ورم المثانة المبيضي

الورم الحقيقي الذي يتطور من طبقات الأنسجة الظهارية وينمو من خلال انقسام الخلايا، ويؤثر على المبيض هو كيس المبيض.

في البداية، يكون تطوره بدون أعراض، ومع مرور الوقت فقط تبدأ المرأة بالشعور بانزعاج مرضي. في الغالب، يتحول هذا المرض من كيس مُكوّن سابقًا، وقد يكون ورمًا أحادي الحجرة أو متعدد الحجرات، يقع على ما يُسمى بالساق التشريحي (مجموعة من الأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب)، وينمو طرفه الآخر ليشكل المبيض المُصاب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD 10)، فإن ورم المبيض الكيسي له رمز فردي خاص به - N83، والذي يبدو اسمه مثل "آفات غير التهابية في المبيض وقناتي فالوب والرباط العريض للرحم".

أسباب ورم المبيض الكيسي

من المستحيل تحديد جميع المصادر التي تُسبب تطور هذا المرض بشكل قاطع وقاطع اليوم. ولكن يُمكن تحديد مجموعة مُحددة من النساء المُعرّضات لهذا المرض. تشخيص ورم المبيض الكيسي، أسباب حدوثه:

• خلل في وظيفة المبيض.
• تاريخ الإصابة بأمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• إذا تم تشخيص إصابة أقارب من الإناث بسرطان المبيض أو أي عضو تناسلي أنثوي آخر.
• تاريخ الجراحة المتعلقة بالمبايض.
• إذا كانت المرأة حاملة لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• الإجهاضات. كلما زادت، زاد خطر الإصابة.
• وتضمن التاريخ الطبي للمرأة تشخيص الإصابة بالهربس من النوع الثاني، أي الهربس التناسلي.
• انقطاع الطمث هو غياب الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر أو أكثر.
• دورة شهرية غير منتظمة.
• تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان الثدي.
• كانت المرأة تعاني من حمل خارج الرحم أو مجمد.
• عمر المرأة عندما تقترب من سن اليأس أو انقطاع الطمث.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ورم المبيض الأيمن

إذا شُخِّصت حالة ورم كيسي في المبيض الأيمن، فلن يتمكن طبيب أمراض النساء دائمًا من تحديد أسباب حدوثه. ولكن بالنظر إلى التاريخ المرضي، يُمكن افتراض مصدر المشكلة في معظم الحالات. تتشابه أسباب تطور ورم كيسي في المبيض الأيمن مع ما ذُكر سابقًا. ولكن يُمكننا القول بالتأكيد إنه بغض النظر عن الدافع الذي أطلق آلية تطور المرض، فإن السبب الجذري المباشر للورم الكيسي هو اختلال التوازن الهرموني والعدوى الفيروسية في الأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل، التهاب المبيض).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض ورم المبيض الكيسي

عادةً لا تؤثر الأورام الصغيرة على الدورة الشهرية ولا تُسبب أي إزعاج للمرأة. في هذه المرحلة، لا يُمكن اكتشاف المرض إلا بالصدفة أثناء الفحص الوقائي. مع ازدياد نمو كيس المبيض، تبدأ أعراض هذا المرض بالظهور تدريجيًا، وتزداد حدتها.

وتشمل هذه:

• أعراض ألم مزعجة في منطقة الرحم، تنتشر إلى مناطق أسفل الظهر والفخذ.
• الانتفاخ، والشعور بالتمدد.
• العقم.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• الرغبة المتكررة في الذهاب إلى الحمام للتبول.
• اضطرابات الأمعاء: الإمساك أو على العكس، الإسهال (أقل شيوعا).
• تورم الأطراف السفلية.
• في حالة الطبيعة المصلية للتكوين، يحدث تراكم لمادة سائلة صفراء باهتة اللون في قناة فالوب، ويمكن أن يتراكم السائل أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
• في حالة التواء الساق، يصبح الألم لا يطاق، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويلاحظ زيادة في توتر عضلات البطن وتسارع دقات القلب.

يمكن أن تؤدي الصدمة أو النشاط البدني المتزايد إلى تمزق الكيس.

عادةً، لا يُظهر الورم الكيسي الصغير أي أعراض: تشعر المرأة بحالة طبيعية تمامًا، ولا تُلاحظ أي اضطرابات في الدورة الشهرية. لا يُمكن تشخيصه في هذه المرحلة من النمو إلا أثناء الفحص الوقائي النسائي، أو أثناء فحص الاشتباه في العقم.

لا يُمكن الجزم بوجود ورم كيسي في المبيض إلا بعد بلوغ حجم مُعين، حيث تبدأ الأعراض بالظهور تدريجيًا وتزداد حدتها. أول ما تُلاحظه المرأة هو ألم مُزعج ومُستمر في منطقة الرحم، يبدأ بالانتشار إلى أسفل الظهر ومنطقة الفخذ.

ينمو الورم ويبدأ بالتأثير على الأعضاء المجاورة. وبالتالي، يتجلى الضغط على المثانة في رغبة متكررة للتبول، وقد تتفاعل الأمعاء مع الإمساك (وأقل شيوعًا الإسهال). يؤدي ضغط الأوعية الدموية إلى تورم الأطراف السفلية.

في حالة الورم الكيسي المصلي، يُلاحظ أحيانًا استسقاء أو استسقاء قناتي فالوب (انسدادهما). في حال التواء ساق الكبسولة، يحدث ألم حاد، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويزداد توتر عضلات البطن، ويُلاحظ تسرع القلب. في حال عدم تقديم الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب، قد يحدث تمزق في الورم الكيسي، وتسمم في الجسم، وتسمم الدم، والوفاة.

ورم كيسي مبيضي مصلي

بناءً على المادة التي تملأ الكبسولة، يُقسّمها أطباء أمراض النساء إلى تكوينات مخاطية ومصلية. يمتلئ الكيس المبيضي المصلي بسائل ترشيح بلازما فائق، يُعاد امتصاصه وإنتاجه باستمرار. تُغطى الطبقة الداخلية من الكيس بخلايا من الظهارة السطحية أو الأنبوبية. يتمثل هذا المرض بشكل رئيسي في حجرة واحدة، قد يصل قطرها إلى 30 سم.

حوالي 10 إلى 15% من النساء المصابات بورم المبيض المصلي، يُشخَّصن لاحقًا بسرطان المبيض إذا لم تُتخذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. الفئة الأكثر عرضة للخطر هي النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و45 عامًا.

كيس مبيض مخاطي

بشكل أساسي، يُشخَّص هذا المرض من قِبَل أخصائيي أمراض النساء بأنه ورم كيسي مبيضي مخاطي. يُطلق على هذا المرض اسم ورم كيسي مبيضي كاذب. يتميز هذا الورم ببطانة ظهارية مملوءة بإفرازات مخاطية. غالبًا ما تتكون هذه الأورام الكيسية من عدة حجرات. لا يُلاحظ وجود اختلافات عمرية في هذا المرض، مع أنه لا يزال أكثر شيوعًا لدى النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. يُظهر ورم كيسي مبيضي مخاطي نسبة ضئيلة من التحلل إلى أورام سرطانية، تتراوح بين 3 و5% فقط.

ورم كيسي مبيضي متعدد الحجرات

لا يختلف كيس المبيض متعدد الحجرات عمليًا عن الكبسولة ذات الحجرة الواحدة. يكمن الاختلاف الأساسي في وجود حواجز فاصلة، تقسم المساحة الداخلية للكيس إلى عدة حجرات مليئة بإفرازات مخاطية أو سائلة. يتطور غشاء الورم من خلال انقسام الخلايا الظهارية للمبيض.

الورم الكيسي المبيضي متعدد الحجرات في الغالب هو ورم كيسي كاذب.

هناك حالات تنشأ فيها الانقسامات نتيجة اندماج عدة أكياس من أنواع مختلفة. السبب الرئيسي لتكوين كبسولات متعددة الحجرات هو اختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة.

ورم كيسي في المبيض الأيمن

بحسب أصل ظهوره، يقسم الأطباء هذا الورم إلى كيسي أولي - يتكاثر من خلايا أنسجة المبيض، وثانوي - يتطور من نقائل السرطان.

ورم الكيسات المبيضي الأيمن هو ورم حميد يتميز بمعدل تكاثر مرتفع. وإذا تم تجاهل الأعراض، يصبح المرض "مرضًا مهملًا"، مما يحفز نسيج الكيسات على التحلل إلى ورم خبيث. أي أن الخلية السليمة في هذه الحالة قد تتحول من ورم حميد إلى ورم خبيث.

الكيستوما نفسها عبارة عن كبسولة ذات محيط محدد، يمتلئ تجويفها بمادة سائلة أو لزجة بعض الشيء. تُغطى البطانة الداخلية للتكوين بطبقة رقيقة من الظهارة. يُلاحظ الكيستوما في المبيض الأيمن غالبًا لدى الفتيات خلال فترة البلوغ، وكذلك لدى النساء الناضجات عند دخولهن فترة انقطاع الطمث. هذه هي فترة الذروة التي يعاني فيها جسم النساء والفتيات أكثر من غيره من آثار الاختلال الهرموني.

يُميّز أطباء أمراض النساء بين عدة أنواع من أورام المبيض الأيمن. وهي أورام جرابية وأصفرية، وظيفية التكوين، وبطانة رحمية، وجلدية، بالإضافة إلى أورام كاذبة ومصلية، مرتبطة بالأورام الظهارية. يمكن ملاحظة أورام الجلد لدى النساء في أي فئة عمرية، حتى لدى حديثي الولادة، لأن حدوثها ناتج عن فشل في تكوين الأنسجة الجنينية.

لا ينشأ الكيس المبيضي الأيمن من العدم، بل هو نتيجة لكيس نما في المبيض في وقت سابق إلى حد ما.

[ 6 ]

ورم كيسي في المبيض الأيسر

من بين الأورام التي تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، يُشخّص أطباء التوليد وأمراض النساء غالبًا الأورام الكيسية. الورم الكيسي في المبيض الأيسر، كما هو الحال في الأيمن، هو ورم حميد يتميز بمعدل تكاثر مرتفع نسبيًا. يختلف هذا التكوين عن الأورام الحميدة الأخرى بارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يبدأ تطور المرض من الخلايا الظهارية للمبيض. في هذه الحالة، يمكن أن يصل الورم الكيسي في المبيض الأيسر إلى أحجام خطيرة.

السويقة التشريحية هي الرابط الذي يربط العضو المصاب. يشمل هذا الخيط الصغير شبكة من الشرايين والأوعية اللمفاوية والأربطة العصبية.

ورم المبيض الكيسي أثناء الحمل

تعتبر أكياس المبيض أورامًا حميدة حقيقية، ولكن بسبب إمكانية تحولها إلى سرطان، فإنها قابلة للإزالة، خاصة عند الشابات اللواتي يرغبن في أن يصبحن أمهات.

بعد حدوث الحمل، يبدأ جسم المرأة بإعادة بناء نفسه في ظل الوضع الجديد، ويحدث تغيير في تركيبه الهرموني، مما يؤثر أيضًا على سلسلة الوظائف التالية: الغدة النخامية - الوطاء - الجهاز العصبي - الجهاز الصماء - المبايض. وفي ظل ضعف المناعة، من المحتمل جدًا ظهور الأورام. وإذا تم تشخيص ورم كيسي في المبيض أثناء الحمل، فيجب أولًا أن تخضع المرأة الحامل لإشراف طبي مستمر.

لتجنب الإجهاض، لا يُمكن استئصال الكيسات في الثلث الأول من الحمل. لا يُمكن إجراء العملية إلا عند دخول الحمل في الثلث الثاني. إذا أُجري الاستئصال على يد جراح خبير، فلا يُشكّل خطرًا على الجنين.

حجم كيس المبيض

عند التعرّف على حالات تشخيص المرض المعني، من اللافت للنظر أن كيس المبيض، الذي يتراوح حجمه بين بضعة مليمترات و10-15 سم، يمكن أن ينمو ويصل إلى أحجام هائلة. يُلاحظ هذا المرض بشكل رئيسي لدى النساء فوق سن الثلاثين. وهو أقل شيوعًا لدى النساء فوق سن الستين.

كيس مبيض كبير

بمجرد تطور الظروف المُحفِّزة لآلية نمو الأورام المرضية، يبدأ حجم الورم بالازدياد بسرعة. بعد فترة وجيزة، يُلاحظ أخصائي الموجات فوق الصوتية، على شاشة الكمبيوتر، أثناء خضوع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية، كبسولةً واضحة المعالم ذات محتويات أقل كثافة من قشرتها. إذا كان طبيب أمراض نسائية خبيرًا قد صرّح سابقًا، باستخدام طريقة الجس، بوجود ورم كيسي كبير في المبيض، فإن الأجهزة الطبية الحديثة تُمكّن من تشخيص هذا المرض في مراحله الأولى، عندما تكون الكبسولة في بداية نموها وحجمها صغيرًا.

من السمات المميزة لهذه الحالة المرضية النمو التكاثري السريع للورم المتشكل. في غضون فترة وجيزة، قد يظهر حجم هذه الكبسولة، خلال الفحص التالي، يتراوح بين 10 و15 سم. ولكن، على الأرجح، واجه أي طبيب أمراض نسائية، ولو مرة واحدة في عيادته، حالة مرضية خاصة عند تشخيص ورم كيسي كبير في المبيض. وهذه ليست حالات معزولة.

الشخص كسول بطبيعته، ولا يبدأ باتخاذ إجراءات مضادة إلا عندما تبدأ أعراض الانزعاج المزعجة بإزعاجه بشدة. وإذا طُبعت هذه السمة المميزة على عبارة "ربما يزول"، فقد يضطر الطبيب أحيانًا إلى ملاحظة أكياس يصل قطرها إلى 30 سم. إن تخيل كرة بهذا الحجم قد يُصدم الشخص غير المُستعد.

لكن مشكلة هذه الأورام لا تكمن فقط في حجمها المخيف، بل في أنه كلما طال نموها، زاد احتمال تحولها إلى ورم سرطاني عاجلاً أم آجلاً. ولا تقتصر المشكلة على خطر التنكس، إذ يشغل كيس المبيض الكبير مساحةً أكبر داخل جسم المرأة، مما يؤدي إلى ضغط الورم على الأعضاء المجاورة بوزنه. لذلك، عادةً ما تكون الصورة السريرية لكيس المبيض ذي الحجم الكبير مصحوبة بأعراض تشير إلى خلل في وظائف أعضاء مثل الأمعاء والمعدة والمثانة، كما تتأثر الأعضاء التناسلية الأنثوية والجهاز الوعائي.

حجم كيس المبيض الأيمن

يرتبط هذا المرض بأمراض البلمرة. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون معدل نموها كبيرًا جدًا. إذا لم يُكتشف الورم في الوقت المناسب، فعند ظهور أعراض واضحة وتشخيصه - ورم كيسي في المبيض الأيمن - يمكن أن يصل قطر الكبسولة إلى 30 سم. هذه الأحجام من التكيسات لا بد أن تؤثر على وظائف الأعضاء المجاورة.

لكن هذه المعايير تُعدّ استثناءً وليست قاعدة. في أغلب الأحيان، يبدأ الكيستوما بالظهور مبكرًا، حيث يصل إلى أحجام أصغر بكثير.

أكياس المبيض والأورام الكيسية

لفهم الفرق بين كيس المبيض والورم الكيسي، من المفيد أن نفهم ما هو الكيس وما هو الانحراف المرضي الذي يسمى الورم الكيسي.

الكيس هو ورمٌ احتباسيٌّ أو ورمٌ شبيهٌ بالورم في أحد المبيضين، ممتلئٌ بالسوائل أو الدم. الدافع الرئيسي لنمو الكيس هو اختلال التوازن الهرموني لدى المرأة، بالإضافة إلى نتيجةٍ لعملية التهابيةٍ مزمنةٍ تحدث في أعضاء الصفاق والحوض الصغير. يحدث نمو الورم نتيجةً لتراكم الإفرازات الداخلية.

الكيستوما هو تكوين حميد حقيقي على المبيض، قادر على النمو السريع، أي أن نمو معايير الحجم لا يحدث بسبب تراكم كمية أكبر من الإفرازات، بل بسبب الانقسام الفعلي لخلايا الورم نفسها. الكيستوما هي تكوينات خبيثة محتملة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص التفريقي لورم المبيض الكيسي

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء أثناء الفحص للاشتباه في العقم أو في ضوء الفحص الوقائي في وجود ورم في التاريخ الطبي للمرأة، وتحديدًا أنه كيس مبيض، فإن التشخيص التفريقي يشمل:

• فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد على الكرسي.
• جمع تاريخها المرضي.
• تحليل شكاوى المرضى.

لتأكيد أو نفي شكوك الطبيب يتم إجراء ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب.
• فحص الموجات فوق الصوتية للرحم والمبيضين.
• فحص الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• ويتم أيضًا إجراء فحص دم للكشف عن علامات الورم.
• يتم أخذ ثقب في تجويف البطن.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من بطانة الرحم.

عند تشخيص ورم المبيض الكيسي، يجب تمييزه عن أمراض نسائية أخرى ذات أعراض مشابهة. لذلك، قد يصف الطبيب أيضًا:

• أشعة سينية على المعدة.
• تنظير المعدة.
• استشارة الأطباء: أخصائي المسالك البولية، أخصائي أمراض المستقيم أو الجهاز الهضمي.
• في حالة الشك، يتم وصف عملية تنظير البطن مع خزعة المبيض، والتي يمكن أن تتطور، إذا لزم الأمر، من إجراء تشخيصي إلى إجراء علاجي.

يتم الحصول على التشخيص النهائي فقط بعد استئصال الورم والحصول على النتائج النسيجية لأنسجته.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الفرق بين الكيس والورم الكيسي المبيضي

في كثير من الأحيان، لا تدرك النساء غير المطلعات على الطب الفرق بين كيس المبيض والورم الكيسي. هذان الورمان مختلفان أيضًا.

الكيس هو غشاء مملوء بسائل. ينمو نتيجة زيادة حجم محتوياته (السائل). أما الكيس الورمي فهو ورم حقيقي ينمو نتيجة الانقسام الخلوي المباشر. نسبة تحول الأكياس إلى أورام سرطانية تكاد تكون معدومة، بينما في الكيس الورمي تكون هذه النسبة أعلى بكثير.

عند تشخيص الكيس الظهاري المتكاثر، يشير طبيب أمراض النساء إلى وجود حالة سرطانية سابقة في تشخيص المرأة.

علاج كيس المبيض

يمكن أن يؤثر المرض المعني على أحد المبيضين أو كليهما في آن واحد. واحتمالية انحلال خلايا الكبسولة المتكونة إلى ورم خبيث عالية جدًا. في الوقت نفسه، تشير إحصائيات الملاحظات السريرية إلى أن معدل الخباثة في الورم الكيسي المخاطي، على سبيل المثال، يبلغ 5%، بينما يبلغ معدل الخباثة في الورم المصلي 15%.

بناءً على ما سبق، في حال تشخيص ورم كيسي في المبيض، يقتصر علاج هذه الحالة على الاستئصال الجراحي للورم. أما في حال اكتشاف المرض لدى امرأة شابة، فتخضع لعملية استئصال الكيس. وهو تدخل جراحي غير متوقع النتائج، حيث يزيل طبيب النساء والتوليد الورم الكيسي فقط، مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة سليمة، واستئصال خلايا الكبسولة النابتة بعناية داخل الأنسجة السليمة.

بعد هذه العملية، سيوصي الطبيب المختص بإجراء دراسة شاملة لعلامات الورم، وهي مواد محددة ناتجة عن النشاط الحيوي للأنسجة السرطانية أو مركبات تنتجها الخلايا السليمة استجابةً لغزو الخلايا الخبيثة. لإجراء هذه الدراسة، يُؤخذ دم وبول المريض للتحليل.

ولكن هناك مؤشرات سريرية تستدعي استئصال الجرّاح ليس فقط الورم المرضي، بل أيضًا المبيض المصاب. يُجرى هذا الإجراء عادةً عن طريق فتح البطن جراحيًا (بفتح تجويف البطن، حيث يُجرى الشق على طول خط البطن السفلي) أو عن طريق المنظار (وهي طريقة جراحية قليلة الإصابات تُجرى باستخدام منظار البطن).

إذا كانت نتيجة اختبار علامات الورم إيجابية أو أظهر الرصد الديناميكي للورم الكيسي نموًا نشطًا للغاية، فقد يصف الطبيب في هذه الحالة العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. هذا سيمنع أو يعالج تطور السرطان في مراحله المبكرة.

بشكل عام، إذا خضعت المرأة لاستئصال الكيس في الوقت المناسب، فإن توقعاتها المستقبلية جيدة جدًا، حتى الشفاء التام. ومع ذلك، تحتاج هذه المريضات إلى فحص دوري من قبل طبيب أمراض النساء والأورام. هذه العملية الوقائية أقل ضررًا على جسم المرأة من الإجراءات التي يجب اتخاذها في حال الحاجة إلى وقف مضاعفات هذا المرض.

وتشمل التدابير الوقائية اختيار وسائل منع الحمل المناسبة، والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء، وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بشكل دوري.

إزالة ورم كيسي في المبيض

بغض النظر عن الصورة السريرية وحجم الورم، يُنصح باستئصال التكوين المرضي، وربما المبيض المصاب، للمرأة التي تُشخص بالورم الكيسي المبيضي. والسبب الرئيسي لهذه الطريقة العلاجية الجذرية هو ارتفاع خطر الإصابة بالورم الكيسي، بالإضافة إلى نموه السريع، مما يؤثر سلبًا على وظائف أعضاء الحوض الأخرى.

بعد تشخيص ورم كيس المبيض، يُجري طبيب أمراض النساء والأورام عملية الاستئصال والفحوصات المصاحبة. بعد الاستئصال، تُرسل المادة المُستخرَجة إلى المختبر لإجراء فحص إضافي، حيث يتم تحديد طبيعة الكبسولة وتحديد وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في الأنسجة المستأصلة.

يُحدَّد حجم التدخل الجراحي بناءً على حجم الكبسولة، ومعاييرها الفيزيائية والكيميائية، والتي تُحدَّد بالفحص النسيجي أثناء الجراحة، بالإضافة إلى عمر المريضة وخططها للإنجاب مستقبلًا. في أغلب الأحيان، يُوصَف للمرأة إجراء فتح البطن أو تنظير البطن. ويُقرِّر جراح أمراض النساء والولادة اختيار طريقة أو أخرى من التدخل الجراحي في كل حالة على حدة.

في الصورة السريرية حيث يتم تشخيص امرأة شابة بورم كيسي مصلي ذو جدار أملس، غير مثقل بعامل التنبيه للأورام، يصف الطبيب عادة استئصال الكيس، وهي طريقة تدخل جراحي لطيفة تجعل من الممكن استئصال المرض مع الحفاظ على أنسجة المبيض.

إذا شُخِّصت امرأة في سن الإنجاب بورم كيسي حليمي مصلي مخاطي، فسيُوصي الطبيب المُعالج بإجراء عملية فتح بطن مع استئصال كامل للمبيض المُصاب. إذا تجاوزت المرأة سن الإنجاب، فمن المُرجَّح أن يُوصف لها استئصال كامل للرحم (عملية تُزال فيها الرحم وملحقاته). هذه الطريقة العلاجية الجذرية ستحمي المرأة حاليًا ومستقبلًا من سرطان الأعضاء التناسلية.

قد يلجأ طبيب النساء والتوليد إلى التدخل الجراحي الطارئ إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية التواءً في ساق الكيستوما، أو عند انفجار كبسولة الكيستوما وتسرب محتوياتها إلى الداخل. التأخير غير مقبول، إذ قد يؤدي إلى تسمم الجسم وتسمم الدم والوفاة.

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الورم، أو إذا كانت خصائصه حدودية، يحق للطبيب وصف العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو الكيميائي.

جراحة إزالة كيس المبيض

تُجرى جراحة إزالة أكياس المبيض بشكل رئيسي باستخدام الطريقة التنظيرية. وتتمثل هذه الطريقة في قيام الطبيب بعمل ثلاثة ثقوب في السطح الأمامي للبطن في أماكن محددة، يتم من خلالها استئصال الأنسجة المريضة بالليزر. ومن مزايا هذه الطريقة عدم وجود ندوب أو أي إزعاج بعد العملية، وانخفاض مستوى الصدمة، وقصر فترة التعافي. أما عيوبها فتتمثل في عدم امتلاك جميع المؤسسات الطبية للمعدات اللازمة لإجراء هذه العملية. ولذلك، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا هي التخثير الكهربائي (كي الأنسجة الرخوة بالتيار الكهربائي).

يُستخدم استئصال اللحم بالمنظار غالبًا، وهو مشابه للطريقة التنظيرية، ويُجرى تحت التخدير العام. المرحلة الأولى من هذه العملية هي ملء تجويف البطن بالغازات، ثم تُزال الكبسولة من خلال أحد الثقوب. بفضل استخدام معدات بصرية عالية الدقة، يُمكن تجنب المضاعفات الشائعة التي تُسببها عملية فتح البطن التقليدية، مثل الندوب الغروانية، وهو أمر مهم إذا كانت المرأة لا تزال تخطط للأمومة.

هناك مؤشرات لا مفر منها عند إجراء عملية فتح البطن. عندها يكون الشق البطني كبيرًا، وتتشكل ندبة، وتستغرق فترة التعافي وقتًا أطول.

المعايير الرئيسية التي على أساسها يختار الطبيب طريقة استئصال الكيس هي نوع وحجم الورم، وصحة المرأة، ومعدات المؤسسة الطبية ومستوى تأهيل موظفيها، وكذلك خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة.

تشمل فترة ما قبل الجراحة الامتناع عن الطعام والتدخين وشرب الكحوليات في يوم العملية المُخطط لها. وقبل العملية مباشرةً، يُعطى المريض دواءً يمنع تكوّن الجلطات الدموية.

علاج كيس المبيض الأيمن

لعلاج حالة مرضية مثل ورم كيسي في المبيض الأيمن، لا يوجد سوى علاج واحد - التدخل الجراحي لإزالة الورم المرضي. وكلما أسرعت هذه العملية، قلّت المضاعفات والتغيرات المرضية التي قد يتعرض لها جسم المرأة. إلا أن طرق الاستئصال تختلف بعض الشيء. ويقرر الطبيب المعالج - طبيب أمراض النساء - الطريقة المناسبة لكل حالة. ولا يمكنه القيام بذلك إلا بعد الحصول على صورة عامة للمرض.

على سبيل المثال، في حالة الورم الكيسي المصلي، تُستأصل الكبسولة نفسها فقط، بينما في حالة الورم المخاطي، تُزال الكبسولة مع المبيض المصاب. بعد ذلك، تُخضع الأنسجة المستأصلة لفحص دقيق للكشف عن الخلايا السرطانية نفسها أو الأجسام المضادة لها. في حال كانت النتيجة إيجابية، يصف طبيب أمراض النساء والأورام العلاج بالليزر والعلاج الكيميائي للمريضة.

ولكن حتى لو كانت نتائج التحليل الكيميائي الحيوي لعلامات الورم سلبية، فمن المستحسن أن تخضع المريضة للفحص من قبل طبيب أورام وأمراض نسائية مرتين في السنة، لأن المرأة التي خضعت لمثل هذه العملية تقع تلقائيا في مجموعة خطر الإصابة بالأورام.

جراحة ورم كيسي في المبيض الأيمن

إذا شُخِّصت ورم كيسي في المبيض الأيمن أثناء فحص روتيني أو طارئ، تُجرى العملية الجراحية حتمًا. يُحدِّد الطبيب المُعالج - طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام - طريقة التدخل وحجمه بشكل فردي، بناءً على العوامل التي تُشكِّل الصورة السريرية الكاملة للمرض، والتي وُصفت سابقًا.

في حالة ورم المبيض الأيمن الكيسي، تُوصف الجراحة فورًا، نظرًا لمضاعفات هذا المرض، بما في ذلك النزيف، والخباثة، وثقب الورم المرضي، ونخر الأنسجة، والضغط على الأعضاء والأجهزة المجاورة، والتواء ساق الكبسولة. ويُقيّم التشخيص بناءً على نتائج البنية النسيجية للورم.

علاج ورم المبيض الأيسر

في حالة مرضٍ مثل ورم كيسي في المبيض الأيسر، كما هو الحال في حالة تلف المبيض الأيمن، لا يوجد سوى علاج واحد - التدخل الجراحي لإزالة الورم المرضي. كلما أُجريت العملية بسرعة، قلّت المضاعفات والتغيرات المرضية التي قد يتعرض لها جسم المرأة.

جميع طرق إزالة الورم والعوامل المؤثرة في اختيارها تشبه تلك التي تمت مناقشتها بالفعل في حالة العلاج عند تشخيص وجود كيس على المبيض الأيمن للمرأة.

الهدف الرئيسي من العملية:

• تأكيد المرض.
• تحديد طبيعة الكيس.
• استبعاد أمراض السرطان.
• استئصال الورم.
• العلاج اللطيف للأنسجة المجاورة السليمة.

جراحة ورم كيسي في المبيض الأيسر

في الغالبية العظمى من الحالات، عند تشخيص ورم كيسي في المبيض الأيسر، تكون الجراحة هي العلاج الوحيد الذي يعتمده طبيب أمراض النساء. ويبقى أمامه السؤال الوحيد: ما هي طريقة إزالة الورم؟ ويكون الخيار الرئيسي بين فتح البطن أو تنظير البطن. وتتشابه العوامل الرئيسية التي ترجح كفة أيٍّ من الطريقتين مع الخيار المتبع عند إجراء عملية جراحية لورم كيسي في المبيض الأيمن.

يعتمد حجم الاستئصال على حجم التكوين، وطبيعة الورم الذي يتم تحديده عن طريق الفحص النسيجي، وكذلك عمر المريضة ورغبتها في أن تصبح أماً في المستقبل.

تنظير البطن لورم المبيض الكيسي

في كثير من الأحيان، يُوصف تنظير البطن لعلاج ورم كيس المبيض كطريقة تدخل جراحي. تشبه المرحلة التحضيرية لهذا الإجراء المرحلة التي تسبق التحضير لطرق التنظير الأخرى. تُجرى العملية نفسها باستخدام التخدير العام. تستغرق العملية بأكملها في المتوسط من نصف ساعة إلى ساعة ونصف.

يُجري الجرّاح شقًا صغيرًا أسفل السرة، يُدخل من خلاله منظار الفيديو. ثم يُجرى شقّان آخران أسفل السرة بقليل، متباعدين على طول تجاويف مختلفة. يُدخل من خلالهما أداة خاصة للاستئصال إلى موضع الاستئصال. يُراقب عمله من خلال عدسة منظار الفيديو، ويُجري شقًا في الكيس باستخدام الأداة، ثم يُزيله تدريجيًا.

الإجراء ليس معقدًا، لكنه فعال.

علاج كيس المبيض بالعلاجات الشعبية

الكيستوما ورم حميد قد يتحول لاحقًا إلى سرطان. إذا كان الورم صغيرًا، يُمكن التخلص منه بطرق تقليدية. يُمكنكِ استخدام إحدى الوصفات التالية لعلاج الكيستوما المبيضية بالعلاجات الشعبية.

1. انقع ملعقة كبيرة من عشبة الفضة الجافة في حليب مغلي أو ماء لبضع ساعات. اشربه قبل نصف ساعة من الوجبات ثلاث مرات يوميًا.
2. مغلي هذا النبات كافٍ أيضًا. اغلي العشبة لمدة ربع ساعة على نار هادئة، ثم اتركها تنقع لمدة ساعتين، ثم صفّها. اشرب ربع كوب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
3. أثبت تناول البابونج بنسب متساوية مع بلسم الليمون فعاليته. اسكب هذا الخليط مع الماء المغلي واتركه لمدة أربع ساعات. اشربه ساخنًا.
4. اسكب ثلاث ملاعق كبيرة من حرير الذرة مع كوب من الماء المغلي، واتركه يغلي لمدة عشر دقائق على نار هادئة. صفِّه واشرب ٥٠ غرامًا ثلاث مرات يوميًا.
5. تناول ملعقة كبيرة من آذريون وبقلة الخطاطيف والبابونج. يُسكب هذا المستحضر مع نصف لتر من الماء المغلي، ويُلفّ الوعاء جيدًا ببطانية دافئة طوال الليل. يُشرب المنقوع الناتج ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام بجرعة نصف كوب.
6. يعتبر مغلي نبات الألكيميا المصنوع من نبيذ العنب مناسبًا للغسول المهبلي.

نصح أجدادنا ببدء العلاج بالطب الشعبي في المرحلة الأولى من التقويم القمري، ظنًّا منهم أن العلاج سيكون أكثر فعالية في هذه الحالة.

علاج كيس المبيض بدون جراحة

في أغلب الأحيان، عند تشخيص ورم كيسي في المبيض، يكاد يكون من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. فقط إذا تم اكتشاف هذا الورم في مرحلة مبكرة من نموه وكان صغير الحجم، يمكن محاولة إجراء علاج دوائي امتصاصي أو استخدام وصفات الطب التقليدي.

تجدر الإشارة إلى أنه عند الخضوع لهذا العلاج، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر، ويخضع لتشخيصات دورية لتحديد حجم الكبسولة. إذا لم يحدث تراجع، واستمر نمو الكيسات بسرعة، فلن يكون من الممكن تجنب التدخل الجراحي.

باختصار، يُمكن القول إن ورم المبيض الكيسي ليس مرضًا مزعجًا فحسب، بل خطير أيضًا. لذلك، يُمكن للمرأة تجنّب هذا المرض أو التغلّب عليه بأقلّ الخسائر الصحية، وذلك بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، وعدم إهمال فحوصاته الوقائية وفحوصات الموجات فوق الصوتية. يجب على المرأة العناية بصحتها، من خلال تجنّب الإجهاض والإصابات، والوقاية من الأمراض المُعدية والالتهابية.

كل ما عليك فعله هو أن تكون أكثر انتباهاً لإشارات جسدك وطلب المساعدة من أخصائي في الوقت المناسب!