خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي القلبي

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو مجموعة من الإجراءات والتقنيات الطبية المصممة لاستعادة الدورة الدموية والتنفس لدى الشخص الذي أصيب بسكتة قلبية أو تنفسية. يمكن أن تحدث السكتة القلبية نتيجة أسباب متعددة، مثل مشاكل القلب، والاختناق، والصدمات، أو عوامل أخرى.

الغرض من الإنعاش القلبي الرئوي هو توفير الأكسجين للدماغ وأعضاء وأنسجة الجسم المهمة الأخرى عند توقفها عن تلقي الدم والأكسجين بسبب السكتة القلبية. يمكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي من قبل كوادر طبية متخصصة، كما يمكن إجراؤه من قبل أشخاص عاديين مدربين على الإجراء ريثما تصل سيارة الإسعاف.

تتضمن الخطوات الأساسية للإنعاش القلبي الرئوي ما يلي:

تدليك القلب

يُعدّ التدليك القلبي (الضغط على الصدر) جزءًا أساسيًا من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، ويُجرى عند توقف قلب المصاب أو عند انعدام النبض. وهو إجراء طبي يُمكن أن يُنقذ حياة الشخص عندما يكون في خطر مُدقع. فيما يلي الخطوات الأساسية لإجراء التدليك القلبي كجزء من الإنعاش القلبي الرئوي:

1. تقييم الوضع: قبل البدء بتدليك القلب، تأكد من أن المنطقة آمنة لك وللضحية، واطلب من المحيطين بك الاتصال للحصول على مساعدة طبية طارئة إذا لم تكن المنطقة آمنة.
2. وضع المصاب: ضع المصاب على سطح صلب (مثل الأرض أو عمود) لتسهيل تدليك القلب. تأكد من أن ظهره مسطح.
3. اليدين للضغط: قف بجانب المصاب. ضع راحة يدك على منتصف عظم القص، تقريبًا عند مستوى الحلمتين. ضع اليد الأخرى فوق اليد الأولى بحيث تكونان متوازيتين. يجب ألا تلامس الأصابع عظم القص.
4. ضغطات الصدر: مع إمالة الجزء العلوي من جسمك قليلاً للأمام، استخدم وزنك للضغط على عظم القص لدى المصاب بعمق حوالي 5-6 سم (2-2.5 بوصة). يجب أن يكون معدل الضغط حوالي 100-120 ضغطة في الدقيقة. بعد كل ضغطة، اسمح لعظم القص بالارتفاع تمامًا إلى موضعه الأصلي، ولكن لا ترفع يديك عنه.
5. التنفس الاصطناعي (اختياري): بعد إجراء 30 ضغطة صدر، يمكنك إجراء نفسين للإنعاش القلبي الرئوي. ثم تابع تدليك القلب بالضغطات فقط.
6. استمرار الإنعاش القلبي الرئوي: استمر في إجراء تدليك القلب حتى وصول سيارة الإسعاف أو حتى يبدأ المصاب في إظهار علامات الحياة، مثل التنفس والنبض.

تذكر أن تدليك القلب إجراءٌ مُكثّفٌ إلى حدٍّ ما، ومن المهم اتباع الإرشادات والتدريب اللازمين لأدائه بشكل صحيح. كلما بدأ الإنعاش القلبي الرئوي مبكرًا بعد السكتة القلبية، زادت فرص إنقاذ حياة المُصاب.

التهوية الاصطناعية

التهوية الاصطناعية (AV) كجزء من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هي عملية ضخ الهواء إلى رئتي المصاب لتزويد الجسم بالأكسجين. يُعد الإنعاش القلبي الرئوي جزءًا مهمًا منه، لأنه عندما يتوقف القلب والتنفس، يتوقف الشخص عن التنفس من تلقاء نفسه.

فيما يلي خطوات إجراء التنفس الاصطناعي كجزء من الإنعاش القلبي الرئوي:

1. الاستعداد للإنعاش القلبي الرئوي: تأكد من وضع المصاب على سطح صلب. ارفع رأسه لفتح مجرى الهواء.
2. فحص مجرى الهواء: افحص فم المصاب وحلقه بحثًا عن أي عوائق ظاهرة، كالطعام أو أي أجسام أخرى. أزلها إن وجدت.
3. افتح مجرى الهواء: ارفع رأس المصاب، وضع إحدى يديك على جبهته، واستخدم إصبعين من اليد الأخرى لرفع ذقنه. سيؤدي ذلك إلى فتح مجرى الهواء ومنع الانسداد.
4. التهوية: ابدأ بالتهوية الاصطناعية. تنفس داخل المصاب، مع التأكد من ملامسة فمه وأنفه جيدًا. تنفس لمدة ثانية تقريبًا، مدة كافية لرفع صدر المصاب والسماح للهواء بدخول الرئتين.
5. اسمح للمريض بالزفير: اسمح للمصاب بالزفير ثم كرّر عملية التهوية. يُنصح عادةً بإعطاء نفسين بعد كل 30 ضغطة صدر أثناء تدليك القلب.
6. راقب الصدر: راقب بعناية ارتفاع وانخفاض صدر المصاب أثناء التهوية. تأكد من ارتفاع الصدر مع كل نفس.
7. اتبع التعليمات والتوصيات: اتبع دائمًا تعليمات وتوصيات فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

من المهم تذكر أن التهوية تُجرى بالتزامن مع تدليك القلب وفقًا لتوصيات وبنسب 30:2. قد يختلف معدل التهوية وعمقها وفقًا للتوصيات والظروف الخاصة. يُعد اتباع التقنية الصحيحة لدعم التهوية مهارةً أساسيةً في إدارة الإسعافات الأولية لحالات السكتة القلبية والتنفسية.

إزالة الرجفان

يُعدّ إزالة الرجفان أحد الإجراءات الرئيسية في الإنعاش القلبي الرئوي، ويُستخدم لاستعادة نظم القلب الطبيعي في حالات الرجفان البطيني أو تسرع القلب في حجرة القلب الناتج عن السكتة القلبية. يُجرى إزالة الرجفان باستخدام جهاز طبي متخصص يُسمى مزيل الرجفان.

هكذا تتم عملية إزالة الرجفان أثناء الإنعاش القلبي الرئوي:

1. التحضير لإزالة الرجفان: تأكد أولًا من أن البيئة آمنة للجميع، بمن فيهم المنقذ والمصاب. ثم يقوم الطبيب أو المنقذ المُدرَّب بوضع أقطاب مزيل الرجفان على الصدر وفقًا للتعليمات المُحدَّدة.
2. تحليل نظم القلب: يُحلل جهاز إزالة الرجفان نظم قلب المريض لتحديد مدى الحاجة إلى إزالة الرجفان. إذا رصد الجهاز أي نظم يُهدد الحياة، يُجهّز للخروج من المستشفى.
3. التفريغ (الصدمة): إذا اكتشف جهاز إزالة الرجفان رجفانًا بطينيًا أو تسرعًا في دقات القلب في حجرة القلب، فإنه يُصدر أمرًا بالتفريغ. يُولّد التفريغ جهدًا نبضيًا كهربائيًا قصيرًا يُعيد ضبط النشاط الكهربائي للقلب على أمل إعادته إلى إيقاعه الطبيعي.
4. تقييم الاستجابة: بعد الخروج، يُقيّم المسعف أو الطاقم الطبي استجابة المريض. إذا لم يعد نبض القلب إلى معدله الطبيعي، فقد يلزم خروجه مرة أخرى.
5. الإنعاش المستمر: إذا لم ينجح إزالة الرجفان في استعادة نظم القلب الطبيعي، يستمر الإنعاش بالتدليك القلبي والتهوية الاصطناعية.

من المهم ملاحظة أن إزالة الرجفان لا تكون فعالة إلا في حالات معينة من اضطرابات نظم القلب، ويجب تنسيقها بمهارة ودقة من قِبل الطاقم الطبي أو المنقذين المدربين. في حالة السكتة القلبية، يمكن لإزالة الرجفان السريع والإنعاش القلبي الرئوي أن يُحسّنا بشكل كبير فرص نجاة المريض.

الإنعاش القلبي الرئوي إجراءٌ بالغ الأهمية قد ينقذ حياة المصاب. من المهم معرفة الترتيب والتقنية الصحيحين لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، واستدعاء سيارة الإسعاف فورًا. يُعدّ التدريب الأساسي على الإنعاش القلبي الرئوي والممارسة المنتظمة مهاراتٍ حيوية، فكلما بدأ الإنعاش القلبي الرئوي مبكرًا، زادت فرص استعادة وظائف القلب والجهاز التنفسي بنجاح.

فيما يلي خوارزمية عامة للإنعاش القلبي الرئوي، وفقًا لتوصيات جمعية القلب الأمريكية (AHA). من المهم تذكر أن الإنعاش القلبي الرئوي يجب أن يُجريه متخصصون ذوو خبرة أو أفراد مدربون، مع ضرورة توخي الحذر.

خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي

1. تحقق من سلامتك: تأكد من سلامتك قبل الاقتراب من المصاب. تأكد من أن البيئة آمنة لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
2. تحقق من الإجابة: اقترب من المصاب وهزّه من كتفه واسأله بصوت عالٍ: "هل أنت بخير؟" راقب رد فعله. إذا لم يستجب المصاب ولم يكن يتنفس بشكل طبيعي، فاعتبره مصابًا بسكتة قلبية وتنفسية.
3. اتصل بالإسعاف: اطلب من شخص ما الاتصال بالإسعاف، مع ذكر العنوان ووصف الحالة. إذا كنت وحدك، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي أولًا، ثم اتصل بالنجدة بعد الجولات الأولى.
4. فحص النبض في الرقبة: حاول العثور على نبض في الرقبة (الشريان السباتي) لمدة لا تزيد عن عشر ثوانٍ. إذا لم يُجسّ النبض أو لم يكن واضحًا بما يكفي، يُفترض وجود سكتة قلبية.
5. ابدأ تدليك القلب: إذا كنتَ حاضرًا في موقع الحادث، ارتدِ قفازات إن أمكن. ضع المريض على سطح صلب على ظهره.
6. أظهر الوضع الصحيح لليد والذراع: ضع راحة إحدى يديك على منتصف عظمة القص، تقريبًا عند مستوى الحلمة. باستخدام يدك الأخرى، ضع راحة يدك الأخرى فوق يدك الأولى. وضعية يديك مهمة لتدليك القلب بفعالية.
7. ابدأ التدليك: اضغط على الصدر بعمق ٥-٦ سم تقريبًا بتردد ١٠٠-١٢٠ مرة في الدقيقة. احرص على فرد الصدر تمامًا بعد كل ضغطة.
8. التهوية التنفسية: بعد 30 ضغطة صدرية، أعطِ المصاب نفسين داخليين. أغلق أنفه واسحب نفسًا عميقًا من فمه. تأكد من ارتفاع صدر المصاب مع كل نفس. استمر في مزج تدليك الصدر والتهوية بنسبة 30:2.
9. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي: استمر في دورات التدليك القلبي والتهوية حتى وصول المتخصصين الطبيين أو استعادة وظائف القلب والجهاز التنفسي.
10. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا للتوصيات والقوة: تذكر أن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي يتطلب قوة بدنية. إذا كنت متعبًا، فاستبدله بشخص مدرب آخر للحفاظ على جودة الإنعاش.

الإنعاش القلبي الرئوي إجراءٌ بالغ الأهمية قد يُنقذ حياة المُصاب. يتطلب تدريبًا وممارسةً، لذا يُنصح بالالتحاق بدورات تدريبية مُعتمدة في الإنعاش الأساسي.