Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

فقر الدم الحاد التالي للنزيف عند الأطفال

خبير طبي في المقال

أخصائي أمراض الدم، أخصائي أورام الدم
،محرر طبي
آخر مراجعة: 12.07.2025

فقر الدم النزف الحاد هو حالة تتطور نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم مرة واحدة.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب فقر الدم النزفية الحاد عند الأطفال في الفترة الوليدية هي عمليات نقل الدم من الأم إلى الجنين (العفوي، الناجم عن الدوران الخارجي للجنين خلف الرأس، بزل السلى الرضحي)، النزيف داخل المشيمة، النزيف خلف المشيمة، النزيف بين التوائم.

أسباب فقر الدم النزفية الحاد عند الأطفال

trusted-source[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض

لا يُسبب فقدان الدم الطفيف لدى الأطفال الأكبر سنًا أعراضًا سريرية واضحة، ويُتحمل جيدًا نسبيًا. يتحمل الأطفال فقدان الدم الكبير بشكل أسوأ من البالغين. يتحمل حديثو الولادة فقدان الدم السريع بشكل سيء للغاية. يُسبب فقدان 10-15% من حجم الدم المتداول (CBV) لدى حديثي الولادة أعراض الصدمة، بينما يُعوّض فقدان 10% من حجم الدم المتداول (CBV) لدى البالغين بشكل مستقل، دون اضطرابات سريرية واضحة. عند الأطفال الأكبر سنًا، يؤدي فقدان 30-40% من حجم الدم المتداول (CBV) إلى الصدمة. يُعد فقدان 50% من حجم الدم المتداول (CBV) المفاجئ غير متوافق مع الحياة. في الوقت نفسه، إذا كان النزيف بطيئًا نسبيًا، يمكن للطفل تحمل فقدان 50% من حجم الدم المتداول (CBV) أو أكثر.

تتكون الصورة السريرية لفقر الدم الحاد التالي للنزف من متلازمتين: الانهيار وفقر الدم، الناتجين عن انخفاض حاد في خلايا الدم القاعدية. تتفوق أعراض متلازمة الانهيار على أعراض فقر الدم. هناك علاقة واضحة بين درجة نقص حجم الدم ومرحلة ضعف الدورة الدموية. يحدث تمركز الدورة الدموية مع عجز في خلايا الدم القاعدية يعادل 25% من المعدل العمري (15 مل/كجم)، والمرحلة الانتقالية - عند 35% (20-25 مل/كجم)، واللامركزية - عند 45% (27-30 مل/كجم). أعراض ضعف الدورة الدموية: تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، شحوب الجلد والأغشية المخاطية، عرق لزج، وتشوش الوعي.

أعراض فقر الدم النزفية الحاد عند الأطفال

ما الذي يزعجك؟

التشخيص

يُشخَّص فقر الدم الحاد التالي للنزيف والصدمة النزفية بناءً على مجموعة من البيانات السريرية والمخبرية. ومن أهمها البيانات السريرية، ومعدل النبض، وضغط الدم، وإدرار البول.

تعتمد الصورة الدموية لفقر الدم الحاد التالي للنزف على فترة فقدان الدم. في المرحلة المبكرة من فقدان الدم (مرحلة التعويض الوعائي الانعكاسي)، بسبب دخول الدم المترسب إلى قاع الأوعية الدموية وانخفاض حجمه نتيجةً للتضييق الانعكاسي لجزء كبير من الشعيرات الدموية، تكون المؤشرات الكمية لكريات الدم الحمراء والهيموغلوبين في وحدة حجم الدم عند مستوى طبيعي نسبيًا، ولا تعكس فقر دم حقيقيًا.

تشخيص فقر الدم النزفية الحاد عند الأطفال

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

من الاتصال؟

علاج

يعتمد علاج المريض الذي يعاني من فقدان دم حاد على الحالة السريرية وحجم فقدان الدم. جميع الأطفال الذين تشير بياناتهم السريرية أو السوابق المرضية إلى فقدان دم يزيد عن 10% من حجم سرطان الخلايا القاعدية (BCC) يخضعون للعلاج في المستشفى.

كيف يتم علاج فقر الدم النزف الحاد عند الأطفال؟

يجب تقييم حجم الدم الدائر ومؤشرات الديناميكية الدموية فورًا. من الضروري للغاية تحديد المؤشرات الرئيسية لديناميكية الدم المركزية (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، وتغيراتهما الانتصابية) بدقة وبشكل متكرر. قد تكون الزيادة المفاجئة في معدل ضربات القلب هي العلامة الوحيدة على تكرار النزيف (خاصةً في حالات النزيف المعوي الحاد). يشير انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم الانقباضي > 10 مم زئبق وزيادة معدل ضربات القلب > 20 نبضة في الدقيقة عند التحرك عموديًا) إلى فقدان دم معتدل (10-20% من حجم الدم المركزي). يشير انخفاض ضغط الدم الشرياني في وضعية الاستلقاء إلى فقدان دم كبير (> 20% من حجم الدم المركزي).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص فقدان الدم الحاد على المرض الأساسي الذي تسبب في النزيف، وحجم وسرعة فقدان الدم، والعمر والخصائص الفردية لجسم الطفل.

trusted-source[ 11 ]


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.