حروق من الدرجة الثانية

عندما يتم تشخيص الحروق من الدرجة الثانية، فهذا يعني أن الضرر الذي لحق بالجلد لم يؤثر فقط على الطبقة القرنية العليا من الظهارة، ولكن أيضًا على الطبقات البشرة الأساسية (الإيليدين، والحبيبية، والشائكة)، ولكن التدمير لم يؤثر على خلايا الطبقة القاعدية.

ورغم أن الحروق من الدرجة الثانية تُعتبر إصابة متوسطة من حيث عمق تلف الأنسجة، إلا أنه عندما تتجاوز مساحتها حجم راحة اليد (أي 1% من إجمالي سطح الجلد)، يُنصح باستشارة الطبيب. ويجب الأخذ في الاعتبار أن حتى الحروق الصغيرة من الدرجة الثانية لدى الأطفال أو كبار السن قد تكون خطيرة للغاية.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

وبحسب تقرير العبء العالمي للأمراض، عانى 35 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من إصابات بالحروق (دون تحديد شدتها) في عام 2013. وأدى هذا إلى ما يقرب من 3 ملايين حالة دخول إلى المستشفى و238 ألف حالة وفاة.

وجد الخبراء أن أكثر أسباب الحروق شيوعًا هي: النار (44%)، والسلق (33%)، والأجسام الساخنة (9%)، والكهرباء (4%)، والمواد الكيميائية (3%). في الوقت نفسه، تحدث معظم الحروق (69%) في المنزل، وكذلك في العمل (9%).

الحروق من الدرجتين الثانية والثالثة الناتجة عن الماء المغلي والسوائل الساخنة الأخرى أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن الخامسة؛ ففي الولايات المتحدة وكندا وأوروبا وأستراليا، تُشكل حروق الأطفال حوالي ثلثي إصابات الحروق. كما أن ملامسة الأجسام الساخنة تُسبب حوالي 25% من جميع حروق الأطفال.

تُسبب المواد الكيميائية ما بين ٢٪ و١١٪ من إجمالي الحروق، ولكنها في الوقت نفسه تُسبب ما يقرب من ٣٠٪ من إجمالي الوفيات. ويرتبط ثلثا الوفيات بتطور تسمم الدم وتسمم الدم.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب حروق من الدرجة الثانية

الأسباب الرئيسية للحروق من الدرجة الثانية هي التأثيرات الضارة على جلد أجزاء مختلفة من الجسم بسبب درجات الحرارة المرتفعة (النار المفتوحة) أو ملامسة الجلد لأشياء ساخنة إلى درجة حرارة عالية، أو البخار، أو الغليان أو السوائل الساخنة جدًا، بالإضافة إلى المواد الكيميائية العدوانية أو الإشعاع.

اعتمادًا على نوع مصدر الضرر، تُميّز أنواع الحروق التالية: حروق حرارية من الدرجة الثانية (حرق نار من الدرجة الثانية، حرق ماء مغلي من الدرجة الثانية، إلخ)، وحروق كيميائية من الدرجة الثانية (أملاح حمضية أو قلوية أو معادن ثقيلة)، وحروق إشعاعية للجلد. صحيح أن حروق الشمس من الدرجة الثانية نادرة، وعادةً ما تكون حروقًا سطحية من الدرجة الأولى. ولكن مع البشرة الفاتحة جدًا، وخاصةً لدى الشقراوات وذوات الشعر الأحمر، قد تكون حروق الأشعة فوق البنفسجية من الدرجة الثانية نتيجة الإفراط في استخدام حمامات الشمس.

وكما يشير الخبراء، فإن الحروق من الدرجة الثانية عند طفل يتراوح عمره بين سنة وثلاث سنوات هي نتيجة للحروق بالماء المغلي في أكثر من 65 حالة من أصل 100.

غالبًا ما تكون الحروق الحرارية أو الكيميائية لليد من الدرجة الثانية، بما في ذلك حروق اليد من الدرجة الثانية وحرق راحة اليد من الدرجة الثانية. على الرغم من أن بشرة راحة اليد أكثر سمكًا وكثافة (بسبب ارتفاع نسبة بروتين الكيراتين DKK1 الذي تفرزه الخلايا الليفية الجلدية)، إلا أن حرق راحة اليد من الدرجة الثانية الواسع يُعد إصابة مؤلمة للغاية، لأن أسطح راحة اليد وأطراف الأصابع تحتوي على أكبر عدد من المستقبلات العصبية.

حرق الساق من الدرجة الثانية أو حرق القدم من الدرجة الثانية فقط هو في أغلب الأحيان أيضًا حراري، وعوامل الخطر هنا هي نفسها: التعامل غير الدقيق مع الماء المغلي أو الزيت الساخن (مما يؤدي إلى الحروق)، النار المفتوحة، أجهزة التدفئة غير المحمية أو السوائل العدوانية.

يمكن أن تحدث حروق الوجه من الدرجة الثانية بسبب الماء المغلي أو البخار، أو الأحماض أو القلويات، أو مصباح الكوارتز، أو اللحام الكهربائي. قد يحدث هذا الضرر الجلدي نتيجةً لإجراء تنظيف كيميائي للوجه غير صحيح، والذي تُستخدم فيه مواد تحتوي على الفينول. تحدث حروق جلد الوجه عند استخدام اليود، أو بيروكسيد الهيدروجين، أو برمنجنات البوتاسيوم؛ ومن الممكن حدوث حروق من الدرجة الثانية بسبب مسحوق "بودياجي" عند استخدام مسحوقه كمنظف للبشرة.

وفقًا للإحصائيات السريرية، تحدث حروق العين من الدرجة الثانية بسبب التعامل غير الدقيق مع المواد الكيميائية، أو السوائل القابلة للاشتعال، أو الأشياء المتفجرة أو القابلة للاشتعال.

حروق المريء من الدرجة الثانية - مع تلف ليس فقط الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا الأنسجة العضلية لجدرانه - نتيجة ابتلاع الأحماض المركزة والقلويات والسوائل التي تحتوي على الفينول، وما إلى ذلك. اقرأ المزيد في المنشور - الحروق الكيميائية للمريء

[ 7 ]

طريقة تطور المرض

إن العمليات المحلية التي تحدث في الأنسجة تحت تأثير ارتفاع الحرارة أو المواد الكيميائية تحدد مسببات الحروق.

تتشكل منطقة تخثر قرب مركز التأثير: تبدأ خلايا بروتين البشرة بفقدان بنيتها البوليمرية غير المتجانسة نتيجةً للتحلل. يحدث نخر لا رجعة فيه في هذه المنطقة، وتعتمد درجته على درجة الحرارة (أو تركيز المادة الكيميائية) ومدة التأثير.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تدمير الأغشية الخلوية إلى فقدان الخلايا للبوتاسيوم وامتصاصها للماء والصوديوم من المصفوفة بين الخلايا. كما أن زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية تؤدي إلى زيادة كمية السائل بين الخلايا، مما يسبب تورمًا ملحوظًا في حالات الحروق من الدرجة الثانية.

تظهر منطقة إقفارية حول النخر مباشرةً، حيث ينخفض تدفق الدم فيها بشدة نتيجة تلف الشعيرات الدموية، وتعاني الخلايا من نقص الأكسجين. في حال عدم توفر الرعاية الطبية الكافية، قد تتطور المنطقة الإقفارية إلى نخر كامل.

على محيط الحرق توجد منطقة ثالثة - منطقة احتقان مع زيادة عكسية في تدفق الدم والالتهاب، والتي تتطور عندما يتم تنشيط الخلايا التائية، والليوكوترينات، والعدلات، والصفائح الدموية، والوحيدات، وما إلى ذلك.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض حروق من الدرجة الثانية

تشمل أعراض الحروق من الدرجة الثانية الألم، والاحمرار، والتورم، وحساسية شديدة للجلد عند اللمس، وظهور بثور. العلامات الأولى هي ألم حارق واحمرار في المنطقة المحروقة.

السمة المميزة الرئيسية لحروق الدرجة الثانية هي تقشير الطبقة العليا من البشرة وظهور بثرة أو أكثر أسفلها بسرعة، مليئة بإفرازات صفراء شفافة. بعد يومين من الإصابة، يصبح السائل الموجود في البثور عكرًا، إذ يختلط به بروتين متحلل غير قابل للذوبان وكريات بيضاء ميتة. قد تتسرب البثور وتنفتح تلقائيًا، كاشفة عن منطقة حرق متآكلة، وردية أو حمراء زاهية، تبدو رطبة ولامعة.

وبحسب الخبراء، عندما تكون مساحة الحرق كبيرة، فبسبب اختلال وظيفة تنظيم درجة حرارة الجلد، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في الحروق من الدرجة الثانية، ويعاني المرضى من الحمى.

عند الإصابة بالعدوى، يتحول لون المنطقة المحروقة إلى الأرجواني، ويصبح الجلد المحيط بها ساخنًا ومتورمًا، وقد ينضح الجرح بصديد أخضر يحتوي على صديد.

تتميز حروق الشمس من الدرجة الثانية باحتقان واضح في الجلد وألم عند ملامسته، بينما تظهر بثور وتورم في المناطق المجاورة بعد ذلك بقليل. يعاني العديد من المصابين بهذه الدرجة من تلف الجلد الناتج عن أشعة الشمس من تدهور في صحتهم مصحوبًا بالغثيان وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

المضاعفات والنتائج

يؤدي أي حرق إلى انخفاض نشاط الجهاز البلعمي للأنسجة نتيجة نقص الفيبرونيكتين، وهو جليكوبروتين لاصق من المصفوفة خارج الخلوية تُصنّعه الخلايا الظهارية. بدونه، لا تستطيع الخلايا البلعمية الارتباط بخلايا البكتيريا المسببة للأمراض للقضاء عليها بالبلعمة. ولهذا السبب، تضعف مناعة الأنسجة لدى مرضى الحروق بشكل حاد.

يزعم خبراء الحروق أن المضاعفات الأكثر شيوعا للحروق مرتبطة بالغزو الميكروبي لجرح الحرق، وتكون نتيجته حرق من الدرجة الثانية المصابة، حيث يمكن أن يتطور التهاب الجلد الفلغموني تحت الجلد والتهاب الجلد العقدي أو العنقودي.

يمكن أن تُشكّل الندوب والعلامات الناتجة عن حروق الدرجة الثانية عواقب وخيمة لحروق الأطراف (وخاصةً اليدين والقدمين)، إذ يُمكن أن تُحدّ الأنسجة الندبية - الناتجة عن تكوّن تقلصات في المفاصل والأوتار - من حركتها. كما تُؤدي ندوب الحروق على الوجه إلى عيوب تجميلية جسيمة.

إذا كانت مساحة الحرق كبيرة بما يكفي (حتى 20-25٪)، فإن العواقب التي تهدد حياة الضحية تحدث بسبب الجفاف: يفقد الجسم السوائل، وهو ما يشير إليه أعراض مثل العطش، والدوخة (خاصة عند تغيير وضع الجسم)، وجفاف الجلد وانخفاض إدرار البول.

كيف يتم شفاء الحروق من الدرجة الثانية؟

إذا لم يكن الجرح المحروق مصابًا (وهو الخيار الأكثر ملاءمة)، يتم تنشيط تخليق عوامل نمو البوليببتيد تحت الجرب المتكون على سطحه، مما يبدأ التطور المتسارع لخلايا نمو الغشاء القاعدي، أي استعادة الجلد بعد حرق الدرجة الثانية أو بدء التجديد الإصلاحي.

في هذه الحالة، تشمل مراحل شفاء حروق الدرجة الثانية تجديد الخلايا عن طريق التكاثر، ثم تمايز الخلايا الكامبية إلى خلايا كيراتينية، وأرومات ليفية، وخلايا صباغية، وغيرها. يستغرق هذا في المتوسط من 10 إلى 12 يومًا. ينتهي التكوّن الظهاري بتكوين طبقة قرنية جديدة من البشرة. في هذه الحالة، لا توجد ندبة، وبعد فترة، تعود منطقة الجلد ذات التصبغ المتغير في موقع الحرق إلى مظهرها الطبيعي تقريبًا.

تختلف طريقة شفاء حروق الدرجة الثانية المصابة، إذ يصاحبها نخر صديدي والتهاب. بعد تنظيف الجرح من الأنسجة الميتة، تتكون قشرة في موقع النخر، يتشكل تحتها نسيج حبيبي يملأ العيب الجلدي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتميز النسيج الحبيبي بتركيب ليفي، ثم يتحول إلى نسيج ضام ناضج يتكون من ألياف بروتين الكولاجين الليفي. لذلك، عند إصابة أسطح الجلد المحروقة، تتكون ندوب وندوب ناتجة عن حروق الدرجة الثانية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص حروق من الدرجة الثانية

يتم تشخيص الحروق من الدرجة الثانية عن طريق الفحص البصري لموقع الإصابة وتحديد موقعها ومصدرها.

نتيجةً لذلك، يجب على الطبيب تحديد درجة الحرق (أي عمق تلف الأنسجة) ومساحته الإجمالية كنسبة مئوية من سطح الجلد بأكمله. ويُقيّم شدة متلازمة الألم، ومستوى تورم الأنسجة، وعلامات العدوى. وتعتمد أساليب العلاج والوقاية من المضاعفات المحتملة على تضافر هذه العوامل السريرية.

إذا كانت مساحة الحرق من الدرجة الثانية كبيرة، يتم إجراء اختبارات الدم (السريرية الكاملة)، وكذلك تحليل مفصل للبول لتقييم موضوعي للتوازن العام.

يتم استخدام التشخيص الآلي باستخدام منظار العين لحروق العين، كما تكون الأشعة السينية للجهاز الهضمي ضرورية عند الاشتباه في وجود حرق في المريء.

تشخيص متباين

المهمة التي تؤديها التشخيصات التفريقية هي التمييز بين الحروق من الدرجة الثانية والحروق من الدرجة 3أ، والتي تنتج أيضًا بثورًا.

علاج او معاملة حروق من الدرجة الثانية

بالنسبة للبالغين والأطفال فوق سن الخامسة، يُعالَج حروق الدرجة الثانية التي تزيد مساحتها عن 15%، وكذلك حروق الدرجة الثانية التي تغطي أكثر من 5% من الجلد لدى الأطفال دون سن الخامسة والبالغين فوق سن الستين، في مؤسسة طبية. كما تتطلب أي حروق من الدرجة الثانية في مناطق مثل الذراعين والساقين والوجه (وخاصةً العينين) والفخذ دخول المستشفى. وفي المستشفى، تُعطى حقنة مضادة للكزاز وتُعطى مسكنات للألم.

الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الثانية

من الضروري إتباع تسلسل الإجراءات التي تشمل الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الثانية:

• يتم إيقاف عمل العامل المسبب للضرر أو ملامسة مصدر الحرق الحراري أو أي حرق آخر دون تأخير ويتم استدعاء سيارة الإسعاف؛
• يتم تبريد المنطقة المحروقة بالماء البارد (+16-17 درجة مئوية) لمدة ربع ساعة (لا يمكن استخدام الثلج والماء أقل من +10 درجة مئوية)؛
• إذا كان الحرق كيميائيًا، تُغسل المادة الكيميائية السائلة بنفس الطريقة (باستخدام كمية كبيرة من الماء الجاري عند درجة حرارة تتراوح بين ١٢ و١٥ درجة مئوية) (يُجفف حمض الكبريتيك أولًا بقطعة قماش جافة)؛ ثم تُزال المادة الكيميائية المسحوقة جافةً. للمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة المقال: ما يجب فعله في حالة الحرق الكيميائي.
• يتم تناول أي مسكن للألم على شكل أقراص؛
• يتم وضع ضمادة معقمة جافة على سطح الحرق، ويتم تغطية المنطقة المصابة الكبيرة بقطعة شاش معقمة؛
• إذا لم يتقيأ المصاب، يتم إعطاؤه الماء المضاف إليه ملح الطعام (نصف ملعقة صغيرة لكل 0.5 لتر).

يبدأ العلاج بتنظيف سطح الحرق بالماء ومعالجته بمطهرات: بيروكسيد الهيدروجين بتركيز ٢-٣٪ أو محلول الفوراسيلين، أو محلول الكلورهيكسيدين أو الميراميستين. ويُطهر الجلد السليم المحيط بالحرق بمواد تحتوي على الكحول.

لا تُفتح البثور الصغيرة الناتجة عن حروق الدرجة الثانية، أما الكبيرة فيُفتحها طبيبٌ بأداةٍ معقمة. بعد خروج الإفرازات، تُوضع الأدوية على المنطقة المتضررة (المغطاة بظهارة مُتقشرة) وتُوضع ضمادة. كما يُزيل الجرّاح الجلد المُتقشر، الذي كان يُشكّل الجدار الخارجي لبثور الحرق، بشرط أن يكون الإفراز غائمًا. يُمنع منعًا باتًا إجراء أي عمليات جراحية مستقلة لبثور الحروق نظرًا لارتفاع خطر تكوّن قيح.

يتضمن علاج الحروق من الدرجة الثانية بعد فتح البثرة استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والعوامل التي تعزز إصلاح الجلد.

يتم وصف المضادات الحيوية للحروق من الدرجة الثانية ذات الحجم الصغير موضعيًا - يتم تطبيقها مباشرة على سطح الجرح أو على ضمادة.

يجب التأكيد على الفور على أنه في علم الاحتراق الحديث، لا يتم استخدام المراهم للحروق من الدرجة الثانية على أساس الفازلين، ولكن على أساس البوليمرات المتجانسة المحبة للماء ذات الوزن الجزيئي العالي (PEO).

وقد ثبتت فعالية ما يلي:

• مرهم مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ليفوميكول للحروق من الدرجة الثانية، يحتوي على الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) وعامل التجديد ميثيل يوراسيل؛ يتم تطبيق الدواء على المنطقة المحروقة أو وضع ضمادة مغموسة فيها (مرة واحدة في اليوم).
• مرهم ليفوسين مركب (مع الكلورامفينيكول، السلفاديميثوكسين، ميثيل يوراسيل والمخدر تريميكايين).
• مرهم مضاد للميكروبات يحتوي على سلفاديازين الفضة (سلفاديازين، سلفاجين، ديرمازين، أرجوسلفان). لا يُستخدم هذا الدواء في حالات إفرازات كثيفة ومشاكل في الكلى والكبد، وللأطفال دون سن ثلاثة أشهر وللنساء الحوامل. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحساسية، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، والتهاب الكلى، ونخر الأنسجة.
• مرهم يحتوي على ستربتوسيد ونيتازول ستربتونيتول ومرهم جنتاميسين 0.1% (يستخدم للحروق المصابة مرة أو مرتين في اليوم).

تتضمن القائمة أدوية للاستخدام الخارجي لتحسين تغذية الأنسجة وتحفيز تجديد الجلد، ويتصدرها مرهم بانثينول للحروق من الدرجة الثانية، المُركّب على بروفيتامين ب5 ديكسبانثينول. يتوفر هذا المنتج أيضًا على شكل بخاخ بانثينول مضاد للحروق. لمزيد من المعلومات - مرهم للحروق

يعالج أطباء العيون حروق العين من الدرجة الثانية بطريقة شاملة، بما في ذلك بمساعدة قطرات العين مثل أوكوميستين (أوفتاميرين) وثيوتريازولين.

[ 15 ]

العناية بالحروق من الدرجة الثانية

إن الشيء الرئيسي الذي تتطلبه رعاية الحروق من الدرجة الثانية هو اتباع قواعد التعقيم لتقليل حدوث العدوى الثانوية.

يتساءل الكثيرون عن إمكانية غسل حروق الدرجة الثانية؟ إذا لم يُنصح بتغيير الضمادات باستمرار في الحروق البسيطة (يكفي ذلك كل 5-6 أيام)، فلا داعي للحديث عن غسل سطح الحرق. وينطبق هذا أيضًا على حالات إصابة المريض بحرق ملتهب.

يُفضّل تغيير الضمادة (مع معالجة الضرر بالمطهرات ووضع الجرعة التالية من المرهم) بعد تبليلها. تُسهّل الضمادات الماصة المضادة للبكتيريا الخاصة بالحروق من الدرجة الثانية (والثالثة) - مثل Mepilex Ag، وAtrauman Ag، وSilkofix، وFibrotul Ag، وFibrosorb، وAquacel Ag، وBurn Hydrofiber (بما في ذلك القفازات - لعلاج حروق اليد أو راحة اليد بفعالية أكبر) - العناية بالحرق وتقليل خطر العدوى.

في كل مرة يتم فيها تغيير أي ضمادة، يجب فحص الجرح وتقييم حالته، حيث أن ظهور الالتهاب القيحي لا يستبعد الحاجة إلى العلاج الجراحي.

[ 16 ]، [ 17 ]

العلاج الجراحي

لتجنب التقيح واسع النطاق ودخول منتجات نخر الأنسجة الميتة إلى مجرى الدم الجهازي، وكذلك لضمان تعافي الجلد بعد حرق من الدرجة الثانية من الناحية الفسيولوجية قدر الإمكان، يتم إجراء تطهير جراحي لسطح الحرق - استئصال النخر.

العلاج الجراحي لهذه الحروق هو إزالة الأنسجة الميتة طبقة تلو الأخرى، وهو ما يستخدم غالبًا في حالة الحروق الواسعة التي تلحق بالجلد (أكثر من 15-20%).

إذا لزم الأمر، يتم إغلاق الجرح في وقت واحد باستخدام الطعوم الذاتية الجلدية البشرية، ويتم استخدام الطعوم الغريبة لتحفيز عمليات الظهارة وإصلاح الجلد.

المعالجة المثلية، العلاج الطبيعي، العلاج بالفيتامينات

عند وصف الأدوية المثلية، يُؤخذ نوع الجسم وطبيعة الشخص في الاعتبار؛ وقليلون هم من يلجأون إلى المعالجين المثليين لعلاج الحروق. يوصي المعالجون المثليون بأدوية لعلاج حروق الدرجة الثانية، مثل أرنيكا 30 (أرنيكا الجبل)، وأكونيت 30 (أكونيت)، وكانثاريس 30 (مستخلص ذبابة إسبانية، يُؤخذ عن طريق الفم كل ساعة حتى يزول الألم)، وحمض الكبريتيك 30 (حمض الكبريتيك)، ومستخلص نبات القراص (Urtica urens).

يمكن أيضًا استخدام مرهم Traumeel S المضاد للالتهابات والمسكن المثلي للحروق من الدرجة الثانية، والذي يتم تطبيقه على الجرح الشافي تحت ضمادة (ولكنه يمكن أن يسبب احتقان الجلد والحكة).

يستخدم الأطباء العلاج الطبيعي في حالات الحروق الشديدة. تشمل الطرق الرئيسية العلاج المغناطيسي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وفرط الأكسجين الموضعي، والعلاج بالضغط. يُستخدم العلاج بمياه البحر لعلاج ندبات الحروق، بينما يُستخدم التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية لعلاج التقلصات العضلية.

يوصى بتناول الفيتامينات A و C و E بالإضافة إلى ذلك. يعمل الأولان على تعزيز إنتاج الكولاجين؛ ويعمل فيتامين C على تقليل احتياجات الأنسجة للسوائل ويساعد على تقليل التورم؛ ويعمل فيتامين E (400-800 وحدة دولية يوميًا) على تعزيز الشفاء.

علاج الحروق من الدرجة الثانية في المنزل

لا يُمكن علاج حروق الدرجة الثانية منزليًا إلا في حال وجود ضرر طفيف. فإذا عولج حرق الإصبع منزليًا، تُعالج حروق اليد في العيادات الخارجية، وتُعالج حروق اليد بأكملها في المستشفى.

الأدوية ومبادئ العناية بالحروق متشابهة. صحيح أن البعض ينصح بالعلاج الشعبي بأوراق الملفوف، أو اليقطين، أو البطاطس (مع الكريمة الحامضة)، أو كمادات الجزر. كما أنصح بدهن الحرق ببياض بيض نيء أو رشه بمسحوق قشر البيض...

من المستحسن إجراء العلاج بالأعشاب والنباتات الطبية مثل الصبار والكالانشو والشارب الذهبي.

يمكن علاج الحروق الطفيفة باستخدام كمادات من مغلي آذريون، وموز الجنة، ونبتة سانت جون، وأعشاب النار، وأعشاب الثعبان، والحلوى المروجية، وأوراق عنب الثعلب (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء). مع ذلك، لا تُستخدم كمادات الأعشاب على الجروح المفتوحة. يمكن وضع أعشاب بحرية جافة مُبخّرة بالماء المغلي على حروق الشمس.

يتم ري السطح المحروق عدة مرات في اليوم بعصير أوراق الصبار أو الكالانشو أو الشارب الذهبي أو محاليل الموميو والبروبوليس.

التغذية للحروق من الدرجة الثانية

القواعد الأساسية التي يعتمد عليها التغذية في حالة الحروق هي: تناول كميات كافية من السوائل (1.5 لتر يوميًا) والأطعمة الغنية بالبروتينات.

التغذية من أهم عوامل تعافي مرضى الحروق. في حالة الحروق، تزداد الحاجة إلى البروتينات نتيجة فقدانها من خلال جرح الحرق. ووفقًا لحسابات خبراء التغذية، من الضروري تناول 1.5-2 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، أي ما لا يقل عن 25% من السعرات الحرارية اليومية. تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين اللحوم والدواجن والأسماك والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان والبيض.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الكربوهيدرات: أولاً، فهي مصدر للجلوكوز (تحفيز تخليق البروتينات الليفية)، وثانياً، تمنع الكربوهيدرات استخدام بروتين العضلات كمصدر للطاقة.

الدهون - الزبدة والقشدة والأسماك الدهنية - ضرورية في النظام الغذائي لحرق الدهون، لتزويد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية. ولكن، يجب ألا تتجاوز الدهون 30% من السعرات الحرارية اليومية، لأن الإفراط فيها قد يُضعف جهاز المناعة.

الوقاية

هل من الممكن الوقاية من إصابات الحروق؟ نظريًا، هذا ممكن، إذا التزم الجميع بقواعد السلامة في العمل والمنزل. لكن عمليًا، غالبًا ما تعمل الأم في المطبخ بالقرب من موقد مشتعل، وطفل صغير بالقرب منها. أو توجد حاويات تحتوي على مواد خطرة، حيث يمكن للطفل نفسه أخذها وفتح غطائها - هكذا ببساطة، بدافع الفضول...

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

توقعات

وبطبيعة الحال، إذا كان الضرر يزيد عن 10% من الجلد، فبعد الاتصال بمؤسسة طبية سوف تتلقى ليس فقط العلاج المناسب، ولكن أيضا إجازة مرضية لحروق الدرجة الثانية.

ولكن ضع في اعتبارك أن تشخيص الحروق يعتبر مواتياً فقط إذا تضرر الجلد بنسبة 30٪، وحتى 60٪ مواتٍ بشروط، وأي شيء أعلى من ذلك (وفي الأطفال - أعلى من 40-45٪) يعتبر إشكالياً وغير مواتٍ.