Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

داء الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما) - الأسباب والإمراض

خبير طبي في المقال

أخصائي الأمراض المعدية
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

الميكوبلازما هي بكتيريا من فصيلة الرخويات: العامل المسبب لداء الميكوبلازما التنفسي هو الميكوبلازما من نوع Pneumoniae من جنس الميكوبلازما . يحدد غياب جدار الخلية عددًا من خصائص الميكوبلازما، بما في ذلك تعدد الأشكال الواضح (أشكال دائرية وبيضاوية وخيطية) ومقاومة المضادات الحيوية بيتا لاكتام. تتكاثر الميكوبلازما عن طريق الانشطار الثنائي أو بسبب عدم تزامن انقسام الخلايا وتضاعف الحمض النووي، وتستطيل مع تكوين أشكال خيطية وميسيلية تحتوي على جينوم متكرر التكرار ثم تنقسم إلى أجسام كروية (أولية). يحدد حجم الجينوم (الأصغر بين بدائيات النوى) الإمكانيات المحدودة للتخليق الحيوي، ونتيجة لذلك، اعتماد الميكوبلازما على الخلية المضيفة، بالإضافة إلى المتطلبات العالية لوسط المغذيات للزراعة. زراعة الميكوبلازما ممكنة في زراعة الأنسجة.

تنتشر الميكوبلازما على نطاق واسع في الطبيعة (حيث يتم عزلها من البشر والحيوانات والطيور والحشرات والنباتات والتربة والمياه).

تتميز الميكوبلازما بارتباطها الوثيق بغشاء الخلايا حقيقية النواة. تحتوي التراكيب الطرفية للكائنات الدقيقة على بروتيني p1 وp30، واللذين يُحتمل أن يكون لهما دور في حركة الميكوبلازما وارتباطها بسطح خلايا الكائن الحي الكبير. قد توجد الميكوبلازما داخل الخلية، مما يسمح لها بتجنب تأثيرات العديد من آليات الحماية لدى الكائن الحي الكبير. آلية تلف خلايا الكائن الحي الكبير متعددة الأوجه (فالمتفطرة الرئوية، على وجه الخصوص، تُنتج الهيموليزين وتتمتع بالقدرة على امتصاص الدم).

الميكوبلازما غير مستقرة في البيئة: في الهباء الجوي في الظروف الداخلية تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 30 دقيقة، وتموت تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات، وتكون حساسة للتغيرات في الضغط الأسموزي وعوامل أخرى.

علم الأوبئة لداء الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما)

مصدر العامل الممرض هو شخص مصاب بعدوى فطرية رئوية ظاهرة أو بدون أعراض (يمكن عزلها من مخاط البلعوم لمدة 8 أسابيع أو أكثر من بداية المرض، حتى مع وجود أجسام مضادة للميكوبلازما ورغم العلاج الفعال بالمضادات الحيوية). ومن الممكن أيضًا انتقال فطرية رئوية بشكل مؤقت.

آلية انتقال المرض هي الاستنشاق، ويتم ذلك بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوًا. ويتطلب انتقال العامل الممرض اتصالًا وثيقًا ومطولًا نسبيًا.

تكون قابلية الإصابة بالعدوى أعلى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا؛ أما بين البالغين، فإن الفئة العمرية الأكثر تأثرًا هي أولئك الذين تقل أعمارهم عن 30 إلى 35 عامًا.

تعتمد مدة المناعة بعد العدوى على شدة وشكل العملية المعدية. بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي بالميكوبلازما، تتشكل مناعة خلوية وخلطية واضحة تستمر من 5 إلى 10 سنوات.

تنتشر عدوى المتفطرة الرئوية على نطاق واسع، ولكن يُلاحظ أكبر عدد من الحالات في المدن. لا يتميز داء الميكوبلازما التنفسي بالانتشار الوبائي السريع، وهو سمة مميزة للعدوى الفيروسية التنفسية. يتطلب انتقال العامل الممرض اتصالًا وثيقًا وطويل الأمد، لذا يشيع داء الميكوبلازما التنفسي بشكل خاص في التجمعات المغلقة (العسكريون، الطلاب، إلخ)؛ وفي المجموعات العسكرية حديثة التكوين، تُسبب المتفطرة الرئوية ما يصل إلى 20-40% من حالات الالتهاب الرئوي. وفي ظل انتشار المرض بشكل متقطع، تُلاحظ فاشيات داء الميكوبلازما التنفسي بشكل دوري في المدن الكبيرة والتجمعات المغلقة، تستمر لمدة تتراوح بين 3 و5 أشهر أو أكثر.

وتعتبر الحالات الثانوية للإصابة بالمتفطرة الرئوية في بؤر الأسرة نموذجية (يصاب طفل في سن المدرسة بالمرض في البداية)؛ وتتطور في 75% من الحالات، مع معدل انتقال يصل إلى 84% لدى الأطفال و41% لدى البالغين.

يتم ملاحظة حدوث متقطع لعدوى الميكوبلازما الرئوية على مدار العام مع بعض الزيادة في فترات الخريف والشتاء والربيع: تحدث حالات تفشي داء الميكوبلازما التنفسي بشكل أكثر تكرارًا في الخريف.

تتميز عدوى الميكوبلازما الرئوية بزيادة دورية في معدلات الإصابة بالمرض على فترات تتراوح من 3 إلى 5 سنوات.

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من داء الميكوبلازما.

إن الوقاية غير المحددة من داء الميكوبلازما التنفسي تشبه الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى (الفصل، التنظيف الرطب، تهوية الأماكن).

مسببات مرض الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما)

تتسلل الميكوبلازما الرئوية إلى سطح الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، وتخترق الحاجز المخاطي الهدبي وتلتصق بقوة بغشاء الخلايا الظهارية باستخدام هياكل طرفية. تلتصق أجزاء من غشاء العامل الممرض بغشاء الخلية؛ ولا يمنع التلامس الوثيق بين الأغشية اختراق محتويات الميكوبلازما للخلية. ومن الممكن أن تصاب الميكوبلازما بالتطفل داخل الخلايا. ويحدث تلف الخلايا الظهارية نتيجة استخدام الميكوبلازما لنواتج الأيض الخلوية والستيرولات الموجودة في غشاء الخلية، وكذلك نتيجة عمل نواتج أيض الميكوبلازما: بيروكسيد الهيدروجين (عامل انحلال الدم M، الميكوبلازما الرئوية) وجذور الأكسجين الفائق. ومن مظاهر تلف خلايا الظهارة الهدبية اختلال وظيفة الأهداب وصولاً إلى حالة ركود الأهداب، مما يؤدي إلى اضطراب النقل المخاطي الهدبي. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الناتج عن المتفطرة الرئوية بينيًا (تسلل وزيادة سماكة الحواجز بين الحويصلات الهوائية، وظهور خلايا لمفاوية نسيجية وبلازمية فيها، وتلف في ظهارة الحويصلات الهوائية). ويصاحب ذلك زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبات الهوائية.

في تطور مرض الميكوبلازما، يتم إعطاء أهمية كبيرة للتفاعلات المناعية المرضية، والتي ربما تحدد العديد من المظاهر خارج الرئة لمرض الميكوبلازما.

يتميز داء الميكوبلازما التنفسي بتكوين التراص البارد. ويُفترض أن المتفطرة الرئوية تؤثر على مستضد كريات الدم الحمراء I، مما يجعله مُستضدًا (وفقًا لرواية أخرى، لا تُستبعد علاقتهما المُستضدية)، ونتيجةً لذلك، تُنتج أجسام مضادة IgM الباردة المرتبطة بالمتمم لمستضد كريات الدم الحمراء I.

تُسبب المتفطرة الرئوية نشاطًا متعدد النسائل للخلايا الليمفاوية البائية والتائية. يُظهر الأفراد المصابون زيادة ملحوظة في مستويات IgM الكلية في مصل الدم.

يحفز الميكوبلازما الرئوية استجابة مناعية محددة مصحوبة بإنتاج أجسام مضادة إفرازية من نوع IgA وأجسام مضادة متداولة من نوع IgG.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.