دورة عنق الرحم

تُحدَّد دورة الخصوبة لدى الأنثى ووظائف الأعضاء التناسلية بطبيعتها، وترتبط بإنتاج الهرمونات الجنسية خلال الدورة الشهرية. تُحدِّد هذه العوامل نفسها دورة عنق الرحم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

عنق الرحم حسب أيام الدورة

بدايةً، لنتذكر أن الدورة الشهرية - كعملية شهرية منتظمة لتهيئة الجهاز التناسلي الأنثوي للإخصاب والحمل - تتكون من دورة المبيض (بما في ذلك المراحل الجريبية والإباضة والأصفرية) ودورة الرحم، التي تتكون أيضًا من ثلاث مراحل: الحيض، والتكاثر، والإفراز. في الوقت نفسه، يتصرف عنق الرحم في مختلف الدورات وفقًا لوظائفه (التصريف والحاجز). بالمناسبة، للمبيضين والرحم وظائف مختلفة أيضًا، ولكن كل شيء يخضع لسيطرة الهرمونات الستيرويدية، وكلا الدورتين متزامنتان.

وهكذا، فإن دورة عنق الرحم من وجهة نظر فسيولوجية يتم التعبير عنها في التغيرات الدورية في نبرتها، وموقعها في المهبل، وحالة الظهارة الحرشفية، وقطر الغشاء المخاطي الخارجي، ومستوى الحموضة، وكثافة إنتاج مخاط عنق الرحم بواسطة الغدد النابوثية وقوامه.

قبل الدورة الشهرية، يكون عنق الرحم مرنًا، والفتحة الخارجية مغلقة، ومخاط عنق الرحم سميك ولزج، ولكنه قليل الكمية؛ ودرجة حموضة المخاط أقل من 6.5. أثناء الدورة الشهرية، تنخفض توترية عنق الرحم، والفتحة الخارجية مفتوحة قليلًا (مما يضمن خروج الطبقة الوظيفية المرفوضة من بطانة الرحم)، ويكون حجم المخاط متوسطًا، ودرجة حموضته بين 6.9 و7. بالإضافة إلى ذلك، يحدث تقشير جزئي للخلايا الميتة من الطبقة السطحية من الظهارة الحرشفية التي تغطي عنق الرحم من الخارج.

يبدأ عنق الرحم في المرحلة الثانية من الدورة (في بداية استعادة بطانة الرحم بعد الحيض والمرحلة الجريبية للمبايض) أيضًا في الاستعداد للإطلاق التالي للبويضة، والذي يتم التعبير عنه في سماكة طفيفة في بطانة الرحم؛ تراكم الجليكوجين بواسطة خلايا الغشاء المخاطي؛ زيادة تدريجية في إنتاج إفرازات عنق الرحم (لا يزال المخاط سميكًا ولزجًا للغاية)، وزيادة في درجة الحموضة إلى 7.3.

عادةً ما تحدث الإباضة قبل 14 يومًا من بدء الدورة التالية، أي في منتصفها. ونتيجةً لارتفاع مستويات هرمون الإستروجين خلال مرحلة الخصوبة، يصبح عنق الرحم في منتصف الدورة أكثر ليونةً، وينفتح غطاؤه الخارجي قدر الإمكان، وتتسع قناة عنق الرحم، ويزداد حجم الإفراز المخاطي بشكل حاد. في الوقت نفسه، يصبح المخاط سائلًا جدًا ومائيًا (مما يُسهّل مرور الحيوانات المنوية)، كما تتغير حموضته بشكل حاد إلى الجانب القلوي - إلى درجة حموضة تتراوح بين 7.6 و8، مما يُهيئ أفضل الظروف للحمل.

من الطبيعي أن يتغير وضع عنق الرحم في أيام الدورة الشهرية فقط خلال مرحلة الإباضة، حيث يصبح أعلى بالنسبة لمدخل المهبل. أما في مراحل أخرى من الدورة (بما في ذلك أثناء الحيض)، فيكون وضع الجزء المهبلي من عنق الرحم منخفضًا.

في نهاية الدورة، بعد الإباضة، يصبح عنق الرحم، تحت تأثير هرمون البروجسترون، هادئًا مرة أخرى ويتحرك إلى الأسفل، وتضيق قناة عنق الرحم، ويغلق عنق الرحم، ويصبح المخاط أكثر حمضية وسمكًا ويشكل سدادة (حتى الدورة الشهرية التالية).

[ 4 ]، [ 5 ]

عنق الرحم حسب أيام الدورة أثناء الحمل

من المعروف أن الدورة الشهرية أثناء الحمل تنقطع، وبالتالي تنقطع الدورة الشهرية خلال هذه الفترة. لكن هذا لا يعني عدم حدوث أي تغيرات.

أولاً، يُغلق مخاط عنق الرحم السميك تجويف الرحم تمامًا، ويُغلق فتحة الرحم الخارجية بإحكام. حتى الأسبوع السادس من الحمل، يلين جسم الرحم المتضخم، ويبقى عنق الرحم كثيفًا ومرتفعًا. ثم يصبح أكثر ليونة وطولًا.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير مجموعة من الهرمونات الجنسية، بدءًا من حوالي الأسبوع الخامس عشر من الحمل، يبدأ هيكل النسيج الضام (الستروما) لعنق الرحم في التغير: تحتفظ خلاياه بمزيد من الماء، ويزداد مستوى الخلايا الواقية (على وجه الخصوص، الخلايا البدينة والكريات البيضاء) في المصفوفة بين الخلايا للغشاء المخاطي.

بسبب زيادة تكوّن الأوعية الدموية، يزداد تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى تحول لون الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى اللون البنفسجي المزرق. ومع اقتراب موعد الولادة، يبدأ تكوين ألياف الكولاجين في سدى الرحم بالتغير، مما يضمن تمدد عنق الرحم أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.

بالنسبة لأولئك الذين يريدون توضيح في أي يوم من الدورة يمكن إجراء الخزعة، فإننا نخبرك: في أمراض النساء السريرية، يتم إجراء هذا الإجراء التشخيصي من اليوم الخامس إلى اليوم الثامن بعد انتهاء الدورة الشهرية، أي في المرحلة التكاثرية من الدورة الرحمية والمرحلة الجرابية من الدورة المبيضية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]