رأب عنق الرحم

جراحة تجميل عنق الرحم هي تدخل جراحي يُجرى بعد إجراء جراحي معين في عنق الرحم لتصحيح نتائج العملية. في معظم الحالات، تُجرى بالتزامن مع التدخل الجراحي في عنق الرحم. هناك أمراض تُؤدي إلى انتهاك بنية الرحم وعنق الرحم، مما يتطلب أيضًا جراحة تجميلية. تختلف هذه التقنية باختلاف التشخيص والخصائص التشريحية للأعضاء التناسلية الداخلية. عادةً ما تُصحح نتائج هذا التدخل المرض تمامًا، مما يسمح بالحمل الكامل وتكوين أسرة في المستقبل.

دواعي وتقنيات إجراء جراحة تجميل عنق الرحم

أولًا، من الضروري تحديد الحالات التي تُجرى فيها طرق العلاج الجراحية، بما في ذلك جراحة عنق الرحم التجميلية. أي أنه من الضروري إجراء تشخيص دقيق وتحديد نطاق العملية الجراحية المُقبلة. هناك حالات تتطلب جراحة عنق الرحم التجميلية دون إبطاء، نظرًا لأهمية الاضطرابات التشريحية.

مؤشرات إجراء جراحة تجميل عنق الرحم هي كما يلي:

1. انقلاب عنق الرحم
2. هبوط مهبلي كامل أو جزئي، وقد يصاحبه هبوط الرحم أو عنق الرحم، وكذلك هذه الحالات في حالات معزولة؛
3. تشوه عنق الرحم لأسباب مختلفة؛
4. عنق الرحم ممدود؛
5. هبوط عنق الرحم؛
6. تشوهات ما بعد الولادة في قناة الولادة، تشوهات بعد الخياطة، تشوهات ندبية في عنق الرحم.

جميع هذه الحالات مصحوبة بانتهاك لسلامة عنق الرحم أو علاقته التشريحية بالجسم والمهبل. غالبًا ما تظهر حالات مثل تشوهات عنق الرحم على مدى فترة طويلة، ولذلك لا تُجرى جراحة تجميلية مباشرة بعد جراحة عنق الرحم، بل بعد فترة من الوقت، عندما تتطور التغيرات، تُجرى تدخلات تجميلية لعنق الرحم. هذا الفارق الدقيق يُعقّد تقنية جراحة عنق الرحم التجميلية نفسها، لأن التغيرات كبيرة جدًا، ويمكن أن تتفاقم التشوهات الندبية مع مرور الوقت. لذلك، من المهم في مثل هذه الحالات، وكذلك في الأمراض المشابهة، متابعة الحالة الصحية ومراقبة أي تغيرات.

شتر عنق الرحم هو عملية يصاحبها انقلاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى الخارج، أي إلى داخل التجويف المهبلي، مع تكوّن عيب خلقي كبير. يتطلب هذا المرض علاجًا جراحيًا لعدم استجابته للعلاج التقليدي. مع استمرار هذا المرض لفترة طويلة، لا يقتصر اختلال وظيفة عنق الرحم من حيث الدورة الشهرية الطبيعية على المبيض فحسب، بل يؤثر أيضًا على الصورة النسيجية لبنية بطانة الرحم. أي أن هذه الحالة، على المدى الطويل، قد تؤدي إلى حالات تنسج مختلفة، وتُعتبر مرضًا ثانويًا ذا خطر خبيث مرتفع. لذلك، يجب إجراء جراحة تجميلية لعنق الرحم في حالة شتر عنق الرحم في أقرب وقت ممكن.

غالبًا ما يحدث هبوط الرحم كليًا أو جزئيًا لدى النساء الأكبر سنًا، وهو ما يحدث مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الأعضاء التناسلية الأنثوية. في هذه الحالة، يحدث ضعف في عضلات قاع الحوض وجدار البطن الأمامي، ويصاحب ذلك هبوط تدريجي أو هبوط الرحم. تُعالج هذه الحالة أيضًا بالجراحة فقط، عن طريق تصحيح تجويف الرحم والجمع بينه وبين جراحة عنق الرحم التجميلية. تُجرى جراحة عنق الرحم التجميلية لهبوط الرحم بشكل مخطط له، ويجب اتباع علاج شامل بعد الجراحة، يهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض وضغط البطن لمنع حدوث مضاعفات مماثلة أخرى.

استطالة عنق الرحم هي حالة مرضية تحدث عند اختلال بنية عنق الرحم، حيث يزداد طوله ليتجاوز 45 ملم. لا تظهر أعراض هذه الحالة، ولكن غالبًا ما تنشأ مضاعفات خطيرة، مثل العقم، وعسر الجماع، ومشاكل أثناء الولادة والحمل. لذلك، من الضروري تصحيح هذه الحالة. توجد طرق علاجية تقليدية لعنق الرحم، تُستخدم على نطاق واسع أثناء الولادة مباشرةً. يُجرى العلاج الجراحي لعنق الرحم المستطال، من خلال جراحة تجميل عنق الرحم، عند التخطيط للحمل، عندما تكون المرأة على دراية بالمضاعفات المحتملة وتعالج هذه الحالة بدقة.

غالبًا ما تحدث تشوهات عنق الرحم في فترة ما بعد الولادة، عندما تكون هناك تمزقات في الأعضاء الداخلية التي تم خياطةها، بالإضافة إلى تكوين ندوب في موقع هذه التمزقات. قد يكون هناك تضيق في عنق الرحم، والذي قد يكون لدرجة أنه يتطلب بالفعل جراحة تجميلية. تُعد طرق العلاج الجراحي أولوية في حالة التشوهات الكبيرة في عنق الرحم، حيث أنه من الممكن تصحيح هذه التشوهات. تُستخدم طرق علاج جراحي مختلفة، والتي تعتمد على نوع المرض. غالبًا ما يتم إجراء التدخلات طفيفة التوغل لبعض المؤشرات، لأنها أقل صدمة، خاصةً إذا تم التخطيط للحمل أيضًا. في حالة حدوث انتهاكات لبنية عنق الرحم بسبب التشوهات، مثل تضيق أو انسداد قناة عنق الرحم، يتم إجراء إجراء خاص - استئصال قناة عنق الرحم. تتضمن جراحة عنق الرحم التجميلية بعد الولادة تصحيح الظروف التي تسببت في مثل هذه التشوهات، وكلما تم إجراء هذه الجراحة التجميلية في وقت مبكر، كلما كان تأثير ونتيجة العلاج أفضل، مما يسمح بدوره بالتخطيط للحمل اللاحق مع الحمل الطبيعي وولادة طفل سليم.

يشمل التحضير لجراحة عنق الرحم التجميلية الجوانب السريرية العامة، وأولها التشخيص الدقيق. قبل اتخاذ قرار بشأن هذا التدخل، من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب باستخدام أساليب البحث الآلي والمخبري. أولًا، من الضروري الخضوع لتنظير المهبل ، الذي يسمح بتصور دقيق للتغيرات التي ستحتاج إلى تصحيح، بالإضافة إلى وجود أمراض مصاحبة. من النقاط المهمة في التحضير قبل جراحة عنق الرحم التجميلية القادمة في حالة وجود تشوهات هي تصوير الرحم - وهي دراسة تسمح بملء تجويف الرحم وعنق الرحم بمادة تباين، ثم فحص تجويف الرحم ووجود جميع التشوهات. في هذه الحالة، يمكنك تحديد طبيعتها وموقعها وبنيتها بدقة، مما يسمح لك بتشخيص أكثر دقة.

لا يختلف تحضير المرأة للعملية عن أي تدخل جراحي عادي، ويُجرى على معدة فارغة. وتعتمد الميزات الأخرى لجراحة عنق الرحم التجميلية على التقنية المُستخدمة.

تعتمد تقنية إجراء جراحة عنق الرحم التجميلية على نوع التشوه وخصائص كل طريقة. أولًا، يمكن إجراء جراحة عنق الرحم التجميلية عن طريق المهبل، أو عن طريق فتح البطن، أو بالمنظار. تُعد طريقة المنظار الأقل تدخلاً، ولكنها لا تسمح بالمراجعة، ويُستخدم علاجها بشكل محدود في حالات التشوهات الشديدة في عنق الرحم. يسمح فتح البطن بفحص جميع التغيرات في الأنسجة المحيطة. أما الطريقة المهبلية، فهي الأكثر استخدامًا، إذ تتيح فحص عنق الرحم، ودرجة تشوهه، وسهولة الوصول إليه.

اعتمادًا على طريقة استخدام الطريقة الرائدة، هناك عدة أنواع من هذا التدخل:

1. الطريقة الجراحية البسيطة هي استخدام مشرط بسيط؛
2. طريقة الموجات فوق الصوتية - تستخدم للعيوب البسيطة التي يمكن تصحيحها باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة؛
3. طريقة الليزر - استخدام مشرط ليزري لجراحة تجميل عيوب عنق الرحم الصغيرة. تُعد هذه الطريقة الأحدث والأكثر تطورًا، حيث تتيح تصحيح التشوهات دون نزيف، مع تثبيت الأنسجة لاحقًا دون الحاجة إلى غرز تقريبًا.

يتم استخدام جراحة تجميل عنق الرحم بالليزر بشكل أساسي في حالات تضييق عنق الرحم، والانقلاب العنقي، عندما يكون من الممكن إزالة الأنسجة الزائدة وإجراء جراحة تجميل عنق الرحم في نفس الوقت.

يمكن إجراء جراحة تجميل جدار عنق الرحم باستخدام الطعوم الخيفية، والتي تُستخدم في حالات العيوب الكبيرة التي يُمكن فيها استبدال أنسجة عنق الرحم بأنسجة أخرى. في هذه الحالة، تُستخدم عملية جراحية موسعة، تُجرى فيها جراحة تجميل عنق الرحم وجدرانه بالتزامن مع خياطة قناة عنق الرحم لتجنب أي تغيرات في الحجم.

جراحة ستورمدورف التجميلية لعنق الرحم هي تقنية جراحية تجميلية تُدمج مع البتر. يصفها هذا الطبيب، وتتألف من شق دائري فوق موقع الآفة، يليه خياطة من بداية الشق، تمر عبر جميع طبقات عنق الرحم. تسمح هذه الطريقة التجميلية بالحفاظ على سلامة عنق الرحم وبنيته التشريحية.

جراحة إيميت التجميلية لعنق الرحم هي إحدى طرق التدخل الجراحي، حيث تُطبّق الغرز من الحافة باتجاه فتحة الشرج الخارجية، دون المساس بالغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. تُجرى هذه العمليات في حالات تمزق عنق الرحم، عندما لا تكون قناة عنق الرحم متأثرة بالعملية.

فترة إعادة التأهيل

تستمر فترة إعادة التأهيل شهرًا، حيث تتعافى جميع الأنسجة التالفة، وتلتئم قناة الجرح وموقع الخياطة. خلال هذه الفترة، يحدث التئام الظهارة والتجدد الكامل، مما يسمح للخلايا الجديدة بالعمل بشكل طبيعي. يُنصح بتجنب الجماع خلال فترة إعادة التأهيل. بعد شهر، من الضروري إجراء فحص متابعة لتقييم نتيجة العلاج. كما يُنصح بالعلاج الوقائي المضاد للبكتيريا، جهازيًا أو موضعيًا، والذي يُحدد حسب الحالة.

تُمنح إجازة مرضية بعد جراحة تجميل عنق الرحم، كما هو الحال مع أي مرض آخر، حتى لو كانت جراحة مُخطط لها، طوال فترة المرض. ويُصدر الطبيب المُعالج الإجازة المرضية.

جراحة تجميل عنق الرحم عملية جراحية تُعدّ في بعض الحالات المرحلة الثانية من التدخلات الجراحية لعنق الرحم، وفي بعض الحالات مرحلة ضرورية من العلاج الأولي للأمراض. غالبًا ما تُسبب الأمراض التي تحدث بعد الولادة المؤلمة أو التشوهات الندبية في عنق الرحم أعراضًا سريرية تتطلب أي إجراءات علاجية. لذلك، من الضروري العناية بصحتك وعدم تأجيل العلاج في الوقت المناسب.

عواقب ومضاعفات جراحة تجميل عنق الرحم

جراحة تجميل عنق الرحم تدخل جراحي، لذا يلزم تحضير مسبق ورعاية خاصة لفترة ما بعد الجراحة لتجنب المضاعفات المحتملة. قد تحدث المضاعفات مباشرةً أثناء العملية وبعدها.

قد يكون من عواقب هذا الإجراء تضيق قناة عنق الرحم. يحدث هذا عند إجراء الجراحة التجميلية بطريقة تُخاط فيها قناة عنق الرحم وتُوضع الغرز على غشائها المخاطي، وبعد الشفاء، تتشكل ندبة تُسهم في تضييق التجويف. قد يكون هذا التضييق غير ذي أهمية سريرية، ولكن إذا كان كبيرًا، فقد يلزم في المستقبل إجراء عملية تجميل لقناة عنق الرحم.

تحدث مضاعفات جراحة عنق الرحم التجميلية أثناء الجراحة أو في الفترة المبكرة بعد الجراحة، على شكل نزيف، والذي يحدث عند إصابة الأوعية الدموية. في هذه الحالة، قد يكون النزيف غزيرًا جدًا، مما يتطلب إجراءات عاجلة. قد يكون سبب هذا النزيف هو تلف الخيوط الجراحية، لذا من الضروري التحقق من حالتها. في حال الاشتباه في وجود نزيف، من الضروري إجراء فحص شامل لفحص تجويف الرحم، وكذلك الحيز خارج الرحم. كما يجب فحص جرح ما بعد الجراحة بحثًا عن أي إصابة في الأعضاء المجاورة.

قد تستمر الإفرازات بعد جراحة عنق الرحم التجميلية لفترة من الوقت بعد العملية بسبب زيادة إفراز الغدد أثناء تكاثرها المكثف. في هذه الحالة، تكون الإفرازات عادةً مخاطية، خفيفة بكميات قليلة، ولا داعي للقلق، فهذه ظاهرة طبيعية لمثل هذا التدخل. في حالة وجود إفرازات قيحية خضراء ذات رائحة كريهة، يجب تذكر أن هذه الإفرازات قد تكون من عواقب عدوى تجويف عنق الرحم، ومن الضروري استشارة الطبيب لعلاج هذه العملية المعدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]