الغدد الثديية لدى الأطفال حديثي الولادة

تتطور الغدد الثديية لدى حديثي الولادة بشكل خاص في الرحم وبعد الولادة، لذا من المهم جدًا التمييز بين خصائص العملية الفسيولوجية وبداية المرض. يشعر الوالدان بالقلق دائمًا بشأن صحة طفلهما الصغير، لذا فإن أي تغيرات في الغدد الثديية تُقلقهما. لكن هذا ليس دائمًا بهذه الخطورة، لذا يجب على الوالدين أولاً معرفة متى يجب استشارة الطبيب.

خصائص الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة

عندما ينمو الطفل داخل بطن أمه، سواءً كان ذكرًا أم أنثى، تتأثر به العديد من العوامل في جسم الأم. إذا كان الجنين ذكرًا، فإنه يمتلك كمية معينة من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون ذكري، تُفرزه الغدد الكظرية للجنين نفسه، وكذلك جسم المرأة، بكميات قليلة. تضمن هذه الهرمونات نمو الأعضاء التناسلية وفقًا للنوع الذكري وتكوين هياكل الدماغ. إذا كانت هناك أنثى في رحم الأم، فإن الجزء الأكبر من الهرمونات الجنسية يكون أنثويًا. لكن كلًا من الولد والبنت يتأثران بهرمونات الأم الجنسية - الإستروجين والبروجسترون، التي تُنتجها الغدد الكظرية والمبيضان والمشيمة. لذلك، قد تتميز الغدد الثديية والأعضاء التناسلية للمولود الجديد في الشهر الأول من حياته ببعض السمات البنيوية والنمو.

يستمر نمو الغدد الثديية لدى حديثي الولادة بعد الولادة. للغدة نفسها بنية مماثلة لدى الإناث والذكور، حيث تتكون من نسيج غدي، ونسيج ضام رخو، وقنوات حليبية. تقع الغدة الثديية لدى حديثي الولادة على "وسادة دهنية" كبيرة تتكون من نسيج ضام رخو. أما قنوات الحليب نفسها، فهي ليست متطورة جدًا، ولكنها تتميز بتفرعات صغيرة في الاتجاه الشعاعي.

تحدث تغيرات فسيولوجية في الغدد الثديية لدى حديثي الولادة نتيجةً لارتفاع مستوى هرمون الإستروجين لدى الأم، مما يؤثر على الجنين. قد يكون السبب ببساطة زيادة كميته عن الحد المطلوب، أو ارتفاعه لدى الذكور. عندها، يؤثر الإستروجين على قنوات الحليب، ويزداد عدد الألياف العضلية. وبفضل طبقة النسيج الضام الكبيرة، التي تعمل بمثابة "وسادة"، لا يمكن للقنوات أن تتوسع وتتعمق، بل تتوسع "تحت الجلد". هذه الظاهرة تغير فسيولوجي طبيعي.

من خصائص تأثير الإستروجينات في الرحم على الجنين إفراز اللبأ. بعض قنوات الحليب قادرة على إفراز إفراز تحت تأثير الهرمونات الزائدة، وهو اللبأ في تركيبه. لذلك، إذا أفرز المولود الجديد إفرازًا من الغدد الثديية خلال الشهر الأول من عمره، فقد يكون ذلك أيضًا ظاهرة فسيولوجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أمراض الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة

لكي لا تؤذي طفلك، عليك أن تفهم بوضوح متى تعتبر التغيرات في الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة طبيعية، ومتى تعتبر مرضًا بالفعل.

غالبًا ما تبدأ مشاكل الغدد الثديية لدى الرضع في الأسبوع الثاني من حياتهم. الأعراض التي تظهر في هذا الوقت، والتي تشير إلى تغيرات فسيولوجية، لا تغير الحالة العامة للطفل. المعيار الرئيسي هو الحفاظ على شهية الطفل، وعدم اضطراب نومه، واكتسابه وزنًا كافيًا، وبرازه طبيعيًا، وعدم وجود علامات تسمم. يحدث تضخم الغدد الثديية لدى حديثي الولادة واحتقانها تدريجيًا، عادةً على كلا الجانبين. في الوقت نفسه، يزداد حجم الثدي بالتساوي حتى ثلاثة سنتيمترات. لا يصاحب هذا التورم في الغدة الثديية احمرار الجلد، وهذا لا يزعج الطفل. إذا جربته بيدي الأم، فإن هذا الضغط على ثدي الطفل يكون غير كثيف وموحد، ولا يبكي الطفل أو يتفاعل عند لمسه. يمكن أن تكون إفرازات الغدد الثديية لدى حديثي الولادة على شكل سائل مصلي شفاف أو أبيض قليلاً. هذه الأعراض ليست علامة على مرض، بل هي عملية طبيعية للأزمة الجنسية لدى الطفل، والتي قد تحدث لدى جميع الأطفال. لا تستمر هذه العملية لأكثر من أسبوعين، ومع نهاية الشهر الأول من العمر، تختفي جميع هذه الأعراض تدريجيًا.

عند الحديث عن احتقان الغدد الثديية الفسيولوجي لدى حديثي الولادة، من الضروري فهم أن هذه الحالة المرضية تصيب 75% من الأطفال. غالبًا ما تكون هذه الأعراض لدى الفتيات، ولكن 50% من الأولاد حديثي الولادة معرضون لها أيضًا. لذلك، لا داعي للقلق في حال حدوث مثل هذه الظواهر، ما عليك سوى استشارة الطبيب والتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

لكن أعراض الأمراض التي يمكن أن تحدث أيضًا في هذا العمر تحتاج إلى معرفتها بوضوح وإجراء التشخيص التفريقي.

أول الأعراض التي يجب أن تُنبهكِ هي ظهور القلق لدى الطفل، أو الصراخ، أو رفض الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل يُعاني من احتقان في الغدد الثديية وكان كل شيء طبيعيًا، لكنه فجأة بدأ يفقد وزنه أو يرفض الرضاعة بصراخ حاد، فعليكِ التفكير في المرض. غالبًا ما يتطور المرض في نهاية الشهر الأول من عمر الطفل، عندما يُفترض أن يزول التورم الفسيولوجي، ثم قد تنضم العدوى ويتطور التهاب الضرع. التهاب الضرع هو التهاب يصيب الغدة الثديية لدى الرضع، ويحدث بالتساوي لدى البنات والأولاد. نظرًا للخصائص التشريحية نفسها للغدة الثديية لدى الأطفال الصغار، فإن النسيج الضام الرخو يُسهم في الانتشار الفوري للالتهاب عميقًا في الجسم، وبالتالي تتفاقم حالة الطفل فورًا مع تطور التهاب الضرع. لا يميل الطفل إلى الحد من العملية الالتهابية كما هو الحال لدى البالغين. لذلك، فإن العرض الرئيسي لالتهاب الغدة الثديية لدى حديثي الولادة هو ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير. يرتفع بشكل حاد للغاية مع التهاب الضرع ويمكن أن يكون مصحوبًا بتشنجات. عند فحص الغدة الثديية، لا يمكن للأم رؤية تضخمها فحسب، بل أيضًا تغيرًا في الجلد واحمرارًا أو حتى لونًا أزرق. إذا جربت ثدي الطفل، فسوف يتفاعل على الفور، لأنه مصحوب بألم شديد. إذا تشكل خراج، يمكنك الشعور بكيفية تحرك القيح تحت أصابعك أثناء الجس. عادة ما تكون هذه العملية من جانب واحد. يمكن أن يكون الإفراز أيضًا من الحلمة على الجانب المصاب على شكل صديد أخضر أو أصفر. ولكن يجب ألا تعذب الطفل كثيرًا وتتحقق من جميع الأعراض، إذا كانت لديك أي شكوك، فمن الأفضل استشارة الطبيب. لذلك، فإن العلامة التشخيصية الرئيسية ليست حالة فسيولوجية، ولكن مرض الغدة الثديية عند الأطفال حديثي الولادة هي تغير في حالة الطفل.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج أمراض الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة

العلاج الرئيسي لتضخم الغدد الثديية الفسيولوجي هو الراحة. يجب عدم استخدام أي علاجات شعبية أو مراهم أو صبغات، فهذه عملية طبيعية تزول تلقائيًا. على العكس، قد يؤدي التدخل المستمر إلى حدوث مضاعفات. في كثير من الأحيان، يقوم الآباء، لتسريع عملية علاج تورم الغدد الثديية، بتدليك أو عصر اللبأ من الحلمة. يجب عدم القيام بذلك أبدًا، لأن التدخل الإضافي يُشكل عامل خطر لتلف الجلد، والذي، حتى لو كان بسيطًا، قد يكون نقطة دخول للعدوى. لذلك، فإن التوصيات الرئيسية للآباء الذين يعانون من هذا التضخم الفسيولوجي للغدد الثديية هي كما يلي:

1. توفير أقصى قدر من السلام للطفل؛
2. يتغذى، يستحم، يمشي، تمامًا كما هو الحال مع الطفل السليم؛
3. لا تحك أو تستخدم أي مراهم على منطقة الصدر؛
4. لا تقومي بالتدليك أو استخدام الوسادات الحرارية.

إذا كان كل شيء طبيعيًا، فإن الأعراض ستختفي من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين.

إذا كنا نتحدث عن أمراض الثدي لدى حديثي الولادة، مثل التهاب الضرع أو الخراج، فإن الإجراءات تختلف تمامًا. فور تشخيص الحالة، يُنقل الطفل إلى قسم جراحة الأطفال. اليوم، ونظرًا لسرعة انتشار العدوى في جسم المولود الجديد، فإن إجراءات علاج التهاب الضرع أو الخراج فعالة. لا تُستخدم أي مراهم أو أدوية للعلاج المحافظ. تتمثل المبادئ الرئيسية للعلاج في هذه الحالة في إزالة البؤرة المرضية في أسرع وقت ممكن والعلاج المضاد للبكتيريا. لذلك، يخضع الطفل للجراحة أولًا. تحت التخدير العام، تُجرى العملية الجراحية بشكل عاجل. يشمل نطاق العملية إجراء شقوق جراحية في جلد المنطقة المصابة من الغدة الثديية بشكل متداخل. قد يكون هناك عدد كبير منها، ويعتمد ذلك على حجم الغدة المصابة. تُجرى الشقوق بحيث تكون على حدود الجلد السليم والمصاب. ثم تُركّب أنابيب تصريف، يتم من خلالها غسل هذه المنطقة بشكل فعال. بعد ذلك، تُترك أنابيب التصريف لتسهيل تصريف القيح. يجب وضع الضمادات بعد العملية عدة مرات يوميًا، وعلى الأم مراقبة ذلك. يستمر إرضاع الطفل كالمعتاد بحليب الأم، مما يوفر له حماية أفضل.

في ظل هذا التدخل الجراحي، يُعدّ العلاج المكثف بالمضادات الحيوية أمرًا ضروريًا. يُنصح الآن باستخدام ثلاثة مضادات حيوية ذات نطاقات تأثير مختلفة للعلاج، اثنان منها يُؤخذان عن طريق الوريد، وواحد معويًا. بهذه الإجراءات الفعالة فقط يُمكن تجنب مضاعفات التهاب الضرع.

هذه هي الطرق الرئيسية لعلاج احتقان الثدي والتهاب الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة.

تتعرض الغدد الثديية لدى حديثي الولادة لهرمونات جنسية في الرحم، لذا غالبًا ما يُعتبر ضغط الثدي أمرًا طبيعيًا لدى الرضع. لا يُسبب هذا أي أعراض أخرى لدى الطفل، وبالتالي لا يتطلب تدخلات إضافية. ولكن من المهم تذكر أن الالتهاب قد يحدث أيضًا، لذا يجب على كل أم أن تكون منتبهة لطفلها.