سبر القناة الدمعية عند حديثي الولادة

فحص القناة الدمعية عند حديثي الولادة هو إجراء لتنظيف العين من الإفرازات التي لا يمكن إخراجها تلقائيًا. يُعتبر هذا الإجراء تدخلًا جراحيًا يُجرى عند عدم فعالية الطرق الأخرى. الإجراء ليس معقدًا بقدر ما هو مخيف للوالدين، وهو أمر غير مبرر على الإطلاق.

[ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

عندما يكون الطفل في الرحم، تكون عيناه مغلقتين معظم الوقت. وتركيب العين يجعل القنوات الدمعية والكيس الدمعي يقعان في الزاوية الداخلية، حيث تتجمع الدموع وأي إفرازات. يفتح هذا الكيس في تجويف الأنف، حيث تتدفق الدموع أو السوائل الزائدة. في بطن الأم، قد تُغلق هذه القناة بواسطة سدادة مخاطية، والتي من المفترض أن تنفصل بعد الولادة. ولكن قد لا تنفصل تمامًا أو تبقى في مكانها. يؤدي هذا إلى عدم تدفق الدموع بحرية من الكيس المخاطي، وركودها فيه، مما يسبب التهابًا. تُسمى هذه العملية التهاب كيس الدمع.

يمكن للأم ملاحظة أعراض التهاب كيس الدمع فور بدء بكاء الطفل. عادةً ما يكون هذا الالتهاب من جانب واحد، لذا تحدث التغيرات في عين واحدة. في هذه الحالة، يتورم الجفن الداخلي ويدمّع باستمرار. بعد النوم، قد تتكون سدادة فيه، مما يُصعّب فتح العين بشكل طبيعي. إذا استمرت الحالة لفترة طويلة، فقد تكون الإفرازات من العين قيحية وخضراء. وقد ترتفع درجة حرارة الجسم كرد فعل على هذا الالتهاب الموضعي.

في كل الأحوال، لا بد من استشارة طبيب العيون لتأكيد التشخيص.

يُجرى العلاج في البداية بالطرق المحافظة. العلاج الأولي هو تدليك الجفن، مما يُحسّن تدفق الإفرازات ويُمكّن من اختراق السدادة. إذا كانت الحالة قيحية، فلا يُنصح بالتدليك، لأن العدوى ستنتشر. في هذه الحالة، يمكن أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية والتدخلات الجراحية.

تُدلك الأم التهاب كيس الدمع وفقًا لتعليمات الطبيب. يمكن استخدام هذا العلاج لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع. وكقاعدة عامة، يكون فعالًا جدًا ويكفي لشفاء كل شيء. ولكن إذا لم يُجدِ هذا العلاج نفعًا، يُجرى فحص للقناة الدمعية، وبالتالي فتح هذه السدادة المخاطية.

من مؤشرات هذا الإجراء التهاب كيس الدمع، الذي لا يُعالج بالتدليك. في حال إهمال الحالة، يُجرى أحيانًا فحصٌ شعاعيٌّ فورَ تشخيص الحالة.

[ 2 ]

تجهيز

قبل إجراء العملية، يتساءل الآباء غالبًا عن خطورة فحص القناة الدمعية عند حديثي الولادة. في الواقع، لا يُشكل هذا الفحص أي خطر على الإطلاق، إذ يُجريه طبيب خبير فقط، ولا يُشكل أي خطر على الحياة. ويُبالغ في تقدير الخطر دائمًا نظرًا لأن الفحص يُجرى على العين، مما قد يُثير قلق الآباء.

لا يتطلب التحضير للعملية أي إجراءات خاصة، والشرط الوحيد هو أن يكون الطفل بصحة جيدة تمامًا في هذه المرحلة. ففي النهاية، سيُعقّد سيلان الأنف أو أي مرض آخر عملية الشفاء.

[ 3 ]

تقنية لسبر القناة الدمعية لحديثي الولادة.

التقنية بسيطة للغاية، وتستغرق العملية نفسها بضع دقائق. تُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي بعد حقن مطهر في العين. يُدخل مسبار خاص في الجزء الداخلي من الجفن ويُحرك باتجاه الكيس الدمعي. بعد عدة حركات، تُدفع السدادة المخاطية عبر الأنف، فيتدفق كل المخاط والدموع عبر هذه القناة. بعد ذلك، يُحقن مطهر في العين ويُغسل مرة أخرى. هذه هي العملية بأكملها.

موانع لهذا الإجراء

موانع الفحص هي أمراض الأنف والأذن والحنجرة الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي.

العواقب بعد هذا الإجراء

نادرًا ما تحدث عواقب بعد العملية إذا حظي الطفل برعاية مناسبة. كما أن المضاعفات نادرة، ولكن قد تحدث عدوى خارجية للعين مع تطور الالتهاب.

[ 4 ]، [ 5 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

من الضروري وضع قطرات خاصة في العين لتجنب الأمراض في الأيام الأولى بعد العملية.

ردود الفعل على الإجراء

تقييمات الأمهات اللواتي خضع أطفالهن لمثل هذا الإجراء إيجابية فقط. تقول الأمهات إنه بفضل هذا الإجراء، بدأ الطفل للتو "يعيش" حياة طبيعية، ولا يعاني من مشاكل التهاب العين المستمر وسيلان الدموع.

فحص القناة الدمعية عند حديثي الولادة ليس إجراءً مخيفًا وخطيرًا، فهو ضروري في حالة التهاب كيس الدمع. التقنية بسيطة ومضاعفاتها نادرة جدًا. أهم شيء في العلاج هو الرعاية المناسبة بعد العملية، وعندها سيبكي الطفل دائمًا دون ألم.