تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال عضلة القلب التوسعي لدى الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
اعتلال عضلة القلب المتوسع هو مرض يصيب عضلة القلب ويتميز بتوسع حاد في تجاويف القلب، وانخفاض في وظيفة الانقباض في عضلة القلب، وتطور قصور القلب الاحتقاني، والذي غالبا ما يكون مقاوما للعلاج، وتشخيص سيئ.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
142.0 اعتلال عضلة القلب المتوسع.
علم الأوبئة
يُعد اعتلال عضلة القلب التوسعي لدى الأطفال أحد أكثر أشكال اعتلال عضلة القلب شيوعًا، وهو شائع في معظم دول العالم وفي جميع الأعمار. لا يُعرف معدل الإصابة الحقيقي باعتلال عضلة القلب التوسعي لدى الأطفال نظرًا لعدم وجود معايير تشخيصية موحدة لهذا المرض. ووفقًا للعديد من الباحثين، يتراوح معدل الإصابة بين الأطفال بين 5 و10 حالات لكل 100,000 نسمة. وتشير جميع الدراسات تقريبًا إلى غلبة الذكور (62-88%).
أسباب وتطور اعتلال عضلة القلب المتوسع
لقد تم طرح فرضيات مختلفة فيما يتعلق بأصل اعتلال عضلة القلب المتوسع، ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، تم التعبير بشكل متزايد عن الرأي حول نشأة المرض متعددة العوامل.
يعتمد تطور اعتلال عضلة القلب المتوسع على اختلال وظائف عضلة القلب الانقباضية والانبساطية مع توسع لاحق في تجاويف القلب، بسبب تلف الخلايا العضلية القلبية وتكوين تليف بديل تحت تأثير عوامل مختلفة (المواد السامة والفيروسات المسببة للأمراض والخلايا الالتهابية والأجسام المضادة الذاتية، إلخ).
أسباب وتطور اعتلال عضلة القلب المتوسع
أعراض اعتلال عضلة القلب المتوسع
تختلف الصورة السريرية لاعتلال عضلة القلب التوسعي، وتعتمد بشكل رئيسي على شدة قصور الدورة الدموية. في المراحل المبكرة، يكون المرض بدون أعراض أو بدونها، وغالبًا ما تكون الأعراض الذاتية غائبة، ولا يشكو الأطفال. غالبًا ما يُكتشف تضخم القلب وتغيرات تخطيط كهربية القلب مصادفةً أثناء الفحوصات الوقائية أو عند زيارة الطبيب لسبب آخر. وهذا ما يُفسر الاكتشاف المتأخر للمرض.
أعراض اعتلال عضلة القلب المتوسع
تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسع
يُعد تشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي صعبًا، نظرًا لعدم وجود معايير محددة للمرض. ويتم التشخيص النهائي لاعتلال عضلة القلب التوسعي باستبعاد جميع الأمراض التي قد تؤدي إلى تضخم تجاويف القلب وفشل الدورة الدموية. وأهم عنصر في الصورة السريرية لدى مرضى اعتلال عضلة القلب التوسعي هو نوبات الانسداد، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.
خطة المسح هي كما يلي.
- مجموعة من تاريخ الحياة، والتاريخ العائلي، وتاريخ المرض.
- الفحص السريري.
- البحوث المختبرية.
- الدراسات الآلية (تخطيط صدى القلب، تخطيط القلب، مراقبة هولتر، الأشعة السينية على الصدر، فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية والكلى).
تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسع
علاج اعتلال عضلة القلب المتوسع
إلى جانب التطورات في آلية تطور اعتلال عضلة القلب التوسعي، شهد العقد الماضي ظهور رؤى جديدة حول علاجه، إلا أن العلاج لا يزال حتى اليوم يعتمد بشكل رئيسي على الأعراض. ويعتمد العلاج على تصحيح ومنع المظاهر السريرية الرئيسية للمرض ومضاعفاته، وهي: قصور القلب المزمن، واضطرابات نظم القلب، والانصمام الخثاري.
علاج اعتلال عضلة القلب المتوسع
تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسع
يعتبر تشخيص المرض خطيرًا جدًا، على الرغم من وجود تقارير معزولة عن تحسن كبير في الحالة السريرية للمرضى الذين تلقوا العلاج التقليدي.
تشمل معايير التشخيص مدة المرض بعد التشخيص، والأعراض السريرية، وشدة قصور القلب، ووجود تخطيط كهربية القلب منخفض الجهد، واضطرابات نظم القلب البطيني عالية الدرجة، ودرجة انخفاض وظائف القلب الانقباضية والضخية. يتراوح متوسط العمر المتوقع لمرضى اعتلال عضلة القلب التوسعي بين 3.5 و5 سنوات. وتختلف آراء مختلف الباحثين عند دراسة نتائج اعتلال عضلة القلب التوسعي لدى الأطفال. ويُلاحظ أعلى معدل بقاء على قيد الحياة لدى الأطفال الصغار.
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟