الحساسية: العلامات والأعراض

للحساسية أعراض عامة وفردية. ولعلّ تنوع أنواع المظاهر السريرية للحساسية يُفسّر بانتشار المرض نفسه، الذي أصبح نطاقه خطيرًا للغاية. يُصيب مرض القرن الحادي والعشرين اليوم، على الأقل، كل خامس سكان كوكبنا، هذا ما تُشير إليه الإحصائيات. ومن بين أكثر أعراض رد الفعل التحسسي شيوعًا، يأتي التهاب الأنف التحسسي والحكة، والتهاب الجلد الناتج عن مسببات الحساسية، في مقدمة هذه الأعراض. يليه ضيق التنفس، والسعال التحسسي، والتشنج القصبي. أما الأعراض الأكثر خطورة فهي تلك التي تُؤدي إلى صدمة الحساسية، والتي تُشكل تهديدًا ليس فقط للصحة، بل أيضًا لحياة الإنسان.

تجدر الإشارة إلى أن مسببات الحساسية لم تُوضَّح بعد، على الرغم من أن المجتمع الطبي يُشير إلى المشاكل البيئية، والتغذية غير السليمة، وتغيرات في آليات الجهاز المناعي، وغيرها الكثير من الأسباب. ومع ذلك، لا توجد نظرية سببية واحدة يتفق عليها جميع أخصائيي الحساسية في العالم. لذلك، يكتسب هذا المرض زخمًا متزايدًا، وتتغير أعراضه باستمرار، وغالبًا ما تكون متعددة الأشكال. وعلى عكس العديد من أمراض القرن العشرين الأخرى التي لها مظاهر سريرية واضحة، تُظهر الحساسية علامات في جميع الأنسجة والأعضاء والأجهزة. التهاب الجلد، وأعراض الجهاز التنفسي، ومشاكل الجهاز الهضمي، وحتى الصداع - هذه ليست قائمة كاملة بمظاهر الحساسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ردود الفعل المحددة في الحساسية

تظهر أعراض الحساسية على شكل ردود فعل محددة، تُقسّم عادةً إلى نوعين: رد فعل فوري ونوع متأخر. تُعتبر عدة مجموعات من الأعراض:

• يُعدّ رد الفعل التحسسي نموذجيًا لالتهاب الأنف الناتج عن أسباب تحسسية، وكذلك الربو القصبي الأتوبي. تُثير حبوب لقاح النباتات المزهرة، ومكونات الطعام، والغبار المنزلي والصناعي هذه الأعراض والأمراض. يحدث رد الفعل بعد 24-48 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية.
• ردود فعل فورية، تظهر بوضوح وتنشأ بسرعة كاستجابة من الجهاز المناعي لمستضد. تشمل هذه الأنواع التهاب الجلد التحسسي، والحكة، واحتقان الدم. يُعتبر هذا التفاعل تفاعلًا تحسسيًا، أي مناعيًا. يحدث التفاعل بعد 10-15 دقيقة من ملامسة مسبب الحساسية.
• تفاعلات سامة للخلايا. تتميز هذه التفاعلات بأن المستضدات ليست مسببات حساسية نافذة، بل هي خلايا الجسم. قد تكون أسباب التدمير الذاتي للخلايا ناتجة عن تحلل الفيروسات، والسموم البكتيرية، ونقل دم المتبرع، وعدم توافق عامل الريزوس (Rh) لدى الطفل والأم، بالإضافة إلى المواد الدوائية. يتفاعل الجهاز المناعي مع الخلايا المتغيرة بإنتاج الغلوبولينات المناعية IgG وIgM، التي تتحد مع الخلايا المصابة، فتدمرها تمامًا.
• تفاعلات مناعية معقدة، عند تكوّن مركبات مناعية متداولة (CICs). يؤدي هذا النوع من التفاعلات التحسسية إلى حساسية الطعام، وداء المصل، وحساسية الأدوية، والتهاب الأسناخ، وأحيانًا أمراض الحساسية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

تظهر أعراض الحساسية بشكل واضح وسريري، وبشكل مخفي إلى حد ما، عندما يتم تفسير سيلان الأنف على أنه نزلة برد عادية، ولا يتم الكشف عن مصدرها الحقيقي إلا بعد أسبوعين.

المتغيرات السريرية للحساسية

تبدو المتغيرات السريرية للحساسية على النحو التالي:

• حمى القش أو حمى القش، والتي عادة ما تكون موسمية بطبيعتها؛
• التهاب الأنف؛
• سمية الجلد؛
• الشرى؛
• التهاب الملتحمة الناتج عن أسباب تحسسية؛
• مرض المصل؛
• اعتلال الأمعاء؛
• وذمة كوينكي؛
• الأزمات الانحلالية؛
• التهاب الجلد التحسسي؛
• قلة الصفيحات الدموية؛
• الربو القصبي؛
• صدمة الحساسية المفرطة.

تتنوع أعراض الحساسية بشكل كبير، مما يصعب على الطبيب في الممارسة السريرية التمييز بين أنواع الأمراض التحسسية، وبالتالي وصف العلاج المناسب. في مثل هذه الحالات، يُجرى تشخيص شامل، وهو أمر ضروري لتوضيح التشخيص. وقد أصبح تعدد الأعراض سمة مميزة للحساسية في العقود الأخيرة. إذا كان داء اللقاح مصحوبًا سابقًا بطفح جلدي نموذجي، أو شرى، فإن حمى القش الحديثة، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، تتجلى في سيلان الأنف، وسيلان الدموع، والتهاب الجلد.

يجب إيلاء اهتمام خاص للعلامات الخطيرة التي تشكل تهديدًا خطيرًا لصحة وحياة مريض الحساسية. هذه هي الربو القصبي، وذمة كوينكه، وقلة الصفيحات، والصدمة التأقية. غالبًا ما تتطور وذمة كوينكه في الوجه، ولكنها يمكن أن تمتد إلى الجزء القذالي من العمود الفقري، وبالتالي تثير الاختناق. تسبب قلة الصفيحات نزيفًا، خارجيًا وداخليًا. الربو القصبي (BA) هو التهاب في الجهاز التنفسي ذي مسببات الحساسية. التشنجات القصبية، والنوبات المصاحبة للربو القصبي، تهدد أيضًا حياة المريض ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. تعتبر الحساسية المفرطة بحق أخطر علامة. تبدأ أحيانًا بحكة، ثم يتطور ضيق في التنفس بسرعة. من الممكن الشعور بألم في منطقة أعلى المعدة. تتطور الصدمة التأقية بسرعة وتنتقل إلى مرحلة الاختناق في بضع دقائق فقط.

يتم تجميع أعراض الحساسية حسب مناطق الجسم والأعضاء والأنظمة التالية:

• ردود الفعل التنفسية - ضيق في التنفس، شعور بضيق في الصدر، سعال؛
• رد فعل الجلد - احتقان، تورم، حكة، احتمال تكوين بثور، زيادة التعرق؛
• تفاعلات الجهاز الهضمي - اضطراب المعدة، الإسهال، وربما مع الدم، القيء، الغثيان؛
• رد فعل أنفي - تورم الغشاء المخاطي للأنف، سيلان الأنف؛
• رد فعل العين - الدموع، احمرار العينين، الحكة، تورم الجفون؛
• رد فعل الوجه ومنطقة الرأس - تورم الوجه والشفتين واللسان، والصداع يحدث أيضا في كثير من الأحيان.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]