
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عظام إصبع القدم: خصوصيات التدخل الجراحي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025

في كثير من الأحيان، بعد فوات فرصة العلاج غير الجراحي لالتهاب مفصل الكاحل، تلجأ النساء، حرصًا على جمال ساقيهن، إلى التدخل الجراحي. ثم تُزال التهاب مفصل الكاحل جراحيًا. أيهما أفضل؟ وما هي عواقب هذه الطريقة العلاجية؟
الأورام اللحمية: جوهر الظاهرة
الوكعات ليست مرضًا، بل هي مجرد مظهر منه. يُطلق على المرض نفسه اسم "إبهام القدم الأروح". أعراضه هي مسامير القدم والكالو (لكنها آثار جانبية)، وأبرز أعراضه هو عظمة ظاهرة ومؤلمة جدًا في إبهام القدم، أو كما يُطلق عليه أيضًا نتوء في القدم.
يتحول المفصل المصاب إلى اللون الأحمر، ويتوهج، ويتورم، ويصبح قاسيًا عند اللمس. عظم القدم مؤلم للغاية لدرجة أنه يستحيل ارتداء الأحذية المعتادة، كما يصعب الحركة بدونها. سبب هذا الانحراف هو تشوه عظم مشط القدم، مما يؤدي إلى انحراف رأس العظم إلى الخارج، فيبدو وكأنه عظم.
بداية العلاج
إذا ظهرت عظام القدمين منذ فترة ليست طويلة، ولم تُسبب ألمًا يُذكر، فلا يزال من الممكن علاجها بطرق غير جراحية. هذه طرق مُعقدة: العلاج الطبيعي، والتمارين الخاصة، وتدليك القدم، واستخدام الأجهزة التقويمية - النعال، والحشوات بين أصابع القدم، والنعال التقويمية الخاصة.
بالمناسبة، يمكن تصنيع هذه النعال حسب الطلب في غضون 20 دقيقة فقط، وهي طريقة فعّالة جدًا لتخفيف أعراض التهاب المفصل الإبهامي. يمكن القيام بذلك بناءً على توصية طبيب عظام في عيادة عظام. إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، وأصبح الألم شديدًا، وأصبح الخروج بأحذية عادية أمرًا مستحيلًا، فلا بد من إجراء عملية جراحية.
هل يحدث كسر في عظام الساق أثناء الجراحة؟
لا تتضمن الطرق الطبية الحديثة كسر عظام الساق أثناء الجراحة. قبل بضعة عقود، كانت طريقة قطع العظام تُستخدم، ثم تُوضع في مكانها الصحيح وتُثبّت بغرسات معدنية.
يمكن أن تكون هذه الأسلاك، أو البراغي، أو الصفائح المعدنية.
لكي تلتئم الساق بشكل صحيح، وُضعت لها جبيرة. كان الأمر مُخيفًا! ومؤلمًا للغاية. علاوة على ذلك، لم تُجرَ العملية الجراحية على كلتا الساقين في نفس الوقت، بل أُجريت كلٌّ منهما على حدة. لذلك، كانت فترة إعادة التأهيل طويلة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، كان المريض يمشي على عكازات طوال فترة التئام العظام. استغرق التعافي من شهر ونصف إلى شهرين، ولم يتخلى المريض عن العكازات خلال هذه الفترة.
لكن هذا ليس كل شيء، فاستعادة وظيفة الساقين تتطلب أيضًا الخضوع لطرق علاجية معقدة. بالإضافة إلى ذلك، تمت إزالة السلك أو البرغي من الساق. لم يعد هذا الأمر مؤلمًا، ولكنه تطلب وقتًا للتعافي.
التدخل الجراحي بالطرق الحديثة أقل صدمة بكثير، فهو لا يكسر العظم إلى نصفين، وتُجرى العملية على كلا الساقين في آن واحد، مما يوفر الكثير من الوقت والصحة للمريض.
[ 4 ]
كيف تعمل الجراحة الحديثة؟
إنها عملية سريعة وشبه خالية من الألم. تُخدَّر القدم التي تُجرى عليها العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم يُصحِّح الطبيب جميع مكونات القدم: الأربطة والأوتار والعضلات والكبسولات. وكما تُصنع القدم الصحيحة من مكعبات، يُصحَّح وضع أصابع القدم ويُثبَّت بهذا الشكل. ثم يُخاط الطبيب القدمين. لا تبقى الغرز على الساقين طويلًا، ويمكن إزالتها بعد 4-5 أيام.
فترة إعادة التأهيل قصيرة جدًا: يمكنك المشي على كعبك في اليوم التالي للعملية، وبعد إزالة الغرز، يمكنك الوقوف على قدمك بالكامل. يجب أن تعتاد قدميك على الحمل تدريجيًا، مع زيادته قليلًا كل يوم.
تستطيع الساقين أداء وظائفهما بشكل طبيعي (بالطبع، ليس بشكل مفرط) بعد أسبوع أو أسبوعين من الجراحة. وستصبحان أقوى تمامًا وتستعيدان وظائفهما بالكامل بعد شهر أو شهر ونصف من جلسة الجراحة. بعد ذلك، يمكنكِ ارتداء أحذية الكعب العالي والذهاب إلى الحفلات.
الخيار الثاني لإجراء الجراحة باستخدام الأساليب الحديثة
يُجرى شق صغير في منطقة النتوء (العظم). شق صغير، طوله 3 سنتيمترات فقط. من خلاله، يُحرك الطبيب الوتر في الاتجاه الصحيح، ويُشكل قوس القدم - عرضيًا. وهكذا، يُصحّح الطبيب القدم المسطحة، ويُعيد محاذاة أصابع القدم. يختفي النتوء بعد هذه العمليات، ولا حاجة لكسور في العظام. بهذه الطريقة، لا حاجة للعكازات أو الجبس، ويُشفى القدم بسرعة كبيرة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط.
إذا كانت حالة العظم سيئة للغاية، فسيلزم إجراء قطع عظمي، أي استئصاله. ولكن هناك خبر سار: لا يُثبّت بمسامير فولاذية، بل ببراغي صغيرة تُترك في الساق.
لا حاجة لإجراء عملية جراحية ثانية لإزالتها، لأن ذلك لن يُسبب إصابةً للقدم مجددًا. هذا يعني أن فترة إعادة التأهيل لا تزال أقصر بكثير من الطرق الجراحية القديمة - من شهر إلى شهرين. تُزال الغرز، بالطبع، ليس بنفس سرعة إزالة العظم دون استئصاله، ولكن لا يزال عليك الانتظار لفترة قصيرة تصل إلى أسبوعين.
كفاءة الأساليب الجراحية
تشير الإحصائيات إلى أن الطرق الجراحية لعلاج الأورام تُعطي نتائج ممتازة لدى 90% من المرضى. إذا التزم الشخص بجميع تعليمات الطبيب، ولم يُجهد ساقيه، وتناول طعامًا صحيًا (وفي بعض الحالات وُصف له نظام غذائي)، فهناك احتمال كبير جدًا أن تتم العملية دون مضاعفات.
هل هناك موانع لإجراء العملية الجراحية للمرضى المسنين؟
نعم، توجد موانع كهذه. إذا كانت عظام ومفاصل الساقين مشوهة وملتهبة بشدة، فمن الضروري أولاً إزالة العملية الالتهابية، ثم اتخاذ قرار التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض المسن بأمراض تُسبب ضعف تخثر الدم أو خللاً في وظائف الأنسجة. في هذه الحالة، غالبًا ما تُلغى العملية. سيوصي الطبيب بأساليب غير جراحية للتأثير على عظام إبهام القدم.