كوفيد-19: كل ما تحتاج معرفته حول التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)

قد يكون إدخال أدوية خاصة - لقاحات - السبيل الوحيد لوقف انتشار جائحة كوفيد-19. هناك الكثير من الحديث حول هذا الموضوع، ولكن بالنسبة للشخص العادي، لا تزال هناك العديد من الأسئلة التي سنحاول الإجابة عليها.

ما هو لقاح كوفيد-19؟

الهدف الرئيسي من التطعيم هو تهيئة الجسم لاستجابة فعّالة لاختراق عامل مُعدٍ (وخاصةً فيروس كورونا). قد تتكون المستحضرات من مسببات أمراض غير حية (غير نشطة) أو ضعيفة، أو جزيئاتها.

يُعلّم اللقاح جهاز المناعة لدينا كيفية تحديد الكائنات الدقيقة المُمرضة وإنتاج أجسام مضادة لها. لا يُسبب استخدام مُستحضر حيوي حدوث عدوى، ولكن قد يُصاب الشخص أحيانًا برد فعل فردي، يجب الاستعداد له. غالبًا ما يكون هذا التفاعل ألمًا في منطقة الحقن، وتورمًا، وارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة. في المقابل، يكتسب الشخص مناعةً ضد مرض مُحدد.

جوهر "التطعيم" هو كما يلي: فهو لا يعالج المرض، بل يمنع تطوره.

هل لقاحات كوفيد-19 خطيرة؟

عُرف التطعيم منذ القرن الثامن عشر، حيث أُجري أول تطعيم عام ١٧٧٤ على يد الدكتور بنجامين جيستي. ومنذ ذلك الحين، نجح الناس في القضاء على العديد من الأمراض الفتاكة، بما في ذلك الجدري. ولا تُحفظ عينات من مُسببات الجدري إلا في عدد قليل من المختبرات المغلقة حول العالم.

لم يتمكن العلماء بعد من القضاء على شلل الأطفال، ولكن بفضل التطعيم، انخفض معدل الإصابة بشكل ملحوظ، وتُقاس الحالات المرضية اليوم بالوحدات، وليس بالآلاف كما كان الحال في القرن الماضي. كما انخفض معدل الإصابة بالكزاز والكوليرا والجمرة الخبيثة والدفتيريا بشكل ملحوظ. وقد نجا الكثيرون بفضل تلقيهم التطعيمات في الوقت المناسب.

اليوم، طرحت الطبيعة تحديًا جديدًا أمام العلماء، وهو كوفيد-19. التطعيم ضروري أيضًا لوقف الجائحة. ومع ذلك، فإن تطوير اللقاح، على الرغم من تعقيد هذه العملية، ليس سوى الحلقة الأولى في السلسلة. يجب أن يخضع المستحضر الحيوي لاختبارات معملية شاملة على الحيوانات، ثم يُجرى اختباره سريريًا على البشر، وعندها فقط يُمكن توقع الحصول على موافقة الجهات المختصة. في بعض الحالات، لا يُعتبر اللقاح آمنًا تمامًا، ولكنه لا يزال معتمدًا من قبل منظمة الصحة العالمية إذا كانت فوائد استخدامه تفوق مخاطره المحتملة بشكل كبير. [ 1 ]

انتشرت شائعات حول مخاطر لقاحات كوفيد-19 بعد ورود تقارير عن عدة حالات وفاة بعد فترة من التطعيم بمستحضرات حيوية جديدة. إلا أن هذه المعلومات ليست صحيحة تمامًا: حتى الآن، لم تُسجل أي حالة وفاة كنتيجة مباشرة للتطعيم. توفي العديد من المرضى نتيجة تفاقم حاد في المرض المزمن الكامن. وتأكدت إصابة بعضهم بالسرطان، والفشل الكلوي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها. [ 2 ]

أكد رئيس قسم سلامة الأدوية في جزيرة الأمير إدوارد أن الوفيات لم تكن نتيجة التطعيم. وأضاف: "عندما يُلقح كبار السن أو المصابون بأمراض مزمنة حادة (وهنا بدأ التطعيم)، هناك احتمال لحدوث عدد من الوفيات غير المرتبطة بالتطعيم".

بالمناسبة، لا تزال لقاحات بيونتيك/فايزر وموديرنا تُستخدم في ألمانيا. ويوصي ممثلو جزيرة الأمير إدوارد بهذه الأدوية باعتبارها منتجات ذات مستوى أمان عالٍ جدًا.

هل التطعيم ضد كوفيد-19 إلزامي؟

يُوصي خبراء منظمة الصحة العالمية بالتطعيم لكل من لا يعاني من موانع. في هذه الحالة فقط، يُمكننا توقع كبح جماح انتشار عدوى فيروس كورونا بشكل كامل.

بالطبع، يخشى الكثيرون من تطوير لقاحات جديدة لكوفيد-19 في وقت قصير للغاية. وهذا صحيح، إذ يستغرق تطوير دواء حيوي جديد عادةً سنوات. ويفسر العلماء هذه السرعة الكبيرة في تطوير اللقاحات بفضل التعاون الفعال للعديد من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً الذين بذلوا قصارى جهدهم في مكافحة الجائحة. [ 3 ]

كيف تختلف لقاحات كوفيد-19 الحالية؟

تتضمن لقاحات بيونتيك/فايزر [ 4 ] وموديرنا [ 5 ] شفرةً وراثيةً جزئيةً لمسبب مرض فيروس كورونا، وهو الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). أي أن التطعيم بهذه الأدوية لا يتضمن دخول مسبب المرض المُضعَّف إلى الجسم، بل يُجبر الخلايا على إنتاج بروتين سبايك الموجود على سطح فيروس كورونا، وتنشيط الاستجابة المناعية على شكل تكوين أجسام مضادة.

يعمل لقاح أسترازينيكا من جامعة أكسفورد بطريقة مختلفة، إذ يستخدم نسخة معدلة من فيروس غدّي شائع يُسبب المرض لدى الشمبانزي. حُقن الفيروس الغدّي بجزء من الشفرة الوراثية لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19).

لا تُوصل لقاحات الحمض النووي الريبوزي (BioNTech/Pfizer وModerna) مستضدًا إلى الجسم، بل معلومات وراثية عنه فقط. بعد ذلك، يُعبَّر عن المستضد في خلايا المريض. تُعدّ التجارب ما قبل السريرية لهذه اللقاحات واعدة وناجحة للغاية، ويُنتج الدواء بالكامل في المختبر. تكمن الصعوبة الوحيدة في أن هذه التقنية جديدة وتثير العديد من التساؤلات حول إنتاج الأدوية على نطاق واسع.

تعتمد لقاحات النواقل على نواقل فيروسية تُظهر بروتينًا سبايكيًا على سطحها، وتُعطّل قبل الاستخدام. نتيجةً لذلك، تُصبح النواقل أقل خطورةً، إذ تفقد قدرتها على التكاثر حتى في ظل ضعف مناعة المريض. [ 6 ]

تُنتَج اللقاحات المُعطَّلة عن طريق زراعة الفيروس في مزرعة خلوية، متبوعةً بتعطيل كيميائي. ومن الأمثلة على الأدوية المُعطَّلة لقاح كورونافاك. [ 7 ]

تمت الموافقة على استخدام لقاحات بيونتيك/فايزر، وموديرنا، وأسترا زينيكا في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. وبدأت عمليات التطعيم في المكسيك وكوستاريكا (بلقاح بيونتيك/فايزر)، بينما سمحت البرازيل بالتطعيم بلقاح أسترا زينيكا ولقاح سينوفاك الصيني.

للمقارنة، يوضح الجدول بعض لقاحات كوفيد-19 الأكثر شيوعًا (وفقًا لمعلومات من مصادر بريطانية):

موديرنا	يحتوي على الحمض النووي الريبوزي الرسول (جزيء من الشفرة الوراثية الفيروسية)	يجب تناول جرعتين من الدواء.	وفقًا لتقييم الخبراء، فإن الكفاءة تزيد عن 94%	التخزين لمدة سبعة أشهر في درجات حرارة تتراوح من -15 إلى -25 درجة مئوية
بيونتيك/فايزر	يحتوي على الحمض النووي الريبوزي	يجب تناول جرعتين من الدواء.	الكفاءة 95%	التخزين لمدة ستة أشهر في درجات حرارة تتراوح من -60 إلى -80 درجة مئوية
أكسفورد-أسترازينيكا	يحتوي على ناقل فيروسي (فيروس معدل وراثيًا)	مطلوب جرعتين	وفقًا لتقييم الخبراء، فإن الكفاءة تزيد عن 70%	التخزين لمدة ستة أشهر عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية
سينوفاك (كورونافاك)	يحتوي على فيروس ميت (ضعيف)	مطلوب جرعتين	وتتراوح الكفاءة المبلغ عنها بين 50 إلى 78%، ولكنها تتطلب تقييمًا إضافيًا من قبل الخبراء.	التخزين في درجات حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية
سبوتنيك V	يحتوي على ناقل فيروسي	يجب تناول جرعتين من الدواء.	وتبلغ الكفاءة المعلنة أكثر من 91%، ولكنها تتطلب تقييمًا إضافيًا من قبل الخبراء.	التخزين عند -18.5 درجة مئوية (في الحالة السائلة) أو من 2 إلى 8 درجات مئوية (في الحالة الجافة)

تمت الموافقة على استخدام لقاح كورونافاك، المُطوَّر على أساس فيروس مُحيَّد، في الصين وإندونيسيا وماليزيا وسنغافورة والفلبين. إلا أن هذا الدواء تراجع رواجُه بعد أن أثبتت دراسات مستقلة عدم فعاليته الكافية - حوالي 50.4% (أُجريت اختبارات في تركيا والبرازيل وإندونيسيا).

وافقت الهند على استخدام لقاح Covaxin البيولوجي المحلي الذي تنتجه شركة Bharat Biotech، بالإضافة إلى لقاح Astra Zeneca (المعروف محليًا باسم Covishield).

وتستخدم روسيا دواءها الناقل "سبوتنيك V"، والذي اشترته أيضًا دول مثل الأرجنتين وبيلاروسيا والإمارات العربية المتحدة والمجر وتركمانستان وصربيا وفلسطين وباراغواي وفنزويلا.

وافقت الدول الأفريقية - الأعضاء في الاتحاد الأفريقي - على استخدام لقاحات من شركة بيونتيك/فايزر، وأسترازينيكا، وجونسون آند جونسون (الخيار الأخير لا يزال في مرحلة الاختبار).

متى يُمنع استخدام لقاح كوفيد-19؟

يجب ألا تظهر على الشخص الذي سيتم إعطاؤه أحد لقاحات كوفيد-19 علامات الإصابة بعدوى فيروسية تنفسية حادة أو تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة. قبل 5 أيام من الحقن، يجب عدم شرب الكحول أو الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.

إذا كنت تعاني من سيلان الأنف، أو السعال، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو سوء الصحة بشكل عام، فيجب عليك الانتظار مع التطعيم. [ 8 ]

بالإضافة إلى موانع الاستعمال العامة، يجب أن يكون الشخص مستعدًا نفسيًا للإجراء. فالتوتر والخوف والقلق المفرط قد يؤديان إلى ارتفاع ضغط الدم وإنتاج هرمونات التوتر، مما يؤثر سلبًا على الجهاز القلبي الوعائي وقد يسبب مضاعفات. [ 9 ]

إذا كان المريض عرضة للحساسية، فيجب عليه تناول مضاد الهيستامين في اليوم السابق للتطعيم.

لتجنب العواقب السلبية، يوصي العديد من الخبراء بإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) قبل الإجراء لاستبعاد المسار الكامن لفيروس كوفيد-19. كما يُنصح بفحص الأجسام المضادة IgG وIgM، وبعد إعطاء اللقاح، تحليل مستوى الأجسام المضادة IgG. بعد التطعيم، لا تتطور المناعة فورًا، بل بعد حوالي أسبوعين. [ 10 ]

في بداية عام ٢٠٢١، كان العلماء حول العالم يعملون بالفعل على مئتي دواء محتمل للتطعيم ضد كوفيد-١٩. وقد خضع أكثر من ستين لقاحًا للاختبارات السريرية، ولم يُعتمد سوى ستة منها للاستخدام في دول مختلفة.