
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطان
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يُعدّ العلاج الكيميائي للسرطان من الطرق الفعّالة لعلاج السرطان بمختلف أسبابه ومواقعه. لنلقِ نظرة على أنواع العلاج الكيميائي لمختلف أنواع السرطان، ومزاياه وعيوبه، بالإضافة إلى فرص الشفاء منه.
العلاج الكيميائي هو إعطاء المريض أدويةً تُدمر الخلايا السرطانية. يتمثل المبدأ الرئيسي للعلاج الكيميائي في إبطاء نمو وانقسام الخلايا السرطانية وتدميرها تمامًا. إلا أن هذه التأثيرات السلبية لأدوية العلاج الكيميائي تؤثر سلبًا على نمو وانقسام الخلايا السليمة في الجسم، مثل: خلايا الأمعاء، والغشاء المخاطي للفم، ونخاع العظم، وبصيلات الشعر، وغيرها.
العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ
العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ ليس الطريقة العلاجية الأكثر فعالية. وذلك لأن تدمير الخلايا السرطانية يتطلب مرور الأدوية عبر الحاجز الدموي الدماغي الذي يحمي الدماغ. إضافةً إلى ذلك، لا تستجيب جميع أنواع السرطان للعلاج الكيميائي. وتعتمد طريقة إعطاء الدواء على نوع السرطان ومرحلته. ولذلك، يمكن استخدام الحقن الوريدي والعضلي والشرياني. وفي بعض الحالات، يُستخدم إعطاء الأدوية عن طريق الفم، حيث تصل إلى الدماغ مع الدم.
تُستخدم أدوية ومجموعات متنوعة من الأدوية لعلاج سرطان الدماغ. قد يشمل نظام العلاج القياسي ما يلي:
- تيموزولوميد دواء مضاد للأورام يُستخدم لعلاج مرضى سرطان الدماغ. يتميز هذا الدواء بفعاليته العالية وآثاره الجانبية المنخفضة (الإمساك، الضعف، الغثيان، الصداع، القيء). يُؤخذ الدواء على شكل أقراص.
- تُعتبر أدوية العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين، مثل سيسبلاتين (بلاتينول) وكاربوبلاتين (بارابلاتين)، علاجًا قياسيًا لسرطان الدماغ. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد. ومن أهم آثارها الجانبية القيء والغثيان وضعف العضلات والصلع.
[ 6 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ
يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ للوقاية من معاودة المرض، كعلاج وقائي بعد الجراحة. ويمكن استخدامه مع طرق علاجية أخرى، مثل العلاج الإشعاعي، لتحسين الحالة العامة للمريض وزيادة متوسط عمره المتوقع. ويُستخدم العلاج الكيميائي عند اكتشاف نقائل بعيدة.
لكن كطريقة علاج مستقلة، يُعدّ العلاج الكيميائي غير فعال في حالة سرطان الدماغ. ويعزى ذلك إلى عدم وجود أدوية عالمية مضادة للأورام تعمل بفعالية على جميع أنواع الأورام والسرطانات. كما يُعزى عدم فعالية العلاج الكيميائي إلى ضرورة اجتياز الأدوية حاجز الدم الدماغي في علاج سرطان الدماغ. ولكن، لا تُؤدّي جميع الأدوية هذه المهمة بنجاح.
هناك عدة طرق لإعطاء الأدوية التي تزيد من فعالية العلاج الكيميائي. لنلقِ نظرة عليها:
- العلاج الكيميائي داخل النخاع الشوكي - تتضمن هذه الطريقة إدخال دواء مباشرةً في السائل النخاعي الذي يدور في الدماغ والنخاع الشوكي. يسمح هذا بتجاوز الحاجز الدموي الدماغي والتأثير مباشرةً على مصدر الآفة.
- العلاج الجهازي - يتضمن الحقن الوريدي من خلال منفذ أو إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم.
كما هو الحال مع أنواع العلاج الكيميائي الأخرى، يُسبب العلاج الكيميائي لسرطان الدماغ آثارًا جانبية. في الوقت نفسه، قد تظهر آثار العلاج طويلة المدى بعد عدة سنوات. ويُعتبر العلاج الكيميائي ضارًا بشكل خاص بالجهاز التناسلي.
[ 7 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو عملية استخدام أدوية ذات تأثير مضاد للأورام. عادةً ما تُعطى الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. يُعتبر العلاج الكيميائي علاجًا جهازيًا، إذ إن مُثبِّطات الخلايا، بعد دخولها مجرى الدم الجهازي، تُثبِّط نمو الخلايا السرطانية المُحتملة، ليس فقط في الثدي، بل أيضًا في أعضاء أخرى. في سرطان الثدي، يُمكن استخدام العلاج الشافي أو المُساعد.
- يُجرى العلاج الكيميائي العلاجي قبل الجراحة، ويهدف بشكل رئيسي إلى تقليل حجم الورم وتدمير النقائل.
- يُستخدم العلاج الكيميائي المساعد (الوقائي) بعد العلاج الجراحي. تؤثر الأدوية المضادة للأورام على النقائل في الأعضاء الأخرى وتدمرها.
تعتمد مدة العلاج الكيميائي لسرطان الثدي على الخصائص الفردية لجسم المريضة. وتتأثر مدة العلاج بنوع السرطان ومدى استجابة الجسم للأدوية المستخدمة. ويمكن أن تتراوح مدة العلاج الكيميائي بين عدة أشهر وسنة.
تختلف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي باختلاف جسم المريض. غالبًا ما يعاني المرضى من الغثيان، وفقدان الشهية، والصلع، والتقيؤ، واضطرابات الدورة الشهرية. كما يعانون من ضعف في جهاز المناعة وزيادة في التعب. ومع ذلك، تختفي هذه الأعراض في غضون شهر من توقف العلاج الكيميائي.
[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس
هناك عدة أنواع من العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس. هناك العلاج الكيميائي المساعد، أي الوقائي، والعلاج الكيميائي من الخطين الأول والثاني، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي الداعم أو الملطف. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع من أنواع العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس.
- العلاج الكيميائي المساعد
يُستخدم بعد الاستئصال الجراحي لسرطان البنكرياس. الهدف الرئيسي من العلاج الكيميائي هو منع انتكاس الورم السرطاني. في حالة سرطان البنكرياس، يُجرى العلاج الكيميائي المساعد باستخدام دواء جيمسيتابين (جيمزار) أو مزيج من سيسبلاتين (بلاتينول) مع إنترفيرون ألفا والعلاج الإشعاعي. من الممكن إجراء علاج كيميائي مساعد قبل الجراحة (قبل الجراحة)، ولكن في حالة سرطان البنكرياس، نادرًا ما يُستخدم هذا النوع من العلاج.
- العلاج الكيميائي من الخط الأول
يُستخدم هذا النوع من العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البنكرياس النقيلي. عادةً ما يُستخدم العلاج الكيميائي الأحادي باستخدام جيمسيتابين. يمنع هذا العلاج الانتكاسات المحتملة ويُحسّن نوعية حياة مريض السرطان. بالإضافة إلى جيمسيتابين، يمكن استخدام أدوية أخرى مضادة للأورام.
- العلاج الكيميائي من الخط الثاني
يُستخدم هذا العلاج عندما لا يُحقق العلاج الكيميائي الأولي التأثير المطلوب ويستمر السرطان في النمو. يُجرى العلاج باستخدام عقاقير العلاج الكيميائي 5-FU وأوكساليبلاتين. لا يُمكن العلاج إلا إذا كانت الحالة العامة للمريض مُرضية.
- العلاج الكيميائي التلطيفي
يُستخدم لتخفيف أعراض سرطان البنكرياس. يُمكن استخدامه مع أيٍّ من أنواع العلاج الكيميائي المذكورة أعلاه وفي أي مرحلة من مراحل السرطان.
يُسبب العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس آثارًا جانبية قابلة للعكس. أكثرها شيوعًا: القيء، والغثيان، والإسهال، والتعب، وتقرح الأغشية المخاطية للفم، والصلع. تختفي هذه الآثار بعد انتهاء دورة العلاج الكيميائي.
[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الكبد
يُعد العلاج الكيميائي لسرطان الكبد أحد أساليب علاج الأمراض الأورامية. تكمن ميزة العلاج الكيميائي في أن الأدوية المضادة للأورام المستخدمة تُدمر عددًا كبيرًا من الخلايا السرطانية وتُبطئ نموها. تُحقن الأدوية في الشريان أو الوريد الرئيسي للكبد، مما يسمح للأدوية المضادة للأورام بالوصول إلى مصدر الآفة.
يمكن إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الكبد في العيادات الخارجية أو الداخلية. يتكون المسار الرئيسي للعلاج الكيميائي من عدة مراحل. في البداية، يُعطى المريض أدوية مضادة للأورام، ثم يخضع للعلاج الكيميائي الترميمي. يُستخدم هذا النظام العلاجي الترميمي بالتناوب طوال فترة العلاج الكيميائي لسرطان الكبد.
تُستخدم الأدوية السامة للخلايا، أو المضادة للسرطان، للعلاج. عند دخولها مجرى الدم الجهازي، تنتشر هذه الأدوية في جميع أنحاء الجسم. أكثر الأدوية شيوعًا هي: دوكسوروبيسين، سيسبلاتين، فلوروسيل، جيمسيتابين. يُجرى العلاج الكيميائي فقط في حال عدم وجود خلل في وظائف الكبد. تساعد الأدوية المضادة للأورام على التخلص من أعراض السرطان وتقليل الورم. إلا أن العلاج الكيميائي يُسبب عددًا من الآثار الجانبية: فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، واختلال وظائف الكلى، وضعف المناعة. وللتخلص من هذه الأعراض الجانبية، يُستخدم العلاج الدوائي وأدوية لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
العلاج الكيميائي لسرطان المثانة
يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المثانة غالبًا مع طرق وإجراءات علاجية أخرى. وكطريقة مستقلة لعلاج سرطان المثانة، يُعدّ العلاج الكيميائي غير فعال. ولتحقيق تأثير علاجي إيجابي، يصف أطباء الأورام توليفات من الأدوية المضادة للسرطان مثل: ميثوتريكسات، وفينبلاستين، وأدريابلاستين، وسيسبلاتين، بالإضافة إلى الحقن داخل المثانة.
يوجد حاليًا حوالي عشرة أدوية كيميائية مضادة للأورام تُستخدم في العلاج الكيميائي لسرطان المثانة. أكثرها فعاليةً وشيوعًا هي: 5-فلورويوراسيل، بليومايسين، ميتوميسين سي، ثنائي يودو بنزوتيف، سيكلوفوسفاميد، VM-26، وغيرها. يعتمد إعطاء الأدوية على موقع الورم في المثانة. لذلك، يمكن استخدام الإعطاء الجهازي، أو داخل الشرايين، أو داخل المثانة، أو داخل اللمف.
يقوم مبدأ العلاج الكيميائي على التأثير على الخلايا السرطانية، وإبطاء نموها، وتدمير النقائل المنفصلة، وتخفيف حالة المريض. ولكن بعد العلاج الكيميائي، تظهر آثار جانبية أو مضاعفات للعلاج. يعاني المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي، وقيء، وضعف عام، وصلع، وضعف في وظائف الجهاز المناعي.
[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]
العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا
العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا هو طريقة علاجية يُعطى فيها المريض أدوية مضادة للأورام تُدمر الخلايا السرطانية وتُحفز نموها وانقسامها. خلال العلاج الكيميائي، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. تسمح كلتا الطريقتين للأدوية بدخول مجرى الدم الجهازي والانتشار في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على كل من بؤرة المرض الرئيسية والنقائل البعيدة.
يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا عادةً لعلاج المرحلتين الثالثة والرابعة من السرطان، والانتكاسات بعد الجراحة، والسرطان المقاوم للهرمونات، والسرطان المنتشر. لا يُستخدم العلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا. يُعطى العلاج على دورات تتخللها فترات راحة للسماح للجسم بالتعافي.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي المضادة للأورام التالية للعلاج:
- دوسيتاكسيل - دواء يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، يبطئ نمو وانقسام الخلايا السرطانية والأورام السرطانية.
- ميتوكسانترون - يعتمد مفعول الدواء على تثبيط الإنزيم الذي يشارك في تخليق الحمض النووي للخلايا السرطانية. نتيجةً لذلك، يُعطّل نمو وانقسام الخلايا المُمرضة.
- إيبيروبيسين - المكونات الفعالة في الدواء ترتبط بالحمض النووي للخلايا السرطانية وتوقف نموها وانقسامها.
يمكن إعطاء الأدوية واحدًا تلو الآخر أو مجتمعةً. يُسبب مسار العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا آثارًا جانبية. تعتمد مضاعفات العلاج على نوع الدواء المُستخدم وجرعته. وتُعدّ ردود فعل كل مريض تجاه أدوية العلاج الكيميائي ذات أهمية خاصة. لذا، قد يُعاني مريض من آثار جانبية أقل من غيره، ولكن مع اتباع نظام العلاج نفسه.
[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الكلى
العلاج الكيميائي لسرطان الكلى ليس علاجًا فعالًا. ويفسر ذلك عدم حساسية الورم للأدوية المضادة للسرطان في معظم الحالات. مع ذلك، يُفيد العلاج الكيميائي في علاج الأورام المتكررة والنقيلية. ولتحقيق نتائج علاجية إيجابية، يُدمج العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي.
يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الكلى استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي. تدخل هذه الأدوية إلى مجرى الدم وتؤثر على الجسم بأكمله. لنلقِ نظرة على أكثر أدوية العلاج الكيميائي شيوعًا وفعاليةً لسرطان الكلى:
- نيكسافار دواء علاج كيميائي يمنع تكاثر الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط نموها وانقسامها. يُستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الكلى وسرطان الكبد في مراحلهما المتأخرة. يسبب الدواء آثارًا جانبية، أهمها: اضطرابات تخثر الدم، وارتفاع ضغط الدم، وطفح جلدي، وتورم، وغيرها.
- سوتنت دواء مضاد للأورام من مجموعة مثبطات التيروزين كيناز. فعال في علاج أورام النسيج الضام المعدي المعوي. آثاره الجانبية مشابهة لآثار الدواء الموصوف أعلاه.
- توريسيل دواء مضاد للأورام يُستخدم في العلاج الكيميائي لسرطان الكلى. يعمل الدواء عن طريق تثبيط عملية تكوين الأوعية الدموية وتدمير الخلايا السرطانية.
تعمل الأدوية المذكورة أعلاه على زيادة متوسط العمر المتوقع لمرضى سرطان الكلى، وتخفيض الأعراض المؤلمة، وإبطاء تطور الورم السرطاني.
العلاج الكيميائي لسرطان الدم
يُعد العلاج الكيميائي لسرطان الدم وسيلةً لعلاج أحد أكثر الأمراض تعقيدًا وخطورة. ويتميز سرطان الدم بانتشار آفات نخاع العظم في جميع أنحاء الجهاز الدموي، مُؤثرةً على جميع الخلايا والأعضاء السليمة. وتشمل سرطانات الدم سرطان الدم، والورم النقوي، والورم اللمفاوي.
يُعد العلاج الكيميائي باستخدام عوامل تثبيط الخلايا الطريقة الأكثر فعالية لعلاج سرطان الدم. تستغرق مدة العلاج الكيميائي، عادةً، عامين. يقضي المريض حوالي ستة أشهر في المستشفى، ويُعالج بقية الوقت في العيادات الخارجية. يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الدم في المراحل المبكرة من المرض. يتلقى المريض حقنًا وريدية مستمرة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. تُجرى فترة العلاج في المستشفى بالكامل في ظروف صحية آمنة، ويُمنع المريض من أي اتصال بالعالم الخارجي.
بعد أن يُحدث العلاج الكيميائي فترة هدوء، يُوجه أطباء الأورام العلاج لتعزيز النتيجة المُحصّلة. في حالة انتكاس سرطان الدم، يخضع المريض لعملية زرع نخاع عظمي. يعتمد تشخيص العلاج على مرحلة السرطان، ومدى الضرر، وعمر المريض. لذا، فإن التشخيص الأكثر إيجابية لعلاج سرطان الدم هو لدى الأطفال الصغار، حيث تبلغ نسبة النجاة 70% من الحالات.
[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الخصية
يُعطى العلاج الكيميائي لسرطان الخصية عادةً بعد استئصال الخصية، وذلك لمنع تكرار المرض. يُمكن للعلاج الكيميائي علاج أي نوع من أنواع السرطان الذي انتشر خارج الخصية أو تكرر. يُعطى العلاج الكيميائي عن طريق الحقن الوريدي في المستشفى. ويعتمد عدد دورات العلاج على مدى انتشار السرطان واستجابة المريض للأدوية المُستخدمة.
- إذا استُخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة للوقاية من انتكاس المرض، يُسمى هذا العلاج بالعلاج الكيميائي المساعد. يُعطى المريض أدوية كاربوبلاتين، بالإضافة إلى أدوية أخرى مثل سيسبلاتين، بليومايسين، وإيتوبوسيد. تستغرق دورة العلاج حوالي 3 أسابيع في المتوسط.
- إذا انتشر سرطان الخصية أو تكرر، يُجرى العلاج بزيادة جرعة العلاج الكيميائي. يُعطى المريض جرعات أقوى من الأدوية، ويخضع لعدة دورات علاجية كيميائية تتخللها فترات راحة.
[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]
العلاج الكيميائي لسرطان المريء
نادرًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المريء كعلاج وحيد. في أغلب الأحيان، يُستخدم العلاج الكيميائي مع طرق علاجية أخرى. يُعدّ الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالًا للغاية. يُجرى العلاج قبل الجراحة وبعدها. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد إلى مجرى الدم الجهازي أو عن طريق الفم.
في حالة سرطان المريء، يُوصف العلاج الكيميائي بدءًا من المرحلة الثانية من المرض. يهدف العلاج إلى تدمير الخلايا السرطانية الخبيثة. أما في المرحلة الرابعة من سرطان المريء، فيُستخدم العلاج التلطيفي، مما يُبطئ نمو الورم ويُطيل عمر المريض.
يزيد استخدام العلاج الكيميائي في فترة ما بعد الجراحة من فعالية العلاج الجراحي. عند استخدام العلاج المركب، تبلغ نسبة بقاء المريض على قيد الحياة 18%، ولا يتجاوز متوسط العمر المتوقع 3 سنوات.
[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الحلق
يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الحلق استخدام أدوية ذات تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. يعتمد مبدأ العلاج الكيميائي على أن الخلايا السرطانية تتميز بمستوى استقلاب مكثف، مما يجعلها حساسة لمختلف أدوية العلاج الكيميائي المضادة للأورام. في حالة وجود آفات سرطانية في الحلق، يمكن إجراء العلاج الكيميائي بطريقتين:
- قبل الجراحة والعلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم.
- بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية والعقد الليمفاوية البعيدة.
في العلاج الكيميائي، تُعطى جميع الأدوية جهازيًا، بحيث تدخل العوامل المضادة للأورام إلى مجرى الدم وتؤثر على جميع أنسجة وأعضاء المريض. إلا أن هذه التأثيرات السلبية لأدوية العلاج الكيميائي تؤثر سلبًا على الصحة العامة، مسببةً عددًا من الآثار الجانبية. تعتمد هذه الآثار على نوع الدواء المستخدم والجرعة المستخدمة. في أغلب الأحيان، يُسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية مثل:
- قمع نمو خلايا الدم – يعاني المرضى من انخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء، مما يجعل الجسم عرضة للأمراض المعدية.
- الصلع - تؤثر الأدوية المضادة للأورام على جميع خلايا الجسم البشري. الخلايا الظهارية (بصيلات الشعر، وخلايا الجهاز الهضمي) هي الأكثر تأثرًا بأدوية العلاج الكيميائي. يستعيد الشعر نموه بعد توقف العلاج الكيميائي.
- آفات الجهاز الهضمي - يعاني المريض من فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، وتقرحات في الشفاه وفي تجويف الفم. لكبح الغثيان، يصف طبيب الأورام أدوية مضادة للقيء تُحسّن من صحة المريض.
العلاج الكيميائي لسرطان الحنجرة
يُجرى العلاج الكيميائي لسرطان الحنجرة قبل الجراحة لتقليل حجم الورم، وبعدها لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. يتكون العلاج الكيميائي المساعد (قبل الجراحة) عادةً من دورتين مع استراحة قصيرة. يُعطى المريض أدوية مضادة للأورام تُهيئ الجسم للجراحة القادمة.
يُعدّ العلاج الكيميائي المساعد داخل الشرايين شائعًا بشكل خاص. يسمح هذا النوع من العلاج بإجراء جراحة ناجحة، ويُحسّن تشخيص المرض ومدة فترة عدم الانتكاس. يتضمن الإجراء قسطرة الشريان السباتي الخارجي. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، فقبل العلاج الكيميائي المساعد داخل الشرايين، تُزال العقد الليمفاوية النقيلية لدى المريض.
العلاج الكيميائي لسرطان اللسان
العلاج الكيميائي لسرطان اللسان هو نفسه المُستخدم لعلاج الأورام الأخرى في الجسم. يعتمد اختيار الأدوية ومدة العلاج وعدد الجلسات على مرحلة سرطان اللسان وحجم الورم والحالة العامة للمريض. يُستخدم في العلاج كلٌّ من العلاج بعامل مضاد للأورام مُختار ومركب.
يهدف العلاج الكيميائي إلى تثبيط الخلايا السرطانية. العيب الرئيسي لهذا النوع من علاج سرطان اللسان هو احتمال حدوث خلل في وظائف الكلى والجهاز العصبي والمثانة. يسمح نظام العلاج المختار بعناية لسرطان اللسان للمريض بالعودة إلى حياة طبيعية. عند العلاج في المراحل الأولى من السرطان، يُلاحظ تعافي 80% من المرضى، بينما يُلاحظ تعافي 30% منهم في المراحل الثالثة والرابعة. تتراوح نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين 60% و90%.
[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية
يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية غالبًا لعلاج السرطان الكشمي أو النخاعي. يتضمن العلاج الكيميائي إعطاء أدوية وريديًا، وعند وصولها إلى مجرى الدم الجهازي، يكون لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء جسم المريض. وحسب مرحلة السرطان، يمكن أن يكون العلاج داخليًا أو خارجيًا.
عادةً ما يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية كعلاج مساعد. لذا، يُستخدم لتقليل حجم الورم، ومنع تكراره، والقضاء على النقائل البعيدة. تُختار أدوية العلاج الكيميائي وجرعاتها لكل مريض على حدة، وتعتمد على مرحلة السرطان، وحجم الورم، وعمر المريض.
كما هو الحال مع جميع علاجات السرطان، يُسبب العلاج الكيميائي عددًا من الآثار الجانبية. قد يُعاني المريض من تقرحات في الفم، وفقدان الشهية، وإسهال، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وفقدان الشهية لدى البعض الآخر. تختفي هذه الأعراض بعد توقف العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية
العلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية هو علاج دوائي لمرض أورام يصيب الغدد الليمفاوية من مختلف المجموعات (الإبطية، الأربية، العنقية). عادةً ما يُجرى العلاج الكيميائي على دفعات، مما يسمح بتحقيق شفاء تام من السرطان. لذلك، إذا لم يحقق المريض شفاءً مستقرًا بعد 5-6 دفعات من العلاج الكيميائي، تُلجأ إلى طرق علاجية أكثر صرامة. يمكن تحديد نجاح العلاج وتوقعات الشفاء بناءً على حالة المريض بعد دورتين من العلاج الكيميائي. للقيام بذلك، يخضع المريض لعدد من الفحوصات والاختبارات التي تسمح بمراقبة النتائج الإيجابية للعلاج.
في سرطان الغدد الليمفاوية، يمكن استخدام العلاج الكيميائي المكثف، الذي يُدمر خلايا نخاع العظم. في هذا النوع من العلاج، يخضع المريض لعملية زرع نخاع عظمي، وجلسة علاج كيميائي وإشعاعي مكثفة. هذا يزيد من فرص الشفاء ويطيل فترة هدأة السرطان.
[ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]
العلاج الكيميائي لسرطان العظام
العلاج الكيميائي لسرطان العظام هو علاج جهازي يُستخدم غالبًا لعلاج ساركوما يوينغ وساركوما العظام. يعمل العلاج الكيميائي عن طريق نشر الأدوية المضادة للسرطان في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم.
لإجراء دورة العلاج الكيميائي لسرطان العظام، يتم استخدام الأدوية المضادة للأورام التالية:
- إيتوبوسيد (VP-16).
- دوكسوروبيسين.
- فينكريستين.
- إيفوسفاميد.
- سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).
- الميثوتريكسات.
- كاربوبلاتين.
عادةً ما يُصمّم طبيب الأورام خطة علاجية تتضمن استخدام دواءين أو ثلاثة أدوية في آنٍ واحد. يُحسّن الجمع بين أدوية السرطان فعالية العلاج وفرص الشفاء.
[ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]
العلاج الكيميائي لسرطان الجلد
يهدف العلاج الكيميائي لسرطان الجلد إلى تدمير الخلايا السرطانية. ويشمل العلاج الكيميائي عدة طرق لتناول الأدوية المضادة للأورام.
- يوضع مباشرة على الجلد
لهذه الأغراض، تُستخدم مستحضرات على شكل غسول أو جل أو كريم. تُستخدم هذه العوامل المضادة للسرطان في المراحل المبكرة من المرض، وعادةً في حالات سرطان الخلايا الحرشفية والقاعدية. تُوضع المستحضرات على الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لتدمير الخلايا السرطانية في الطبقات العليا من الجلد.
لكن استخدام هذه الأدوية قد يُسبب تورمًا وحكة وطفحًا جلديًا. يصبح الجلد حساسًا جدًا لأشعة الشمس وأي إشعاعات أخرى. تختفي الآثار الجانبية بعد انتهاء استخدام الأدوية المضادة للأورام.
- الإعطاء الوريدي أو الفموي
تُحقن الأدوية في مجرى الدم الجهازي أو تُؤخذ عن طريق الفم. هذا يسمح للدواء بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يُجرى هذا النوع من العلاج الكيميائي في المستشفى.
إذا كان السرطان في الساق أو الذراع، يُحقن العلاج الكيميائي في مجرى دم الطرف. لكن هذا يُعطّل تدفق الدم مؤقتًا، مما يسمح للدواء بالبقاء في منطقة الورم لفترة قصيرة.