تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
داء الفطريات العميقة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
تشمل مجموعة الفطريات الجلدية العميقة (الجهازية) الأمراض الفطرية، التي تسود في صورتها السريرية عناصر مورفولوجية، مثل الدرنات، والعقد المعرضة للتسوس مع تكوّن القرح وتلف الطبقات العميقة من الجلد، والأنسجة تحت الجلد، والعضلات الكامنة، والعظام، والأعضاء الداخلية. يُحدد مسار المرض تنوع الصورة السريرية، وأحيانًا الأعراض العامة الشديدة، مع احتمال الوفاة. من السمات المميزة للفطريات العميقة ضعف قدرتها على العدوى، ومدة مسارها، وخمولها تجاه العلاج، وانتشار مسببات هذه الأمراض في التربة، وعلى النباتات كالسبروفيتات، وخاصةً في المناخات الاستوائية. تحدث العدوى عند إصابة إصابات الجلد، والخدوش، والشقوق. تشمل مجموعة الفطريات العميقة داء الفطور البلعمي الأمريكي الشمالي، وداء الفطور البلعمي الهالويدي، وداء الشعريات المبوغة، وداء الكرومومايس، وعددًا من الفطريات الأخرى.
داء الكرومومايكوز مرض جلدي فطري حبيبي مزمن. يتميز بآفات ثؤلولية، وأحيانًا تقرحية، في الجلد والأنسجة تحت الجلد، وفي بعض الحالات مصحوبة بتلف في الأعضاء الداخلية (الكبد والدماغ) والعظام. وهو أكثر شيوعًا في المناطق ذات المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية. العامل المسبب للمرض هو هورمودندرام بيدروسوي، الموجود في التربة وعلى النباتات. تحدث العدوى عند رضوض الجلد.
أعراض داء الكرومومايكوزيس
يتميز هذا المرض بمسار حميد نسبيًا مع ميل للتقدم وتكوين طفح جلدي حبيبي ثؤلولي. يتميز المرض بآفات في الأطراف السفلية بشكل رئيسي. في موقع دخول العامل الممرض، تظهر درنة حمراء بعد بضعة أيام، وأحيانًا أشهر. ينمو العنصر ببطء، مصحوبًا بظهور عناصر جديدة مماثلة (المرحلة السلية). نتيجة لاندماج العناصر، يتشكل ارتشاح عميق على شكل تكتل من الدرنات، يشبه مرض السل الثؤلولي. تكون الدرنات كبيرة (تصل إلى حجم حبة جوز وحتى بيضة دجاج)، وترتفع بشكل حاد فوق الجلد، ولها حدود صدفية. بعد فتحها، تتكون قرحة ذات قاع حليمي (المرحلة الحليمية التقرحية). عندما تظهر العقد، يتكون شكل صمغي. في بعض الأحيان، تتحد عدة أنواع سريرية. من الممكن تكوين ندبات الجدرة. يمكن أن تقع العملية المرضية على جلد الوجه أو الجسم أو على الأغشية المخاطية.
علم الأمراض النسيجي
في جميع الأنواع السريرية لداء الكرومومايكوزيس، تكون الصورة النسيجية موحدة وتتميز بحبيبات مصابة مزمنة مع خراجات دقيقة تحت القرنية وداخل الجلد، وهي أجسام كروية مميزة للممرض، محاطة بالكريات البيضاء والخلايا الظهارية والخلايا العملاقة.
التشخيص والتشخيص التفريقي
يتم تأكيد التشخيص بالكشف الإلزامي عن العناصر الفطرية وعزل مزرعة العامل الممرض. يُفرّق داء الكروموميكوز عن داء السل الجلدي، وتقيح الجلد المزمن، وغيرها من الفطريات العميقة (داء الشعريات البواغية، وداء الفطريات البرعمية).
علاج داء الكرومومايكوزيس
يُجرى العلاج بالتبريد، والاستئصال الجراحي، والتخثير الكهربائي للعناصر. يُنصح بالتنقيط الوريدي أو إعطاء أمفوتريسين ب (محلول نوفوكايين 2%) داخل الآفة، أو إعطاء نيزورال، أو إيتراكونازول (تيكنازول، أورونغال، إلخ) عن طريق الفم، أو استخدام مستحضرات اليود عن طريق الفم على فترات شهرَين مع فترات راحة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع؛ أما موضعيًا، فيُنصح باستخدام محاليل مطهرة ومراهم مضادة للفطريات.
[ ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟