار والدخان، ولكنها نادرة الاستخدام نظرًا لتعقيد طريقة تنظيمها.

يساعد الحمام البارد (باستخدام الماء المغلي حتى 20 درجة مئوية) في المرحلة الحادة من المرض، ووقف النزيف، وتعزيز الدورة الدموية الدقيقة في الدم؛

• غسولات البواسير الخارجية هي نوع من الكمادات التي تُخفف الأعراض الحادة للمرض: يخف الألم، ويقل التورم، وتزداد مرونة الجلد، ويزول الحرقة والحكة. لا غنى عن استخدامها خلال فترة الهدأة لمنع تكوّن العقد. يُستخدم الشاش أو الضمادة كمادة، ويُبلل بمحلول مُحضّر مسبقًا، وتُؤخذ له مشروبات طبية.
• علاج البواسير الخارجية بالثلج - في هذه الحالة، يُفعّل تأثير حجب حساسية النهايات العصبية، فيحدث التجميد، ويتوقف الألم. كما يُوقف البرد النزيف في حال انفجار العقدة، إذ تضيق الأوعية والأوردة، وينخفض تدفق الدم إلى الحوض.

كيف تستخدم البرد؟ يُفضل صنع شموع باستخدام مخاريط ورقية، ثم سكب مغلي الأعشاب فيها وتجميدها. بعد إخراجها من المُجمد، ضعها في فتحة الشرج لبضع دقائق. يمكنك أيضًا استخدام مكعب ثلج للمسح، ملفوفًا بقطعة قماش.

• لعلاج البواسير الخارجية بمنتج عسل النحل، تأثيرٌ مُليّنٌ وشفائيٌّ ومُطهّرٌ ممتاز. يُستخدم كمرهمٍ يُزيّت المنطقة المُصابة ليلاً. يُمكن صنع شموعٍ من مُسكّرٍ سميكٍ وتجميدها، ووضعها قبل النوم بعد غسل فتحة الشرج وتجفيفها جيداً. إضافة الزبدة تُعزز التأثير العلاجي للتحاميل.
• علاج البواسير الخارجية بالبطاطس علاجٌ مُجرّب. اقطع مخروطًا بطول 3-4 سم وقطر قاعدته 1.5 سم من حبة بطاطس مُقشرة. ضعه بعد التبرز. للنشا تأثير مُسكّن، ويُخفف الحكة والالتهاب. الفيتامينات الموجودة فيه (ج، ب، هـ) تُقوّي الأوعية الدموية، وتُجدّد الأنسجة التالفة، بالإضافة إلى السيليكون وحمض الأسكوربيك، اللذين لهما تأثير مُضاد للبكتيريا.
• العلاج بزيت نبق البحر - تُعدّ ثمار هذا النبات منتجًا فريدًا من حيث خصائصه العلاجية. تركيبته الكيميائية الغنية تُتيح استخدامه في مجالات طبية مُختلفة، بما في ذلك علاج البواسير، إذ يُعزز مرونة الأوعية الدموية، ويُعزز تجديد الخلايا، ويمنع تكوّن الجلطات الدموية، ويُقوي جهاز المناعة.

أكثرها فائدةً هي التوت النيء، الذي يُمكنك استخراج عصيره بنفسك، وإضافة زيت نباتي إليه، وتركه لمدة أسبوع في مكان دافئ، ثم استخدامه. ولكن ليس كل شخص لديه شجيرة نبق البحر ويرغب في استخدامها. من الأفضل شراؤه من الصيدلية ودهن المنطقة المصابة عدة مرات يوميًا. والأفضل استخدام شموع جاهزة بنبق البحر.

• الصبار للبواسير الخارجية - يُعرف أيضًا باسم "نبات القرن"، وكان يُعتبر قبل عدة عقود علاجًا شعبيًا عالميًا يُساعد في علاج العديد من الأمراض. يُصنف كمنشط حيوي. كما يتميز بخصائص مضادة للالتهابات والبكتيريا، وسرعة الشفاء، ويعزز المناعة الموضعية، ويُخفف الألم.

يُسهّل الحصول على عصارة النبات. تُغسل الأوراق المقطوعة وتُجفف وتُسحق، ثم يُعصر السائل. يُستخدم في صناعة المستحضرات والكمادات. أما الجزء الداخلي الهلامي من الأوراق فيُستخدم في صناعة الشموع والمراهم.

• الحقنة الشرجية للبواسير الخارجية طريقة شائعة لعلاجها، وخاصةً الحقن المجهري. بفضل هذه الطريقة، تتم إزالة التهيج والالتهاب والتورم، وتطهير الأغشية المخاطية.

لتحضير الحقن الشرجية للبواسير، تُستخدم مغلي الأعشاب الطبية، ومحاليل الزيوت، ومجمعات الفيتامينات، والمخاليط النشوية. لا تُعطى أكثر من 50 مل في المرة الواحدة، ويُختار حجم الكمثرى المناسب. يجب أن يكون السائل دافئًا. يُمكن تحضيره بنفسك في المنزل وفي وضعية الاستلقاء. [ 5 ]

علاج البواسير الخارجية عند النساء

يعتمد علاج البواسير الخارجية عند النساء على مرحلة المرض (هناك أربعة في المجموع)، وهو في أغلب الأحيان محافظ ويتضمن نهجًا شاملاً (النظام الغذائي، واستخدام الأدوية الخارجية والداخلية، ووصفات الطب التقليدي).

نادرًا ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، إلا إذا فشلت الطرق السابقة في إنتاج نتائج.

غالبًا ما يُصيب هذا المرض النساء أثناء الحمل. تُساهم التغيرات الهرمونية، وضغط الرحم على أعضاء الحوض، وقلة الحركة في ذلك. لا يُنصح بترك العلاج حتى فترة ما بعد الولادة، ولكن يُنصح بالتوقف عن بعض الإجراءات، مثل الاستحمام، واختيار المراهم والتحاميل بعناية أكبر، واختيار تلك التي لا تحتوي على موانع لمثل هذه الحالات (تحاميل نبق البحر، بوستيريزان، ناتالسيد).

لا تقلّ تكرار التفاقم بعد الولادة، إذ اضطرت المرأة لحمل حمولة ثقيلة لنصف فترة الحمل، ودفعت نفسها أثناء الولادة. لا ينبغي أن تُشكّل الرضاعة الطبيعية عائقًا أمام العلاج، ولكن ليست جميع الأدوية مناسبة، على الرغم من استخدامها موضعيًا.

توجد حلقة وعائية في منطقة العضلة العاصرة الشرجية، لذا تدخل الأدوية المطبقة عليها مجرى الدم بسرعة. يجب أن يصف الطبيب العلاج، مع مراعاة حالة المرأة. [ 6 ]

علاج البواسير الخارجية عند الرجال

تشير الإحصائيات إلى أن البواسير تصيب الرجال أكثر من النساء. ويزداد هذا التأثير مع قلة الحركة (مثل قيادة السيارة، أو استخدام الكمبيوتر)، والإمساك المتكرر الناتج عن تناول أطعمة دسمة غنية باللحوم، وشرب الكحول، ورفع الأثقال (بسبب طبيعة العمل، أو الصالات الرياضية، أو رفع الأثقال)، وأمراض المثانة والبروستاتا.

إذا ظهرت أعراض مثل ألم أثناء الجلوس والمشي، أو التبرز، أو ثقل، أو شعور بالانتفاخ في منطقة الشرج، فيجب استشارة طبيب أمراض المستقيم. العلاج المبكر في المراحل المبكرة أكثر فعالية، وله عواقب أقل، ولا يختلف عن علاج النساء. الفرق الوحيد هو صعوبة إقناع الرجال بزيارة الطبيب، وضرورة علاج مرض أكثر تعقيدًا.

العلاجات الشعبية

سبق أن ذكرنا وصفاتٍ من الطب التقليدي لعلاج البواسير الخارجية. حان الوقت الآن لذكر الأعشاب التي تُستخدم في تحضير الجرعات العلاجية.

يساعد الآذريون والبابونج ونبتة سانت جون والمريمية وأوراق التوت على تقليل أعراض العملية الالتهابية للبواسير وتقليل شدة الألم.

يساعد تناول مغلي صبغة كستناء الحصان وثمر الورد والبندق داخليًا على زيادة قوة الأوعية الدموية.

يمكن أن يساعد تناول مغلي نبات القراص وبراعم الخيار وعصير البنجر في إيقاف النزيف.

المعالجة المثلية

من بين مستحضرات المعالجة المثلية، يُعد مرهم فليمنج من أكثرها استخدامًا لعلاج البواسير البسيطة. وهو علاج مركب يحتوي على مستخلصات من الآذريون، وبندق الساحرة، وكستناء الحصان، وأكسيد الزنك، والمنثول. يُوضع على المنطقة المصابة ثلاث مرات يوميًا باستخدام قطعة قطن. يُنصح باستخدامه من عمر سنتين.

يمكن أيضًا استخدام مستحضرات أخرى، بما في ذلك حمض الكبريتيك، وحمض النيتروز، وحمض الهيدروكلوريك؛ والمعادن: الإثمد، والزرنيخ؛ وسم الثعبان؛ والنباتات الأخرى غير المذكورة: الكتان، والفاوانيا، والشوك، وما إلى ذلك.

تناول عن طريق الفم: عشبة الأسكولوس المركبة، والكاربو فيجيتابيليس، وبندق الساحرة، وجوز القيء. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة. في المتوسط، الجرعة الموصى بها للقطرات هي ١٠ قطرات ثلاث مرات يوميًا قبل ربع ساعة من تناول الطعام، و٨ حبيبات تحت اللسان ٣-٤ مرات.

الفيتامينات

إنها ضرورية لتعزيز المناعة وتقوية الأوعية الدموية. تشمل القائمة فيتامينات C، E، A، B، K، PP. عند اختيار المنتجات الغذائية، يجب التركيز على توافرها. كما تساعد مركبات الفيتامينات والمعادن على تشبع الجسم.

النظام الغذائي والتغذية للبواسير الخارجية

لا تتطلب البواسير الخارجية نظامًا غذائيًا صارمًا، ولكن يجب اتباع قواعد غذائية معينة. ما الذي يجب تجنبه مع البواسير الخارجية؟ يُمنع تناول الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة والكحولية والنشويات السريعة. يجب أن تسود الخضراوات النيئة والفواكه والأطباق الغذائية واللحوم والأسماك قليلة الدهون والحبوب باستثناء الأرز والحليب المخمر ومنتجات الألبان وخبز النخالة. كما يُنصح بتناول كميات وفيرة من الماء.

تنظير القولون للبواسير الخارجية

في المراحل الأولى من البواسير، قد لا تكون الصورة السريرية للمرض واضحة وتتطلب توضيحًا. أحيانًا، تشير الأعراض غير المريحة إلى وجود أورام، أو مرض كرون، أو التهاب القولون، وما إلى ذلك.

لهذا الغرض، يُستخدم تنظير القولون، وهو إجراء يتضمن إدخال أنبوب مزود بأجهزة بصرية ومصباح كهربائي في نهايته، لفحص حالة القولون. يتطلب هذا الإجراء تحضيرًا بتنظيف الأمعاء، ثم ضخ الهواء إليها. في حال وجود ألم، يُستخدم التخدير الموضعي. [ 7 ]

تدليك البواسير الخارجية

يُستخدم التدليك للتخلص من الاحتقان الوريدي في الجزء السفلي من المستقيم. قبل العملية، تُفرّغ المثانة والأمعاء، ويُتخذ وضع الركبة والكوع. في حال وجود شقوق في جدران المستقيم، تُدخل أولاً تحميلة من عشبة البلادونا.

يرتدي الأخصائي قفازات ويُدخل إصبعه السبابة في فتحة الشرج. يُدلك ويُضغط، وتُدخل العقد اللمفاوية الخارجية إلى الداخل. تُكرر هذه الحركات 3-4 مرات. ثم يُتابع التدليك باستخدام جهاز هزاز، ويُختتم بتمارين بدنية.