تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خباثة قرحة المعدة
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
وفقًا للبيانات الحديثة، لا يتجاوز معدل الإصابة بخباثة قرحة المعدة 2%. وقد كانت بيانات السنوات السابقة مبالغًا فيها. ويُفسر ذلك اعتبار خباثة قرحة المعدة شكلًا تقرحيًا أوليًا من سرطان المعدة، وهو لا يختلف سريريًا تقريبًا عن قرحة المعدة المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يستمر الشكل التقرحي الأولي لسرطان المعدة لفترة طويلة دون تعميم العملية، ويؤدي إلى فترات هدوء مع التئام القرحة. وفي الوقت نفسه، يُحافظ المريض على شهية جيدة وحالة صحية جيدة لفترة طويلة.
الأعراض القرحة المعدية الخبيثة
يمكن تحديد خباثة المعدة بناءً على العلامات التالية:
- يصبح الألم في منطقة أعلى المعدة مستمرًا، وينتشر إلى الظهر، ويكون الألم شديدًا بشكل خاص في الليل؛
- يختفي عرض الألم الموضعي أثناء الجس، ويصبح الألم في المنطقة فوق المعدة منتشرًا؛
- يُلاحظ انخفاض تدريجي في وزن جسم المريض؛
- تختفي الشهية؛
- يظهر ضعف متزايد وغير مبرر.
التشخيص القرحة المعدية الخبيثة
- يتميز بفقر الدم التدريجي، وتفاعل جريجرسن الإيجابي المستمر (رد فعل على الدم المخفي في البراز) وانخفاض مستمر في حموضة عصير المعدة، واكتشاف حمض اللاكتيك فيه؛ زيادة مستمرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؛
- يكشف الفحص بالأشعة السينية للمعدة عن علامات خباثة القرحة: مدخل واسع إلى فوهة القرحة، ارتياح غير نمطي للغشاء المخاطي حول "المكان"، اختفاء الطيات والتمعج في الجزء المصاب، يتجاوز عمود التسلل حول القرحة قطر فوهة القرحة، أعراض وجود مكان غائر، ظهور عيب في الملء؛
- خلال فحص FGDS، تظهر علامات مميزة لقرحة خبيثة. غالبًا ما تكون هذه القرح غير منتظمة الشكل، وحوافها غير مستوية، وغير واضحة، ومتعرجة. كما يكون قاع القرحة غير مستوي، ومتعرج، وقد يكون مسطحًا، وضحلًا، ومغطى بطبقة رمادية. في بعض مناطق القرحة، قد تكون الحواف متهدلة. ومن السمات المميزة للقرحة تسلل وتشوه جدار المعدة في منطقة القرحة. ومن العلامات الشائعة صلابة حواف القرحة أثناء الخزعة الموجهة، وزيادة النزيف في منطقة الآفة. كما توجد تآكلات على الغشاء المخاطي المحيط بالقرحة. وللحكم النهائي على طبيعة القرحة، من الضروري إجراء خزعة موجهة من حواف وقاع القرحة في عدة مناطق (5-6 خزعات على الأقل) يتبعها فحص نسيجي وخلوي للمادة.
[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]