علاج آلام القلب

يسمح لنا تحليل الجوانب المرضية الفيزيولوجية والمظاهر السريرية المختلفة باكتشاف الطبيعة متعددة المستويات ومتعددة الأنظمة للروابط المختلفة في التسبب في المرض وتكوين الأعراض في حدوث الألم في القلب واضطرابات النظم ونبرة الأوعية الدموية والتغيرات في تخطيط كهربية القلب.

من أهم المشكلات التي تُواجه اليوم في علاج الاضطرابات المذكورة أعلاه الفكرة الراسخة بأن أي معاناة تستند بالضرورة إلى تغيرات مورفولوجية وتشريحية، حتى في الحالات التي ثبت فيها غياب هذه التغيرات. وترتبط هذه التغيرات بوجود نموذج طبي "مركزي على الكائن الحي" في المجتمع الحديث، والذي، على الرغم من الشعارات التصريحية (لا تعالج المرض، بل المريض، إلخ)، يركز على الكائن الحي، العضو، لا على الشخصية، الإنسان.

برأينا، فإن النهج الأكثر واقعية وفعالية لعلاج الاضطرابات النباتية في الجهاز القلبي الوعائي هو النهج الذي يُعتبر فيه هذه الاضطرابات شكلاً جهازياً من المتلازمة النفسية النباتية. ووفقاً لهذا النهج، من الضروري التأثير على المجالات العقلية والنباتية والجسدية.

علاج الاضطرابات النفسية

يسمح لنا التحليل السريري والنفسي بتحديد بنية الاضطرابات الموجودة، وإجراء تقييم متلازمي صحيح للاضطرابات العاطفية، وتحديد مساهمة العوامل النفسية والداخلية والجسدية، ودور ما قبل المرض، وما إلى ذلك في تكوين شكل محدد من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية وفقًا لبرنامجين مترابطين في أغلب الأحيان.

1. التصحيح النفسي. يتمثل هذا العلاج في توضيح بنية الصورة الداخلية للمرض وتصحيحها بإقناع المريض بأنه لا يعاني من مرض جسدي خطير. وبهذه الطريقة، يتم التخلص من التأثيرات العلاجية التي تنشأ نتيجة تواصل المرضى مع الأطباء الذين يشتبهون في معاناتهم الخطيرة، أو قراءة المراجع الطبية. في بعض الحالات، عند وجود اضطرابات فرط التنفس، يُنصح باستفزاز فرط التنفس لظواهر إنباتية، مع تخفيفها لاحقًا. كما يمكن استخدام العلاج النفسي العقلاني، والتدريب الذاتي، والتنويم المغناطيسي، وما إلى ذلك.
2. الأدوية النفسية. تُوصف هذه الأدوية بناءً على طبيعة الاضطرابات النفسية.

التأثير على الاضطرابات اللاإرادية

يتم تحقيق التأثير بطريقتين: عن طريق التنظيم الطوعي للتنفس وعن طريق وصف العوامل النباتية.

يُعدّ التأثير على الوظائف الخضرية من خلال تقنيات تنظيم التنفس الإرادي فصلاً جديدًا وواعدًا في علم الخضرية الحديث. ويُنصح بتمارين التنفس في جميع حالات الخلل الخضري، نظرًا لارتباط الجهاز التنفسي ارتباطًا وثيقًا بالجهاز القلبي الوعائي وسائر أجهزة الجسم، ويؤدي استخدامها إلى استقرار فعال للحالة النفسية الخضرية.

من بين أدوية السلسلة النباتية، تُعدّ حاصرات بيتا الأكثر استخدامًا. كما يتطلب انخفاض ضغط الدم الشرياني لدى المريض وصف أدوية مثل السابارال، ومنقوع ماغنوليا فين، والجينسنغ، والزامانيها، والبانتوكرين، ومستحضرات الكالسيوم (غلوكونات، لاكتات الكالسيوم)، وحمض الأسكوربيك. في بعض الحالات، يُنصح باستخدام ريجولون لرفع ضغط الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تصحيح الاضطرابات الجسدية وغيرها

يتضمن تصحيح الاضطرابات الجسدية وغيرها التأثير على عدد من الظواهر المهمة في الحفاظ على الاضطرابات الخضرية. على سبيل المثال، في الغالبية العظمى من المرضى، إلى جانب وجود علامات فرط التنفس، غالبًا ما تظهر أيضًا علامات زيادة الاستثارة العصبية العضلية (التكزز الكامن). في مثل هذه الحالات، تُوصف أدوية تُقلل من مستوى الاستثارة العصبية العضلية - مصححات المعادن. الأدوية الأكثر شيوعًا هي تلك التي تُنظم استقلاب الكالسيوم: إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2)، AT-10، تاكيستين، غلوكونات الكالسيوم، جلسرين فوسفات، كلوريد الكالسيوم، بالإضافة إلى الأدوية التي تُنظم استقلاب المغنيسيوم - لاكتات المغنيسيوم، أسبارتات البوتاسيوم والمغنيسيوم، المغنيسيوم-B6.

من العوامل الأخرى المُعالجة للأعراض الأدوية التي تُقلل من استثارة الجهاز الدهليزي في حال وجود اضطرابات دهليزية. ومن هذه الأدوية: ستوجيرون، وآيرون، وديدالون، وتوريكان، وبيتاسيرك، وغيرها؛ كما تُستخدم تمارين اللياقة الدهليزية.

يتطلب وجود المظاهر التحسسية تناول عوامل مزيلة للتحسس - حمض الأسكوربيك، بيبولفين، سوبراستين، تافيجيل، ديفينهيدرامين، كلاريتين، إلخ.

في حالة الشعور بألم في منطقة القلب، يُنصح بتناول فالوكوردين أو صبغة حشيشة الهر، أو تدليك خفيف في مناطق الألم، أو استخدام مهيجات موضعية مُشتتة للانتباه (مثل ضمادات الفلفل، ضمادات الخردل). يُعد ألم القلب المُصاحب للذبحة الصدرية مؤشرًا على وصف أدوية مُثبطة للكالسيوم، مثل إيزوبتين (فيراباميل) بجرعة 0.04-0.08 غرام، 3 مرات يوميًا لمدة تتراوح بين أسبوعين وخمسة أسابيع.

بالإضافة إلى العلاج النفسي وتمارين التنفس، تشمل طرق العلاج غير الدوائية الوخز بالإبر، والتمارين العلاجية والتدليك، والعلاج الغذائي، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالمياه المعدنية، وعلاج المنتجعات الصحية.

بالإضافة إلى المبادئ المعروفة لعلاج تنخر العظم، فإن حصارات نوفوكايين والعلاج اليدوي يشار إليها أيضًا لمتلازمات اللفافة العضلية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]