الهلوسة السمعية

الهلوسة السمعية هي تجارب يسمع فيها الشخص أصواتًا أو كلامًا أو ضوضاء غير موجودة في البيئة المحيطة. قد يُدرك الشخص هذه الأصوات والكلام على أنها حقيقية، وقد تشمل أصواتًا متنوعة، كالأصوات العادية، والهمسات، والموسيقى، والرنين، والعديد من الظواهر الصوتية الأخرى.

قد تكون الهلوسة السمعية سمعية، أي مرتبطة بالسمع، وقد تكون أحد أعراض العديد من الحالات النفسية والعصبية. من المهم ملاحظة أن الهلوسة السمعية ليست تجربة طبيعية، وقد تكون مُربكة ومُربكة لمن يعاني منها.

تشمل أمثلة الحالات النفسية والعصبية التي قد تكون مرتبطة بالهلوسة السمعية ما يلي:

1. الفصام: هو اضطراب عقلي خطير يصاحبه في كثير من الأحيان هلوسات سمعية، وخاصة الأصوات السمعية.
2. الاضطراب ثنائي القطب: في بعض الحالات، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من الهلوسة السمعية أثناء نوبات الهوس أو الاكتئاب.
3. الهلوسة السمعية: هو اضطراب نفسي نادر حيث قد تكون الهلوسة السمعية هي الأعراض السائدة.
4. الصرع: قد تكون بعض أشكال الصرع مصحوبة بهلوسات سمعية أثناء النوبات الصرعية.
5. حالات أخرى: يمكن أن تحدث الهلوسة السمعية أيضًا مع حالات طبية أخرى بما في ذلك الإجهاد الحاد، واضطرابات النوم، والتسمم بالمخدرات أو الكحول، وغيرها.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة السمعية بالخوف والضيق. يشمل العلاج العلاج النفسي والأدوية، وفي بعض الحالات، تصحيح حالة طبية كامنة. من المهم مراجعة طبيب أو أخصائي نفسي إذا كنت أنت أو أحد أقاربك يعاني من أعراض مشابهة.

الأسباب الهلوسة السمعية

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للهلوسة السمعية:

1. الفصام: الفصام اضطراب عقلي خطير يتميز بأعراض متنوعة، منها الهلوسة السمعية. قد يسمع مرضى الفصام أصواتًا أو محادثات غير موجودة في الواقع.
2. الاضطراب ثنائي القطب: قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من الهلوسة السمعية أثناء نوبات الهوس أو الاكتئاب.
3. الهلوسة السمعية: هو اضطراب نفسي نادر يتميز بالهلوسة السمعية المزمنة دون أعراض ذهانية أخرى.
4. الصرع: يمكن لبعض أشكال الصرع أن تسبب الهلوسة السمعية أثناء النوبات الصرعية.
5. متلازمة ستينسون بارنز: هي حالة طبية تتميز بالهلوسة السمعية وأعراض ذهانية أخرى.
6. المواد المؤثرة على العقل: إن استخدام المخدرات أو الكحول، أو سحب أو تقليل الأدوية المؤثرة على العقل، يمكن أن يسبب الهلوسة السمعية.
7. الضغط النفسي والقلق : يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والقلق الشديد إلى حدوث هلوسات سمعية مؤقتة.
8. الحالات الطبية: قد تسبب بعض الحالات الطبية، مثل الحمى، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو العدوى، أو اضطرابات النوم، هلوسات سمعية مؤقتة.
9. إصابات الدماغ الرضحية: قد ترتبط إصابات الدماغ الشديدة بالهلوسة السمعية وأعراض عصبية أخرى.
10. الاضطرابات العصبية: قد ترتبط بعض الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر، بالهلوسة السمعية.

من المهم ملاحظة أن الهلوسة السمعية هي إدراك أصوات غير موجودة فعليًا، وقد تختلف طبيعتها وأصولها. فيما يلي بعض الحالات التي قد تحدث فيها الهلوسة السمعية:

1. عند النوم:

   • تُسمى الهلوسات السمعية عند النوم أو الاستيقاظ بالهلوسات التنويمية أو الهلوسات التنويمية الارتعاشية. قد تظهر على شكل أصوات أو ضوضاء أو محادثات غير عادية، وقد ترتبط بعمليات الانتقال بين النوم واليقظة. عادةً ما تكون هذه الهلوسات طبيعية وليست علامة على اضطراب نفسي.

2. في أحلامي:

   • تُسمى الهلوسات السمعية التي تحدث في الأحلام بالهلوسات السمعية المشيانية. قد تكون جزءًا من أحلام حية أو كوابيس. كما يمكن أن تكون هذه الهلوسات طبيعية، ولا ترتبط بالضرورة باضطرابات نفسية.

3. بعد نوبة من شرب الكحول:

   • قد يُسبب تعاطي الكحول هلوسات، بما في ذلك هلوسات سمعية. وقد يرتبط ذلك بالتسمم الكحولي وحتى الهذيان الكحولي (الهذيان الارتعاشي)، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية.

4. مع الفصام:

   • الفصام اضطراب نفسي قد يصاحبه هلاوس سمعية. قد يسمع المصابون بالفصام أصواتًا لا يسمعها الآخرون. تُعتبر هذه الهلاوس عادةً أحد أعراض الفصام، وتتطلب تدخلًا طبيًا وعلاجًا متخصصًا.

5. عندما يكون هناك حمى:

   • قد تُسبب الحمى الشديدة (فرط الحرارة) في بعض الحالات هلوسات، بما في ذلك هلوسات سمعية. يحدث هذا مع الأمراض المُعدية مثل الإنفلونزا أو غيرها من الحالات التي تُسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. قد يكون ارتفاع الحرارة حالة خطيرة، وتتطلب عناية طبية في مثل هذه الحالات.

6. مع العصاب:

   • قد تصاحب العصاب، مثل عصاب الأرق أو العصاب الهستيري ، مجموعة متنوعة من الأعراض الذهانية، بما في ذلك الهلوسة، بما في ذلك الهلوسة السمعية. وقد ترتبط الهلوسة في العصاب بزيادة القلق والتوتر.

7. للاكتئاب:

   • قد تحدث الهلوسة السمعية أحيانًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، وخاصةً في حالات الاكتئاب الشديدة أو الذهانية. وقد ترتبط هذه الهلوسة بضعف معالجة المعلومات الصوتية في الدماغ.

8. في الخرف:

   • يمكن أن يُسبب الخرف، مثل مرض ألزهايمر أو الخرف الجبهي الصدغي ، مجموعة متنوعة من الأعراض النفسية، بما في ذلك الهلوسة، بما في ذلك الهلوسة السمعية. قد ترتبط هذه الهلوسة بتغيرات دماغية تُميز الخرف.

9. بعد كوفيد-19:

   • يُبلغ بعض مرضى كوفيد-19 عن هلوسات، بما في ذلك هلوسات سمعية. قد يكون ذلك بسبب تأثيرات الفيروس على الجهاز العصبي، أو الالتهاب، أو التوتر المصاحب للمرض.

الأعراض الهلوسة السمعية

وللتمييز بين الهلوسة السمعية والإدراكات السمعية الأخرى، يجب ملاحظة العلامات والأعراض التالية:

1. غياب مصادر الأصوات الخارجية: من أهم علامات الهلوسة السمعية سماع الشخص لأصوات أو أصوات لا يسمعها الآخرون من حوله. على سبيل المثال، قد يسمع أصواتًا في غياب أي شخص آخر.
2. أصوات واقعية: قد تكون الهلوسة السمعية واقعية جدًا ومشابهة للأصوات الحقيقية، مما يجعل تمييزها عن الأصوات الحقيقية أمرًا صعبًا.
3. موضوع ومحتوى الهلوسة: قد تتضمن الهلوسة محتوى متنوعًا، بما في ذلك أصوات تُعلّق على أفعال الشخص، أو أوامر، أو كلام، أو أصوات كالضوضاء أو الموسيقى. ويختلف محتوى الهلوسة من شخص لآخر.
4. التكرار والمدة: إذا كان الشخص يسمع بشكل دوري أصواتًا أو أصواتًا لا يسمعها الآخرون، فقد يكون ذلك علامة على إصابته بهلوسة سمعية. قد تكون هذه الهلوسات قصيرة الأمد أو طويلة الأمد.
5. الاستجابة العاطفية: قد يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة السمعية عاطفياً، مثل الشعور بالخوف أو القلق أو حتى محاولات التفاعل مع الأصوات.
6. الأحداث ذات الصلة: في بعض الأحيان يمكن ربط الهلوسة السمعية بأحداث معينة أو ضغوط أو صدمة في حياة الشخص.

أخطر الهلوسات السمعية

تتراوح مخاطر الهلوسة السمعية بين الخفيفة والخطيرة، وقد تؤثر على المريض ومن حوله. إليك بعض الجوانب الخطيرة المحتملة للهلوسة السمعية:

1. الهلوسة الانتحارية: في بعض الحالات، قد تتضمن الهلوسة السمعية أوامر أو دعوات للانتحار. وهذا من أخطر الجوانب، إذ قد يزيد من خطر محاولات الانتحار.
2. الهلوسة العدوانية أو المهددة: الهلوسة السمعية التي تحتوي على تهديدات أو أوامر بالعنف قد تشكل تهديدًا للمريض أو للآخرين.
3. فقدان الاتصال بالواقع: إن فقدان الاتصال بالواقع بشكل عميق بسبب الهلوسة السمعية يمكن أن يجعل المريض ضعيفًا وغير قادر على اتخاذ قرارات عقلانية، مما قد يؤدي إلى مواقف خطيرة.
4. انخفاض الوظيفة الاجتماعية: يمكن أن تؤدي الهلوسة السمعية المستمرة إلى صعوبة التواصل والتفاعل مع الآخرين، مما قد يؤدي إلى العزلة الاجتماعية وانخفاض نوعية الحياة.
5. الإجهاد والقلق: يمكن أن تسبب الهلوسة المستمرة ضغوطًا وقلقًا شديدين، مما قد يؤثر سلبًا على الصحة العقلية والجسدية للمريض.
6. السلوك غير المناسب: في بعض الحالات، قد يستجيب المرضى للهلوسة السمعية بطرق غير مناسبة أو غير متوقعة مما قد يشكل خطراً على سلامتهم أو سلامة الآخرين.

إستمارات

يمكن تصنيف الهلوسات السمعية إلى عدة أنواع بناءً على خصائصها وطبيعتها. فيما يلي بعض أنواع الهلوسات السمعية:

1. الهلوسة السمعية الحقيقية: تتميز الهلوسة السمعية الحقيقية بسماع الشخص لأصوات أو أصوات كأنها حقيقية، ويُدركها كأصوات خارجية. قد تكون لهذه الأصوات سماتها وخصائصها الخاصة، وقد تُخاطب الشخص.
2. الهلوسات السمعية الكاذبة: تُعرف أيضًا بالهلوسات الزائفة، وتتميز بسماع الشخص لأصوات، لكنه يُدرك أنها ليست حقيقية أو خارجية. قد تكون هذه الهلوسات أشبه بأصوات داخلية أو حوارات ذهنية.
3. الهلوسة السمعية الإلزامية: تتضمن الهلوسة السمعية الإلزامية سماع أصوات أو أصوات تأمر الشخص بفعل شيء محدد. قد تكون هذه الهلوسة أوامر أو تعليمات تؤثر على سلوك الشخص.
4. الهلوسة السمعية البسيطة: تتميز الهلوسة السمعية البسيطة بسماع أصوات أو ضوضاء بسيطة دون تفاصيل متنوعة. قد تكون هذه الأصوات، على سبيل المثال، ضوضاء، طرقات، حفيفًا، إلخ.
5. الهلوسات السمعية المعقدة: تشمل الهلوسات السمعية المعقدة أصواتًا أو أصواتًا أكثر تفصيلًا وتنوعًا. قد تكون هذه أصوات محادثات، أو موسيقى، أو حوارات، أو حتى أصوات أحداث محددة.

علاج او معاملة الهلوسة السمعية

يشمل العلاج الأدوية المضادة للذهان والعلاج النفسي. من المهم التأكيد على أن اختيار الدواء ونظامه العلاجي يجب أن يصفه الطبيب بناءً على احتياجات المريض الفردية وخصائص حالته. فيما يلي بعض الأدوية المضادة للذهان التي يمكن استخدامها لعلاج الهلوسة السمعية، بالإضافة إلى خصائصها العامة:

1. ريسبيريدون (ريسبيريدون):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: تختلف الجرعة من حالة إلى أخرى وقد تختلف.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، التوحد، الخ.
   • موانع الاستعمال: الحساسية تجاه الدواء، اضطرابات القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
   • الآثار الجانبية: النعاس، الصداع، زيادة الوزن، الخ.

2. أولانزابين (أولانزابين):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، وعادة ما تبدأ بجرعة منخفضة وتزداد تدريجيا.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، اضطرابات نفسية أخرى.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم.
   • الآثار الجانبية: زيادة الوزن، النعاس، تغيرات في الشهية، الخ.

3. كلوزابين (كلوزابين):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: يتم تحديد الجرعة حسب كل حالة على حدة، وتتطلب إشرافًا طبيًا صارمًا.
   • دواعي الاستعمال: الفصام عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.
   • موانع الاستعمال: نقص عدد خلايا الدم البيضاء، الحساسية للدواء.
   • الآثار الجانبية: خطر ندرة المحببات، النعاس، سيلان اللعاب وغيرها.

4. كويتيابين (كويتيابين):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: عادة ما تبدأ بجرعة منخفضة وتزيد تدريجيا.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، الاكتئاب.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، مرض السكري.
   • الآثار الجانبية: النعاس، زيادة الوزن، الصداع، الخ.

5. أريبيبرازول (أريبيبرازول):

   • آلية العمل: منشط-مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: فردية، وعادة ما تبدأ بجرعة منخفضة.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، اضطرابات نفسية أخرى.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، مرض باركنسون.
   • الآثار الجانبية: العصبية، والأرق، والصداع، وما إلى ذلك.

6. لوليسبيريدون (لوراسيدون):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: قد تختلف الجرعة.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب.
   • موانع الاستعمال: الحساسية تجاه الدواء، اضطرابات القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
   • الآثار الجانبية: النعاس، الدوخة، القلق، الخ.

7. باليبيريدون (باليبيريدون):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين.
   • الجرعة: فردية، قد تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة تدريجيا.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، مرض باركنسون.
   • الآثار الجانبية: النعاس، الأرق، القلق، الخ.

8. زيبراسيدون (زيبراسيدون):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: قد تختلف الجرعة.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، إطالة فترة QT، مشاكل قلبية خطيرة.
   • الآثار الجانبية: النعاس، الدوخة، تغيرات في نشاط القلب، الخ.

9. كاريبرازين (كاريبرازين):

   • آلية العمل: مضاد للدوبامين والسيروتونين.
   • الجرعة: فردية، قد تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة تدريجيا.
   • دواعي الاستعمال: الفصام، الاضطراب ثنائي القطب.
   • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، مرض باركنسون.
   • الآثار الجانبية: النعاس، الأرق، القلق، الخ.

10. برولينبيريدين (برولينتان):

    • آلية العمل: تأثير مثير على أنظمة النورأدرينالين والدوبامين.
    • الجرعة: لم تُحدد الجرعة والسلامة لعلاج الهلوسة السمعية. يُمكن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، ولكن بحذر وبوصفة طبية فقط.
    • دواعي الاستعمال: الهلوسة السمعية في الاضطراب ثنائي القطب أو حالات أخرى (تستخدم تجريبيا).
    • موانع الاستعمال: الحساسية للدواء، اضطرابات نظم القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
    • الآثار الجانبية: الإثارة، والأرق، والعصبية، وما إلى ذلك.

يرجى العلم أن قائمة الأدوية هذه مُقدمة للعلم فقط، ويجب استخدامها تحت إشراف طبي وبوصفة طبية. لكل دواء خصائصه الخاصة، بناءً على حالة المريض، لذا من المهم استشارة طبيب مختص قبل بدء العلاج.

توقعات

لا تزول الهلوسة السمعية دائمًا من تلقاء نفسها. وحسب السبب والمرض الكامن وراءها، قد تكون مؤقتة أو مستمرة.

1. هلاوس سمعية مؤقتة: قد تنتج بعض الهلاوس السمعية عن التوتر، أو قلة النوم، أو اختلال التوازن العقلي، أو تعاطي المخدرات. في هذه الحالات، قد تختفي الهلاوس السمعية عند زوال السبب أو بعد الراحة.
2. الهلوسة السمعية المستمرة: إذا كانت الهلوسة السمعية ناجمة عن اضطرابات نفسية خطيرة، مثل الفصام، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب الشخصية البارانويدي، فقد تكون أكثر استمرارية وتتطلب علاجًا متخصصًا. في مثل هذه الحالات، يمكن السيطرة على الهلوسة، ولكنها نادرًا ما تختفي تمامًا دون علاج.

قد يشمل علاج الهلوسة السمعية العلاج النفسي، والعلاج الدوائي النفسي (باستخدام الأدوية)، وطرقًا أخرى، وذلك حسب تشخيص المريض وحالته. من المهم التواصل مع أخصائي رعاية صحية لتقييم الحالة ووضع خطة علاجية إذا كنتَ أو أحد أحبائكَ يُعاني من الهلوسة السمعية.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة الهلوسة السمعية

1. الكتاب: "هلوسات" المؤلف: أوليفر ساكس السنة: ٢٠١٢
2. كتاب: "الهلوسة السمعية: الأسباب، واستراتيجيات المواجهة، والتأثيرات على الحياة اليومية" تأليف: فرانك لاروي، سنة النشر: ٢٠١٢
3. كتاب: الهلوسة في الطب النفسي السريري: دليل لمهنيي الصحة العقلية المؤلف: جيوفاني ستانجليني وآخرون السنة: 2007
4. الكتاب: علم الأعصاب للهلوسة المؤلف: رينو جاردري، جون بول كوكيل وآخرون السنة: 2012
5. دراسة: "الأساس العصبي للهلوسة السمعية في مرض الفصام" المؤلفون: رالف إي. هوفمان، جان أ. بطرس وآخرون، سنة النشر: ١٩٩٩
6. دراسة: "الأساس المعرفي والعصبي للهلوسة السمعية" المؤلفون: ديفيد س. كنوبمان وآخرون، سنة النشر: ١٩٩٩
7. دراسة: "التشريح العصبي الوظيفي للهلوسة السمعية في مرض الفصام" المؤلفون: أنيسة أبي ضرغام، جون هـ. كريستال وآخرون، السنة: ١٩٩٩
8. الكتاب: دليل أكسفورد للهلوسة المؤلف: جان ديرك بلوم (المحرر) السنة: 2013

الأدب

الطب النفسي: دليل وطني / تحرير: يا ألكسندروفسكي، ن. ج. نيزنانوف. يا ألكسندروفسكي، ن. ج. نيزنانوف. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار ميديا، ٢٠١٨.