دوبلر المبيض

الوقت الأمثل لإجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للتكوينات المشتبه بها في الجهاز التناسلي الأنثوي هو من اليوم الثالث إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية. في هذه المرحلة، تكون المقاومة الوعائية عالية جدًا بسبب تأثيرات هرمون الإستروجين. تنخفض بشكل ملحوظ في منتصف الدورة وتبقى منخفضة حتى النصف الثاني منها. في فترة ما بعد انقطاع الطمث، لدى النساء اللواتي لا يتلقين علاجًا بالهرمونات البديلة، يتميز تدفق الدم المبيضي بمقاومة عالية مع ظهور شق انبساطي مبكر في الطيف. يُعد نمط تدفق الدم هذا نموذجيًا للتدفق الطبيعي للمبيضين والرحم وقناتي فالوب.

تتميز الأورام الخبيثة بتكوين أوعية دموية مرضية خاصة بها، وفرط تكوّن الأوعية الدموية بشكل عام، وغياب الطبقة العضلية لجدار الوعاء، وتطور الجيوب الأنفية والعديد من التحويلات الشريانية الوريدية. يؤدي هذا إلى نمط مقاومة منخفض، حيث يكون مؤشر المقاومة أقل من 1.0، ومؤشر النبض أقل من 0.4. ينحدر منحنى السرعة بسلاسة من الانقباض إلى الانبساط المتأخر دون أي شق. يُلاحظ نمط التكوّن نفسه في الأورام الحميدة النشطة أيضيًا سريعة النمو، وفي نضوج الجريبات، والتندب، والعمليات الالتهابية.

قد يُخلط بين المؤشرات المنخفضة جدًا في جدار الجريب الناضج أو الكيس وبين صورة مشابهة في سرطان المبيض المختلط الصلب الكيسي، خاصةً لدى النساء قبل انقطاع الطمث أو اللواتي يتلقين علاجًا بالهرمونات البديلة. يُحدد هذا الأهمية الكبيرة لخصائص التشخيص التفريقي الأخرى، مثل انتشار الأوعية الدموية داخل التكوين المرضي. قد يُشير اكتشاف الأوعية الدموية داخل الحاجز في التكوينات الكيسية للمبيض إلى وجود ورم خبيث. يُمكن أن يُزيد الجمع بين استخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية وتحديد مؤشر الورم CA-125 من دقة التشخيص بشكل كبير. تُشير علامات CDS للورم وارتفاع مستوى CA-125 إلى وجود ورم خبيث في المبيض، ولكن تُعد الطرق الباضعة مثل فتح البطن ضرورية للتأكيد النهائي للتشخيص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]