بزل البشرة من القدمين

توقف Epidermofitiya هو مرض معد مزمن. وغالبا ما يبدأ في المراهقين أو الشباب. الرجال مرضى في كثير من الأحيان. تم العثور على المرض في جميع دول العالم تقريبا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب بزل البشرة للقدم

العامل المسبب للمرض هو أساسا Tr. Rubrum (80-85 ٪). حصة الفطور فوتية حسابات لمدة 10-20٪ من جميع مسببات الأمراض من قدم الرياضي. تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مريض (سرير الكلي)، ولكن في كثير من الأحيان بشكل غير مباشر: عند ارتداء الأحذية والجوارب، جوارب مريض يعاني من قدم الرياضي، وكذلك الحمامات، والاستحمام، وحمامات السباحة والصالات الرياضية، والتي قشر البشرة ويكون جزيئات سقط من فطر الأظافر دمرت يمكن للمرضى الوصول إلى الجلد الرطب لأقدام الشخص السليم. عوامل الخطر هي فرط التعرق، شقة، وانعدام الرعاية الصحية، وارتداء الأحذية الضيقة.

في موازين الجلد البشري ، يحتفظ المهاجرون بوظائفهم الحيوية لأكثر من 12 شهرًا.

اختراق العدوى الفطرية في الجلد يساهم في انتهاك لسلامة البشرة (رضح مجهري، والورطات، الطفح)، دوران الأوعية الدقيقة في الأطراف السفلية، والغدد الصماء (مرض السكري)، والجهاز المناعي، استخدام على المدى الطويل من الأدوية السامة للخلايا، الكورتيزون والمضادات الحيوية.

[7], [8], [9]

Gistopatologiya

مع الشكل الحرشفي للبشرة ، الشرايين ، لوحظ فرط التقرن. الطبقة القرنية 2-3 مرات أكثر سمكا من بقية البشرة. طبقة لامعة عادة ما تكون غائبة.

مع شكل عسر التعرق ، لوحظت شحوب كبيرة ، فرط التقرن ، البيرارات البؤري. في طبقة مالبيغي - ذمة بين الخلايا مع الكثير من الفقاعات - إيماس في الطبقات العليا من الأدمة - ذمة، وارتشاح ماحول الأوعية التهابات الخلايا الليمفاوية، منسجات والخلايا الليفية المحببة عدلة. تم العثور على خيوط وسلاسل من جراثيم الفطر في طبقات قرنية وشائكة من البشرة.

في ظفري لوحظ في نظير التقرن السرير noggevom، الأدمة نعومة حليمة شبكي الطبقة ذمة، وتسلل من الخلايا اللمفاوية ومنسجات المحيطة السفن. في كتل قرنية و parakeratotic من السرير الظفر ، يتم العثور على العناصر الفطرية.

أعراض التهاب البشرة في القدمين

فترة الحضانة ليست محددة بالضبط. هناك العديد من أشكال الفطار: الصدفية ، الشاذة ، غير التقويمية ، الحادة والفطار (أضرار الأظافر). ممكن الطفح الجلدي الثانوية على الجلد - eiidermofitidy (mycids) ، المرتبطة بخصائص الحساسية للفطريات.

مع شكل الحرشفية ، لوحظ تحجيم جلد قوس القدمين. يمكن أن تنتشر العملية إلى الأسطح الجانبية والفرعية لأصابع القدم. في بعض الأحيان تتشكل مواقع من سماكة الجلد المنتشرة بواسطة نوع من omozolality ، مع ecdysis lamellar. عادة لا يشكو المرضى من الأحاسيس الذاتية.

يبدأ شكل Intertriginoznaya مع تقشير بالكاد ملحوظة للجلد في طيات الأصابع بين الثالث والرابع من القدمين. ثم هناك intertrigo مع صدع في عمق الطية ، وتحيط بها التقشير ، اللون الأبيض ، طبقة قرنية من البشرة ، يرافقه حكة ، وأحيانا حرق. مع المشي لفترة طويلة ، يمكن أن تتحول الشقوق إلى تآكل مع سطح تبليل. في حالة الانضمام إلى البكتيريا النباتية ، فإن احتقان الجلد ، وتورم الجلد يتطور ، والحكة تزداد سوءًا ، ويظهر الألم. الدورة مزمنة ، لوحظت التفاقم في فصل الصيف.

مع شكل dyshidrotic ، تظهر فقاعات مع إطار قرنية سميكة ، محتويات شفافة أو براق ("حبوب sago"). عادة ما يتم ترتيب الفقاعات في مجموعات ، وتكون عرضة للاندماج ، وتشكيل فقاعات متعددة الحجرات ، وأحيانًا كبيرة مع إطار متوتر. وعادة ما يتم توطينها على الأقبية والسطح الجانبي السفلي وعلى السطوح الملامسة للأصابع. بعد الافتتاح ، تتشكل التعرجات ، محاطة بأسطوانة محيطية من البشرة التقشرية. في حالة الإصابة الثانوية ، تصبح محتويات الحويصلات (البثور) قيحية ، ويمكن أن يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية ، مصحوبة بالألم والضيق العام والحمى.

تحدث الحكة الشريانية الحادة كنتيجة للتفاقم الحاد في أشكال خلل التنسج والشذوذ. يتميز بترسيب عدد كبير من العناصر الحويصلية الفقاعية على الجلد المتورم والملتهب من باطن القدم وأصابع القدم. هناك التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفاوية والوجع المحلي الشديد ، وعرقلة المشي وارتفاع درجة حرارة الجسم. على جلد الجسم قد تظهر طفح حساسية عام. في الممارسة السريرية هناك مزيج أو الانتقال من الأشكال المذكورة أعلاه في نفس المريض.

عندما تتلف المسامير ، تصبح صفائح الظفر (غالباً الأصابع V للقدمين) مملة ، صفراء ، غير متكافئة ، ولكنها تحتفظ بتكوينها لفترة طويلة. في سمك هناك بقع من اللون الأصفر أو العصابات من اللون الأصفر المغرة. مع مرور الوقت ، يصاب معظم المرضى بالفرط المفرط تحت اللسان ويتم تدمير صفيحة الظفر ، مصحوبة "بتآكل" الحافة الحرة. المسامير على اليدين لا تتأثر تقريبًا.

التشخيص التفريقي

ينتمي الدور الحاسم إلى نتائج الدراسات المجهرية والثقافية. سريريا ، ينبغي التمييز بين المرض من تقيح الجلد ، ryropermic ، التهاب الجلد التماسي. شكل intertriginoznuyu - من داء المبيضات وطفح الحفاضات من طيات صغيرة.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]