كيس عنق الرحم

كيس عنق الرحم هو قناة نسيجية غدية مسدودة، والأصح تسميته كيس احتباس أو بويضة نابوثي - كيس من غدد نابوثي. ينشأ الكيس نتيجة اضطراب في التدفق العكسي للسائل الإفرازي، والذي ينجم بدوره عن إزاحة نوعين من الأنسجة الظهارية - الأسطوانية والمسطحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب كيسات عنق الرحم

تتكون الأكياس نتيجة التهاب الجزء العنقي من عنق الرحم، نتيجة عملية التهابية في قناة عنق الرحم - التهاب باطن عنق الرحم، بالإضافة إلى عدد من الأسباب غير الواضحة. يمكن أيضًا أن تتضرر الأجزاء الضعيفة من عنق الرحم بسبب اللولب الرحمي، والولادة المعقدة، والإجهاض، والفحوصات التشخيصية التي تتضمن الكشط. تمتلئ الغدة بإفرازات مخاطية، وتبدأ في الزيادة في الحجم، ولكنها في أغلب الأحيان لا تزعج المرأة، ويتم تحديدها فقط أثناء الفحص الروتيني - الفحص البصري على كرسي أمراض النساء، والموجات فوق الصوتية، والتنظير المهبلي. نادرًا ما تتحول هذه التكوينات الكيسية إلى عملية ورمية، ولا تصبح خبيثة، ومع ذلك، فإن البكتيريا الضارة والكائنات الدقيقة الأخرى، التي تثير انتكاسات الأمراض الالتهابية المصاحبة أو الأولية، عادة ما تستمر وتتكاثر في تجويف التكوين الكيسي. غالبًا ما يستمر علاج التهاب القولون أو التهاب قناة فالوب أو التهاب عنق الرحم أو التهاب بطانة الرحم لسنوات، دون تحقيق النتيجة المرجوة، على الرغم من جميع الوصفات الطبية التي تبدو صحيحة. في حال اكتشاف كيس عنق الرحم، يُعالج بشكل كافٍ، وغالبًا ما تختفي الالتهابات المتكررة تدريجيًا. إضافةً إلى ذلك، تؤدي الالتهابات المزمنة إلى عقم مزمن أو مشكلة إجهاض. يمكن للأكياس الكبيرة أن تُغير حجم قناة عنق الرحم بشكل كبير، وتضغط عليها، وهو سبب ميكانيكي مؤلم لرفض الجنين. بالطبع، لا يُمكن إلقاء اللوم على الأكياس النابوتية وحدها في العقم، ولكنها تُساهم أيضًا في هذه المشكلة بشكل مرضي. عادةً ما لا يُؤثر تكوين كيسي صغير واحد بشكل كبير على وظائف الأعضاء التناسلية، ونادرًا ما يُؤثر على الحمل والولادة. حتى في حال اكتشاف كيس بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، فإنه لا يُؤثر على نمو الجنين، ولكن يُزال بعد الولادة، بعد 35-40 يومًا، عندما يتوقف الإفراز الدموي (السائل النفاسي). كما أن كيس عنق الرحم، الذي يتم تشخيصه على أنه صغير ومنفرد، لا يشكل موانع لاستخدام وسائل منع الحمل - الحلقات أو اللولب الرحمي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض كيسات عنق الرحم

في أغلب الأحيان يتطور كيس عنق الرحم دون أعراض على الإطلاق ويتم تشخيصه فقط عندما تستشير المرأة طبيب أمراض النساء بشأن عدوى مهبلية أو لإجراء فحص وقائي روتيني.

[ 8 ]

إستمارات

تنقسم أكياس عنق الرحم إلى الأنواع التالية:

• تكوين كيسي واحد.
• تكوينات متعددة، والتي تشمل بويضات نابوثي – أكياس نابوثي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص كيسات عنق الرحم

قد يتضمن الفحص الإجراءات التالية:

• مسحة لفحص البكتيريا الموجودة في إفرازات مجرى البول.
• مسحة للكشف عن البكتيريا الدقيقة في المخاط المهبلي وعنق الرحم.
• علم الخلايا والأنسجة لظهارة عنق الرحم وقناة عنق الرحم.
• الكشف عن مسببات الأمراض المحتملة للكلاميديا والتريكوموناس والالتهابات الأخرى باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
• فحوصات الدم التحليلية – تحليل المناعة الإنزيمية، اختبار التوازن الهرموني.
• المسح بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير المهبل.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج او معاملة كيسات عنق الرحم

عادةً ما تُعالج أكياس عنق الرحم أو التكوينات الكيسية في غدد نابوت بطرق طفيفة التوغل، وتُعرف بصريًا بأنها تكوينات كيسية صغيرة خالية من المحتويات القيحية، وغالبًا ما تُعالج بالموجات الراديوية أو الليزر أو العلاج بالتبريد. يُجرى ثقب وتصريف الأكياس في حال تشخيص تكوينات أكبر أو متعددة. يُجرى الإجراء في أي يوم تقريبًا، باستثناء أيام الدورة الشهرية. إذا كشفت المزارع البكتيرية عن كائنات دقيقة ضارة تُسبب أمراضًا معدية (مثل الكلاميديا، والميكوبلازما، والمبيضات، والليبتوثركس - وهي بكتيريا لاهوائية من نوع "سلسلة")، يُنصح باستخدام علاج دوائي إضافي مضاد للبكتيريا.

طريقة الليزر أكثر إيلامًا من الكي، لكنها تُستخدم مؤخرًا باعتبارها الأكثر فعالية، إذ لا تقتصر على تحييد الأورام فحسب، بل تُكوي أيضًا الأوعية النازفة، وتُزيل الأنسجة المتضررة من الالتهاب. يُنصح باستخدام الليزر للنساء اللواتي لديهن أطفال، بينما يُنصح باستخدام العلاج بالتبريد للمرضى الذين لم يُولدوا بعد.

كذلك، كطريقة فعّالة، تُستخدم طريقة الموجات الراديوية بشكل متزايد، والتي يبدو أنها تُبخّر (تُبخّر) مجرى إضافيًا، يُشبه قناة إخراج مسدودة في طوله. تتضمن هذه الطريقة استخدام اهتزازات صوتية فائقة الارتفاع (طريقة الموجات)، لذا فهي غير مؤلمة وآمنة تمامًا. من خلال الممر الجانبي المُشكّل، تُفرّغ محتويات التكوين الكيسي، وتُلصق جدران تجويف التكوين معًا. لا تستغرق عملية التعافي والشفاء أكثر من ثلاثة أيام، حيث قد تُصاحب الأعراض إفرازات مهبلية خفيفة، والتي تختفي بعد يومين إلى ثلاثة أيام. يُستخدم الري والتحاميل المهبلية وإجراءات العلاج الطبيعي كطرق مُرافقة تُوفر علاجًا مُطهّرًا. خلال فترة العلاج بأكملها، يجب استخدام وسائل منع الحمل لاستبعاد احتمالية انتكاس العدوى لدى الشريك الجنسي. يُمكن حدوث الحمل والحمل الطبيعي بعد بدء الدورة الشهرية التالية ونهايتها مع مؤشرات طبيعية لدراسات المراقبة المُخطط لها. لا توجد قيود خاصة على النظام الغذائي أو النشاط البدني أثناء العلاج، ولكن من الضروري تقليل التعرض لأشعة الشمس لتجنب المزيد من الأشعة فوق البنفسجية، بما في ذلك زيارة صالونات التجميل. يمكن الوقاية من تكيسات عنق الرحم من خلال الفحوصات الدورية والعلاج الفعال للأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.