تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
ينقسم الالتهاب المزمن للجيوب الأنفية بنفس طريقة الالتهاب الحاد، إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن الأمامي (الجمجمي الوجهي) والخلفي (الغربالي الوتدي).
في الغالبية العظمى من الحالات، يُعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن حالة ثانوية تحدث نتيجة التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر، والذي لم يُستكمل علاجه ولم يُحقق نتيجة إيجابية لعدة أسباب؛ أو عوامل داخلية وخارجية قائمة (تشوهات خلقية أو ما بعد رضحية في الهياكل التشريحية داخل الأنف، بؤر عدوى مزمنة، حالات نقص المناعة، الظروف المناخية والصناعية الضارة، العادات السيئة، إلخ) تمنع تحقيق التأثير العلاجي. يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بمسار سريري طويل ومتكرر في كثير من الأحيان، وفي معظم الحالات يتجلى بأشكال مرضية مميزة. من المتعارف عليه عمومًا أن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن يمكن أن يُجرى بشكل نهائي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من ظهور التهاب الجيوب الأنفية الحاد، شريطة أن يتكرر مرتين أو ثلاث مرات خلال هذه الفترة. وكما أظهرت الدراسات المورفولوجية الخاصة، فإن هذا هو الوقت بالتحديد الذي يستمر فيه المسار البطيء لعملية الالتهاب، وهو ما يكفي لحدوث تغيرات جذرية عميقة، غالبًا لا رجعة فيها، في الغشاء المخاطي، والغشاء السمحاقي، وحتى أنسجة العظام، والتي تعمل كأساس مرضي للالتهاب المزمن.
وفقًا لـ AS Kiselev (2000)، فإن تنوع التغيرات الشكلية المرضية في التهاب الجيوب الأنفية المزمن يُحدد "تنوع الأشكال السريرية والشكلية وصعوبة تصنيفها". من بين التصنيفات الشكلية المرضية العديدة، يُذكر التصنيف "الكلاسيكي" لـ BS Preobrazhensky (1956)، وسنتناول بمزيد من التفصيل تصنيف M. Lazeanu (1964)، الذي يعكس بشكل كافٍ التصنيفات المقبولة في أدبيات أوروبا الغربية.
[ تصنيف التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- الأشكال الإفرازية:
- نزلة برد؛
- مصلي؛
- صديدي.
- الأشكال الإنتاجية:
- تضخم الغدة الجدارية؛
- بوليب.
- شكل نخري (بديل).
- شكل الكوليستياتوما.
- شكل تحسسي.
- الشكل الضموري (المتبقي).
في الواقع، يهدف هذا التصنيف، كغيره من التصنيفات، الذي يُميز المراحل المرضية الشكلية الرئيسية لعملية مرضية مُتقدمة، إلى تحقيق أهداف تعليمية. ففي الواقع، وفي تجاوز سريري حقيقي، تجتمع العديد من الأشكال المُشار إليها في عملية مرضية واحدة في مناطق مختلفة من الركيزة المرضية الشكلية.
ما الذي يجب فحصه؟