تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفحص المجهري للصفراء
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
لا تحتوي العصارة الصفراوية الطبيعية على عناصر خلوية، وفي بعض الأحيان تحتوي على كمية صغيرة من بلورات الكوليسترول وبيليروبين الكالسيوم.
يشير المخاط على شكل كتل صغيرة إلى التهاب الزكام في القنوات الصفراوية، التهاب الاثني عشر.
لا تمتلك كريات الدم الحمراء أي قيمة تشخيصية، حيث أنها تظهر في أغلب الأحيان نتيجة لصدمة أثناء الفحص.
الكريات البيضاء. تُعدّ الكريات البيضاء الموجودة في قشور مخاطية صغيرة، مقترنة بظهارة القنوات الصفراوية أو المرارة، ذات قيمة تشخيصية. يُلاحظ وجود الكريات البيضاء فقط في الجزء "أ" في التهاب الاثني عشر وفي الظواهر الالتهابية في القنوات الصفراوية الكبيرة. يشير اكتشاف الكريات البيضاء بشكل رئيسي في الجزء "ب"، مع انخفاض محتواها في الجزأين "أ" و"ج"، إلى موقع العملية الالتهابية في المرارة. تُلاحظ غلبة الكريات البيضاء في الجزء "ج" في التهاب القناة الصفراوية. يُلاحظ وجود عدد كبير من الكريات البيضاء في جميع أجزاء الصفراء لدى المرضى المسنين الضعفاء المصابين بالتهاب القناة الصفراوية الإنتاني وخراجات الكبد. تُوجد الكريات البيضاء اليوزينية في التهاب المرارة التحسسي، والتهاب القناة الصفراوية، والغزوات الدودية.
الظهارة. تُعدّ الخلايا الظهارية الهدبية المنشورية العالية سمةً مميزةً لالتهاب المرارة، بينما تُعدّ الخلايا المنشورية الصغيرة في قنوات الكبد، أو الخلايا المنشورية العالية في القناة الصفراوية المشتركة، سمةً مميزةً لالتهاب القناة الصفراوية. تُشير الخلايا الأسطوانية الكبيرة ذات البشرة والزغابات إلى وجود أمراض في الاثني عشر.
يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية الخبيثة في محتويات الاثني عشر في الأورام.
بلورات الكوليسترول. يزداد عددها مع تغيرات الاستقرار الغرواني للصفراء (تحصي صفراوي). تتراكم عادةً مع عناصر بلورية أخرى من الصفراء - الحصوات الدقيقة، وأملاح الكالسيوم (بيليروبينات الكالسيوم)، وبلورات الأحماض الدهنية والصفراوية.
عادة، تكون جميع العناصر البلورية غائبة؛ ويشير وجودها إلى انتهاك للخصائص الغروانية الطبيعية للصفراء، أي العملية المرضية لتكوين حصوات المرارة.
العقم. تكون الصفراء الطبيعية عقيمة. في الأمراض الطفيلية، تُعثر في الصفراء على أشكال نباتية من اللمبلية، وبيض الديدان الطفيلية (داء الجيارديا، داء المتورقات، داء الشوكة المزدوجة، داء الأسطوانيات، داء الشعريات). يُسبب اكتشاف دودة ثعبان البحر المعوية والديدان المثقوبة الكبدية في الصفراء صعوبات كبيرة، لذلك، في حال الاشتباه في الإصابة بداء الأسطوانيات وداء المتورقات، يُنصح بإجراء دراسات متعددة.
[