الإينوكائين

إينوكايين دواء مخدر موضعي للإجراءات العينية. يحتوي على مكون أوكسيبوبروكايين.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال الإينوكائين

يستخدم للتخدير الموضعي قصير المدى في الاضطرابات العينية:

• إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة، وكذلك القرنية؛
• إجراء عمليات تنظير الزاوية الداخلية أو قياس ضغط العين، بالإضافة إلى اختبارات تشخيصية أخرى؛
• التحضير للحقن خلف العين أو تحت الملتحمة.

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة على شكل قطرات للعين، داخل زجاجة قطارة سعة 5 مل. توجد زجاجة واحدة من هذا النوع في العلبة.

الدوائية

مخدر موضعي يُثبّط نشاط المستقبلات العصبية. يعمل عن طريق تثبيط نشاط قنوات الصوديوم في جدران الألياف العصبية، وإبطاء توليد الجهد الكهربي (بدايةً داخل الألياف الخضرية الصغيرة، ثم في منطقة الألياف الأكبر (الحسية)، وفي المرحلة الأخيرة داخل الألياف العصبية نفسها). بعد تطبيقه موضعيًا، يتغلغل جيدًا في الأنسجة.

مقارنةً بالتتراكائين وغيره من المخدرات الموضعية، يُحدث هذا الدواء تأثيرًا تهيجيًا أضعف على القرنية والملتحمة. يبدأ التخدير السطحي في هذه المناطق بعد نصف دقيقة ويستمر لمدة 15 دقيقة. بعد انتهاء تأثير التخدير الموضعي، تعود حساسية الملتحمة والقرنية.

لا يؤثر الدواء على وظيفة التكيف أو عرض الحدقة.

الدوائية

يخترق الدواء بسهولة سدى القرنية بجرعة واحدة في كيس الملتحمة. خلال الـ 15 دقيقة التالية، يُلاحظ انخفاض ملحوظ في معايير سدى القرنية، مما يؤدي إلى فترة تخدير تتراوح بين 12 و15 دقيقة.

يتم امتصاص المادة في الجهاز الدوري بكميات صغيرة، وتخضع على الفور لعملية التمثيل الغذائي هناك مع تكوين منتجات أيضية غير نشطة.

يتم إخراج 80% من المنتجات الأيضية الرئيسية عن طريق الكلى بالاشتراك مع حمض الجلوكورونيك.

الجرعات والإدارة

يتم استخدام الدواء موضعيا.

عند إزالة الأجسام الغريبة التي دخلت الملتحمة مع القرنية: لإزالة الكيس، تحتاج إلى تقطير قطرة واحدة من الدواء بفاصل 1.5 دقيقة (تسكين الألم لمدة 5 دقائق).

قبل البدء بإجراءات تنظير زاوية العين أو قياس ضغط العين، وغيرها من الإجراءات التشخيصية: قطرة واحدة من المادة في كيس الملتحمة. يبدأ تخدير سطح القرنية والملتحمة بعد 60 ثانية. للتخدير المطول (حتى ساعة واحدة)، يلزم تقطير المحلول ثلاث مرات بفاصل 4-5 دقائق.

قبل إجراء الحقن خلف العين أو تحت الملتحمة: تطبيق قطرة واحدة من المادة ثلاث مرات مع فاصل 5 دقائق.

أثناء عملية التقطير، من الضروري الضغط برفق على المنطقة الداخلية من الكيس الدمعي قبل البدء في الإجراء وإطلاقه بعد 60 ثانية من لحظة التقطير - لتقليل الامتصاص الجهازي.

حافظ على عينيك مغلقتين بين عمليات التثبيت المتتالية.

قبل إعطاء الدواء، يجب إزالة العدسات. بعد انتهاء تأثير الإينوكايين المخدر، يُمكن إعادة تركيبها.

[ 3 ]

استخدم الإينوكائين خلال فترة الحمل

يمكن استخدام الإينوكايين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية فقط في حالات الطوارئ عندما تكون الفائدة المحتملة للمرأة أكثر من خطر ظهور أعراض سلبية في الجنين أو الرضيع.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود قصور شديد في القلب؛
• علامات الحساسية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية؛
• وجود شكل مفتوح من إصابة العين النافذة؛
• التهابات العين؛
• عدم تحمل شديد لمكونات الدواء أو غيره من المخدرات الموضعية من مجموعة الإسترات مثل PABA أو فئة الأميد.

آثار جانبية الإينوكائين

قد يؤدي استخدام قطرات العين إلى حدوث الاضطرابات التالية:

• المظاهر العينية الموضعية: انزعاج، التهاب القرنية (بما في ذلك القراصي، والسام، والمبيضات، والبقع الصغيرة السطحية)، وحرقان في منطقة العين، واعتلال القرنية (بما في ذلك أشكاله التقرحية النخرية، والسام، وما بعد الجراحة)، وتليف القزحية، والتهاب الجلد التماسي حول العين (بما في ذلك النوع التحسسي). بالإضافة إلى ذلك، هناك تثبيط لطبقة ما قبل القرنية (خاصة لدى ذوي العيون الزرقاء)، وضعف في حساسية القرنية أو تغير في سمكها، وتأثير سام مباشر على خلايا القرنية (مثل انخفاض كبير في استهلاك ظهارة القرنية للأكسجين)، وتلف متوسط في الطبقة الظهارية للقرنية. كما تحدث قراءات إيجابية كاذبة، وانخفاض في وتيرة الرمش التلقائي، وإحساس بالوخز، وحركات العين التلقائية، وتسلل الخلايا الجذعية، وقرحة القرنية، وتكوين حلقات القرنية الطرفية، وإعتام عدسة العين، والتهاب القزحية الليفي، وانخفاض استقرار الفيلم الدمعي.
• اضطرابات الجهاز العصبي: الشعور بالإثارة، والارتباك الشديد، وفقدان الاتجاه أو النشوة، والتأثيرات المهدئة، واختلال الكلام أو البصر أو السمع، والنوبات، وفقدان الوعي والتنميل؛
• آفات الجهاز العضلي الهيكلي: تقلصات العضلات؛
• خلل في الجهاز التنفسي: توقف التنفس؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي: القيء أو الغثيان أو عسر البلع؛
• الأعراض الناجمة عن عمل المادة الحافظة (كلوريد البنزالكونيوم): الشعور بالتهيج أو تغير لون عدسات العين اللينة؛
• اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: حالة غيبوبة أو بطء القلب الجيبي الشديد؛

اضطرابات المناعة: علامات الحساسية - على سبيل المثال، الشرى، الحساسية المفرطة أو احتقان الدم، تورم الجفون، الحكة الشديدة، بالإضافة إلى الحساسية التلامسية وذمة كوينك.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

في حال استخدام الدواء بجرعات كبيرة جدًا أو لفترة طويلة، قد تظهر أعراض سلبية عامة. ويؤدي التأثير السام الجهازي، على وجه الخصوص، إلى خلل في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي.

تشمل أعراض التسمم التهدئة، والنشوة، والارتباك الشديد، والانفعال الشديد أو فقدان الاتجاه، بالإضافة إلى اضطرابات بصرية أو سمعية أو كلامية، وارتعاش عضلي، وانخفاض ضغط الدم، وتشوش الحس، واضطرابات تنفسية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث فشل قلبي وعائي، وتهيج شديد، وغثيان، وأرق، وقيء، وصدمة أو غيبوبة، وتشنجات، وفقدان للوعي، وسكتة قلبية.

ولإزالة هذا الاضطراب، يجب عليك على الفور شطف عينيك بالماء العادي أو بمحلول 0.9% من كلوريد الصوديوم، وكذلك القيام بالإجراءات العلاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا توجد معلومات عن حدوث أي ردود فعل سلبية أو إيجابية عند استخدام أوكسيبوبروكائين في الملتحمة مع قطرات العين الأخرى الشائعة الاستخدام. نظريًا، قد يُضعف هذا الدواء الخصائص المضادة للبكتيريا للسلفوناميدات.

يعمل الإينوكايين على تعزيز فعالية المقلدات العصبية الودية مع السكسينيل كولين، بالإضافة إلى حاصرات بيتا.

غير متوافق مع المحاليل الفلورية (بسبب تكوين الرواسب)، وأملاح الزئبق، ومحاليل نترات الفضة والقلويات.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يُحفظ الإينوكايين في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يُمنع تجميد القطرات. الحد الأقصى لدرجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الإينوكايين خلال عامين من تاريخ إصدار المادة الصيدلانية. مدة صلاحية الزجاجة المفتوحة شهر واحد.

تطبيق للأطفال

لا يمكن وصف الدواء للأطفال لأنه لا توجد معلومات بخصوص سلامته وفعاليته الطبية في هذه المجموعة.

نظائرها

ومن نظائر الدواء ديكايين وليدوكايين مع تتراكائين.

[ 6 ]

المراجعات

يحظى الإينوكايين بتقييمات جيدة جدًا من مستخدمي المنتديات. ومن خصائصه الإيجابية سهولة استخدامه وسرعة مفعوله وتأثيره التخديري عالي الجودة، وإمكانية شرائه دون وصفة طبية، وانخفاض سعره.

من بين العيوب ظهور حرقة خفيفة في العينين بعد التقطير، والتأثير المسكن قصير المدى، واستحالة استخدام الدواء على المدى الطويل.