هرمونات الغدة النخامية

يُعرَّف الوطاء بأنه منطقة تحت المهاد تشغل جزءًا من الدماغ البيني الواقع أسفل المهاد تحت الأخدود الوطائي، وهي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية ذات العديد من الوصلات الواردة والصادرة. يُعد الوطاء أعلى مركز إنباتي يُنسِّق وظائف مختلف الأجهزة الداخلية، ويُكيِّفها مع النشاط العام للجسم. وهو ضروري للحفاظ على مستوى مثالي من الأيض (البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون، الماء، والمعادن) والطاقة، وفي تنظيم توازن درجة حرارة الجسم، ونشاط الأجهزة الهضمية، والقلبية الوعائية، والإخراجية، والتنفسية، والغدد الصماء. يتحكم الوطاء في الغدد الصماء مثل الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والغدد الجنسية، والغدد الكظرية، والبنكرياس.

يتم تنظيم الوظائف المدارية للغدة النخامية عن طريق إفراز هرمونات عصبية من منطقة تحت المهاد، تدخل الغدة عبر الجهاز الوعائي البابي. توجد تغذية راجعة بين منطقة تحت المهاد والغدة النخامية تُنظم وظائفهما الإفرازية. يُطلق على هذه الصلة عادةً اسم "القصيرة"، على عكس الصلة الطويلة التي تربط الغدد "المستهدفة" بمنطقة تحت المهاد أو الغدة النخامية، والتغذية الراجعة فائقة القصر التي تُغلق في نفس البنية التي يُفرز فيها الهرمون. تتحكم الهرمونات الطرفية وهرمونات تحرير منطقة تحت المهاد في عملية إفراز هرمونات الغدة النخامية المدارية. وقد عُثر في منطقة تحت المهاد على سبعة هرمونات عصبية من منطقة تحت المهاد تُنشط هرمونات الغدة النخامية المدارية، وثلاثة تُثبط إفرازها. يعتمد تصنيف هرمونات تحت المهاد العصبية على قدرتها على تحفيز أو تثبيط إفراز هرمون الغدة النخامية المقابل. تشمل المجموعة الأولى هرمون الكورتيكوليبيرين (ACTH)، أو هرمون تحرير الكورتيكوتروبيك (CRH)؛ هرمون تحرير الثيروتروبين (TRH)؛ هرمون اللوليبرين (LH-RH)؛ هرمون تحفيز الجريبات (FSH-RH)؛ هرمون تحرير السوماتوتروبين (SRH)؛ هرمون تحرير البرولاكتوليبيرين (PRH)؛ هرمون تحرير الميلانوليبيرين (MSH)؛ الهرمون المحفز للخلايا الصباغية (PIF)؛ هرمون تثبيط الميلانوستاتين (MIF)؛ عامل تثبيط السوماتوتروبين (SIF). تشمل الهرمونات العصبية تحت المهاد أيضًا الفازوبريسين (VP) والأوكسيتوسين، اللذين تنتجهما الخلايا العصبية في نوى الخلايا الكبيرة في منطقة تحت المهاد، واللذان ينتقلان عبر محاورهما العصبية إلى الفص الخلفي للغدة النخامية. جميع الهرمونات العصبية تحت المهاد هي مواد ذات طبيعة ببتيدية. وقد حددت دراسات التركيب الكيميائي للهرمونات العصبية، التي بدأت منذ أكثر من 25 عامًا، تركيب خمسة هرمونات فقط من هذه المجموعة من الببتيدات: TRH، LH-RH، SIF، SRH، وCRH. تتكون هذه المركبات من 3، 10، 14، 44، 41 حمضًا أمينيًا، على التوالي. لم يتم تحديد الطبيعة الكيميائية للهرمونات المطلقة تحت المهاد المتبقية بشكل كامل. محتوى الهرمونات العصبية في تحت المهاد ضئيل للغاية ويتم التعبير عنه بالنانوغرام. سمح تخليق الببتيدات العصبية الخمسة المحددة بكميات كبيرة بتطوير أساليب مناعية إشعاعية لتحديدها وتحديد موقعها في نوى تحت المهاد. تشير بيانات السنوات الأخيرة إلى انتشار واسع للهرمونات العصبية خارج تحت المهاد، في هياكل أخرى من الجهاز العصبي المركزي، وكذلك في الجهاز الهضمي. هناك كل الأسباب للاعتقاد بأن هذه الهرمونات العصبية تحت المهاد تؤدي وظائف الغدد الصماء والوسيطة العصبية أو تعديل الأعصاب، كونها أحد مكونات المواد النشطة فسيولوجيًا التي تحدد عددًا من التفاعلات الجهازية،مثل النوم والذاكرة والسلوك الجنسي وما إلى ذلك.

تُصنع الهرمونات العصبية الوطائية في منطقة تحت المهاد (المنطقة المحيطة بالخلايا العصبية) في أغشية الخلايا الصغيرة في الوطاء، حيث تدخل إلى النهايات العصبية على طول المحاور العصبية، حيث تتراكم في حويصلات مشبكية فردية. يُفترض أن هذه الأغشية تخزن هرمونًا أوليًا ذا وزن جزيئي أعلى نسبيًا من الهرمون الحقيقي المُطلق في الشق المشبكي. تجدر الإشارة إلى وجود اختلاف في موقع مواقع تخليق اللوليبرين في الوطاء (المنطقة الأمامية من الوطاء) وانتشار هرمون مُحرر الثيروتروبين والسوماتوستاتين. على سبيل المثال، لا تتجاوز نسبة هرمون مُحرر الثيروتروبين في الوطاء 25% من إجمالي محتواه في الجهاز العصبي المركزي. يُحدد اختلاف موقع الهرمونات العصبية مدى مشاركة منطقة مُعينة من الوطاء في تنظيم وظيفة مدارية مُعينة للغدة النخامية. يُعتقد أن المنطقة الأمامية من منطقة تحت المهاد تُشارك مباشرةً في تنظيم إفراز مُوجِّهات الغدد التناسلية. ويعتقد معظم الباحثين أن مركز تنظيم وظيفة الغدة النخامية الدرقية هو المنطقة الواقعة في الجزء القاعدي الأمامي من منطقة تحت المهاد، أسفل النواة المحيطة بالمعدة، الممتدة من النوى المُحيطة بالعين في الأمام إلى النوى المُقوسة في الخلف. لم تُدرَس مواقع المناطق التي تتحكم انتقائيًا في وظيفة قشر الكظر في الغدة النخامية دراسةً كافية. يربط عدد من العلماء تنظيم إفراز هرمون ACTH بالمنطقة الخلفية من منطقة تحت المهاد. لا يزال موقع مناطق تحت المهاد المُشاركة في تنظيم إفراز الهرمونات المدارية الأخرى في الغدة النخامية غير واضح. تجدر الإشارة إلى أن التركيز الأقصى لجميع الهرمونات العصبية تحت المهاد المعروفة يوجد في البروز المتوسط، أي في المرحلة الأخيرة من دخولها إلى الجهاز البابي. لا يمكن إجراء العزل الوظيفي وتحديد مناطق الوطاء من خلال مشاركتها في التحكم في الوظائف الاستوائية للغدة النخامية بوضوح كافٍ. أظهرت العديد من الدراسات أن المنطقة الأمامية من الوطاء لها تأثير محفز على النمو الجنسي، وأن المنطقة الخلفية لها تأثير مثبط. يعاني المرضى المصابون بأمراض منطقة الوطاء من خلل في الجهاز التناسلي - ضعف جنسي واضطرابات الدورة الشهرية. هناك العديد من حالات البلوغ المتسارع نتيجة للتهيج المفرط لمنطقة الدرنة الرمادية بسبب الورم. يُلاحظ أيضًا الخلل الجنسي في متلازمة الشحم التناسلي المرتبطة بتلف المنطقة الدرنية من الوطاء. يرتبط انخفاض أو حتى فقدان حاسة الشم تمامًا في قصور الأعضاء التناسلية أيضًا بانخفاض محتوى اللوليبرين في البصلات الشمية.

يشارك الوطاء في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات، ويؤدي تلف أجزائه الخلفية إلى ارتفاع سكر الدم. في بعض الحالات، تصاحب تغيرات الوطاء السمنة والهزال. وعادةً ما يتطور المرض مع تلف النواة الوسطى العلوية ومنطقة السل المصلية في الوطاء. ويوضح هذا دور النوى فوق البصرية والنووية المحيطة بالبطين في آلية مرض السكري الكاذب.

تُحدد الروابط الوثيقة بين منطقة ما تحت المهاد وهياكل أخرى في الجهاز العصبي المركزي مشاركتها في العديد من العمليات الفسيولوجية الأخرى في حياة الكائن الحي، مثل تنظيم درجة الحرارة، والهضم، وتنظيم ضغط الدم، وتناوب النوم واليقظة. ويلعب دورًا رئيسيًا في تكوين الدوافع الرئيسية للكائن الحي، أي الدوافع. ويعتمد ذلك على قدرة الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد على الاستجابة بشكل خاص للتغيرات في درجة حموضة الدم، ومستويات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين، ومحتوى الأيونات، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم. بمعنى آخر، تؤدي خلايا منطقة ما تحت المهاد وظيفة المستقبلات التي تُدرك التغيرات في التوازن الداخلي، ولديها القدرة على تحويل التغيرات الخلطية في البيئة الداخلية إلى عملية عصبية. وينتشر الإثارة الناشئة في خلايا منطقة ما تحت المهاد إلى الهياكل المجاورة في الدماغ، مما يؤدي إلى إثارة تحفيزية، مصحوبة بتميز بيولوجي نوعي للسلوك.

الهرمونات العصبية تحت المهاد هي مركبات فسيولوجية نشطة للغاية، وتحتل مكانة رائدة في نظام التغذية الراجعة بين تحت المهاد والغدة النخامية والغدد المستهدفة. يقتصر التأثير الفسيولوجي للهرمونات العصبية على زيادة أو نقصان تركيز الهرمونات المدارية المقابلة في الدم. من الضروري الانتباه إلى عدم وجود خصوصية لأنواع معينة من الهرمونات العصبية تحت المهاد، وهو أمر بالغ الأهمية للممارسة الطبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]