خزعة بطانة الرحم

تعتمد دراسة بطانة الرحم على ظهور تغيرات مميزة في الغشاء المخاطي تحت تأثير هرمونات الستيرويد المبيضية. يُسبب هرمون الإستروجين تكاثر الخلايا، بينما يُسبب هرمون البروجسترون تحولات إفرازية. تُساعد دراسة بطانة الرحم على تشخيص السل الكامن، وتحديد حالة تجويف الرحم وجدرانه.

غالبًا ما تُجمع عينة التحليل بالكشط ، والذي يجب أن يكون كاملًا قدر الإمكان، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا (على سبيل المثال، في حالة النزيف الرحمي غير الطبيعي ). أثبتت طريقة الشفط بالتفريغ فعاليتها في تقليل الصدمات وتحقيق نتائج جيدة. تُجمع العينة في اليوم الحادي والعشرين إلى الرابع والعشرين من الدورة الشهرية، في حالة النزيف غير الدوري في بدايتها، حيث تكون بطانة الرحم سليمة.

عند تقييم المستحضرات النسيجية، يتم أخذ السمات المورفولوجية للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم، وطبيعة بنية السدى والغدد، وكذلك سمات الظهارة الغدية في الاعتبار.

عادةً، خلال مرحلة الإفراز، تكون الغدد متوسعة، ولها شكل سن المنشار، وتكون طبقاتها المتماسكة والإسفنجية مرئية. يكون السيتوبلازم في خلايا الظهارة الغدية فاتح اللون، والنواة شاحبة. يكون الإفراز مرئيًا في تجويف الغدد. في حالة قصور الجسم الأصفر، تكون الغدد البطانية الرحمية ملتوية قليلاً، وتجويفاتها ضيقة.

في الدورة الشهرية اللاإباضة، تكون الغدد البطانية الرحمية ضيقة أو متوسعة قليلاً، مستقيمة أو ملتوية. أما الظهارة الغدية، فهي أسطوانية الشكل ومرتفعة، والنوى كبيرة، وتقع في القاعدة أو على مستويات مختلفة.

تتميز بطانة الرحم الضامرة بغلبة السدى، وأحيانًا تظهر غدد مفردة. الكشط نفسه نادر جدًا.

يتميز فرط تنسج بطانة الرحم الغدي الكيسي بالغدد المتوسعة الكيسية، وزيادة انتشار الظهارة، وغالبًا ما يكون متعدد النوى، مع خلايا سميكة أو مكعبة، وتكون النوى على مستويات مختلفة.

لخزعة بطانة الرحم أهمية تشخيصية كبيرة في تقييم وظيفة المبيض. تشير إزالة بطانة الرحم الإفرازية بكشطها قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية إلى حدوث الإباضة بدقة تصل إلى 92%.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]