الدوار الانتيابي الحميد - الأعراض

تتميز الصورة السريرية لدوار الوضعة الحميد الانتيابي بوجود دوخة دهليزية مفاجئة (مع إحساس بدوران الأجسام حول المريض) عند تغيير وضعية الرأس والجسم. غالبًا ما تحدث الدوخة صباحًا بعد النوم أو ليلًا عند التقلب في السرير. تتميز الدوخة بشدتها الشديدة ولا تستمر لأكثر من دقيقة واحدة. إذا عاد المريض إلى وضعه الأصلي لحظة الدوخة، فإن الدوخة تتوقف بشكل أسرع. كما قد تكون الحركات المحفزة هي إرجاع الرأس للخلف والانحناء للأسفل، لذلك، بعد تحديد هذا التأثير تجريبيًا، يحاول معظم المرضى الالتفاف والنهوض من السرير وثني الرأس ببطء وتجنب استخدام مستوى القناة المتأثرة.

كنوع من الدوخة الطرفية النموذجية، قد يصاحب نوبة الدوار الوضعي الحميد الانتيابي الغثيان والقيء في بعض الأحيان، خاصة إذا كان الدوار قد تسبب في قلق وإثارة كبيرة لدى المريض، والذي يصاحبه تقليبه وتقلبه مع تغيرات مستمرة في وضع الجسم والرأس، مما يؤدي بدوره إلى نوبات أخرى.

يتميز الدوار الوضعي الحميد الانتيابي بوجود رأرأة موضعية محددة، والتي يمكن ملاحظتها أثناء نوبة الدوار الوضعي. يتحدد اتجاهها من خلال موقع الستاتوكونيا المتحركة بحرية في قناة نصف دائرية محددة، وذلك وفقًا لخصائص تنظيم المنعكس الدهليزي العيني. غالبًا ما يحدث الدوار الوضعي الحميد الانتيابي نتيجة تلف القناة نصف الدائرية الخلفية. وفي حالات أقل، يكون موضع المرض في القناتين الأفقية والأمامية. كما يُصادف وجود أمراض مشتركة لعدة قنوات نصف دائرية في أذن واحدة أو أذنين مختلفتين لدى مريض واحد.

لا يعد اضطراب التوازن من الأعراض الإلزامية للمرض ويتطور، كقاعدة عامة، عند المرضى الذين يعانون من دوار الوضعة الحميد الانتيابي طويل الأمد أو في وجود أسباب أخرى تؤدي بشكل غير مباشر إلى تفاقم التوازن.

من المهم للصورة السريرية للدوار الوضعي الحميد الانتيابي هو الغياب التام للأعراض العصبية والأذنية الأخرى، فضلاً عن غياب التغيرات السمعية لدى المرضى بسبب تطور هذا الدوار.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]