تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
كيف يمكن الوقاية من الكساح؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
هناك وسائل وقاية من الكساح قبل الولادة وبعدها، محددة وغير محددة.
الوقاية من الكساح قبل الولادة
يجب أن تبدأ الوقاية من الكساح قبل الولادة بوقت طويل. يجب على المرأة الحامل اتباع روتين يومي، والحصول على قسط كافٍ من الراحة ليلًا ونهارًا. من المهم جدًا قضاء ما لا يقل عن 2-4 ساعات يوميًا (في أي طقس) في الهواء الطلق، وتناول نظام غذائي متوازن. يجب أن يتضمن النظام الغذائي اليومي للحامل ما لا يقل عن 180-200 غرام من اللحوم، و100 غرام من الأسماك، و150 غرامًا من الجبن القريش، و30 غرامًا من الجبن، و0.5 لتر من الحليب أو منتجات الألبان المخمرة. يجب أن تحتوي هذه المنتجات على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب وصف فيتامين د 3 (كوليكالسيفيرول) للنساء الحوامل المعرضات للخطر (اعتلال الكلية، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، الروماتيزم) بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل بجرعة 200-400 وحدة دولية لمدة 8 أسابيع، بغض النظر عن الموسم.
من المستحسن تناول مكملات الكالسيوم (إذا أمكن، بالتزامن مع منتجات الألبان).
الوقاية غير المحددة من الكساح بعد الولادة
تتضمن الوقاية غير المحددة من الكساح بعد الولادة تنظيم التغذية السليمة للمولود. الرضاعة الطبيعية هي الحل الأمثل. لضمان رضاعة ناجحة وممتدة، يجب على المرأة اتباع روتين يومي وتناول طعام صحي.
في حالة عدم وجود حليب الأم، ينبغي التوصية باستخدام تركيبات الحليب الحديثة والمتكيفة، والمتوازنة في محتوى الكالسيوم والفوسفور (نسبة 2:1 أو أكثر) والتي تحتوي على كوليكالسيفيرول (فيتامين د3 ).
يجب إيلاء اهتمام خاص للنمو البدني للطفل وتقويته. بالإضافة إلى المشي في الهواء الطلق والعلاجات المائية، يُعالج الكساح بالتمارين العلاجية والتدليك، مع مراعاة مبادئ الاستمرارية والانتظام ومدة العلاج، وزيادة الحمل تدريجيًا وبشكل منتظم على مدار العام.
الوقاية من الكساح بعد الولادة
تُجرى الوقاية الخاصة من الكساح لدى الرضع المولودين في موعدهم لجميع الأطفال، بغض النظر عن نظامهم الغذائي، خلال فترة الخريف والشتاء والربيع خلال أول عامين من العمر. وللوقاية الخاصة من الكساح، تُستخدم أدوية تحتوي على كوليكالسيفيرول: فيتامين د 3 القابل للذوبان في الماء والزيتي.
يُمتص فيتامين د3 القابل للذوبان في الماء بسرعة أكبر من الجهاز الهضمي، وهو جيد التحمل، وجرعته مناسبة (تحتوي قطرة واحدة على حوالي 500 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول). يُنصح بهذا الدواء للأطفال الخدج الذين يعانون من عدم اكتمال نمو إنزيمات الأمعاء.
الجرعة الوقائية للأطفال الرضع الأصحاء المولودين في موعدهم الطبيعي تتراوح بين 400 و500 وحدة دولية يوميًا، بدءًا من عمر 4 أسابيع. يُنصح بوصف فيتامين د للوقاية في الصيف مع قلة التعرض لأشعة الشمس (الطقس الغائم والممطر). في المناطق المناخية الروسية ذات النشاط الشمسي المنخفض (المناطق الشمالية، جبال الأورال، إلخ)، يمكن زيادة الجرعة الوقائية من فيتامين د إلى 1000 وحدة دولية يوميًا. بالنسبة للأطفال المعرضين للخطر، تكون الجرعة الوقائية 1000 وحدة دولية يوميًا لمدة شهر، ثم 500 وحدة دولية لمدة عامين.
تُجرى الوقاية الخاصة من الكساح لدى الأطفال الخُدّج في المرحلة الأولى من العمر، من اليوم العاشر إلى اليوم الرابع عشر، بجرعة تتراوح بين 400 و1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا خلال أول عامين، باستثناء أشهر الصيف. في حالة الخُدّج في المرحلة الثالثة، وبعد بدء التغذية المعوية، يُوصف 1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا خلال السنة الأولى من العمر، وفي السنة الثانية - 500 وحدة دولية، باستثناء أشهر الصيف.
قد تشمل موانع إعطاء جرعة وقائية من فيتامين د وجود كالسيوم في البول مجهول السبب (مرض ويليامز بورن)، ونقص فوسفات الدم، وتلف الجهاز العصبي المركزي العضوي مع أعراض صغر الرأس وانفصال الجمجمة المبكر.
الأطفال الذين يعانون من صغر حجم اليافوخ الكبير أو انغلاقه المبكر لديهم موانع نسبية فقط لوصف فيتامين د. في حال وجود مؤشرات طبيعية لنمو محيط الرأس، وغياب الأعراض العصبية وعلامات الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي، تُجرى الوقاية النوعية من الكساح لدى هؤلاء الأطفال وفقًا للطريقة المعتادة. في بعض الحالات، يمكن تأخير الوقاية النوعية من الكساح بالبدء بتناول فيتامين د من عمر 3-4 أشهر.
[