داء الخيطيات القوية - الأعراض.

لم يتم تحديد فترة حضانة داء الأسطوانيات.

هناك مراحل حادة (مرحلة الهجرة المبكرة) ومرحلة مزمنة لداء الأسطوانيات. في معظم المصابين، تكون مرحلة الهجرة المبكرة بدون أعراض. في الحالات الواضحة، تسود مجموعة أعراض المرض المعدي التحسسي الحاد خلال هذه الفترة من داء الأسطوانيات. في حالة العدوى الجلدية، تظهر طفح جلدي أحمر وبقعي حطاطي مصحوب بحكة في موقع اختراق اليرقات. يشكو المرضى من أعراض غير محددة لداء الأسطوانيات: ضعف عام، تهيج، دوخة وصداع، ارتفاع في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-39 درجة مئوية). تُلاحظ أعراض التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي: سعال، مصحوب أحيانًا بدم في البلغم، ضيق في التنفس، تشنج قصبي. تكشف الأشعة السينية عن ارتشاحات "طائرة" في الرئتين. تستمر أعراض داء الأسطوانيات هذه من يومين إلى ثلاثة أيام إلى أسبوع أو أكثر. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة، تظهر على معظم المرضى أعراض تلف الجهاز الهضمي: ألم بطني خفيف أو تشنجي، إسهال متناوب مع إمساك، فقدان الشهية، سيلان اللعاب، غثيان، وقيء. قد يتضخم الكبد والطحال. يُظهر الدم المحيطي فرط الحمضات بنسبة تصل إلى 30-60%، وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وزيادة في سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، تهدأ أعراض داء الأسطوانيات الموصوفة ويصبح المرض مزمنًا، ويتميز بتعدد أشكال المظاهر السريرية مع غلبة اضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك متلازمة الاثني عشر والمرارة)، واضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، وأعراض حساسية.

يتميز الشكل المعدي المعوي من داء الأسطوانيات بمسار طويل مع تفاقمات دورية لأعراض التهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، والتهاب القولون المعوي (حرقة المعدة، وآلام البطن، وانتفاخ البطن، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال). مع الغزو الشديد، يتقرح الغشاء المخاطي، وقد يحدث شلل معوي. في مثل هذه الحالات، يتطور المرض كقرحة في الاثني عشر، أو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب بطن حاد. غالبًا ما تُلاحظ علامات خلل الحركة الصفراوية مع هذا النوع من الغزو.

يحدث الشكل العصبي التحسسي من داء الأسطوانيات مع متلازمة الوهن العصبي، وطفح جلدي شروي (خطي، حلقي الشكل) مع حكة شديدة. في حالة الغزو الفائق (مع احتباس اليرقات في الطيات حول الشرج بسبب تلوث الجلد بالبراز)، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وضعف في مستوى الثقافة الصحية، يحدث التهاب جلدي مستمر في منطقة العجان والأرداف والجزء الداخلي من الفخذين.

من المحتمل أن يُصاب الجهاز التنفسي بالتهاب الشعب الهوائية الربويّ. في الشكل المختلط من داء الأسطوانيات، قد تظهر جميع أعراض المرض أو بعضها.

في الحالات الشديدة من داء الأسطوانيات، يُلاحظ إسهال مُنهك مصحوب بجفاف، ومتلازمة سوء الامتصاص، وفقر دم، وهزال. ومن المُحتمل ظهور أعراض خطيرة لداء الأسطوانيات: آفات تقرحية في الأمعاء، غالبًا ما تنتهي بالتهاب الصفاق الثقبي، وضمور الكبد الحشوي، والتهاب البنكرياس النخري. أما في المرضى المُصابين بالضعف، أو الذين يُعانون من إدمان الكحول، أو نقص المناعة (بسبب الإيدز، وسرطان الدم، والعلاج الإشعاعي، والاستخدام المُطول للجلوكوكورتيكويدات، ومُثبطات الخلايا)، فيُلاحظ مسار غير مُواتٍ لداء الأسطوانيات، حيث يتحول إلى شكل مُنتشر ومُفرط الغزو. وينتج فرط غزو الأسطوانيات عن عدد كبير من الطفيليات، ويتميز باختراق يرقات خيطية الشكل للعديد من الأعضاء والأنسجة. ويُسبب هجرة اليرقات إلى الدماغ تخثرًا وعائيًا، ووذمة، ووفاة سريعة للمريض. في داء الأسطوانيات المنتشر، غالبًا ما يغيب أحد العلامات المخبرية المميزة، وهو كثرة الحمضات. ويُعتبر داء الأسطوانيات مرضًا طفيليًا مرتبطًا بالإيدز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

مضاعفات داء الأسطوانيات

يمكن أن يصبح داء الأسترونجيلويديات معقدًا بسبب تطور متلازمة شديدة التوغل مع الأعراض الشديدة المذكورة أعلاه، حتى درجة الموت.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]