خدر في إصبع القدم الكبير

يُسبب تنميل إصبع القدم الكبير أحاسيس مزعجة. ما أسبابه وما مدى خطورته على جسم الإنسان؟

سنحاول العثور على إجابات لهذه الأسئلة وعدد من الأسئلة الأخرى في هذه المقالة.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

كما تشير الإحصائيات إلى أن خدر إصبع القدم الكبير في 90% من الحالات يرتبط بتغيرات مرضية تحدث في العمود الفقري.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب خدر في إصبع القدم الكبير

يقسم أطباء الروماتيزم أسباب التنميل في إصبع القدم الكبير إلى فئتين: يومية ومرضية.

تشمل الأدوات المنزلية ما يلي:

1. وضع غير مريح.
2. أحذية غير مريحة، ضيقة، صلبة.
3. أحذية بكعب عالي أو أحذية غير مريحة.
4. المشي لمسافات طويلة أو الوقوف لفترات طويلة.
5. كانت قدماي مبللة أو متجمدة.
6. إدمان الكحول المزمن.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب خدرًا في إصبع القدم الكبير ما يلي:

1. فتق فقري.
2. مشاكل العمود الفقري الموضعية في منطقة أسفل الظهر (تؤثر على الفقرة الرابعة و/أو الخامسة).
3. نقص الفيتامينات.
4. انضغاط جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني (التهاب الجذور العصبية).
5. داء العظم الغضروفي.
6. النقرس.
7. الدوالي في منطقة الفخذ و/أو الأطراف السفلية.
8. الاعتلال العصبي المتعدد هو مرض عصبي معقد يؤثر على عناصر الجهاز العصبي المحيطي.
9. بروز القرص الفقري.
10. مرض السل في العمود الفقري.
11. اضطراب العمليات الأيضية.
12. مرض السكري.
13. التهاب بطانة الشرايين.
14. عدوى.
15. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
16. سكتة دماغية.
17. تصلب متعدد.
18. الأورام التي تؤثر على منطقة أسفل الظهر.
19. النقائل.
20. نخر الأنسجة.

طريقة تطور المرض

يحدث تنميل إصبع القدم الكبير نتيجة ضمور أو انضغاط النهايات العصبية، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في الأعصاب الطرفية. أما السبب الثاني للتنميل، فقد يكون اضطرابات الدورة الدموية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض خدر في إصبع القدم الكبير

التنميل ليس مرضًا، بل هو عرضٌ لأمراضٍ عديدة. قد يظهر التنميل في:

1. إحساس بالحرقان.
2. مثير للحكة.
3. وخز عند الحركة.

العلامات الأولى

يبدأ تنميل إصبع القدم الكبير بفقدان الإحساس في هذا الجزء من جسم الإنسان. وقد ينضم إليه تدريجيًا شعور بالوخز والحكة و"حشرات النمل الزاحفة".

إذا أصاب التنميل إبهام القدم اليسرى، فقد يكون السبب تافهًا: "الجلوس طويلًا جدًا"، أو مشاكل في الأحذية. قد تُثير هذه الأعراض دوالي الأوردة، أو النقرس، أو ورم أو نقائل موضعية في القدم اليسرى.

والوضع مشابه لأسباب الخدر في إصبع القدم الكبير في القدم اليمنى.

إذا لوحظ تنميل في كلتا الساقين، فقد يشير ذلك إلى مرض عام (اضطراب أيضي، عدوى) أو أمراض في العمود الفقري القطني (انضغاط العصب، فتق فقري، وغيرها). ولكن نادرًا ما تُلاحظ هذه الصورة السريرية.

التشخيص خدر في إصبع القدم الكبير

عندما تظهر هذه الأعراض، يبدأ تشخيص تنميل إصبع القدم الكبير بالفحص السريري للمريض، وتحليل شكواه، وتقييم الأعراض المصاحبة، وتوضيح التاريخ الطبي للمريض.

[ 9 ]، [ 10 ]

الاختبارات

يصف الطبيب عددًا من الفحوصات المخبرية:

1. تعداد الدم الكامل.
2. فحص سكر الدم.
3. تحليل البول العام.

[ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص الآلي

لتشخيص الحالة يستخدم الطبيب المعالج نتائج التشخيص الآلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
2. التصوير بالأشعة.
3. الموجات فوق الصوتية على أوعية الأطراف السفلية.

تشخيص متباين

عند وضع التشخيص، يلجأ الطبيب إلى التشخيص التفريقي. بناءً على نتائج الفحوص المخبرية والأدوات، يحصل الطبيب على صورة سريرية شاملة للمرض. بناءً على ذلك، يُوضع التشخيص:

1. السبب اليومي للمشكلة.
2. اضطرابات الغدد الصماء.
3. أمراض ذات طبيعة عصبية.
4. اضطراب في الجهاز الوعائي.
5. إصابة الحبل الشوكي.

علاج او معاملة خدر في إصبع القدم الكبير

تعتمد طرق العلاج على سبب تنميل إصبع القدم الكبير. إذا جلس الشخص على ساقه، يكفي النهوض والمشي وتغيير الوضعية. سيتدفق الدم إلى الطرف السفلي، وستستعيد حساسيته. إن أمكن، يُنصح بتمديد القدم وإصبع القدم مع تدليكهما قليلاً.

إذا كان سبب التنميل في إصبع القدم الكبير هو تغيرات مرضية في جسم المريض، يتم وصف بروتوكول العلاج اعتمادًا على التشخيص.

في حالة وجود مشاكل في التوصيل العصبي العضلي، يصف طبيب الأعصاب الأدوية التي تعمل على تحسين توصيل النهايات العصبية (مضادات الكولينستراز).

تُوصف مدرات البول كعلاج لإزالة السموم، بالإضافة إلى مرخيات العضلات التي تُخفف التوتر العضلي، ومسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، ومجموعة من الفيتامينات والمعادن (فيتامينات ب).

يتم وصف الأدوية التي تقلل من عدد لويحات الكوليسترول - الستاتينات.

الأدوية

الأدوية المضادة للكولينستريز التي تعمل على تحسين توصيل النهايات العصبية: ديوكسيبيجانين، هيدروكلوريد ديوكسيبيجانين، أوكسازيل، هيدروبروميد جالانتامين، ميستينون، نيفالين، نيوروميدين، كاليمين فورت.

يُؤخذ هيدروكلوريد ديوكسيبيجانين عن طريق الفم. الجرعة الموصى بها هي:

• للمرضى البالغين - 50-100 ملغ ثلاث مرات يوميًا؛
• للمراهقين فوق 14 عامًا - 25-50 مجم، ولكن ليس أكثر من 200 مجم يوميًا؛
• الأطفال من عمر 12 إلى 14 سنة - من 10 إلى 25 ملغ، ولكن ليس أكثر من 100 ملغ يوميا.

مدة العلاج تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

موانع استخدام هيدروكلوريد ديوكسيبيجانين هي زيادة حساسية الجسم، فرط الحركة، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، النوبات الصرعية، الربو القصبي، الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تشمل الآثار الجانبية للدواء: زيادة نشاط الغدد اللعابية، وانخفاض معدل ضربات القلب، والدوخة، وألم في الساق.

مدرات البول التي تساعد على تنشيط خصائص الجسم البولية: اليوفيلين، هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد، كانيفرون، تريامترين، فيتوليسين.

يُؤخذ فوروسيميد فمويًا قبل الوجبات بجرعة 40 ملغ مرة واحدة يوميًا (في الصباح). عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة إلى 80-160 ملغ يوميًا، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. بعد تحقيق التأثير العلاجي، تُخفَّض جرعة الدواء المُعطاة إلى الجرعة الأولية.

لا يوصف الفوروسيميد للمرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد، أو قصور الكبد أو الكبد، أو فرط الحساسية للدواء، بما في ذلك السلفوناميدات، أو الانسداد الميكانيكي للمسالك البولية، أو اضطرابات التمثيل الغذائي للماء والملح، أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تتجلى الأعراض الجانبية للدواء من خلال الأعراض التالية: احتقان الدم، انخفاض ضغط الدم، الغثيان والقيء، الجفاف ونقص حجم الدم، الحكة، اضطرابات في نظم القلب والرؤية والسمع.

الستاتينات التي تساعد على التخلص من لويحات الكوليسترول الزائدة: أكورتا، روزوكارد، كريستور، ميرتينيل، روزوفاستاتين، تيفاستور.

الجرعة الأولية من روزوكارد هي ١٠ ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة شهر. ثم تُضاعف الجرعة. عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٤٠ ملغ يوميًا.

تشمل موانع استخدام روسوكارد فرط الحساسية لللاكتوز والمكونات الأخرى للدواء، والقصور الكلوي و/أو الكبدي، ونقص اللاكتوز، والاعتلال العضلي، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، والحمل والرضاعة، والأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا.

تشمل الأعراض الجانبية للدواء: الإمساك، الإسهال، القيء والغثيان، الدوخة والصداع، أعراض رد فعل تحسسي في الجسم، السعال، ضعف الذاكرة.

مرخيات العضلات: ميوكايين، ميفيدول، سيبازون، ميدوكالم.

يُوصف سيبازون عن طريق الفم. الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين تتراوح بين 5 و15 ملغ، وذلك حسب الحالة السريرية للمرض وحالة المريض وحساسيته للدواء. عدد الجرعات اليومية ثلاث جرعات. الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 ملغ.

يُمنع استخدام سيبازون في حالات فرط الحساسية للديازيبام أو البنزوديازيبينات الأخرى، أو الوهن العضلي الشديد، أو فرط ثاني أكسيد الكربون المزمن، وكذلك الإدمان على الكحول أو المخدرات.

مسكنات الألم: كيتانوف، نيميسيل، كيتورول، سيترامون، كيتالجين، أكتاسولايد.

مضادات الالتهاب: السولينداك، الأيبوبروفين، الفينوبروفين، الكيتوبروفين، نيميسوليد.

يُوصف الإيبوبروفين للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا، قرصًا أو قرصين ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. للأطفال من عمر سنة إلى ١٢ عامًا، تُحسب الجرعة على النحو التالي: ٢٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات.

يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات. الجرعة اليومية القصوى هي ٢٫٤ غرام.

تشمل موانع استخدام الإيبوبروفين الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، والتهاب القولون التقرحي غير المحدد، واختلال وظائف الكبد والكلى الشديد، وقلة الكريات البيض، والربو القصبي، وفشل القلب، وفرط الحساسية للدواء.

تشمل الآثار الجانبية للدواء: الإمساك، الإسهال، حرقة المعدة، القيء والغثيان، انتفاخ البطن، آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي، الدوخة، الصداع، التورم، أعراض الحساسية، ضعف البصر، اضطرابات النوم.

الفيتامينات

يُوصف أيضًا فيتامينات. تُعطى الأولوية لفيتامينات ب: نيوروبيون، بيفيبلكس، نيوروبين، تيغاما، كومبليغام ب.

يُوصف بيفيبلكس للبالغين من ثلاث إلى أربع حبات مرة أو مرتين يوميًا. أما للأطفال، فتُخفّض الجرعة إلى حبتين أو ثلاث حبات.

تشمل موانع استخدام مجمع الفيتامينات عدم تحمل الفرد لأحد مكونات الدواء.

العلاج الطبيعي

عندما يصبح إصبع القدم الكبير مخدرًا، يكون العلاج الطبيعي فعالًا للغاية.

1. تطبيقات البارافين.
2. التدليك.
3. الرحلان الكهربائي.
4. تمارين العلاج الطبيعي.
5. حمامات التباين.
6. حمامات الطين.
7. مغناطيس.
8. التحفيز الكهربائي للعضلات.

العلاجات الشعبية

الطب التقليدي يُساعد أيضًا، إذ يُقدّم العديد من الوصفات الفعّالة للتخلص من تنميل إصبع القدم الكبير. سنذكر بعضها فقط.

الوصفة رقم 1 – لفائف العسل.

1. قبل الذهاب إلى النوم، ضعي طبقة رقيقة من العسل على جلد إبهامك.
2. ضع الشاش في الأعلى وثبته بشريط لاصق أو ضمادة.
3. ضع جوربًا في الأعلى.

الوصفة رقم 2 - حمامات التباين. يوصى بإجراء 10 من هذه الإجراءات.

1. خذ حوضين. املأ أحدهما بالماء الساخن والآخر بالماء البارد.
2. أبقِ قدميك في كل وعاء لمدة نصف ساعة بالتناوب. عدد مرات تغيير الماء البارد والساخن هو خمسة.
3. امسحي الإبهام المخدر بالتربنتين.
4. ضع جوربًا في الأعلى.

الوصفة رقم 3 – إكسير الليمون والثوم.

1. قومي بتقطيع ليمونة واحدة وفصوص ثوم من رأس واحد.
2. ينقع في نصف لتر من الماء.
3. اشرب ربع كوب قبل الأكل لعدة أيام.

الوصفة رقم 4 – فرك الكافور.

1. قبل الذهاب إلى النوم، دلكي الإصبع المؤلم جيدًا بمرهم الكافور.
2. ضع جوربًا.

العلاج بالأعشاب

وتستخدم الأعشاب الطبية أيضًا في علاج خدر إصبع القدم الكبير: الهندباء، والشيح (الشيح الشائع)، والزعتر، وإكليل الجبل البري.

التدليك باستخدام صبغة إكليل الجبل البري.

1. انقع النبات الطبي في خل التفاح.
2. افركي الصبغة الناتجة ثلاث مرات طوال اليوم.

المعالجة المثلية

أطباء المعالجة المثلية مستعدون للمساهمة في حل مشكلة تنميل إصبع القدم الكبير. ويقدمون:

يُوصف Calcarea fluorata في التخفيفين الثالث والسادس.

الكروتالوس هوريدوس هو سم أفعى الجرسية. يُستخدم مرهم مُستخلص منه للعلاج الخارجي. يتضمن العلاج فرك الدواء قبل النوم لمدة أسبوع.

نبتة العرن المثقوب (Hypericum). يُنصح باستخدام جرعاتها بتخفيفات مفردة وثلاثية، فمويًا. للاستخدام الخارجي، محلول ٥٪ للاستخدام الخارجي أو مرهم ١٠٪.

يوصف Aesculus compositum في التخفيف الثالث أو الثالث أو السادس.

يُؤخذ نيرفوهيل قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. يُوضع الدواء تحت اللسان قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعة منه. مدة العلاج تتراوح بين 14 و21 يومًا.

أحد الآثار الجانبية المحتملة للدواء هو ظهور أعراض رد فعل تحسسي.

موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية لمكونات الدواء والأطفال دون سن ثلاث سنوات.

تُوضع حبيبات الليكوبوديوم تحت اللسان وتُحفظ حتى تذوب تمامًا. يُنصح بإذابة الدواء بين الوجبات. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب.

تشمل موانع استخدام الأدوية المثلية فرط الحساسية لمكوناتها، والميل إلى الإصابة بردود الفعل التحسسية، والحمل، والرضاعة، والأطفال دون سن ثلاث سنوات.

في حالات نادرة، قد تُسبب الأدوية آثارًا جانبية تتمثل في زيادة شدة الأعراض السلبية الموجودة. في هذه الحالات، لا يُوقف الدواء.

العلاج الجراحي

اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض والسبب المؤكد لخدر إصبع القدم الكبير، قد يتم تضمين العلاج الجراحي في بروتوكول العلاج.

إذا كان سبب الخدر في إصبع القدم الكبير هو الدوالي، فقد يصف الطبيب عملية جراحية ويقوم بإجراء عملية استئصال الدوالي.

إذا كانت وظيفة العمود الفقري مضطربة، على سبيل المثال، بسبب انزلاق غضروفي أو ورم، يتم إجراء عملية جراحية للقضاء على المرض.

لا يمكن علاج خدر إصبع القدم الكبير نفسه عن طريق الجراحة.

الوقاية

أولاً، الوقاية من تنميل إصبع القدم الكبير هي الوقاية من تلك الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض:

1. تغذية سليمة وعقلانية، غنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات. تجنب المنتجات التي تؤثر سلبًا على صحة الجهازين الدوري والعصبي.
2. نمط حياة صحي: لا تدخين، لا كحول، لا مخدرات.
3. أسلوب حياة نشط، ولكن دون ممارسة الرياضات المتطرفة غير الضرورية.
4. لا تحمّل العمود الفقري أكثر من طاقته.
5. علاج نزلات البرد والأمراض المعدية بشكل سريع وكامل.
6. تجنب قلة الحركة. في حالة العمل المستقر، خذ فترات راحة دورية، مع تغيير وضعية الجسم. هذا سيمنع ضغط الدم والأعصاب.
7. إجراء فحوصات وقائية دورية من قبل المتخصصين.
8. تجنب الضغط على جذور الأعصاب الشوكية أو جذوع الأعصاب المركزية.
9. تجنب الإصابات في العمود الفقري والأطراف السفلية.
10. ارتدي أحذية مريحة وعالية الجودة.
11. تجنب ترك قدميك تتجمد أو تبتل لفترات طويلة من الزمن.
12. ممارسة التمارين الصباحية يوميا.
13. حمامات متباينة في المساء.
14. المشي في الهواء النقي.
15. التحكم في الوزن.
16. إذا كنت تشعر بتوعك، استشر الطبيب على الفور.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

توقعات

في معظم الحالات، يكون تشخيص تنميل إصبع القدم الكبير إيجابيًا. قد يكون هناك استثناء في حال عدم اكتشاف ورم سرطاني مع نقائل في الوقت المناسب، ما يؤدي في النهاية إلى الإعاقة أو الوفاة. وإلا، فبفضل العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن للشخص التخلص من المشكلة جزئيًا أو كليًا.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]