خدر أصابع القدم: الأسباب والعلاج

يحدث أنه بعد البقاء لفترة طويلة في وضعية غير مريحة مع ثني الساقين، يبدأ الشخص بالشعور بعدم الراحة في الطرف، ويحدث تنميل في أصابع القدم، وأحيانًا في الساق بأكملها. يحدث هذا بسبب ضغط أوعية الساق. يمكن علاج هذه الحالة بسهولة. الحركات النشطة والتدليك الخفيف يزيلان بسرعة أعراض التنميل، التي تتجلى على شكل وخز أو حرقان مزعج، وشعور بقشعريرة على طول الساق، وشد مؤلم خفيف، وبرودة غير مبررة. لكن هذه الإجراءات لا تُجدي نفعًا دائمًا، لأن تنميل الأطراف قد يكون أيضًا نتيجة أمراض مختلفة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

تشير الأبحاث إلى أن 90% من جميع شكاوى تنميل أصابع القدم المتكرر أو المستمر "دون سبب" ترتبط بتشخيص واحد - التنخر العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني. علاوة على ذلك، يُلاحظ هذا العرض غالبًا لدى الأشخاص الذين يُشخصون بمرحلة تكوّن الانزلاق الغضروفي.

وفقًا لدراسات أخرى، تُعزى 40% من حالات اضطرابات التعصيب المزمنة في الأصابع والقدمين إلى أمراض مزمنة مثل داء السكري، وأورام العمود الفقري، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، ونقص الفيتامينات، وإدمان الكحول المزمن، وحتى تلف الكبد والكلى الشديد. ويُعزى ما يقرب من ثلث حالات تنميل الساقين إلى عامل وراثي، بينما يُعزى خُمسها إلى أمراض التهابية. علاوة على ذلك، ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب المرض بدقة، مما يُعقّد بشكل كبير العلاج اللاحق.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب خدر في أصابع القدم

على أية حال، يلاحظ المرضى العلامات الأولى للخدر، مثل الوخز والحرق في الأصابع، وفقدان حساسية الجلد، وظهور "قشعريرة"، وانخفاض حركة الأصابع أو القدمين أو الأطراف ككل.

تنميل أصابع القدم ليس خطيرًا في حد ذاته، فهو مجرد إشارة لتطور أمراض أخرى. لكن تطور هذه الأمراض قد يؤدي أحيانًا إلى عواقب وخيمة. وتعتمد العواقب والمضاعفات بدورها على نوع المرض، ومن أعراضه تنميل الساقين. على سبيل المثال، قد يُسبب انخفاض حرارة أصابع القدم التهابًا رئويًا حادًا، بينما تُهدد قضمة الصقيع بنخر الأنسجة والغرغرينا، مما يُلجأ إلى بتر إصبع القدم أو جزء من الساق للوقاية منه.

يمكن ملاحظة نفس المضاعفات الخطيرة في حالة التهاب بطانة الشرايين، حيث تصبح الشرايين مسدودة، مما قد يؤدي أيضًا إلى الغرغرينا.

ربما لا يستحق الأمر التذكير بأن داء العظم الغضروفي "الشائع" في العمود الفقري هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان القدرة على العمل والإعاقة إذا لم يتم إيقاف عملية تشوه الأقراص الفقرية في الوقت المناسب.

لا تقلّ مشاكل أورام العمود الفقري خطورةً. يُعدّ تنميل أصابع القدمين من أسلم الحالات في هذه الحالة. إذا انتبهتَ للأعراض التي تظهر في الوقت المناسب واكتشفتَ الورم في مرحلة مبكرة، فستكون هناك فرصة كبيرة لإزالته بأقلّ خطر على الصحة والحياة. أما إذا سمحتَ بنموّ الخلايا الخبيثة، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية.

إذا شعرتَ بتنميل في أحد أطرافك بعد الجلوس لفترة طويلة مع ثني ساقك تحتك أو في وضعية "الساق فوق الساق"، واستمر لمدة دقيقة أو دقيقتين، فلا داعي للقلق. يكفي تدليك المنطقة المُخدرة من الساق برفق أو فركها بقوة.

ولكن إذا لم يختفي فقدان الحساسية المصحوب بأحاسيس غير سارة لفترة طويلة، فهذه إشارة بالفعل لإدراج زيارة الطبيب في قائمة الأشياء التي يجب القيام بها في الأيام المقبلة لتحديد أسباب الحالة المرضية.

تنميل أصابع اليدين والقدمين ليس إلا فقدانًا للإحساس ناتجًا عن مشاكل في الجهاز الوعائي أو العصبي. وتشمل هذه المشاكل انضغاط الأعصاب الطرفية أو تلفها، أو انضغاطها أو انخفاض نفاذيتها، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية ونقص في الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية.

حسنًا، من يشك في أن السبب الأكثر شيوعًا لخدر أصابع القدم هو التنخر العظمي الغضروفي المنتشر، والذي ازداد انتشاره مؤخرًا. تُعزى النسبة الأكبر من حالات تنميل الأطراف إلى التنخر العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني، خاصةً إذا شُخِّص فتق أو بروز سابق لمحتويات الأقراص الفقرية.

غالبًا ما يُلاحظ فقدان الإحساس في الساقين على خلفية أمراض أخرى تُصيب العمود الفقري، مثل التهاب جذور الأعصاب القطنية، والجنف، وحالات مُختلفة مُرتبطة بانضغاط الأعصاب في منطقة الأقراص الفقرية. ويرتبط تنميل إصبع القدم الأوسط بأمراض العمود الفقري، بما في ذلك الأورام، بالإضافة إلى الأعصاب الطرفية.

ليس فقط أمراض الأورام نفسها، بل أيضًا بعض طرق علاجها قد تُسبب فقدان الإحساس (التنميل) في الأطراف. يحدث تنميل أصابع القدم أثناء العلاج الكيميائي نتيجةً لاضطراب توصيل النبضات العصبية من المستقبلات، نتيجةً لتلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المحيطي. في البداية، يُلاحظ تنميل في أطراف أصابع القدم، ثم يمتد إلى الطرف بأكمله.

يتميز تنخر العظم الغضروفي بتنميل أصابع القدم اليمنى. قد يرتبط هذا العرض نفسه بأمراض الغدد الصماء (مثل أمراض الغدة الدرقية، وداء السكري، وغيرها) أو الأمراض المعدية (مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، وغيرها). وعلى وجه الخصوص، تُهيئ بعض الفيروسات ظروفًا مواتية في جسم الإنسان للإصابة بمرض مناعي ذاتي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يُصيب مختلف المفاصل والأعضاء وأجهزة الجسم، ويصاحبه ضعف في الإحساس.

قد يكون فقدان الإحساس علامة على تسمم حاد ناتج عن تناول جرعات كبيرة من المخدرات أو الكحول. أحيانًا، يحدث تنميل الأصابع نتيجة إصابة في الطرف وعواقبها، أو نقص الفيتامينات، أو أمراض الأوعية الدموية.

قد ينجم تنميل أصابع القدم لدى مرضى السكري عن اعتلال الأوعية الدموية (تدمير جدران الأوعية الدموية للشعيرات الدموية والشرايين والأوردة) أو اعتلال الأعصاب المحيطية (مرض عصبي). في هذه الحالة، يُلاحظ فقدان الإحساس في إحدى القدمين أو كلتيهما. ويُلاحظ ما يُسمى بمتلازمة القدم السكرية، حيث يُفقد الإحساس تمامًا.

لا يقتصر تطور اعتلال الأعصاب المزمن، المصحوب بإصابات متعددة في الجهاز العصبي المحيطي، على خلفية مرض السكري فحسب، بل قد تشمل أسباب تطوره التسمم بالسموم والمواد السامة، والالتهابات المختلفة، وحتى الحساسية. يتميز هذا المرض بفقدان جميع أنواع الحساسية، مما قد يؤدي لاحقًا إلى الشلل.

متلازمة النفق العصبي هي أحد أنواع الاعتلال العصبي الذي يتميز بخدر في قصبة الساق وأصابع القدم. يحدث اعتلال النفق العصبي في العصب الشظوي المشترك نتيجة انضغاط العصب بين الشظية وحافة العضلة الطويلة التي تحمل الاسم نفسه أسفل مفصل الركبة. يحدث هذا عند الجلوس لفترة طويلة مع ثني الساق، ويزول بمجرد اتخاذ الطرف وضعية استرخاء. ولكن إذا سبقت متلازمة النفق إصابة (مثل كسر في الشظية) أو جراحة في الركبة، فقد يتطلب الأمر علاجًا جادًا قبل أن تعود الأمور إلى طبيعتها.

من بين أمراض الأوعية الدموية، التي من أعراضها التنميل المستمر في أصابع القدم، يُمكن التمييز بين التهاب باطن الشريان المُطمس ومرض رينود. الأول هو مرض مناعي ذاتي أسبابه غير مفهومة تمامًا، ويتجلى في تضيق الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، مما يُؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. في مرض رينود، قد يُعزى انخفاض تدفق الدم عبر الأوعية إلى التوتر والتسمم الكحولي.

يمكن أن تحدث مشاكل الدورة الدموية أيضًا بسبب تجلط الدم أو انسداد الأوعية الدموية بسبب لويحات الكوليسترول في تصلب الشرايين. وقد يصاحب السكتة الدماغية الإقفارية التي تؤثر على الشرايين المخيخية والفقرية السفلية خدر في أصابع القدم.

إذا لوحظ تنميل (تنميل) في منطقة إبهام القدم، فقد يكون ذلك نتيجة اضطراب أيضي. ومن الأمثلة البارزة على أمراض هذه المجموعة، التي تسبب تنميل الأطراف، النقرس (ترسب الأملاح في المفاصل). في هذه الحالة المرضية، يمكن ملاحظة تنميل الأصابع في كل من الساق اليمنى واليسرى.

يُلاحظ ألم وتنميل أصابع القدم في حالات عصبية مختلفة وتشنجات وعائية. وبالتالي، يُسبب ضغط جذع العصب في الأطراف السفلية ما يُسمى بمتلازمة النفق، ويُسبب التورم المرضي للأعصاب الطرفية ورمًا عصبيًا يتميز بتنميل القدمين وأصابع القدم.

قد يكون سبب الألم، إلى جانب فقدان حساسية أصابع القدم، نقصًا في الفيتامينات الضرورية للجسم، مثل فيتامينات أ، ب3، وب12.

وقد تم تسجيل حالات خدر في أصابع القدمين مرتبطة بفرط التنفس في الرئتين، والذي يحدث نتيجة تغيرات في وتيرة وقوة الشهيق والزفير بسبب الإثارة القوية.

يمكن أن يؤثر الضغط غير المتساوي لأجزاء مختلفة من القدم، وهو أمر نموذجي في حالة القدم المسطحة، سلبًا على حساسية الأطراف أيضًا.

تنميل أصابع القدم لا يدل بالضرورة على وجود مرض. على سبيل المثال، غالبًا ما لا يسبب تنميل إصبع القدم الصغير أي قلق، ويرتبط بارتداء أحذية ضيقة. إذا كان الحذاء صغيرًا، وكان أحد الأصابع ملامسًا لإصبع القدم، فمن المحتمل أن يكون هذا الإصبع مصابًا بمشاكل حساسية.

[ 8 ]

طريقة تطور المرض

يُلاحظ تنميل الأطراف غالبًا عند تعرض الأوعية الدموية أو الألياف العصبية لتأثيرات خارجية. قد يكون هذا انضغاطًا أو انحناءً في الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية والنهايات العصبية. ماذا يحدث عند انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية؟ لماذا نشعر بالتنميل، ثم الألم والوخز؟ لننظر في آلية حدوث هذه العملية.

إذا انثنت أو انضغطت الأوعية الدموية، بسبب مرض أو أي سبب آخر، فمن المنطقي افتراض أن ذلك سيؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. أما بالنسبة للأوعية الدموية الطرفية، فتتأثر الأطراف السفلية أو العلوية. ويؤدي ضعف تدفق الدم إلى برودة الذراعين والساقين وفقدان الإحساس، أي إلى الخدر.

يؤدي ضعف الدورة الدموية بسبب تلف أو انخفاض قطر الأوعية الدموية غالبًا إلى تعطيل إمداد الأعصاب، مما قد يؤدي أيضًا إلى خدر في الأصابع أو أصابع القدم، بالإضافة إلى ضمور أو انضغاط النهايات العصبية.

يؤدي التأثير السلبي على الأوعية الدموية أو الألياف العصبية إلى اختلال توصيل النبضات العصبية من المستقبلات الحساسة ولا يستقبل المخ إشارات منها، مما يعني أننا لا نستطيع الاستجابة بشكل مناسب للأحاسيس التي تحدث.

بالمناسبة، يمكن أن يُسبب انخفاض حرارة الجسم البسيط مشاكل في الدورة الدموية. فنتيجةً لانخفاض درجات الحرارة، يتباطأ تدفق الدم، ويصاحب ذلك شحوب في جلد الأصابع وخدر فيها. في حالة قضمة الصقيع الشديدة، قد يُستبدل الخدر المعتاد بألم وفقدان مُطوّل للإحساس وموت الأنسجة.

أحيانًا، تُسهم بعض ظروف الإنتاج في حدوث تنميل في الساقين. نتحدث هنا عن الاهتزاز، الذي قد يُسبب تشنجًا مستمرًا في الأوعية الدموية الطرفية، مما يؤثر سلبًا على حساسية الأطراف.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص خدر في أصابع القدم

تشخيص تنميل الأطراف بحد ذاته ليس صعبًا، إذ يصعب الخلط بين الشعور بوخز خفيف في الساق وقشعريرة، وبين أي شيء آخر. تحديد السبب المسبب لهذه الحالة أصعب بكثير، باستثناء الحالات التي يكون فيها وضع غير مريح هو السبب في تنميل الساق، ونتوقع هذه النتيجة مسبقًا.

من حيث المبدأ، يُمكن التنبؤ بسهولة بتنميل أصابع القدم الناتج عن ارتداء أحذية بمقاس غير مناسب أو ضيقة جدًا. ولكن في حالات أخرى، عندما لا يبدو أن هناك سببًا لتنميل القدمين، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية وفحوصات طبية دقيقة لتحديد الحالة المرضية بدقة، والتي يكون عرضها تنميل أصابع القدم الذي أثار القلق.

بما أن السبب الأكثر شيوعًا لخدر أصابع الأطراف السفلية هو تنخر العظم الغضروفي، فإن الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي لهذا المرض هي تصوير أجزاء مختلفة من العمود الفقري بالأشعة السينية. تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في تحديد حالة الجهازين العصبي والوعائي وتحديد التغيرات المرضية فيهما.

بما أن تنميل الساقين شائع في العديد من الأمراض، فقد تحتاج، لتحديد سبب تنميل أصابع القدم، إلى استشارة أكثر من أخصائي. ويشمل ذلك معالجًا نفسيًا، وطبيب أعصاب، وطبيب غدد صماء، وطبيب أوعية دموية، وطبيب صدمات، وطبيب روماتيزم، وأخصائي أمراض مهنية. ويمكن لهؤلاء الأخصائيين وصف فحوصاتهم الخاصة.

على سبيل المثال، في حال الاشتباه في الإصابة بداء السكري أو تصلب الشرايين الوعائي، لا يقتصر الأمر على فحص الدم العام فحسب، بل يشمل أيضًا فحص الدم البيوكيميائي وفحص البول العام، مما يساعد على تحديد وجود التهاب وارتفاع مستويات الجلوكوز والكوليسترول في الدم. في حالة التقيح، وهو أمر شائع في داء السكري، تُجرى مزرعة بكتيرية من الجروح لتحديد نوع البكتيريا.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية للقدمين إذا كان هناك اشتباه في وجود تلف في المفاصل والعظام فيها.

يوفر فحص الموجات فوق الصوتية على الوجهين، وتخطيط الشرايين، وتنظير الشعيرات الدموية معلومات كاملة عن حالة الجدران الداخلية للأوعية الدموية في أمراض الأوعية الدموية ومرض السكري.

في حال الاشتباه في الإصابة بداء رينود، يلزم إجراء دراسات محددة لتحديد الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم خلايا الجسم. تُسمى هذه الدراسات بالدراسات المناعية.

في حالة مرض الاهتزاز، بالإضافة إلى تنظير الشعيرات الدموية، الذي يسمح بتحديد حالة الشبكة الوعائية، يتم إجراء دراسات خاصة، مثل اختبار المشي وقياس حرارة القدم.

ستساعد نتائج جميع الدراسات المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى المعلومات من التاريخ المرضي مع المعلومات التي تم الحصول عليها من المريض وأثناء الفحص الخارجي، في تحديد التشخيص بدقة قدر الإمكان أثناء التشخيص التفريقي، من أجل البدء بعد ذلك في العلاج المستهدف الفعال للحالة المصحوبة بخدر في أصابع القدم.

[ 12 ]، [ 13 ]

علاج او معاملة خدر في أصابع القدم

عند علاج تنميل الأطراف، من المهم فهم أن طرق العلاج المختلفة لا تهدف فقط إلى تخفيف الأعراض المزعجة، بل إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى فقدان الإحساس في أصابع القدم. لذلك، من المهم جدًا ألا يقتصر التشخيص على الوقت المناسب، بل أن يتوافق أيضًا مع الحالة الحقيقية.

في العلاج الدوائي لخدر أصابع القدم، تُستخدم مسكنات الألم، ومرخيات العضلات، ومركبات الفيتامينات والمعادن. إذا كان فقدان الإحساس في الطرف مرتبطًا بمشاكل في الدورة الدموية، فبالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، تُوصف واقيات الأوعية الدموية لتخفيف الالتهاب وتحسين الدورة الدموية الدقيقة، بالإضافة إلى أدوية تقلل تخثر الدم لمنع تكون الجلطات الدموية، وهو أمر شائع في حالات الدوالي والتخثر.

إذا كان سبب التنميل في أصابع القدم مرتبطًا بطريقة ما بعمل المفاصل، فيمكن إضافة الأدوية الواقية للغضروف إلى القائمة العامة للأدوية، والتي يمكنها استعادة أنسجة الغضاريف وتحسين حالة المفاصل وعملها، وبالتالي منع تأثيرها السلبي على الأعصاب والأوعية الدموية.

لتحسين التوصيل العصبي، تُستخدم الفيتامينات والمعادن بشكل شائع، بينما تُستخدم الأدوية بشكل أقل شيوعًا. في هذه الحالة، تلعب مستحضرات فيتامينات المجموعة ب، وخاصةً تلك التي تحتوي على فيتاميني ب1 وب12، دورًا حاسمًا، وهما المسؤولان عن نقل النبضات العصبية. ومن بين المعادن، تجدر الإشارة إلى الزنك والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. هذه المواد، إلى جانب الفيتامينات والأحماض الأمينية، مسؤولة عن صحة الجهاز العصبي المركزي والطرفي.

في حالات قضمة الصقيع والقدم السكري وغيرها من الحالات التي تتشكل فيها الجروح القيحية، تكون مساعدة المضادات الحيوية ضرورية لمنع تسمم الدم بسبب الغرغرينا.

أدوية لعلاج خدر الأطراف

يصاحب تنميل أصابع القدم دائمًا أحاسيس مزعجة كالحرقان والوخز والألم. لتخفيف هذه الأعراض، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل لصقات أو أقراص أو مراهم أو حقن. غالبًا ما يُوصف أنالجين، باراسيتامول، بنتالجين، ومشتقات حمض الساليسيليك. في حالة متلازمة الألم الشديد الناتجة عن فتق فقري أو التهاب المفاصل الروماتويدي، تُوصف أدوية أقوى، مثل ديكلوفيناك، إيبوبروفين، ميلوكسيكام، إلخ.

"ميلوكسيكام" دواء غير ستيرويدي منخفض التكلفة، ذو تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة. ليس له تأثير سلبي على أنسجة الغضاريف. يُستخدم على شكل أقراص وحقن.

تعتمد طريقة إعطاء الدواء وجرعته على تشخيص المرض. تُؤخذ الأقراص مرة واحدة يوميًا مع الطعام. أما الحقن، فغالبًا ما تتضمن إعطاء الدواء مرة واحدة يوميًا. تتراوح جرعة الدواء بين 7.5 و15 ملغ يوميًا.

قد يصاحب تناول الدواء عسر هضم، وفقر دم، وطفح جلدي وحكة، وصداع ودوار، ومشاكل في الكلى والكبد. يجب إبلاغ الطبيب بأي آثار جانبية للدواء.

الاحتياطات. قد يُسبب تناول جرعات كبيرة من الدواء جرعة زائدة، مصحوبة بتشوش في الوعي، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وألم في البطن، ونزيف معدي، وتوقف التنفس، وتطور فشل كلوي أو كبدي. يشمل علاج هذه الحالة إجراءات لتسريع التخلص من الدواء من الجسم: غسل المعدة، أو تناول الفحم المنشط، أو الكولسترامين.

لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 15 عامًا، والمرضى الذين يعانون من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك، والأمراض التقرحية والالتهابية في الجهاز الهضمي، والنزيف، والقصور القلبي أو الكلوي أو الكبدي، أثناء الحمل والرضاعة.

في حالة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، ودوالي الأوردة، وداء السكري، وتصلب شرايين الأطراف السفلية، وكذلك في حالات إصابات العمود الفقري، تُوصف أدوية وقائية للأوعية الدموية لتحسين الدورة الدموية الدقيقة. وتشمل هذه الأدوية: بنتوكسيفيلين، ودوكسيليك، وفازابروستان، وأنتيستاكس، وغيرها.

"دوكسيليك" هو دواء يستخدم في أغلب الأحيان في علاج الأمراض التي تسبب خدرًا في أصابع القدم.

تعتمد جرعة الدواء وطريقة تناوله على نوع المرض. الجرعة الموصى بها عادةً هي ٢٥٠-٧٥٠ ملغ يوميًا. يتراوح معدل تناول الدواء من مرة إلى أربع مرات يوميًا. تُؤخذ الكبسولات دون مضغ، أثناء أو بعد الوجبة.

قد يترافق تناول الدواء مع الأعراض الجانبية التالية: اضطرابات في الجهاز الهضمي، تغيرات في اختبارات وظائف الكبد، ردود فعل تحسسية.

يمكن أن يعزز دواء "دوكسيليك" تأثير أدوية تسييل الدم، وخاصة "الهيبارين".

يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات تقرحات الجهاز الهضمي، ونزيف المعدة، وأمراض الكبد والكلى، واضطرابات تخثر الدم، وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وهو مخصص لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا.

"الهيبارين" هو دواء يقلل من لزوجة الدم ويمنع تكون الجلطات، والذي يوصف في حالة خدر أصابع القدم المرتبط باضطرابات الدورة الدموية على شكل مرهم أو حقن تحت الجلد أو في الوريد أو قطارات.

يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة من الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة محددة.

تشمل الآثار الجانبية للدواء ردود فعل تحسسية جلدية وعامة، نزيف ودم، ألم في الرأس والمفاصل وموقع الحقن، احمرار الجلد، اضطرابات في الجهاز الهضمي، ارتفاع ضغط الدم، وتغيرات في المعايير المخبرية.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يتم ملاحظة نزيف بدرجات متفاوتة من الشدة.

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للدواء،
• تاريخ من قلة الصفيحات الدموية الناجمة عن الهيبارين،
• أنواع مختلفة من النزيف،
• فترات الحمل والرضاعة.

ينبغي تناول الدواء بحذر في حالة الإصابة بالتقرحات في الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، وأمراض أعضاء تكوين الدم، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والأورام.

إذا كان تنميل أصابع القدم ناتجًا عن عمليات تنكسية في المفاصل، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة، تُستخدم أدوية حماية الغضروف لوقف هذه العملية المرضية، والتي لها تأثير إيجابي على الغضاريف والأنسجة العظمية. ومن الأمثلة البارزة على هذه الأدوية دواء "كوندروكسيد"، الذي يُعيد عملية الأيض في الغضروف إلى طبيعتها، وله تأثير مُجدِّد للعظام والأنسجة الضامة في المفاصل.

يمكن استخدام الدواء على شكل أقراص ومرهم أو جل، يُوضع مباشرة على الجلد فوق المنطقة المصابة بالمرض الرئيسي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. كما تُؤخذ الأقراص مرتين يوميًا، قرصان في كل مرة مع كمية قليلة من السائل، بغض النظر عن نوع الطعام.

تتراوح مدة العلاج بالدواء حسب حالة المريض ونوع الدواء المستخدم من 2-3 أسابيع إلى ستة أشهر مع إمكانية تكرار الدورات بعد 3-5 أشهر.

للدواء آثار جانبية قليلة. قد تحدث أحيانًا ردود فعل تحسسية، وغثيان، وإسهال.

له أيضًا موانع قليلة، منها الحمل والرضاعة، بالإضافة إلى فرط الحساسية للدواء. يجب توخي الحذر عند تناول الدواء في حال وجود ميل للنزيف.

قد يشمل علاج خدر أصابع القدم بسبب مرض السكري أو قضمة الصقيع تناول الأدوية المضادة للبكتيريا (جنتاميسين، أمبيسيلين، أوفلوكساسين، إلخ) من أجل تجنب فقدان الحساسية بشكل كامل بسبب نخر أنسجة الأطراف واستبعاد النتيجة المميتة نتيجة تسمم الدم بمنتجات تسوسها.

العلاج الطبيعي لخدر أصابع القدم

أصبح العلاج الطبيعي شائعًا في علاج تنميل أصابع القدم، وهو غالبًا ما يكون أكثر فعالية وأمانًا من الأدوية. يتيح تنوع أساليب العلاج الطبيعي اختيار العلاج المناسب لمختلف الأمراض التي تسبب انخفاض حساسية الأطراف، وإيجاد نهج علاجي فردي لكل مريض.

في الآونة الأخيرة، ازدادت شعبية العلاج بالحرارة، أي العلاج بالحرارة والبرودة. عند تخدير أصابع القدم، تُعطي حمامات القدم المتباينة والعلاج بالبرودة نتائج جيدة، إذ تُزيل الالتهاب بسرعة وفعالية، وتُخفف التورم، ولها تأثير مضاد للتشنج ومسكن للألم. لا تُساعد هذه الإجراءات على استعادة حساسية اليدين والقدمين في وقت قصير فحسب، بل تُؤثر أيضًا بشكل إيجابي على وظائف جميع أعضاء وأنظمة الجسم.

يُستخدم الرحلان الكهربائي في جميع الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا لتعزيز توصيل النبضات العصبية أو تحسين نشاط العضلات والأنسجة. يساعد على تخفيف جميع الأعراض المزعجة المصاحبة لخدر الأطراف. وقد وجد الرحلان الكهربائي الطبي تطبيقًا واسعًا في العلاج المعقد لأي أمراض عصبية، حيث يُدخل الأدوية اللازمة مباشرةً إلى المنطقة المصابة، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا قويًا.

يمكن تخفيف الألم والخدر في أصابع القدم في بضع جلسات من العلاج بالليزر، والذي يستخدم تيارًا من جزيئات الضوء لتحفيز التعافي وتطبيع وظائف الأنسجة البشرية المختلفة.

ويتمتع العلاج المغناطيسي بتأثير مماثل، حيث يحفز الجسم أيضًا على محاربة الأمراض المختلفة، وتحسين نشاط الدماغ والقلب، وتخفيف الألم المرتبط بالخدر في بعض الأمراض.

وبالطبع، من المستحيل المبالغة في تقدير فوائد التدليك العلاجي لفقدان الإحساس. إذا لم يكن التنميل مرتبطًا بتطور أي مرض في جسم الإنسان، بل ناتجًا فقط عن وضعية غير مريحة أو ارتداء أحذية غير مناسبة، فإن التدليك هو الطريقة العلاجية الوحيدة التي تُزيل أعراض التنميل في وقت قصير.

يعد التدليك المريح والعلاجي مفيدًا أيضًا لخدر أصابع القدم بسبب بعض الأمراض، لأنه يساعد على تخفيف التشنجات العضلية والأوعية الدموية بشكل آمن وفعال، وتحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة، وتخفيف الألم، واستعادة حساسية الجسم.

النشاط البدني المعتدل مفيد أيضًا في حالات تنميل الأطراف. الركض اليومي والسباحة وبعض التمارين (مثل ضغط وإرخاء أصابع القدمين، ودحرجة جسم دائري بالقدمين، والمشي على أصابع القدمين والكعبين) لن يساعد فقط في تخفيف أعراض التنميل، بل سيمنع أيضًا حدوثه في المستقبل.

تساعد طرق العلاج اليدوي والعلاج بالعلقات، والوخز بالإبر وعلم المنعكسات، والحمامات العلاجية، والتدليك بالطين، والتحفيز الكهربائي عبر الجلد/عبر الجلد، والتدليك بالحجارة على تحسين حالة المريض وتعزيز النتائج التي تم الحصول عليها من العلاج المعقد لفترة طويلة.

الطب التقليدي لعلاج خدر الأطراف

العلاج الشعبي هو إجراءات ووسائل تساعد على تخفيف أعراض تنميل أصابع القدم بشكل ذاتي، دون الحاجة إلى مساعدة طبية. لكن هذا لا يعني أن اللجوء إلى العلاج الشعبي يجب أن يكون غير منضبط، وأن يُستبدل بالعلاج الدوائي.

دعونا نلقي نظرة على الوصفات الشعبية التي يمكن أن تخفف أعراض الخدر في أصابع القدم وتعزز تأثير الأدوية الصيدلانية المصممة لمكافحة المرض الأساسي.

• الوصفة الأولى: لفائف العسل. تُحضّر لكل إصبع مُخدّر على حدة. للقيام بذلك، يُدهن الإصبع بالعسل، ويُدلك جيدًا على الجلد، ثم يُلف بقطعة قماش أو ضمادة. يُفضّل القيام بذلك ليلًا.
• الوصفة الثانية: منقوع الثوم والليمون. افرمي ليمونة واحدة ورأس ثوم، ثم اسكبي كوبين (500 مل) من الماء واتركيهما لمدة 4 أيام. اشربي المنقوع قبل الوجبات بمقدار ربع كوب.
• الوصفة 3. الفرك: خيار مخلل وفلفل حار. يتم تقطيع 2-3 خيار إلى مكعبات وخلطها مع 3 قرون من الفلفل الأحمر المطحون، ويضاف 500 مل من الفودكا ويترك في مكان مظلم لمدة 7 أيام.

وصفة من الطب التبتي. صبّ ماءً ساخنًا في وعاء كبير بدرجة حرارة مناسبة. ضع قدميك فيه واضغط على قاع الوعاء بأصابعك. بعد بضع دقائق، ستستعيد أصابعك إحساسها.

لا ينبغي إهمال العلاج بالأعشاب. عند تخدير أصابع القدم، يُفيد استخدام الشيح، وعرق السوس، والهندباء البرية، وإكليل الجبل البري. كما يُستخدم مشروب الأعشاب مع الفودكا أو خل التفاح للتدليك العلاجي.

المعالجة المثلية لخدر أصابع القدم

يستغرق علاج المرض المُسبب لخدر أصابع القدم أكثر من يوم واحد، مما يعني ضرورة إشباع الجسم بمركبات كيميائية من الأدوية الموصوفة طبيًا لفترة طويلة. يمكنك اللجوء إلى الطب التقليدي، ولكنه وحده لن يُحقق الشفاء المنشود. لذا، من المنطقي تجربة العلاجات الفعالة والآمنة التي تُقدمها المعالجة المثلية.

كما ذكرنا سابقًا، يُعد الزنك أحد المعادن المُستخدمة في تصحيح التوصيل العصبي. يُعد الزنك المعدني (Zincum metallicum) مُستحضرًا هوميوباثيًا يُعيد إمداد الجسم بهذا العنصر الدقيق. يُستخدم هذا العلاج بتخفيفات عالية، لا تقل عن 12. يُمكن لطبيب هوميوباثي أن يُعطي وصفة طبية أكثر دقة.

ينطبق الأمر نفسه على مستحضرات البوتاسيوم والكالسيوم: كالي فوسفوريكوم، المُستخدم بتخفيفات 3 و6، كالكاريا فوسفوريكا (تخفيفات 3، 6، 12)، كالسيوم كاربونيكوم (حسب وصف الطبيب). لعلاج ألم وتنميل أصابع القدم، يُمكن أيضًا وصف مستحضرات المغنيسيوم: مغنيسيوم كاربونيكوم أو مغنيسيوم فوسفوريكوم.

في حالة تلف الجهازين العصبي والهيكلي، يمكن وصف مستحضرات من عنكبوت Tarentula hispanica أو Teridion. تختلف جرعات هذه المستحضرات باختلاف الحالة المرضية المُستخدمة لعلاجها. يُنصح باستخدام المستحضر الأول بتخفيفه الثالث فأعلى مرتين أسبوعيًا. أما جرعات المستحضر الثاني فقد تختلف اختلافًا كبيرًا.

يُعالَج تنميل الأطراف الناتج عن اضطرابات الدورة الدموية الطرفية بدواء "إيسكولوس كومبوستوم" (Aesculus compositum) المثلي، ويُؤخذ ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. يتوفر الدواء على شكل قطرات، وتتراوح جرعته اليومية بين 3 و10 قطرات حسب عمر المريض. تُخفَّف القطرات في كمية قليلة من الماء، ويُنصح بحفظها في الفم قبل بلعها.

بالنسبة لأي أمراض عصبية، بما في ذلك خدر أصابع القدم بسبب تلف الأعصاب، فإن الدواء "Nervoheel" له تأثير إيجابي.

مهما كانت جودة وأمان أي دواء من أدوية المعالجة المثلية، يجب أن يصفه طبيب مختص، وليس المريض. ورغم عدم وجود آثار جانبية، يُنصح باتخاذ بعض الاحتياطات عند استخدام العلاجات المثلية، لأن أي دواء قد لا يكون آمنًا في حال ظهور رد فعل تحسسي. كما أن بعض الأدوية لا يُنصح باستخدامها قبل سن معينة أو أثناء الحمل والرضاعة.

هل هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لعلاج تنميل أصابع القدم؟

يُعدّ تنميل أصابع القدم حالة مرضية تتطلب علاجًا محافظًا في المقام الأول، والذي يشمل العلاج الدوائي، والعلاجات المثلية والشعبية، والعلاج الطبيعي، وتصحيح السلوك ونمط الحياة. نادرًا ما يُستخدم العلاج الجراحي في هذه الحالة، ويُلجأ إليه فقط لعلاج المرض الأساسي الذي تسبب في تنميل الأطراف. تشمل هذه الأمراض دوالي الأوردة، وفتق العمود الفقري، وأمراض العمود الفقري السرطانية.

على سبيل المثال، في حالة دوالي الأوردة، قد يلجأ الطبيب إلى استئصال الوريد، وهو إجراء جراحي يتضمن إزالة الأوردة المتضررة. أما في حالة الخثار الوريدي، فقد يلزم إزالة الجلطات الدموية التي تسبب الانسداد.

يُستخدم العلاج الجراحي لعلاج انفتاق الأقراص الفقرية والأورام الخبيثة في العمود الفقري. في بعض الأحيان، لا تقتصر فائدة هذه العملية على تخفيف أعراض تنميل الساق فحسب، بل تنقذ حياة المريض أيضًا.

في الحالات الشديدة من قضمة الصقيع في الأصابع أو مرض السكري، عندما تتطور عملية قيحية في موقع الجروح ويتطور نخر الأنسجة، يتم اللجوء في بعض الأحيان إلى بتر الإصبع أو جزء من الساق.

[ 14 ]

الوقاية

الوقاية من تنميل أصابع القدم غير المرتبط بأي مرض ليس بالأمر الصعب. بتجنب الأوضاع غير المريحة، وانخفاض حرارة الأطراف، وارتداء أحذية غير مريحة، قد لا تعاني من هذه الحالة المزعجة. لكن هذا ليس كل شيء. بعض العوامل في حياتنا قد تُحفز تطور أمراض حادة ومزمنة، والتي تظهر على شكل تنميل في الأطراف. للوقاية من ذلك، يجب اتباع بعض التدابير الوقائية.

غالبًا ما يلعب نمط حياة الشخص ونظامه الغذائي دورًا حاسمًا في صحته. إذا كان الشخص نشيطًا ومتحركًا، ويفضل المشي والرياضة على الاستلقاء على الأريكة، ولديه موقف سلبي تجاه إدمان الكحول والمخدرات والشراهة والتدخين، ويلتزم بنظام غذائي متوازن، ويخضع للفحوصات الطبية والعلاج من مختلف الأمراض في الوقت المناسب وبصورة كاملة، فإن خطر الإصابة بأمراض مزمنة خطيرة يكون ضئيلًا جدًا.

مع ذلك، لا ينبغي إغفال الحذر. يجب تجنب تحميل العمود الفقري أعباءً زائدة، وتجنب إصابات هذا الجزء من الجسم، وكذلك الأطراف. من المهم إدراك أن أي إصابة في الجسم لا تمر دون أثر، إذ تؤثر على حالة أنسجة الجسم وأجهزته، وخاصة الجهازين العصبي والدوري. في هذا الصدد، من المنطقي اتخاذ بعض الاحتياطات في العمل والمنزل.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

توقعات

عادةً ما يكون تشخيص علاج تنميل أصابع القدم إيجابيًا. يمتلك الطب الحديث مجموعةً كافيةً من الأساليب والوسائل التي تُمكّن، إن لم تُعالج سبب تنميل الأطراف، من تثبيت حالة المريض بسرعةٍ كافيةٍ وتصحيح حساسية الأنسجة والعضلات.

يكون الأمر أكثر صعوبة إذا كان تنميل أصابع القدم ناتجًا عن مرض أورام في العمود الفقري. قد ينجح علاج الأورام في المراحل المبكرة من المرض، ولكن في أغلب الأحيان، يلجأ المرضى، بعد ملاحظة انخفاض في حساسية اليدين أو القدمين، إلى طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر جدًا، عندما يكبر الورم (وأحيانًا لا يمكن علاجه جراحيًا)، وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

[ 18 ]