كريات الدم الحمراء في البول: هل العلاج ضروري؟

من الواضح أن الهدف الرئيسي لا ينبغي أن يكون تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في البول، بل القضاء على العوامل التي تؤدي إلى كثرة الكريات الحمراء قدر الإمكان. لذلك، من المناسب سرد جميع أنواع العلاجات المستخدمة عادةً في أمراض المسالك البولية، والصدمات، وأمراض الكلى، والأورام. ومع ذلك، فإن هذه القائمة طويلة جدًا، لذا فإن الحل الوحيد لمسألة تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في البول هو: مراجعة الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة، وتحديد السبب الجذري للمرض، وعلاجه بطريقة علاجية شاملة.

إن تغير تركيبة البول وظهور عناصر الدم فيه ليس مجرد عرض، بل هو إحدى إشارات الخطر التي يرسلها الجسم. من المهم جدًا فهم هذا الأمر. لذلك، بعد الحصول على نتائج التحليل، يجب إجراء تدخل طبي إضافي.

من يجب عليك التواصل معه؟ أولًا، طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى. عند الضرورة، قد يستعين الطبيب بأخصائيين آخرين أثناء التشخيص.

في حال وجود بيلة دموية حمراء واضحة ومؤكدة ، يجب على المريض الخضوع لفحص إضافي لتحديد سبب الاضطراب. عندها فقط سيتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب.

لا ينصح بتناول أي أدوية دون تحديد السبب الكامن وراء ظهور خلايا الدم الحمراء في البول، لأن ذلك لن يعطي سوى تأثير مؤقت، ولن يتم القضاء على السبب نفسه.

ظهور خلايا الدم الحمراء في البول في حد ذاته لا يتطلب العلاج: العلاج يهدف إلى القضاء على الأمراض الأساسية.

ما يجب القيام به؟

إذا أظهر تحليل البول ارتفاعًا في مستوى خلايا الدم الحمراء، فعليك الاهتمام بصحتك جيدًا. هذا لا يعني التطبيب الذاتي، بل العلاج الدوائي الشامل الذي يصفه الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.

إذا كانت نتائج الاختبار مشكوكًا فيها، يُنصح بإعادة عينة البول، أو حتى مرتين، لمقارنة النتائج وتقليل احتمالية الخطأ. على سبيل المثال، قد تحدث أخطاء كبيرة إذا جُمعت عينة البول أثناء الدورة الشهرية أو في حال عدم مراعاة قواعد النظافة التناسلية.

بعد تلقي نتائج الفحص الأولى، لا داعي للذعر فورًا و"اختلاق" تشخيص وعلاج. يجب استشارة الطبيب، وإجراء تشخيصات إضافية، وتحديد سبب ظهور خلايا الدم الحمراء في البول. بعد ذلك فقط، سيصف الطبيب العلاج.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل مثل هذه المشكلة: إذا أطلت الوقت ولم تتسرع في العلاج، فقد تتفاقم الحالة، مما يتسبب في تطور المضاعفات.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

أولاً، يُولى الاهتمام للمرض الأساسي وكثافة الدم وخلايا الدم الحمراء التي تدخل البول. تُستخدم الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، على سبيل المثال، يُوصف الدوبامين بجرعة يومية قدرها 400 ملغ، بالإضافة إلى محاليل وبدائل البلازما (الديكستروز، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). كما يُمكن استخدام أدوية تؤثر على نظام تخثر الدم، مثل كبريتات البروتامين، والإيتامسلات، وغيرها.

يتم تحديد العلاج الإضافي حسب الحالة المرضية الأولية.

حصوات المسالك البولية
بليمارين	دواء يحافظ على توازن حمضي قاعدي مناسب في سائل البول. مع الاستخدام المطول، يُذيب بليمارين حصوات حمض اليوريك ويمنع تكوّنها. تتراوح الجرعة المتوسطة من الدواء بين 3 و6 غرامات، حتى ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. طوال فترة العلاج، يلزم مراقبة درجة حموضة البول بانتظام لتجنب تكوّن الفوسفات (الذي يتشكل عند درجة حموضة أعلى من 7.0).
نوفالجين	مسكن للألم، خافض للحرارة، ومضاد للالتهابات. تناول قرصًا أو قرصين، مرة أو ثلاث مرات يوميًا لمدة خمسة أيام. من الآثار الجانبية المحتملة الغثيان، وقلة الكريات البيض، وردود الفعل التحسسية.
الأمراض المعدية والالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة)
سيبروفلوكساسين	مضاد حيوي ذو فعالية واسعة النطاق ضد الميكروبات. يُستخدم بجرعات فردية لمدة 7-15 يومًا. نادرًا ما يُسبب الدواء حساسية، ولكن قد يحدث تورم، صداع، أرق، وإسهال.
نيتروكولين	دواء فعال مضاد للبكتيريا، يُؤخذ مع الطعام بجرعة ٠٫١ غرام، أربع مرات يوميًا. مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خلال فترة العلاج، قد تحدث أحيانًا أعراض عسر الهضم، ويُلاحظ تغير في لون البول.
أمراض النسيج الضام (التهاب الأوعية الدموية الجهازية، اعتلالات المفاصل، التهاب المفاصل الروماتويدي)
بريدنيزولون	نظير اصطناعي لهرمونات الكورتيكوستيرويد، يتميز بخصائص مضادة للالتهابات والحساسية والانتفاخ والسموم. تُحدد جرعة بريدنيزولون لكل حالة على حدة، ويُوقف العلاج تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.
دايسينون	دواء مضاد للنزيف، يُعيد نفاذية جدار الأوعية الدموية إلى وضعها الطبيعي دون التسبب بفرط تخثر. يُوصف الدواء بجرعة فردية، بمعدل 1.5 غرام يوميًا، لمدة أسبوع إلى أسبوعين. من آثاره الجانبية: انخفاض ضغط الدم، غثيان، تنميل في الأطراف.
إصابات المسالك البولية
لا سبا	دواء مضاد للتشنج، يُؤخذ بجرعة ٠.٠٤-٠.٠٨ غرام حتى ثلاث مرات يوميًا. في بعض الحالات، قد يصاحب تناوله دوخة، وانخفاض ضغط الدم، وتعرق، وحساسية.
كانيفرون	مستحضر عشبي لعلاج المسالك البولية، ذو تأثيرات مضادة للالتهابات والتشنجات. يُنصح في معظم الحالات، للبالغين، بتناول قرصين ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج لكل حالة على حدة. الآثار الجانبية نادرة، وتتمثل في ظهور اضطرابات هضمية وردود فعل تحسسية.

يُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في الحالات المُعدية والالتهابية التي تُسبب ظهور خلايا الدم الحمراء في البول. ويهدف هذا العلاج بشكل رئيسي إلى وقف تطور الالتهاب والقضاء على العامل المُمرض.

• في معظم الحالات، تُوصف المضادات الحيوية ذات طيف واسع من الفعالية المضادة للبكتيريا. قد تكون هذه المضادات البنسلين، أو أدوية من مجموعة السيفالوسبورينات، أو الكاربابينيمات (بيتا لاكتام).
• ومن الشائع جدًا وصف أدوية الكينولون (سيبروفلوكساسين، نورفلوكساسين).
• يُجرى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة ثلاثة أسابيع، مع استبدال المضاد الحيوي بعد 7-10 أيام (لتجنب تطور مقاومة الميكروبات). في حال إجراء اختبار للمضادات الحيوية، يُوصف دواء واحد، حسب حساسية الميكروبات المُكتشفة. في حالات الالتهاب الشديدة، يُمكن استخدام عدة مضادات حيوية في آنٍ واحد.
• بعد العلاج بالمضادات الحيوية، غالبا ما تكون هناك حاجة لاستخدام مطهرات المسالك البولية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الفيتامينات

بالنسبة لأي سبب تقريبًا لظهور خلايا الدم الحمراء في البول، ينصح الأطباء بتغيير نظامك الغذائي لصالح المنتجات النباتية: الخضروات والخضراوات والفواكه تشبع الجسم ليس فقط بالفيتامينات، ولكن أيضًا بالمعادن.

لتسريع الشفاء أو للوقاية من كثرة كرات الدم الحمراء، من الضروري الحرص على تناول فيتامينات ب. فنقصها يُضعف الأنسجة المخاطية المُبطِّنة للأعضاء البولية. كما تُعزز مجموعة فيتامينات ب مقاومة الآفات المعدية وتُقوّي جهاز المناعة.

إن التأثير المضاد للالتهابات لحمض البانتوثينيك (ب ₅ ) يرجع إلى مشاركته الفعالة في إنتاج هرمونات الكورتيكوستيرويد.

يضمن البيريدوكسين (ب ₆ ) الأداء الموثوق للجهاز المناعي، وبالتالي فهو لا يسمح فقط بتسريع عملية الشفاء، بل يمنع أيضًا تطور المضاعفات.

يزيد السيانوكوبالامين (ب _١٢ ) من نشاط البلعمة في كريات الدم البيضاء، وبالتالي فهو إجراء وقائي يمنع تحول الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن. كما يساعد السيانوكوبالامين في علاج فقر الدم الذي قد يتطور نتيجة وجود خلايا الدم الحمراء في البول لفترات طويلة.

حمض الأسكوربيك هو أهم فيتامين لأي عملية التهابية. فهو يساعد على بدء عمليات تجديد وشفاء أنسجة الجهاز البولي المصابة.

فيتامين أ هو المنشط الرئيسي للمناعة غير المحددة، ويمكنه تقليل شدة التفاعل الالتهابي.

يوفر فيتامين E للكلى الحماية من الجذور الحرة ويمنع تكون الندبات في الأنسجة.

المصدر الأمثل للفيتامينات المذكورة هو الأطعمة الطبيعية. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تناول الفيتامينات المتعددة، ولكن يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أولًا.

العلاج الطبيعي

في أغلب الأحيان، ينصح المرضى الذين لديهم خلايا الدم الحمراء في البول بشرب المياه المعدنية، وأخذ حمامات معدنية (كلوريد الصوديوم، وثاني أكسيد الكربون)، وكذلك الخضوع للإجراءات التالية:

• تقنية النبضة المضخمة؛
• العلاج بالميكروويف؛
• الموجات فوق الصوتية؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية؛
• التعرض للتيار المستمر.

لا يتم وصف الإجراءات العلاجية الطبيعية إذا تم تشخيص المريض بالتهاب الحويضة والكلية الأولي أو الثانوي في مرحلة العملية الالتهابية النشطة، أو المرحلة النهائية من التهاب الحويضة والكلية المزمن، أو مرض تكيس الكلى أو استسقاء الكلية في مرحلة التعويض.

لا يتم إجراء العلاج بالموجات الدقيقة لحصوات الكلى على شكل مرجان، وكذلك لتكوين الحصوات في الكؤوس الكلوية والحوض الكلوي.

في حالة التهاب المثانة، يُنصح بالعلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، وتعريض منطقة بروز المثانة للأشعة تحت الحمراء، وحمامات معدنية مقعدية، وتطبيق البارافين (الأوزوكيريت). في هذه الحالة، قد تشمل موانع الاستعمال ورم غدي البروستاتا من المرحلة 2-3، والتهاب المثانة التقرحي، وحصوات المسالك البولية، وتضيق مجرى البول القابل للجراحة، والطلاوة البيضاء.

في حالة التهاب البروستاتا، يُنصح بالعلاج بالطين، وحمامات كبريتيد الهيدروجين وزيت التربنتين، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر، والعلاج المغناطيسي منخفض التردد، والعلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف. موانع الاستعمال هي الالتهاب الحاد في المستقيم والبروستاتا، وزوائد المستقيم، والشقوق الشرجية، والمرحلة الحادة من البواسير، وورم غدي في البروستاتا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

العلاجات الشعبية

في كثير من الحالات، تنجح العلاجات الشعبية في استكمال العلاج الدوائي، ولكن لا يمكن إجراء مثل هذا العلاج إلا بموافقة الطبيب المعالج.

ستساعدك الطرق الشعبية التالية على تطبيع نتائج اختبار البول بشكل أسرع:

• صبّ 200 مل من الماء المغلي على جذمور أو لحاء البرباريس المطحون، واتركه على نار هادئة لمدة عشرين دقيقة. ثمّ برّده، ثمّ صفّه، وتناوله ثلاث مرات يوميًا، ثلاث ملاعق كبيرة، بين الوجبات.
• اسكب 20 غرامًا من جذمور التوت الأسود مع 100 مل من ماء كاهور، ثم ضعه على نار هادئة واتركه لمدة تصل إلى خمس عشرة دقيقة. ثم برده، ثم صفِّه، وتناوله ثلاث مرات يوميًا، بملعقتين كبيرتين.
• تُطحن أوراق عنب الدب المجففة حتى تصبح مسحوقًا باستخدام مطحنة قهوة. يُؤخذ المسحوق عن طريق الفم، نصف ملعقة صغيرة، مع الماء أو الشاي، كل أربع ساعات.
• تناول 0.2 جرام من الموميو الطبيعي في الصباح قبل الإفطار، يوميًا لمدة شهر.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال استبدال الطب التقليدي بالطرق الشعبية، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة. تذكروا: العلاج الشعبي ليس إلا إضافةً إلى نظام العلاج الرئيسي.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

العلاج بالأعشاب

• تُسكب ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون مع الماء المغلي (0.5 لتر)، وتُحفظ تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. تُؤخذ رشفة واحدة ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات.
• صب 200 مل من الماء المغلي على 15 غرامًا من أوراق القراص المجففة، واتركها لمدة نصف ساعة. اشرب رشفة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.
• اسكب 30 غرامًا من بذور البقدونس في 200 مل من الماء المغلي واتركها لتبرد. اشرب ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات يوميًا، قبل ساعة من تناول الطعام.
• خذ ٢٠ غرامًا من عشبة العقدة الطازجة، واسكب عليها ٢٠٠ مل من الماء المغلي، واتركها حتى تبرد. تناول ملعقة كبيرة ٤ مرات يوميًا.
• خذ ٢٠ غرامًا من أوراق الفراولة، واسكبها مع ٢٠٠ مل من الماء المغلي، واتركها لمدة نصف ساعة تقريبًا. تناول رشفة ثلاث مرات يوميًا. يُنصح أيضًا بإضافة الفراولة الطازجة أو المجمدة إلى الطعام.
• اعصر عصير نبات حشيشة السعال الطازج. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. يمكنك أيضًا تحضير مشروب من أوراق النبات. اسكب 5 غرامات من الأوراق الجافة مع 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم صفّها. اشرب 100 مل ثلاث مرات يوميًا قبل ساعة من الوجبات.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

المعالجة المثلية

في السنوات الأخيرة، ازداد طلب المرضى للمساعدة من المعالجين المثليين، وهم متخصصون في العلاج المثلي لمختلف الأمراض. هناك أدوية خاصة لبول الكريات الحمراء: يقول الخبراء إن المعالجة المثلية تتضمن التأثير على السبب المباشر لظهور خلايا الدم الحمراء في البول، لذا فإن استخدامها فعال ويؤدي دائمًا إلى الشفاء.

ما هي العلاجات المثلية التي تساعد على تطبيع نتائج اختبار البول؟

• تيريبنتينا 3.6 هو دواء أساسي عندما يتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول وعندما ينخفض إدرار البول اليومي.
• الفوسفور 6، 12 – يساعد إذا كان ظهور خلايا الدم الحمراء مرتبطًا بتغيرات ضمورية في الجهاز البولي.
• فيروم أسيتيك 3,6 - يُوصف لعلاج إصابات المسالك البولية (مثلاً، في حال وجود حصوات في الكلى أو المثانة). ويُسمح أحياناً باستخدامه كبديل لأرنيكا 3x، 3.
• Millifolium 3x, 3 – يستخدم لعلاج كثرة كرات الدم الحمراء المرتبطة بالجهد البدني.
• كروتالوس 6، 12 - استخدام هذا الدواء مناسب إذا كانت المشكلة تتعلق بضعف تخثر الدم.
• Hamamelis 3x، 3 – يستخدم في حالات كثرة كريات الدم الحمراء الشديدة.
• يمكن وصف هينا 3x، 3 إذا تم الكشف عن ظهور خلايا الدم الحمراء في البول على خلفية فقر الدم والإرهاق العام للمريض.

جرعة الأدوية الموصوفة تُحدد دائمًا بشكل فردي. الآثار الجانبية معزولة، وتظهر في شكل رد فعل تحسسي تجاه أحد العلاجات المثلية.

يُشار إلى أنه خلال الأيام الأولى من بدء العلاج، قد يُلاحظ تفاقمٌ طفيفٌ في الأعراض، وهي ظاهرة طبيعية لا تتطلب تدخلاً طبياً إضافياً. بعد ذلك، تعود الحالة إلى طبيعتها.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

النظام الغذائي لخلايا الدم الحمراء في البول

في معظم الحالات، عند اكتشاف وجود خلايا دم حمراء في البول، ينصح الطبيب المريض بتغيير نظامه الغذائي. يُنصح باتباع نظام غذائي خالٍ من الملح، مع الحد من الأطعمة البروتينية الحيوانية، والتركيز على الأطعمة النباتية ومنتجات الألبان. يجب أن تتناسب كمية السوائل التي يشربها المريض مع كمية السوائل التي يُفرزها. كما يُنصح بالصيام لمدة أسبوع، على سبيل المثال. بعد استقرار صحة المريض، يمكن التوقف عن الصيام.

المنتجات التالية مسموح بها:

• الخبز والفطائر بدون إضافة ملح؛
• الأطباق الأولى - الخضار، والحبوب، والنباتية، مع صلصة الكريمة الحامضة أو كمية صغيرة من الزبدة؛
• نادرًا - اللحوم البيضاء الخالية من الدهون، واللسان، والأسماك الخالية من الدهون؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم والجبن القريش؛
• البيض (لا يزيد عن بيضتين في اليوم)؛
• الحبوب والمعكرونة والشعيرية؛
• أي خضراوات، بما في ذلك البطاطس؛
• السلطات النباتية والفواكه بدون ملح؛
• العسل، التوت، الجيلي، المربى، الشاي، القهوة الخفيفة، العصائر؛
• الزيوت النباتية والزبدة غير المملحة.

يُحظر ما يلي:

• الخبز العادي، المخبوزات؛
• مرق مع اللحوم والأسماك والفطر والفاصوليا؛
• اللحوم أو الأسماك الدهنية؛
• النقانق والمنتجات المدخنة، والمعلبات، والجبن، والفاصوليا؛
• الشوكولاتة والكاكاو والمشروبات الكحولية؛
• البصل والثوم والفلفل والتوابل الحارة والبهارات والخل والفجل والحماض والفجل؛
• أي مخللات أو تتبيلات.

يُنصح بعدم إضافة الملح إلى الطعام إطلاقًا. عدد الوجبات اليومية هو ٦ وجبات، بكميات صغيرة.

يتم تحديد مسألة الحاجة إلى تقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام بشكل مباشر من قبل الطبيب المعالج.