تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
احمرار القرنية الجلدية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
يحتل تقرن الجلد الأحمر موقعًا وسيطًا بين الأشكال المنتشرة والموضعية للتقرن. هناك عدة أشكال لتقرن الجلد الأحمر: الشكل المتغير لمينديس دا كوستا؛ والتقرن الخلقي التدريجي المتماثل لغوترون؛ والسماك الخطي المحيطي لكوميل؛ والجلد الجيني لكوكادي ديغوس، وغيرها، ولا تزال العلاقة بينهما غير واضحة. من المحتمل أن تكون هذه الأشكال أشكالًا مختلفة من المرض نفسه.
التهاب الجلد الأحمر المتقرن المتغير منديس دا كوستا (المرادف: تقرن متغير الشكل) هو مرض شائع من مجموعة التهاب الجلد الأحمر المتقرن، وهو وراثي بنمط جسمي سائد. يقع الجين بين 1p36.2 وp34. يظهر عادةً في السنة الأولى من العمر بطفح جلدي حمامي حرشفي ذي خطوط غريبة ومحددة، تتغير حدوده على مدار عدة ساعات أو أيام. في البؤر طويلة الأمد، يكون الاحمرار طفيفًا، ويكون أكثر وضوحًا على محيط التغيرات المفرطة التقرن، والتي تختلف بدرجة أقل من التغيرات الحمامية. كما وُصفت في هذا المرض أعراض مثل: فرط التقرن الشامل المنتشر، وتقرن الجلد الراحي الأخمصي، والبقع عديمة اللون، وتغيرات في صفائح الأظافر، وطفح جلدي حويصلي.
الشكل المرضي. فرط التقرن الصفائحي، ورم حليمي، وظهور واضح لفرط التقرن الصفائحي، وسدادات قرنية في فوهات بصيلات الشعر. طبقة حبيبية ذات سمك طبيعي. تُلاحظ أحيانًا ارتشاحات التهابية صغيرة حول الأوعية الدموية في الطبقة الحليمية من الأدمة. لاحظ بعض الباحثين وجود نظير التقرن، وإسفنجية، وهياكل متجانسة حمضية مع بقايا نووية في الطبقة القرنية، بالإضافة إلى انخفاض كبير في عدد الخلايا البلعمية داخل البشرة.
التركيب النسيجي للمرض غير واضح. يُظهر حضانة المقاطع باستخدام ثيميدين 3H تكاثرًا خلويًا طبيعيًا؛ ويبدو وجود فرط التقرن الاحتباسي.
تقرن الجلد الأحمر المتناظر الخلقي (غوترون) وراثي، ربما من نوع جسمي سائد. عادةً ما تظهر الطفح الجلدي المتناظر في مرحلة الطفولة على شكل احمرار بني محمر مع تقشير صفائحي، خاصةً في منطقته الهامشية، وغالبًا ما تكون محاطة بحافة من فرط التصبغ. من السمات المميزة للمرض ظهور آفات جلدية في الوجه حول الفم وفي طيات الأنف الشفوية، وتقشير واحمرار فروة الرأس، وبقع كبيرة على المرفقين والركبتين، وفرط التقرن المخطط على الأسطح المثنية للمفاصل. يزداد حجم الآفات تدريجيًا. كما تُلاحظ حالات من فرط التقرن في راحة اليد وباطن القدم، مصحوبًا بإعتام عدسة العين.
الشكل المرضي. لوحظت أعراضٌ مثل: تَشَوُّكٌ مَع تَوَسُّعٍ واستطالةٍ غير مُتَوَازِنٍ للنَّواتِئِ البَشَرِيَّة، وفرط التقرن، وتَشَوُّكٌ بَؤْرِيّ بَارِيٍّ قُربَ بُصَيْلاتِ الشَّعْرِ من نوع الصفيحة القرنية، وفرط التقرن الجريبي. سُمك الطبقة الحبيبية قليلًا، ولوحظ تنكسٌ فجويٌّ للخلايا الظهارية المُنفردة. في الجزء العلوي من الأدمة، توجد ارتشاحاتٌ ليمفاويةٌ مُتوسِّطةٌ حول الأوعية الدموية. يُظهر المجهر الإلكتروني قطراتٍ دهنيةً وحُبيباتٍ دسموسوميةً في القشور القرنية. لوحظ تَسَمُّكٌ في الخيوط الدُنّية وزيادةٌ في عددها في خلايا الطبقة الشوكية. يزداد عدد الدُّنْسُومات في الطبقة القاعدية. التكوين النسيجي غير واضح، ويُفترض أن التكوين المُفرط للدُّنْسُومات وأمراض الخيوط الدُنّية يلعبان دورًا في تطور العملية المرضية.
داء السمك الخطي المحيطي كوميل (المُشابه لخلل التقرن السمكي الخلقي المهاجر) هو مرض نادر، يُحتمل أن يكون وراثيًا من نوع جسمي متنحي. السمة السريرية للآفات الحرشفية الحمامية متعددة الحلقات المهاجرة هي وجود حافة متقشرة مزدوجة. تتأثر طيات الجلد بشكل مميز. يمتلك معظم المرضى شعرًا يشبه الخيزران، كما هو الحال في متلازمة نيثيرغون.
الشكل المرضي. التغيرات غير محددة، وتكشف عن فرط التقرن ونظير التقرن، وشقوق متوسطة، ووذمة داخل الخلايا وبينها، وتظهر بشكل خاص في المنطقة النشطة الطرفية للآفات، مع تكوّن فقاعات أحيانًا. في الأدمة، توسع الأوعية الدموية في الطبقة الحليمية، وتسللات صغيرة حول الأوعية الدموية تتكون من الخلايا الليمفاوية والنسيجية.
[ ما الذي يجب فحصه؟