التهاب الحلق الفطري

التهاب اللوزتين الفطري (التهاب اللوزتين المبيضات) هو مرض معدي والتهابي يسببه فطريات تشبه الخميرة Candida albicans أو Leptotryx buccalis في تكافل مع المكورات المرضية.

نتيجة للعدوى، يعاني المريض من تغيرات في البلعوم الفموي: تصبح الحلقة البلعومية واللوزتين الحنكية حمراء بسبب العملية الالتهابية، كما تصبح مغطاة بطبقة بيضاء بسبب تكاثر مسببات الأمراض الفطرية.

تجدر الإشارة إلى أن معدل الإصابة بالتهاب اللوزتين الفطري قد ازداد بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة، وهو يصيب البالغين والأطفال على حد سواء. غالبًا ما يصاحب التهاب اللوزتين أمراضًا أخرى (مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا)، ويتطور نتيجةً للعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، مما يُسبب خللًا عامًا في توازن البكتيريا المعوية، على خلفية ضعف المناعة، حيث تضعف دفاعات الجسم، ويصبح غير قادر على التعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض (في هذه الحالة، الفطريات الشبيهة بالخميرة) بمفرده.

التهاب اللوزتين الفطري، أو التهاب البلعوم الفطري، يشكل خطرا على الفئات التالية من الأشخاص:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الفم؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين يكون جهازهم المناعي ضعيفًا جدًا؛
• محبي طرق الصيام والأنظمة الغذائية المختلفة؛
• الأشخاص الذين لديهم عادات سيئة: الميل إلى إدمان الكحول والمخدرات، وكذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• الأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان لفترة طويلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب التهاب الحلق الفطري

التهاب اللوزتين الفطري هو نوع محدد من التهاب اللوزتين، وينشأ نتيجةً لخلل التوازن البكتيري، وهو السبب الرئيسي للمرض. لذلك، من الضروري علاج خلل التوازن البكتيري، الذي يحدث نتيجةً لأي تغيرات في الجسم، مثل تغيرات التغذية، أو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، أو مثبطات المناعة، أو الكورتيكوستيرويدات، أو مسار غير ملحوظ للعملية الالتهابية. كل هذه العوامل تُضعف جهاز المناعة.

قد تكمن أسباب التهاب اللوزتين الفطري في حالات نقص المناعة، ونقص الفيتامينات، ونقص الفيتامينات، والتهاب اللوزتين المزمن. ووفقًا للبيانات الطبية، فإن أكثر من 50% من المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن مصابون بالتهاب اللوزتين الفطري. بالإضافة إلى ذلك، تُسهّل الأمراض الشديدة السابقة تطور التهاب اللوزتين الفطري، مما يؤدي إلى تغير تكوين البكتيريا النافعة. ويحدث هذا المرض بسبب عوامل مُعدية محددة (مثل الفطريات، واللولبيات، وغيرها).

عادةً ما تكون الأعراض العامة لالتهاب اللوزتين الفطري غائبة، أو تكون ضعيفة جدًا. يلزم إجراء فحوصات طبية إضافية لتوضيح التشخيص. على وجه الخصوص، أثناء فحص البلعوم بالمنظار، يُمكن اكتشاف طبقة بيضاء أو صفراء نقطية على اللوزتين، والتي تنتشر أحيانًا إلى الغشاء المخاطي للسان والخدين. باستخدام دراسة بكتيرية لالتهاب اللوزتين الفطري، يُمكن الكشف عن وجود فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة في تجويف الفم.

يتم علاج التهاب اللوزتين الفطري باستخدام المضادات الحيوية الحديثة المضادة للفطريات والبخاخات الدوائية، وشطف اللوزتين بمحاليل مطهرة، وكذلك استخدام العلاج المقوي العام.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض التهاب الحلق الفطري

غالبًا ما يستمر التهاب اللوزتين الفطري دون أعراض، ولا يشعر المصاب بأي تغيرات خطيرة، كارتفاع حاد في درجة الحرارة أو ألم شديد في الحلق، كما هو الحال في التهاب اللوزتين الحاد. في بعض الحالات، قد يعاني المريض من ضعف في الجسم، بالإضافة إلى صداع مصحوب بتوعك عام. كما يُلاحظ ازدياد طفيف في حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية دون الشعور بألم.

أعراض التهاب اللوزتين الفطري والتي تعد من أكثر الأعراض شيوعاً:

• ظهور طبقة بيضاء أو صفراء بيضاء في الحلق (على اللوزتين، اللسان، الخدين، الحنك)؛
• رائحة الفم الكريهة؛
• عدم الراحة في الحلق: تهيج وألم خفيف عند البلع؛
• تغير في أحاسيس التذوق.

من المهم تشخيص التهاب اللوزتين الفطري في الوقت المناسب، إذ يمكن أن ينتشر الفطر في جميع أنحاء تجويف الفم دون علاج مناسب، وهو ما يُشير إليه ظهور اللويحة السنية ليس فقط على اللوزتين، بل أيضًا على اللسان والخدين واللثة. نتيجةً لتطور التهاب اللوزتين الفطري، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في حساسية براعم التذوق. بالإضافة إلى ذلك، قد ينزف الغشاء المخاطي للفم عند إزالة اللويحة السنية الفطرية. من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب لمنع انتشار العدوى إلى المريء في الحالات الشديدة.

التهاب اللوزتين الفطري عند الأطفال

التهاب اللوزتين الفطري شائع جدًا لدى حديثي الولادة والأطفال الصغار. ويعزى ذلك إلى ضعف جهاز المناعة لدى الأطفال الصغار، وسهولة تأثرهم بمختلف أنواع العدوى. وقد تُسببه حتى الكائنات الدقيقة والبكتيريا التي لا تُسبب أي ضرر للبالغين. العوامل المسببة لالتهاب اللوزتين الفطري لدى الأطفال هي أنواع من الفطريات الشبيهة بالخميرة، مثل المبيضة البيضاء، وفي حالات أقل شيوعًا، المبيضة الاستوائية والمبيضة الجليدية.

عادةً ما يحدث التهاب اللوزتين الفطري عند الأطفال دون أعراض خاصة، ويمكن اكتشافه بالعين المجردة. يظهر المرض على شكل طبقة بيضاء أو صفراء-بيضاء في تجويف الفم (بما في ذلك الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان)، والتي يمكن إزالتها بسهولة. بالإضافة إلى هذا العرض، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين الفطري تقلبات مزاجية وتهيجًا، حيث يصبح الطفل أكثر تقلبًا بسبب وجود ألم في الحلق.

يصبح المولود الجديد متقلب المزاج بشكل خاص أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ يُسبب له ألمًا عند بلع الحليب. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن يُصيب الطفل الأم المُرضعة بسهولة بالتهاب اللوزتين الفطري. في بعض الحالات، لا يستجيب المرض للعلاج لفترة طويلة، إذ ينتقل باستمرار من الطفل إلى الأم وبالعكس. في حال الإصابة، ستلاحظ الأم المُرضعة حكة واحمرارًا في الجلد، بالإضافة إلى ألم في منطقة الحلمة. لذلك، من المهم جدًا اكتشاف المرض في الوقت المناسب لبدء العلاج المُكثف.

تشخيص التهاب اللوزتين الفطري

يتطلب التهاب اللوزتين الفطري، بالإضافة إلى فحص الحلق (تنظير البلعوم)، تشخيصًا طبيًا خاصًا لتحديد العامل الممرض الرئيسي. في حال ظهور أعراض هذا المرض، يجب مراجعة مركز طبي لإجراء فحص طبي وزرع بكتيري.

يُشخَّص التهاب اللوزتين الفطري بالفحص البكتريولوجي لمسحة من البلعوم. لتحليلها، تُؤخذ عينة من البلاك، حيث يُحدَّد وجود فطريات شبيهة بالخميرة من نوع المبيضة البيضاء. قد يلزم أحيانًا إجراء فحص دم، بالإضافة إلى وخزة تشخيصية. بشكل عام، يعتمد تشخيص التهاب اللوزتين الفطري على نتائج الفحص المجهري والكشف عن الفطريات المسببة. كما يمكن استخدام اختبارات الجلد للكشف عن مسببات الحساسية الفطرية لتشخيص دقيق.

قد يؤدي العلاج الذاتي غير الفعال لالتهاب اللوزتين الفطري، بالإضافة إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في وقت غير مناسب، إلى مضاعفات خطيرة للمريض. من بينها، انتشار العدوى الفطرية في جميع أنحاء تجويف الفم والمريء، وفي الحالات الشديدة، نزيف من اللوزتين، وتورم الحنجرة، وخراجات، وبلغم.

[ 8 ]، [ 9 ]

علاج التهاب اللوزتين الفطري

يتطلب التهاب اللوزتين الفطري نهجًا علاجيًا خاصًا. أولًا، يجب التوقف عن تناول المضادات الحيوية التي تسبب خلل التوازن البكتيري. مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا للوقاية من التهاب اللوزتين الفطري، من الضروري وصف نيستاتين أو فلوكونازول بالتزامن مع ذلك بجرعات وقائية. بالإضافة إلى ذلك، لاستعادة البكتيريا الدقيقة الطبيعية في الجسم، يجب على المريض تضمين منتجات الألبان المخمرة والمقويات والفيتامينات في نظامه الغذائي.

يتكون علاج التهاب اللوزتين الفطري من المراحل التالية:

• تناول الأدوية المطهرة المضادة للفطريات (ميراميستين، هيكسورال)؛
• غسل الحلق بمحلول اليودولين أو البوفيدون اليودي أو الكينوسول؛
• معالجة المناطق المصابة باليودنول، أو محلول نترات الفضة 5%، أو محلول لوغول، أو الأزرق الميثيليني 2%، أو البنفسجي الجنطياني 2%؛
• تناول جرعات كبيرة من فيتامينات ب و ج؛
• تناول الأدوية المنشطة للمناعة؛
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية للحنك واللوزتين.

يُعدّ العلاج باستخدام إيتراكونازول، وهو مضاد للفطريات يقضي على الفطريات، مما يمنع انتشار العدوى الخطيرة في جميع أنحاء الجسم، علاجًا فعالًا للغاية. في الحالات الشديدة من التهاب اللوزتين الفطري، يُستخدم دواء فلوكونازول عن طريق الوريد، وقد يُوصف دواء قوي مثل الأمفوتريسين للمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة.

تشمل العلاجات المنزلية الغرغرة بالحلق المصاب بعدوى فطرية بمحلول مخفف من خل التفاح. من الضروري شرب كميات كبيرة من السوائل، وتناول الفواكه والخضراوات الطازجة يوميًا. كما أن الاستنشاق والكمادات تساعد في تخفيف التهاب الحلق.

يمكنك أيضًا استخدام منقوع الكالانشو أو البروبوليس للغرغرة. للحصول على النتيجة المرجوة، يجب تكرار هذه العملية ثلاث مرات يوميًا لمدة خمسة أيام. لهذا الغرض، يمكنك أيضًا استخدام العسل الممزوج بعصير الليمون والمخفف بالماء الدافئ. وللغرغرة بالحلق المصاب، استخدم مغلي النباتات الطبية التالية: نبتة سانت جون، الخيط، البابونج، عشبة ذيل الحصان، زهور البنفسج البري، وبراعم الصنوبر. اخلط المكونات، ثم صب الماء المغلي عليها، واتركها لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.

لكي يكون علاج التهاب اللوزتين الفطري فعالاً، من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب بدقة. فالمتابعة الدقيقة من طبيب مختص هي الخطوة الصحيحة نحو الشفاء السريع.

كيفية علاج التهاب اللوزتين الفطري؟

غالبًا ما يُسبب التهاب اللوزتين الفطري تناول مضادات البكتيريا أو الكورتيكوستيرويدات. للتخلص من هذا المرض، يجب أولًا تعديل جرعة المضاد الحيوي أو اختيار نظير له. قد يلزم أيضًا التوقف تمامًا عن تناول المضاد الحيوي. لعلاج التهاب اللوزتين الفطري، يُنصح باستخدام العلاج المقوي العام، والعلاج بالفيتامينات، والعلاج المناعي معًا. في معظم الحالات، يُستخدم غسل اللوزتين المصابتين بمحاليل مضادات الفطريات - نيستاتين، ليفورين، أو تشينوسول.

عند ظهور أعراض التهاب اللوزتين الفطري، يتساءل الكثيرون: "كيف يُعالج التهاب اللوزتين الفطري؟" أولًا، يجب اتباع تعليمات الطبيب، بالإضافة إلى استخدام طرق الطب التقليدي، وخاصةً الغرغرة بمغلي الأعشاب الطبية. تشمل العلاجات المنزلية الأخرى لعلاج التهاب اللوزتين الفطري ما يلي:

• الثوم. له خصائص طبيعية مضادة للبكتيريا وتأثير مضاد للفطريات واضح. يمكن تناوله طازجًا أو كبسولات.
• الزبادي (يفضل أن يكون طبيعيًا، مع البروبيوتيك). يُساعد على استعادة البكتيريا الدقيقة التالفة، مما يُقلل من أعراض العدوى الفطرية.
• زيت شجرة الشاي. أضف بضع قطرات إلى كوب من الماء الدافئ، واستخدمه للغرغرة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق.

لتجنب تعقيد مسار المرض، يُنصح بالتوقف عن تناول الحلويات (مثل الحلوى والكعك والآيس كريم) والسكر، لأنها تُعزز تكاثر فطر المبيضة البيضاء. ووفقًا لبعض الأطباء، يُنصح في حالة التهاب اللوزتين الناتج عن المبيضات بالحد من تناول منتجات الخميرة والصويا والبيض وزبدة الفول السوداني والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، بالإضافة إلى المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من المواد المضافة الضارة. يجب أن يكون الطعام متوازنًا، ولكن لا ينبغي اتباع قيود غذائية صارمة. إذا تفاقم التهاب اللوزتين الفطري وتفاقمت حالته، على الرغم من العلاج المناسب، فيُلجأ إلى العلاج الجراحي.

علاج التهاب اللوزتين الفطري عند الأطفال

يتطلب التهاب اللوزتين الفطري عنايةً واهتمامًا خاصين عند علاج الأطفال. يجب مراقبة مسار المرض من قبل الطبيب المعالج. تجدر الإشارة إلى أن العلاج غير المناسب من قبل أخصائي طبي أو إهمال المرض غالبًا ما يؤدي إلى تحول التهاب اللوزتين الفطري إلى شكل مزمن، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. ترتبط هذه المضاعفات بشكل أساسي باضطرابات في الأعضاء الداخلية (القلب، الكلى، الرئتين، وربما الإصابة بالروماتيزم، إلخ).

علاج التهاب اللوزتين الفطري لدى الأطفال، في المقام الأول، يتمثل في القضاء على السبب الرئيسي للمرض، واتباع نظام غذائي متوازن. لذلك، يجب أن يتضمن النظام الغذائي اليومي للطفل بالضرورة الفواكه الطازجة والتوت والخضراوات، بالإضافة إلى الأطعمة الطبيعية الغنية بالبروتينات والفيتامينات.

يشمل العلاج العلاج الدوائي، أي تناول مضادات الفطريات الحديثة على فترات تتراوح بين 10 و14 يومًا. يُستخدم النيستاتين غالبًا لهذا الغرض: جرعة الدواء للأطفال من الولادة وحتى عمر سنة هي 125,000 وحدة، ومن سنة إلى خمس سنوات - 250,000 وحدة، ومن فوق 13 عامًا - 500,000 وحدة.

بطبيعة الحال، تختلف كل حالة على حدة، لذا يصف الطبيب أدوية علاج التهاب اللوزتين الفطري لدى الطفل، بالإضافة إلى جرعاتها. في الحالات الشديدة من المرض، قد يلزم اتباع عدة دورات علاجية مكثفة.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات، تُستخدم محاليل مطهرة لعلاج التهاب اللوزتين الناتج عن المبيضات لدى الأطفال، ومن بينها جيفالكس وهيكسورال وتانتوم فيردي، بالإضافة إلى محلول ملحي وبيروكسيد. ومن بين العلاجات الشعبية ذات الخصائص المضادة للميكروبات القوية، تُستخدم مشروبات منقوعة من النباتات الطبية - كالآذريون، وبقلة الخطاطيف، والمريمية، والبابونج. وتُعطى الغرغرة اليومية بمحلول من عصير الليمون أو خل الفواكه نتيجة علاجية إيجابية، لأن الفطريات تموت أسرع في البيئة الحمضية.

الوقاية من التهاب اللوزتين الفطري

التهاب اللوزتين الفطري ناتج عن ضعف المناعة، لذا فإن الوقاية منه تكمن في تقوية مناعة الجسم. ولهذا الغرض، من المهم اتباع نمط حياة صحي، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، والحرص على زيادة مقاومة الجسم للتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.

تتكون الوقاية من التهاب اللوزتين الفطري من عدة نقاط:

• إجراءات النظافة العامة. في حال الإصابة بالتهاب اللوزتين الفطري، يجب على المريض عزل نفسه عن أفراد عائلته لتجنب نقل العدوى إليهم.
• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية الأساسية. من الضروري مراعاة الاستخدام الفردي للأطباق والمناشف ومستلزمات النظافة.
• تغذية متوازنة وعقلانية. يجب أن يُلبي الطعام احتياجات العمر، وأن يحتوي على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحرص على تناول الفيتامينات بانتظام.
• الكشف في الوقت المناسب عن بؤر العدوى المزمنة: تسوس الأسنان، التهاب الجيوب الأنفية، آفات الجلد القيحية، وما إلى ذلك، وعلاجها بشكل كفء بعد استشارة الطبيب.
• تقوية الجسم. جميع الطرق فعالة لهذا الغرض: الترطيب، التدليك، التدريب الرياضي، الاستحمام بالتباين، السباحة في المسبح، المشي حافي القدمين، إلخ. من المهم تذكر أن إجراءات التقوية هذه لا يمكن إجراؤها إلا بعد تفاقم المرض.
• تقوية جهاز المناعة. لهذا الغرض، يُمكن استخدام مُعدّلات المناعة البكتيرية (برونكومونال، ريبومونيل)، والبروبيوتيك، بالإضافة إلى أدوية تحفيز المناعة الخلوية والخلطية (إنترفيرون، تيمالين، ليكوبيد)، ومُركّبات الفيتامينات.

بشكل عام، تُعدّ الطرق الوقائية للوقاية من التهاب اللوزتين الفطري وغيره من الأمراض عمليةً شاقةً للغاية. من المهم جدًا في هذا الصدد الوثوق بتوصيات الطبيب المختص واتباع تعليماته بدقة. في هذه الحالة فقط يُمكن تحقيق نتائج إيجابية.

تشخيص التهاب اللوزتين الفطري

يحدث التهاب اللوزتين الفطري نتيجة التكاثر السريع لفطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة، وغالبًا ما يكون سببه العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة، مما يؤدي إلى خلل في البكتيريا المعوية، بالإضافة إلى سوء التغذية أو سوء التغذية، وانخفاض حاد في المناعة. ونتيجة لهذه العوامل السلبية، تنمو مستعمرات الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة، مما يُحفز تطور عملية التهابية في الحلق وتجويف الفم.

للتخلص من التهاب اللوزتين الفطري في أسرع وقت ممكن، يجب الانتباه لأعراض المرض في الوقت المناسب وزيارة الطبيب فورًا. سيجري الطبيب فحصًا ويصف الفحوصات اللازمة التي ستساعد في التشخيص الدقيق واختيار الحل الأمثل للمشكلة. يجب أن يكون علاج التهاب اللوزتين الفطري شاملًا ومكثفًا، ويهدف إلى القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض واستعادة مناعة الجسم.

يكون تشخيص التهاب اللوزتين الفطري إيجابيًا في معظم الحالات، خاصةً إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. في المرضى الذين يعانون من ضعف ملحوظ في جهاز المناعة، غالبًا ما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين المتكرر مشاكل في عضلة القلب، ويؤدي إلى الروماتيزم، كما يسبب مشاكل في الكلى والكبد وأعضاء أخرى.

يجب علاج التهاب اللوزتين الفطري بشكل صحيح، وفقًا لتعليمات طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يجب تجنب العلاج الذاتي غير المنضبط بالعلاجات المنزلية والطرق الشعبية، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد، أو التهاب اللوزتين، أو التهاب الغدد الليمفاوية العنقية الحاد. في بعض الأحيان، قد يؤدي العلاج الذاتي غير السليم لالتهاب اللوزتين إلى التهاب الغدة الدرقية، والتهاب الزائدة الدودية، وتطور أمراض مزمنة.