فرط جارات الدرقية عند الأطفال

فرط نشاط الغدة جار الدرقية هو إنتاج زائد لهرمون الغدة جار الدرقية.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• E21.0 فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي.
• E21.1 فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي، غير مصنف في مكان آخر.
• E21.2 أشكال أخرى من فرط نشاط الغدة جار الدرقية.
• E21.3 فرط نشاط الغدة جار الدرقية، غير محدد.

أسباب فرط نشاط الغدة جار الدرقية

قد يكون فرط إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية ناتجًا عن مرض أولي في الغدد جار الدرقية - ورم غدي أو فرط تنسج مجهول السبب (فرط جارة الدرقية الأولي). ولكن في أغلب الأحيان، يكون إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية تعويضيًا في مرحلة الطفولة، ويهدف إلى تصحيح نقص كالسيوم الدم الناتج عن سبب أو آخر (فرط جارة الدرقية الثانوي). يؤدي الكساح، ومتلازمة سوء الامتصاص، وفرط فوسفات الدم في أمراض الكلى المزمنة إلى فرط جارة الدرقية التعويضي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض فرط نشاط الغدة جار الدرقية عند الأطفال

فرط كالسيوم الدم في أي عمر، وبغض النظر عن سببه، يتجلى في ضعف العضلات، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك، وكثرة العطش، وكثرة التبول، وفقدان الوزن، وارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يترسب الكالسيوم في النسيج الكلوي (تكلس الكلى). تُسبب حصوات الكلى مغصًا كلويًا وبيلة دموية. نتيجةً لتغيرات العظام، من الممكن حدوث آلام في الظهر والأطراف، واضطراب في المشي، وتشوهات، وكسور، وأورام. ويُلاحظ أحيانًا ألم في البطن.

تشخيص فرط نشاط الغدة جار الدرقية

أهم العلامات التشخيصية المخبرية هي: فرط كالسيوم الدم (محتوى الكالسيوم الطبيعي في الدم هو 2.25-2.75 مليمول / لتر، الكسر المؤين - 1.03-1.37 مليمول / لتر)، نقص فوسفات الدم (أقل من 0.7 مليمول / لتر)، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية، فرط كالسيوم البول (أكثر من 400 ملغ / يوم)، زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية في المصل.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

البحث الآلي

تشمل العلامات الشعاعية وجود أكياس وأورام خلوية عملاقة في العظام الأنبوبية الطويلة وعظام الحوض، وهشاشة العظام المنتشرة. أما العلامة المميزة فهي ارتشاف تحت السمحاق في السلاميات الطرفية لليدين والقدمين.

يتم الكشف عن حصوات الكلى وتكلسها بالموجات فوق الصوتية على الكلى. كما تُفيد الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة والمنصف في التشخيص الموضعي لآفات الغدة جار الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة جار الدرقية عند الأطفال

الاستئصال الجراحي للأورام الغدية.