الأصابع الباردة

يحدث برودة الأصابع نتيجة زيادة لزوجة الدم أو ضعف الدورة الدموية. قد يكون السبب أيضًا أمراض الجهاز العصبي وتصلب الأوعية الدموية، بالإضافة إلى بعض أشكال أمراض الغدة الدرقية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب الأصابع الباردة

إذا لاحظتِ برودة يديكِ باستمرار، فالسبب على الأرجح ليس الطقس البارد. من المحتمل جدًا أن يُشير الجسم إلى وجود مشاكل في أعضائه. هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى النساء منها لدى الرجال. من بين أسباب برودة أصابع الفتيات، نذكر بعضًا مما يلي.

عادةً ما يشير تجمد اليدين المستمر إلى وجود مشكلة في الجسم، وتُلاحظ هذه الظاهرة بشكل رئيسي لدى النساء. على سبيل المثال، تشير الإحصائيات إلى أن 9 من كل 10 نساء شملهن الاستطلاع يعانين من تنميل في اليدين بسبب البرد.

ما أسباب هذه الأعراض؟ قد يكون هناك اضطراب في الجسم، ربما مرض في أحد الأعضاء الداخلية. كما قد تظهر هذه المشكلة نتيجة تناول بعض الأدوية.

هناك أيضًا أسباب أخرى أكثر خطورة، منها على سبيل المثال، مشاكل القلب، وأمراض المناعة الذاتية، وأمراض الجهاز الهضمي.

بشكل عام، قد تكون هناك أسباب عديدة، وقد تُهدد عواقب بعضها الحياة. لذلك، إذا بدأت تلاحظ تجمد يديك باستمرار، فننصحك باستشارة طبيب وإجراء فحص شامل في عيادة متخصصة.

[ 3 ]

عوامل الخطر

قد يتغير لون جلد اليدين نتيجةً للإثارة الشديدة أو التعرض للبرد لفترات طويلة. تضيق الأوعية الدموية في الأصابع تحت تأثير هذه العوامل، مما يؤدي إلى تحول لون الجلد إلى الأبيض ثم الأزرق (بسبب احتقان الأوردة). عند استعادة تدفق الدم، يتحول لون الجلد إلى الأحمر. في بعض الحالات، قد يتغير لون الجلد حتى مع انخفاض طفيف في درجة الحرارة.

هناك أيضًا حالات تُصاب فيها اليدان بالبرودة باستمرار ودون سبب مُحدد، ومن المُحتمل أن يكون ذلك مُقدمةً لدوالي الأوردة. إضافةً إلى ذلك، تُعدّ برودة الأصابع شائعة لدى من يُعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي ومشاكل القلب. قد يكون سبب ضعف التوصيل العصبي في الأصابع، وبالتالي تنميلها، أمراضًا مثل داء السكري وأمراض الغدة الدرقية. إذا لاحظتَ، بالإضافة إلى برودة اليدين، ظهور مشاكل في القلب، وانخفاض حساسية الجلد ودرجة حرارة الجسم العامة، وهشاشة الأظافر، فعليكَ استشارة الطبيب فورًا.

[ 4 ]، [ 5 ]

طريقة تطور المرض

لم تُفهم بعد آلية حدوث متلازمة برودة اليدين جيدًا، لذا يصعب تفسيرها. قد يكون أحد أسباب الاضطرابات الحركية الوعائية أمراض المراكز الحركية الوعائية، مثل تلك الموجودة في النخاع الشوكي، أو العقد الودية، أو التكوينات تحت القشرية. ومن العوامل الأخرى قصور الشعيرات الدموية، بالإضافة إلى أسباب خلطية، مثل ضعف حساسية النورإبينفرين والأدرينالين.

لن نخص بالذكر أيًا من النظريات القائمة التي ظهرت في سياق دراسة مسببات المرض، لكننا سنشير إلى أن لكل منها أساسًا، وأن كل عامل من العوامل المذكورة فيها يؤثر فعليًا على تطور المرض. برودة الأصابع هي نتيجة تلف وظيفي في العقد الخضرية الطرفية. ويتجلى ذلك بوضوح في تطور متلازمة رينود مع إصابات مختلفة، مثل مرض الاهتزاز.

يعتقد معظم العلماء الذين درسوا هذا المرض أن نشأته تعود أساسًا إلى تشنج الشرايين والشعيرات الدموية الصغيرة، والذي ينشأ عن زيادة استثارة مراكز تضييق الأوعية الدموية الموجودة في الجهاز العصبي الودي. ومع ذلك، لم يُتح بعد تحديد كيفية تأثير هذا الاضطراب بشكل مباشر على الجهاز العصبي السمبثاوي نفسه.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض الأصابع الباردة

تشير برودة الأصابع، في غياب أي مُهيجات خارجية، إلى وجود اضطراب - على الأرجح، تطور بعض الأمراض في الجسم. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر في أي مكان في جسم الإنسان. لذلك، لتحديدها، يجب إجراء تشخيص طبي شامل ومفصل - فبمساعدته، يُمكن تحديد طبيعة المرض وموقعه بدقة. يجب استشارة الطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية:

• تصبح الأصابع مخدرة أو تتحرك بشكل سيئ، ولكن لا يوجد أي حافز خارجي؛
• شحوب أو ازرقاق الجلد على اليدين حتى عندما تكون درجة الحرارة المحيطة مرتفعة؛
• وخز مستمر في أطراف الأصابع مع الشعور بخدر في الجلد بالقرب من الظفر؛
• يبدأ نسيج الجلد بالموت، مما يسبب الدوخة والصداع، والألم في الذراعين، والإغماء، والتعب الشديد والضعف في جميع أنحاء الجسم؛
• تجد صعوبة في الحركة، وتفقد القدرة على الكلام فجأة؛
• يحدث الخدر بسبب تلف الظهر وإصابات الرأس ومفاصل الرقبة.

إذا فقدت أصابعك حساسية بدون سبب لمدة تزيد عن 3 دقائق، وحدث هذا بشكل دوري، فمن المرجح أن تكون المشكلة مرضًا في الأوعية الدموية والنهايات العصبية.

تشير برودة الأصابع إلى مشاكل في الدورة الدموية أو الأعصاب. كما قد يكون سببها تلف أنسجة الجلد في الأصابع أو اليد.

هناك العديد من الأعراض الأخرى التي تحدث مع برودة اليدين:

• يتغير لون الجلد على اليدين - يصبح شاحبًا أو أزرق اللون؛
• أقدام باردة
• هناك شعور بوخز أو خدر في اليد؛
• تطور البثور أو القروح المفتوحة؛
• يبدأ الجلد في أن يصبح خشنًا أو مشدودًا.

العلامات الأولى

قليلٌ من الناس يُعرّضون أنفسهم لخدر أو تجمد اليدين عند انخفاض درجات الحرارة، لأن برودة الأصابع شائعةٌ جدًا في هذه الحالة. لكن في الواقع، قد يكون الأمر أخطر بكثير - فاحمرار اليدين البسيط بسبب البرد قد يكون علامةً على مرضٍ ما.

[ 12 ]، [ 13 ]

مراحل

يختلف ظهور المرض باختلاف مراحله. وتظهر العلامات الأولى لكل مرحلة كما يلي:

• المرحلة الأولى: يزداد توتر جدران الأوعية الدموية، مما يسبب تشنجات خفيفة في سلاميات الأصابع. قد تشمل الأعراض المصاحبة أيضًا ألمًا وتنميلًا وشحوبًا في اليدين. يزول هذا التشنج بسرعة وتختفي الأعراض.
• المرحلة الثانية. تظهر جميع أعراض المرحلة الأولى، وبعدها تبدأ اليدان بالزرقة أو التحول إلى اللون الرخامي، وتتورمان. وتصاحب هذه النوبات ألم شديد.
• المرحلة الثالثة. تظهر بعد 3-5 سنوات من ظهور أعراض المرحلتين الأوليين. تظهر بؤر نخر الأنسجة الرخوة على سطح الجلد في أطراف الأصابع. بسبب ضعف الدورة الدموية، تلتئم جروح اليدين بشكل سيء، وقد تبدأ القرح بالتشكل مكانها.

تختلف مدة هذه النوبات، فأحيانًا لا تتجاوز بضع دقائق، وأحيانًا عدة ساعات. كما يختلف تواتر الأعراض، فقد تظهر التشنجات عدة مرات يوميًا، أو لا تُزعج المريض لعدة أشهر.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

إستمارات

[ 17 ]

برودة أصابع اليدين والقدمين

هناك عدة أسباب لبرودة أطرافك العلوية والسفلية، منها:

• خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي. يتميز هذا المرض أيضًا بالأعراض التالية: شرود الذهن، صداع مستمر، نعاس، تسارع نبضات القلب، خلل في وظائف الأوعية الدموية. ينتج عن هذا المرض انقباض غير منتظم لأوعية الجسم، مما يُعطل بدوره تدفق الدم إلى أجهزة الجسم المختلفة.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الجسم. ولأن الجسم يفتقر إلى هذا العنصر الدقيق، يفقد الحرارة بسرعة كبيرة، وبالتالي يتجمد الشخص بسرعة.
• أطعمة منخفضة السعرات الحرارية. برودة أصابع اليدين والقدمين أمر شائع لدى النساء اللواتي يتبعن حميات غذائية متنوعة. يجب على كل شخص الحصول على كمية معينة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة يوميًا، وفي هذه الحالة فقط يتمكن الجسم من العمل بكامل طاقته. النقص المستمر في بعض الفيتامينات قد يسبب مشاكل مختلفة، بما في ذلك برودة اليدين والقدمين المستمرة.
• أمراض الغدة الدرقية. في حال وجود أي خلل فيها، لا تتمكن من إنتاج ما يكفي من الهرمونات اللازمة للجسم. يؤدي نقص الهرمونات في الجسم إلى تجمد ليس فقط الأطراف، بل الجسم بأكمله.

أصابع اليد اليسرى باردة

قد يكون سبب تجمد أصابع اليد اليسرى بسيطًا وغير ضار - وغالبًا ما يُلاحظ هذا نتيجة الجفاف، أو التوتر، أو تناول بعض الأدوية. ومن الأسباب أيضًا نقص فيتامين ب أو انخفاض مستوى السكر في الدم.

قد تُصاب أصابع اليد اليسرى بالخدر لأسباب أكثر خطورة، مثل أمراض الأوعية الدموية أو القلب. إذا بدأتَ تتلعثم في الكلام وشعرتَ بخدر في أصابع يدك اليسرى، فاتصل بالإسعاف فورًا - فقد تكون هذه الأعراض نذيرًا لسكتة دماغية.

قد يكون برودة الأصابع علامةً على نوبة قلبية. وتشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والغثيان وضيق التنفس.

من الأسباب الأخرى لخدر اليد والأصابع: فتق الفقرات، وإصابات الكتف والعمود الفقري، وخلع فقرات العمود الفقري. ومن العوامل الأخرى تلف الرسغ، الذي يُلحق الضرر بالألياف العصبية فيه. وتشمل الأعراض الإضافية الشعور بالوخز والألم وضعف اليد.

قد يشير برودة وخدر الأصابع أيضًا إلى ظهور اضطرابات مثل مرض السكري، وتضييق الأوعية الدموية، والشلل.

[ 18 ]

أصابع اليد اليمنى الباردة

تجمد اليد اليمنى أو أصابعها بشكل متكرر ومطول يدل على وجود مشاكل في الجسم. قد يكون هذا عرضًا للأمراض التالية:

• فتق (في الفقرات)، تنخر العظم الغضروفي (في منطقة العنق)، أمراض غضاريف الفقرات. تُسبب هذه الاضطرابات انضغاطًا أو انضغاطًا للأعصاب التي تربط العمود الفقري بالذراع اليمنى.
• مشكلة في تدفق الدم إلى الدماغ. عادةً ما يصاحب هذا الاضطراب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• إصابة في الكوع أو الكتف، والتي يصاحبها أيضًا تورم في المنطقة المصابة؛
• إذا كانت أصابعك باردة في الليل، فمن الممكن أن يكون هناك مشكلة في عمل بعض الأعضاء الداخلية (ربما الرئتين)؛
• التوتر العصبي طويل الأمد أو البقاء في حالة من التوتر المستمر.

في بعض الحالات، قد يُصاب خنصر اليد اليمنى بالخدر. هذه علامة على وجود مشاكل في منطقة الرسغ أو اعتلال عصبي انضغاطي إقفاري. في الحالة الأولى، يُضغط العصب المتوسط بواسطة عظام وأوتار الرسغ. غالبًا ما يُصيب هذا الأشخاص في أواخر منتصف العمر الذين يُشاركون في تركيب أجزاء صغيرة من آليات مختلفة. يُمكن أن يُصيب الاعتلال العصبي أيضًا مترجمي لغة الإشارة والفنانين والكتاب والموسيقيين.

[ 19 ]

أصابعي باردة وخدرية

بشكل أساسي، تُصاب الأصابع بالخدر نتيجة خلل في وظيفة الألياف العصبية. ويُعتقد أن السبب الأكثر احتمالاً لهذه الظاهرة هو تنخر العظم الغضروفي العنقي. يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض فورًا - إذا شعرت بعدم راحة وألم عند ثني رأسك أو تحريكه، أو سمعت صوت طقطقة - فعلى الأرجح أن الرقبة مصابة بالفعل بتنخر العظم الغضروفي. يظهر المرض بشكل رئيسي بعد 45 عامًا.

يُصاب إصبعا السبابة والإبهام بالخدر في حال وجود اضطرابات. لتأكيد التشخيص، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية للفقرات العنقية. تظهر أعراض مشابهة أيضًا في حالات التهاب الفقار اللاصق وانزلاقات الأقراص.

قد تكون هناك أسباب أبسط، مثل خدر اليد نتيجة الاستلقاء عليها لفترة طويلة أثناء النوم. أحيانًا، قد يكون خدر أحد الأصابع نتيجة ضغط حلقة صغيرة.

قد يحدث برودة الأصابع وخدرها في بعض الأحيان أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، وعند الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

إذا كانت أصابع اليد اليسرى مُخدرة، فقد يُشير ذلك إلى وجود مرض قلبي - على سبيل المثال، من المُحتمل أن يكون ذبحة صدرية. ومن العلامات الخطيرة بشكل خاص الخدر الذي يمتد إلى الساعد، أو وجود مشكلة في البنصر.

ويحدث الخدر أيضًا نتيجة لسكتة دماغية أو تلف في الجمجمة.

برودة أطراف الأصابع في اليدين

يُعدّ تنميل أطراف الأصابع حالة شائعة لدى الكثيرين، وتتعدد أسبابها. في الأساس، يحدث تنميل في اليدين نتيجة اضطراب في الدورة الدموية فيهما. في هذه الحالة، تصبح اليدين باردتين أيضًا. للتخلص من هذا الشعور المزعج، يجب أولًا تحديد سبب هذا التنميل.

أحيانًا يكون سبب برودة الأصابع وخدرها وضعية نوم غير مريحة. عند الاستيقاظ صباحًا، يشعر الشخص بخدر ووخز في أطراف أصابعه. في هذه الحالة، يُساعد أبسط تمرين صباحي على تخفيف الشعور بالخدر، وبعدها يزول الشعور المزعج من تلقاء نفسه.

لكن إذا كانت برودة الأصابع تُخدر بانتظام وبتكرار كبير، فقد يُشير ذلك إلى مشاكل أكثر خطورة. في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أعصاب. سيساعد الفحص في تحديد المشكلة وإيجاد الحل المناسب.

قد يتجلى التنميل كنتيجة لاضطرابات مختلفة في الأعضاء والأجهزة. على سبيل المثال، تُصبح الإصابات المختلفة، وأمراض الغدد الصماء، والروماتيزم، والتهاب المفاصل المختلفة عوامل مُهيجة.

[ 20 ]، [ 21 ]

الابهام في اليد بارد

أحيانًا تكون هذه المشكلة نتيجةً عاديةً لانضغاط العصب بسبب وضعية غير مريحة. ولكن إذا بدأ الإبهام بالخدر (وأحيانًا يُصاب السبابة أو الوسطى بالخدر)، فمن المرجح أن يكون ذلك علامةً على تطور تنخر العظم الغضروفي في الرقبة أو العمود الفقري الصدري. غالبًا ما يصاحب هذا العرض أعراضٌ مزعجة مثل ضعف الذراعين، وألم في الرقبة، والساعدين، ومفاصل الكتف. تحدث أعراضٌ مماثلة (برودة الأصابع، وفقدان الإحساس) مع ظهور أمراض مفاصل الكوع أو ألم العصب المرتبط بحزام الكتف. إذا كانت هذه المشكلة موسمية، فمن المرجح أن يكون السبب هو نقص فيتامين أ و ب. عاملٌ آخر هو المرحلة المبكرة من تطور تصلب الشرايين الوعائي.

من الأمراض التي تُسبب أيضًا تنميل الأصابع الذبحة الصدرية وداء السكري. وقد يفقد الإبهام حساسيته أيضًا بسبب إصابة سابقة في المرفق.

في الثلث الثالث من الحمل، قد يحدث تنمل في الأصابع بسبب تورم المعصمين. لمنع ذلك، يجب مراقبة مستوى الضغط وتطور التورم في اليدين بعناية. ولا غنى عن إجراء فحوصات دورية لتحديد مستوى البروتين في الجسم.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تؤدي الأصابع الباردة إلى العواقب والمضاعفات التالية:

• ضمور العضلات في الذراع؛
• - تأثر توصيل وحساسية أنسجة اليد.
• مشاكل الدورة الدموية الشديدة التي يمكن أن تؤدي إلى نخر أو غرغرينا؛
• محدودية حركة سلاميات الأصابع أو عدم قدرتها على الحركة بشكل كامل.

المضاعفات المحتملة للتنميل واردة جدًا، إذ تُعدّ هذه المشكلة علامة على مرض خطير. إذا لم تخضع للعلاج اللازم، فقد تكون العواقب وخيمة، إذ ستُصاب الروابط بين الألياف العصبية في اليد بخلل دائم. لذا، في حالة التنميل المتكرر، ننصحك باستشارة الطبيب فورًا. ما هي العواقب المحتملة لرفض علاج تنميل اليدين؟

• بتر؛
• شلل؛
• ألم مستمر ومزمن في الأطراف؛
• مشاكل في وظيفة اليد؛
• فقدان كامل للحساسية.

عند الشعور بوخز وتنميل في الأصابع، قد تضعف حساسية هذه المناطق أيضًا، مما يُضعف الإحساس بالألم والاستجابة لتغيرات درجة الحرارة. على سبيل المثال، قد تجرح نفسك أو تحرق نفسك عن طريق الخطأ بجسم ساخن دون الشعور بألم. لذلك، في مثل هذه الحالة، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب إيذاء نفسك.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

التشخيص الأصابع الباردة

لماذا تصبح الأصابع باردة وخَدِرة؟ يجب تحديد السبب في أسرع وقت ممكن، خاصةً إذا بدأ هذا الخدر ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويستمر لفترة طويلة. في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب فورًا.

لكي تعرف سبب برودة أصابعك، يمكنك استخدام طرق التشخيص التالية:

• تصوير الأوعية الدموية (يستخدم صبغة خاصة والأشعة السينية؛ يحدد الاختبار حالة الأوعية الدموية)؛
• تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب؛
• تصوير الرأس المقطعي (MRI و CT)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للفقرات العنقية (يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في وجود انضغاط في جذر العصب - يحدث هذا بسبب الأورام، الفتق بين الفقرات، نمو العظام)؛
• - تصوير أوعية الرقبة بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة؛
• الأشعة السينية للطرف نفسه؛
• تخطيط كهربية العضلات لتقييم كيفية استجابة العضلات لتحفيز النهايات العصبية؛
• البزل القطني للكشف عن أمراض الجهاز العصبي المركزي؛
• في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري، يتم إجراء فحص دم لقياس مستويات الجلوكوز؛
• تشخيص مرض رينود باستخدام التحفيز البارد.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

الاختبارات

من المستحيل تحديد سبب برودة أصابعك باستمرار دون تشخيص وفحوصات. في بعض الحالات، قد تصاب ببرودة الأصابع بسبب مرض مثل قصور الغدة الدرقية، حيث لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات للجسم. ومن الأسباب الأخرى لبرودة الأصابع مرض رينود، الذي يظهر على شكل تشنجات دورية في الأوعية الدموية في اليدين. في هذا المرض، تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق، وتشعر بالخدر والألم الشديد. في بعض الحالات، تتكون قرح صغيرة على أطراف الأصابع. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء، مع أنه قد يكون أحيانًا أحد أعراض مرض يهدد الحياة - تصلب الجلد.

لتحديد سبب التجمد والخدر المستمر في اليدين بدقة، من الضروري إجراء فحص شامل، يشمل تنظير الشعيرات الدموية (لتحديد أسباب خلل وظائف الأوعية الدموية وتوضيحها)، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب. كما تُجرى فحوصات دم (عامة، للكشف عن الفيبرينوجين، ونسبة البروتين)، وتحليل هرمونات الغدة الدرقية (النوعان T3 وT4). كما يُجرى للمريض تصوير تخثر الدم، وتحديد بعض خصائص الدم (لزوجته، وكيفية التصاق خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، ونسبة الهيماتوكريت).

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

التشخيص الآلي

لتحديد سبب تجمد اليدين وفقدان حساسيتهما المتكرر، يجب عليك إجراء فحص طبي في عيادة. يجب أن يكون الفحص شاملاً ودقيقاً، إذ يصعب تحديد المرض، وقد لا يكون هناك سبب واحد. على سبيل المثال، إذا تبين أنك مصاب بداء العظم الغضروفي، فمن الجيد فحص حالة جهازك الغدد الصماء وقلبك.

إذا كانت أصابعك باردة، فعليك استشارة عدة أطباء في آنٍ واحد، مثل طبيب فقرات، وطبيب عظام، وجراح، وطبيب قلب، وطبيب أعصاب، وطبيب غدد صماء. ولإجراء تشخيص دقيق، يخضع المريض أيضًا لمجموعة من الإجراءات، تشمل طرق التشخيص التالية:

• - تصوير بالرنين المغناطيسي لجميع أقسام الفقرات، وكذلك المفاصل؛
• الأشعة السينية للعمود الفقري؛
• الأشعة السينية للمفاصل؛
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية؛
• تصوير الدماغ.

ويتم إجراء الفحوصات المخبرية أيضًا:

• تحليل عام للبراز والبول؛
• فحوصات الدم (الكاملة، السكر، الهرمونات)؛
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؛
• فحص قراءات ضغط الدم.

فقط عندما يتم الحصول على نتائج كل هذه الفحوصات، سيكون من الممكن الحديث عن تحديد الأسباب التي أدت إلى أن بدأت الأيدي تفقد حساسية، وتصبح باردة وخدر.

تشخيص متباين

قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من مشكلة برودة اليدين المستمرة بما يُسمى متلازمة رينود. ينبغي على من يُشخصون بها لأول مرة الخضوع لفحص لتحديد التشخيص التفريقي، مع بيان الطبيعة الأولية والثانوية للمرض المُحدد.

أولاً، يجب توضيح النقاط التالية:

• هل يعاني المريض من علامات مرض النسيج الضام، والتي تشير في أغلب الأحيان إلى متلازمة رينود - وهي آلام العضلات، والتهاب المفاصل، والطفح الجلدي، وظهور الحمى، ومشاكل القلب والرئة، ومتلازمة جفاف الجلد؛
• هل تناول المريض أي أدوية قبل الفحص؟
• هل يجب على المريض أن يتعرض لأية تأثيرات ميكانيكية قد تؤدي إلى إصابة اليد؟
• هل لبرودة الأصابع علاقة بتغيرات معينة في الوضع؟

يُعتبر تنظير الشعيرات الدموية في منطقة فراش الظفر الطريقة الأنسب والأكثر فعالية للتشخيص التفريقي لمتلازمة رينود. إذا أظهر تنظير الشعيرات الدموية تغيرًا في حجم وعدد الشعيرات الدموية، فقد يكون ذلك علامة على تصلب الجلد الجهازي، والذي غالبًا ما يحدث بالتزامن مع متلازمة رينود. تظهر هذه الأعراض في مرحلة مبكرة، لذا قد تتطور حتى قبل ظهور أي أعراض سريرية للمرض.

علاج او معاملة الأصابع الباردة

يبدأ العلاج أساسًا بتغيير نمط حياتك وبيئتك. على سبيل المثال، عليك التوقف عن النيكوتين والكافيين والشاي القوي. كما يجب عليك ارتداء قفازات وجوارب دافئة بكثرة في خزانة ملابسك، خاصةً إذا كنت تعيش في مناخ شمالي قاسٍ.

إذا كانت الأصابع الباردة علامة على اضطراب عصبي، فستحتاج إلى جو منزلي هادئ بدون فضائح أو نزاعات أو صراعات.

إذا بدأ المرض بالتفاقم، يجب عليك استشارة الطبيب ليصف لك أدويةً تُخفف الأعراض. على سبيل المثال، يُمكن استخدام مُميّعات الدم أو مُضادات التشنج. لا يُمكن وصف العلاج المناسب إلا من قِبَل أخصائي مُؤهّل، مع مراعاة عمر المريض وحالته الصحية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يُنصح بأساليب مثل العلاج الانعكاسي، والعلاج النفسي، والعلاج الطبيعي، والتدليك. جميعها تُساعد على تخفيف التوتر الداخلي، وإرخاء العضلات، وتخفيف التشنجات الوعائية، واستعادة التوازن النفسي.

بشكل عام، لا يعد متلازمة رينود مرضًا يهدد الحياة، ولكن فقط إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا.

الأدوية

يمكن علاج متلازمة برودة اليدين بأدوية موسّعة للأوعية الدموية، بما في ذلك نيفيديبين، الذي يُؤخذ بجرعات تتراوح بين 30 و60 ملغ يوميًا. كما تُستخدم أيضًا حاصرات أخرى لدخول الكالسيوم، مثل ديلتيازيم وفيراباميل ونيكاردبين.

إذا بدأ المرض بالتفاقم، يُستخدم فاسابروستان، الذي يُعطى وريديًا بالتنقيط (الجرعة: ٢٠-٤٠ ميكروغرام ألبروستاديل/٢٥٠ مل محلول ملحي لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات؛ يُجرى الإجراء يوميًا أو مع يوم راحة، وتتكون الدورة من ١٠-٢٠ حقنة). عادةً ما يستمر مفعول فاسابروستان لمدة ٤-٦ أشهر تقريبًا، لذا يجب تكرار دورة العلاج مرتين سنويًا.

تُستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في كثير من الأحيان لعلاج أمراض الأوعية الدموية، بما في ذلك الكابتوبريل، الذي يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا بجرعة 25 ملغ. يستمر العلاج من ستة أشهر إلى عام، وتُختار جرعات الصيانة بشكل فردي.

يُعالج أيضًا الكيتانسرين، الذي يُؤخذ بجرعة يومية تتراوح بين ٢٠ و٦٠ ملغ، ببرودة الأصابع. ولأنه سهل التحمّل، يُوصف غالبًا لكبار السن.

في علاج هذا المرض، تُستخدم غالبًا أدوية تُحسّن خصائص الدم وتُخفّض لزوجته. من بين هذه الأدوية: ديبيريدامول بجرعة 75 ملغ فأكثر يوميًا؛ بنتوكسيفيلين بجرعة 800-1200 ملغ يوميًا عن طريق الوريد؛ وجرعة ريوبولي غلوسين (جرعة 200-400 مل) عن طريق التسريب الوريدي لمدة 10 جلسات.

الفيتامينات

من الجيد أن تدرج في نظامك الغذائي المنتظم الأطعمة التي تحتوي على المواد والفيتامينات التي يمكنها تقوية الجهاز الوعائي:

• فيتامين ج، الذي يُستخرج من الحمضيات، والكشمش الأسود، وثمر الورد، والكيوي. يُعزز تجديد الأنسجة، وتكوين الكولاجين، وتنظيم تخثر الدم.
• فيتامين ب، الموجود في بذور اليقطين والمكسرات. تناول فيتامين ب وفيتامين ج معًا يمنع تأكسد هذا الأخير، ويساعد أيضًا على تقوية جدران الشعيرات الدموية. بفضل فيتامين ب، تذوب الكدمات بشكل أفضل.
• فيتامين PP، الموجود في البيض، ولحوم البقر، والخبز، والكبد، ومختلف أنواع الحبوب. يُحسّن أيض البروتين ووظائف الأعصاب.
• الفلفل الأحمر والفلفل الحار ضروريان لتحفيز تدفق الدم؛
• فيتامين هـ مفيد أيضًا لمن يعانون من برودة الأصابع، إذ يُساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية. يوجد في البذور، وحبوب القمح المُنبتة، وخبز الحبوب الكاملة، والمكسرات.

يمكن أن يمنع الثوم تكوين جلطات الدم ويخفض مستويات الكوليسترول في الجسم؛

الزنجبيل الذي يعمل على تحسين الدورة الدموية، يجب إضافته عند طهي الأسماك، واللحوم المطهية، والشوربات، وأيضا في الشاي.

العلاج الطبيعي

عادةً ما يستغرق علاج هذا المرض وقتًا طويلًا، وتتكون عملية العلاج من مجموعة واسعة من الإجراءات. في البداية، من الضروري تحديد العامل المُهيج والتخلص منه. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي صحي، والحصول على الكمية اللازمة من الفيتامينات، والالتزام بالنظام الغذائي. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر تغيير العمل أو حتى مكان الإقامة.

يمكن علاج الأصابع الباردة بعدة طرق، بما في ذلك العلاج الطبيعي:

• الدارسونفال الموضعي؛
• العلاج بالأشعة السينية؛
• تشعيع الفقرات القطنية والعنقية العلوية بالأشعة فوق البنفسجية؛
• العلاج بالإنفاذ الحراري؛
• استخدام الرحلان الكهربائي باستخدام الكالسيوم أو الليديز؛
• الحمامات الجلفانية.

لا يمكن وصف العلاج الدوائي إلا من قبل الطبيب، لأن الأدوية المستخدمة في هذا العلاج قد تؤثر على أجهزة وأعضاء أخرى في جسم الإنسان. يمكن علاج المرض علاجًا تحفظيًا لعدة سنوات، حتى يفقد فعاليته تمامًا ويفقد تأثيره الإيجابي. بعد ذلك، لتحسين حالة المريض، يجب اللجوء إلى الطرق الجراحية.

العلاجات الشعبية لبرودة الأصابع

هناك العديد من الوصفات الشعبية التي يمكن أن تساعدك على التخلص من الشعور ببرودة الأصابع.

أضف ربع ملعقة صغيرة من جذر الزنجبيل المطحون مع شريحة صغيرة من الليمون إلى كوب من الماء المغلي. اترك المشروب مغطى لمدة 15 دقيقة، ثم اشربه. يُنصح بإجراء هذا العلاج كل صباح على معدة فارغة ومساءً. سيُحسّن هذا العلاج وظائف الأمعاء والمعدة، بالإضافة إلى تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.

املأ مرطبانًا سعة نصف لتر بثلث كمية الثوم المفروم، ثم املأه بالفودكا حتى عنقه وأغلقه. ضع المرطبان في مكان مظلم لمدة أسبوعين، ورجّه من حين لآخر. يُؤخذ الخليط الناتج لمدة شهر، صباحًا على معدة فارغة، وخلال النهار وقبل النوم، بجرعة 5 قطرات. في هذه الحالة، يُخلط مع ملعقة صغيرة من الماء المغلي.

إذا كانت أصابعك باردة، اخلط ربع كوب من السكر مع نفس الكمية من الدهن النباتي المذاب، وافرك الخليط الناتج على المناطق المصابة. بعد ذلك، أذب ملعقتين كبيرتين من الملح في لتر من الماء الساخن، وضع يديك في هذا المحلول لمدة 20 دقيقة.

قطّع 3 قرون فلفل أحمر حار، ومخللين، واسكب نصف لتر من الفودكا فوقها. ضع الخليط الناتج في مكان مظلم لمدة أسبوع، ثم افركه بمصفاة وضعْه على يديك. بفضل هذا، سيتدفق الدم إلى أصابعك بشكل أفضل.

[ 37 ]

العلاج بالأعشاب

لعلاج مشكلة برودة الأصابع يمكنك استخدام الطريقة العشبية.

خذ ملعقتين كبيرتين من بذور الكراوية وأوراق العناقية الصغيرة، بالإضافة إلى 4 ملاعق كبيرة من جذر الزعرور و6 ملاعق كبيرة من عشبة الزيتون الأبيض. اخلط المكونات وقطّعها إلى قطع صغيرة. خذ ملعقة كبيرة من الخليط الناتج واسكب عليها 300 مل من الماء المغلي. يُنقع المحلول في ترمس لمدة ساعتين. ثم يُصفّى ويُشرب كوبان يوميًا.

خذ 30 غرامًا من أعشاب الزعتر والسذاب، بالإضافة إلى 40 غرامًا من أوراق بلسم الليمون. يُحضّر المحلول وفقًا لنفس مبدأ الوصفة السابقة. تناول ملعقة كبيرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميًا.

يُوسّع عشبة مكنسة الصباغ الأوعية الدموية بشكل جيد. تُسكب ملعقة صغيرة من العشبة في 600 مل من الماء، ثم يُغلى المحلول على نار هادئة حتى يتبخر ثلث حجمه. ثم يُبرّد الخليط ويُصفّى. يُشرب المرق الناتج 3-4 مرات يوميًا، ملعقتان كبيرتان كل يومين.

يُباع مستخلص فاكهة الزعرور في عبوات سعة 25 مل. يُؤخذ قبل الوجبات 3-4 مرات يوميًا. الجرعة 30 قطرة.

مستخلص عشبة الأم، يُؤخذ ٣-٤ مرات يوميًا بجرعة ٤٠-٥٠ قطرة. يُساعد بشكل جيد في علاج تسارع ضربات القلب، وآلام القلب، والصدمات العصبية، وهو أكثر فعالية من حشيشة الهر.

المعالجة المثلية

تُساعد العلاجات المثلية أيضًا في علاج برودة الأصابع. ومن هذه الأدوية الأدوية الموضحة أدناه.

كابيلار، الذي يُنظّم عمل الأوعية الدموية ويُنشّط الجسم. يُستخدم لعلاج اضطرابات عمل الشعيرات الدموية. في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، يُؤخذ قرصان/4 مرات يوميًا. ليس له آثار جانبية أو موانع.

يعالج الجنكة بيلوبا الأمراض التي تُسبب ضعف تدفق الدم المحيطي والدورة الدموية الدقيقة (مثل برودة الأصابع). تُؤخذ الكبسولة كاملةً، دون مضغ، قبل الوجبات. الجرعة: كبسولة أو كبسولتان يوميًا. مدة العلاج 3 أشهر على الأقل. قد يُعاني المرضى الذين لديهم حساسية متزايدة تجاه بعض مكونات الدواء من حساسية أو مشاكل في الجهاز الهضمي. كما يُمنع تناول الدواء قبل الجراحة أو لمرضى الصرع.

يُساعد دواء أرتيريا-هيل في علاج تصلب الشرايين واضطرابات تدفق الدم الدماغي. لا يُنصح به لأمراض الغدة الدرقية. تناول الدواء 3 مرات يوميًا، 10 قطرات. لا توجد آثار جانبية للدواء، ويمكن استخدامه مع أدوية أخرى دون مضاعفات.

العلاج الجراحي

في مثل هذا المرض - برودة الأصابع - يُعتبر التدخل الجراحي مبررًا فقط في حالات نادرة جدًا. قد تحدث هذه الحالة، على سبيل المثال، إذا تعرضت الأوعية الدموية لضغط ميكانيكي من الخارج.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عملية استئصال العصب الودي في حد ذاتها لا تنتج عادةً سوى نتائج طفيفة، وحتى في هذه الحالة تستمر لفترة قصيرة فقط.

يتم العلاج الجراحي على النحو التالي: عندما يُصبح الاضطراب مُهددًا للصحة، يُجرى تشريح العصب الودي. تُجرى هذه العمليات عادةً عبر الصدر (تُسمى هذه الطريقة أيضًا عملية كوكس). في هذه الحالة، يُقطع الألياف العصبية المُصابة بإزالة بعض العقد العصبية.

على الرغم من أن مثل هذا الإجراء يعطي تحسنًا كبيرًا في البداية، إلا أنه بعد مرور بعض الوقت تظهر علامات المرض مرة أخرى، وليس من الواضح ما هو السبب - بسبب العملية نفسها، أو أنه رد فعل مستقل للنهايات العصبية.

يجب أيضًا تذكُّر أن التدخل الجراحي قد لا يكون عديم الفائدة في بعض الأحيان، بل قد يُفاقم الوضع. يُمنع منعًا باتًا اللجوء إلى مثل هذه الإجراءات في حالة تصلب الجلد.

الوقاية

ولمنع هذا المرض، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة.

تحرك أكثر - فهذا يُسرّع تدفق الدم عبر الأوعية الدموية ويُحافظ على اتساعها. على سبيل المثال، من المفيد جدًا القيام بحركات نشطة قبل الخروج في البرد.

درّب أوعيتك الدموية بالتناوب بين البرودة والحرارة، لأن درجات الحرارة الثابتة والموحدة تُضعف آليات تنظيم الحرارة. يُعدّ الاستحمام بالثلج والتدليك بالبرودة خيارين ممتازين. إذا واجهت صعوبة في البدء بالعلاجات الباردة فورًا، فحاول البدء بحمامات التباين لقدميك ويديك. سيزيد هذا من قدرتك على التكيف مع البرد.

يُنصح بتناول الماكريل والرنجة وغيرهما من الأسماك الدهنية لتخفيف آلام أوعية اليدين. كما يُساعد هذا النوع من الأسماك على تحسين الدورة الدموية. يُنصح بتناوله بانتظام في الشتاء والخريف.

إذا كانت أصابعك باردة، فحاول شرب المزيد من الماء لزيادة تدفق الدم في الأوعية الدموية. قبل مغادرة المنزل في الشتاء، يُنصح بشرب كوب كبير من الشاي الساخن مع العسل أو مرق الدجاج. صبغة ثمر الورد مفيدة أيضًا. تجنب القهوة أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين، على الأقل حتى حلول الطقس الدافئ.

توقعات

يمكن أن يكون تشخيص برودة الأصابع إيجابيًا إذا بدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب. تكمن الصعوبة في أن هذا العرض غالبًا ما لا يُؤخذ على محمل الجد، ولا يُعير الشخص أي اهتمام في البداية. ولكن في كثير من الأحيان، يتضح أن أصابع اليدين تصبح باردة بسبب مرض خطير.

لذا، عند ظهور أولى علامات المشكلة، يجب عليك إجراء فحص طبي والبدء بعلاج المرض دون تأجيل. إهمال هذا الأمر قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصةً إذا كان السبب هو مرض رينود. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب إلى تقييد حركة الأصابع مستقبلًا.

قد تكون المشكلة ناجمة أيضًا عن مشاكل في العمود الفقري، والتي لا ينبغي تركها للصدفة. في هذه الحالة، لا يمكن توقع تشخيص إيجابي إلا بالعلاج في الوقت المناسب. يفضل معظم الناس عدم الذهاب إلى المستشفى حتى تتفاقم المشكلة، مما يزيد من صعوبة مكافحة المرض. هناك بعض الحالات التي لا يمكن فيها التخلص من أعراض المرض بأي طريقة أخرى سوى الجراحة.