تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفطريات الأكتينوميتية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
الأكتينوميسيتات بكتيريا متفرعة. لا تحتوي على الكيتين أو السليلوز في جدارها الخلوي، على عكس الفطريات، ولها بنية البكتيريا موجبة الجرام. فطرياتها بدائية. وهي عبارة عن قضبان رفيعة مستقيمة أو منحنية قليلاً، بأبعاد 0.2-1.0×2.5 ميكرومتر، وغالبًا ما تُشكل خيوطًا يصل طولها إلى 10-50 ميكرومتر.
قادر على تكوين فطريات متطورة، وفي بعض الأنواع يكون طويلًا ونادرًا ما يتفرع، وفي أنواع أخرى يكون قصيرًا وقوي التفرع، وخيوط الفطر غير مفصولة. توجد أشكال فطرية عصوية الشكل، غالبًا بنهايات زاوية، في اللطاخة منفردة أو في أزواج. على شكل حرفي V وY أو على شكل سياج. جميع الأشكال المورفولوجية قادرة على التفرع الحقيقي، خاصةً على وسط ثيوجليكولات شبه سائل. تصبغ هذه الفطريات بشكل سيء وفقًا لتصنيف غرام، وغالبًا ما تكون حبيبية أو شبيهة بالخرز، ولا تُكوّن أبواغًا، وليست مقاومة للأحماض. النوع النموذجي هو Actinomyces hovis.
الخصائص الثقافية للفطريات الشعاعية
لاهوائيات إجبارية واختيارية، محبة لثاني أكسيد الكربون. تنمو ببطء، ويجب زراعة المحاصيل لمدة 7-14 يومًا. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 37 درجة مئوية. تُسبب بعض السلالات انحلال الدم في البيئات التي تحتوي على الدم. تُشكل بعض الأنواع مستعمرات دقيقة خيطية تشبه الغزل الفطري، وفي اليوم 7-14 تُشكل مستعمرات متفتتة على شكل حرف S، ملونة أحيانًا باللون الأصفر أو الأحمر. تميل الأكتينوميسيس إسرائيلي إلى تكوين غزل فطري طويل متفرع، يتحلل في النهاية إلى كروي متعدد الأشكال وأنبوبي وعناصر أخرى. ينمو بشكل ضعيف على البيئات الغذائية البسيطة، بينما ينمو بشكل أفضل على البيئات البروتينية التي تحتوي على مصل اللبن؛ ويُشكل مستعمرات شفافة، عديمة اللون، لزجة، وعادةً ما تكون ناعمة، تنمو بشكل متماسك مع البيئات. الفطريات الهوائية قليلة، لا تشكل أصباغ، على بعض الوسائط، على سبيل المثال على أجار الدم، يمكن أن تشكل مستعمرات بيضاء متعرجة، A. odontoiyticm على أجار الدم تشكل مستعمرات حمراء مع منطقة انحلال الدم.
النشاط الكيميائي الحيوي للفطريات الشعاعية
الأكتينوميسيتات كائنات عضوية كيميائية التغذية. تُخمّر الكربوهيدرات لتكوين حمض بدون غاز؛ نواتج التخمير هي أحماض الأسيتيك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك (ولكنها ليست حمضية). يختلف وجود إنزيم الكاتالاز والقدرة على اختزال النترات إلى نتريت باختلاف الأنواع؛ فهي لا تُكوّن الإندول. يعتمد التمييز بين الأنواع على الاختلافات في القدرة على تخمير الكربوهيدرات وفي بعض الاختبارات الكيميائية الحيوية الأخرى.
في اختبار ELISA يتم التمييز بين المجموعات المصلية A، B، C، D، E، F.
[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]
البيئة الملائمة للفطريات الشعاعية
الموطن الرئيسي هو التربة. توجد باستمرار في الماء والهواء، وعلى مختلف الأجسام، وفي جلود النباتات والحيوانات والبشر. تستوطن الغشاء المخاطي الفموي للبشر والثدييات.
[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
استمرارية وجود الفطريات الشعاعية في البيئة
يموتون على الفور عند تعرضهم للهواء.
حساسية للأدوية المضادة للميكروبات. حساسية للبنسلينات، والتتراسيكلين، والإريثروميسين، والكليندامايسين. حساسية لتأثير المطهرات والمعقمات الشائعة الاستخدام.
علم الأوبئة لداء الشعيات
مصدر العدوى هو التربة. وتتميز بتعدد آليات وطرق وعوامل انتقالها، مع أن أنقى آلية للانتقال هي التلامس، وطريق الانتقال هو الجرح. وتكون قابلية الإصابة بالأكتينات والزيتاس، كما هو الحال بالنسبة لجميع الميكروبات الانتهازية، منخفضة لدى الأفراد ذوي المناعة الطبيعية، وتزداد لدى العوائل التي تعاني من نقص المناعة.
[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]
أعراض داء الشعيات
داء الشعيات هو عدوى انتهازية مزمنة تصيب البشر والحيوانات، وتتسبب فيها الشعيات اللاهوائية والاختيارية اللاهوائية، وتتميز بالتهاب حبيبي مع أعراض متعددة الأشكال.
يتجلى مرض داء الشعيات بتكوين ورم حبيبي، يتحلل نخريًا مع تكوّن صديد يخرج عبر ناسور على سطح الجلد والأغشية المخاطية، بقوام متفاوت، ولونه أبيض مائل للصفرة، وقد يختلط أحيانًا بالدم، وغالبًا ما يحتوي على درقات. في الوقت نفسه، يُلاحظ تليف الورم الحبيبي. وحسب موقعه، يُميز المرض بين أشكال عنقية وجهية، وصدرية، وبطنية، وبولية تناسلية، وعظمية مفصلية، وجلدية عضلية، وإنتانية، وغيرها.
لم تتم دراسة المناعة بشكل كافٍ.
التشخيص المختبري لداء الشعيات
تتضمن المواد المستخدمة في الدراسة البلغم، والسائل الدماغي الشوكي، والقيح من الناسور، والثقوب من بؤر التليين غير المفتوحة، والكشط من الحبيبات، والأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة.
لتشخيص داء الشعيات، يتم استخدام الطرق البكتيرية، والبكتريولوجية، والمصلية، والحساسية.
عادةً ما يُشخَّص المرض عن طريق التنظير البكتيري عن طريق الكشف عن حُبيبات الأكتينوميسيت في المادة المُفحصة، والتي تبدو كحبيبات صغيرة صفراء أو بيضاء رمادية ذات مسحة خضراء. عند التكبير المنخفض، تُرى تشكيلات دائرية الشكل ذات مركز عديم البنية ومحيط شعاعي؛ وعند التكبير العالي، تُرى ضفائر ذات حبيبات مُصطبغة في المركز، وتمتد خيوط فطرية ذات تثخينات على شكل قارورة في نهاياتها شعاعيًا من هذه الكرة الفطرية على طول المحيط. ووفقًا لجرام، تكون الأبواغ مُلوَّنة باللون الأرجواني الداكن، والفطريات بنفسجية اللون. ووفقًا لزيل-نيلسون، يكون الفطر مُلوَّنًا باللون الأزرق، والجراثيم حمراء اللون.
يُحدد التشخيص النهائي بناءً على عزل العامل الممرض. ولتثبيط نمو البكتيريا الدقيقة المصاحبة، يُطرد القيح والبلغم في محلول من البنسلين والستربتومايسين قبل الزراعة، ثم يُغسل بمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم لإزالة المضادات الحيوية. تُلقح هذه العينات في أوساط غذائية (أجار السكر، وسط سابورو، إلخ) وتُزرع في ظروف هوائية ولاهوائية. تُعزل مزرعة نقية وتُحدد وفقًا للمخطط المتعارف عليه. تُحدد قدرة المزارع المعزولة على تخثر الحليب وتكوين ببتوناته، وهي سمة مميزة للفطريات الشعاعية. يؤكد عزل الأنواع اللاهوائية تشخيص داء الشعيات.
لتشخيص داء الشعيات المصلي، يُستخدم تعداد الدم الكامل (CBC) باستخدام الأكتينوليزيت. لا يُعدّ هذا التفاعل دقيقًا بما يكفي، إذ يُمكن ملاحظة نتائج إيجابية في سرطان الرئة والالتهابات القيحية الشديدة. يزيد استخدام بروتينات الأكتينوليزيت خارج الخلية كمستضد بدلًا من الأكتينوليزيت من حساسية تعداد الدم الكامل. ويمكن استخدام المستضد نفسه لإجراء اختبار RNGA.
يُجرى اختبار الحساسية باستخدام الأكتينوليزيت. الاختبارات الإيجابية والقويّة فقط لها قيمة تشخيصية. أما بالنسبة للأكتين الحشوي والماعز، فغالبًا ما يكون اختبار الحساسية سلبيًا.