البكتيريا في البول: ماذا يعني ذلك؟

تصاحب أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة، وخاصة الكلى والمسالك البولية، تكاثر البكتيريا في بول النساء والرجال بكثافة. ونتيجةً لذلك، تُصبح نتيجة التحليل البكتريولوجي للبول إيجابية، وهي تُعتبر علامة سلبية، إذ يبقى البول عادةً سائلاً بيولوجياً معقماً.

المستويات الطبيعية للبكتيريا في البول عند النساء والرجال

عادةً، لا ينبغي أن تحتوي بول النساء على أي بكتيريا، فهو سائل بيولوجي معقم لا يحتوي على بكتيريا دقيقة. يشير وجود هذه البكتيريا إلى تطور عملية معدية والتهابية تتطلب علاجًا إلزاميًا. تشير بعض الدراسات إلى أن البول يحتوي على مجتمعات من البكتيريا الحية التي تُشكل ميكروبيوتا البول الأنثوي. [ 1 ]

عادةً ما لا توجد بكتيريا في بول الرجال، لأن البول بيئة معقمة، ولا ينبغي أن يحتوي على بكتيريا. يشير وجود البكتيريا إلى تطور عدوى بكتيرية، وارتفاع خطر الإصابة ببكتيريا الدم وتسمم الدم. [ 2 ]

علم الأوبئة

البيلة الجرثومية بدون أعراض هي وجود بكتيريا في عينة بول مأخوذة بدقة من مريض لا تظهر عليه أي علامات أو أعراض لعدوى المسالك البولية. تُعد البيلة الجرثومية بدون أعراض شائعة جدًا في الممارسة السريرية، وتزداد نسبة حدوثها مع التقدم في السن. تبلغ نسبة حدوثها 15% أو أكثر لدى النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و80 عامًا، وتصل إلى 40% إلى 50% بعد سن الثمانين. معظم المرضى الذين يعانون من البيلة الجرثومية بدون أعراض لن يُصابوا أبدًا بالتهابات المسالك البولية المصحوبة بأعراض، ولن تُسبب البيلة الجرثومية بدون أعراض أي آثار جانبية.[ 3 ]،[ 4 ]

الأسباب البكتيريا في البول

هناك مجموعة واسعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى نمو البكتيريا في البول. ولكن يمكن تقسيم جميع هذه الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين: العدوى الذاتية والعدوى من مصادر خارجية. وبالتالي، فإن العدوى الذاتية تعني وجود مصدر للعدوى في الجسم، وتطور عملية التهابية ومعدية معينة.

يمكن أن يكون المصدر الرئيسي للعدوى موضعيًا في أي مكان: الرئتين، والجهاز الهضمي، والشعب الهوائية، والكبد. تدريجيًا، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، مُشكلةً مصادر ثانوية للعدوى. ومن هناك، تنتقل العدوى إلى الكلى، والمسالك البولية، والحالبين، وبالتالي، قد تُسبب التهابًا فيها. في هذه الحالة، يُظهر فحص البول وجود بكتيريا فيه. في هذه الحالة، من المناسب الحديث عن المسار التنازلي للعدوى، حيث تنتقل العدوى من الكلى إلى المسالك البولية والأعضاء التناسلية الخارجية. [ 5 ]

أما بالنسبة للمصدر الخارجي للعدوى، فهذا يعني أن العدوى تدخل الجسم من الخارج. ويُعتبر المسار الرئيسي للعدوى هو المسار الصاعد، حيث تصعد العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية، وتستوطن الأغشية المخاطية والمسالك البولية والحالبين، ثم تخترق الكلى، حيث يتطور المصدر الرئيسي للعدوى لاحقًا. [ 6 ]

غالبًا ما تكون عدوى مزمنة في المسالك البولية والكلى والجهاز التناسلي. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون عدوى بولية تناسلية خفية أو مرضًا منقولًا جنسيًا. في بعض الأحيان، لا ترتبط الآفة بالجهاز البولي التناسلي، وتقع، على سبيل المثال، في تجويف الفم (تسوس قديم، أو في منطقة اللوزتين، أو التهاب الغدد الليمفاوية، أو اللحمية). في بعض الأحيان، يؤدي خلل البكتيريا واختلال البكتيريا الدقيقة الطبيعية في المعدة والأمعاء والمستقيم إلى ظهور آفة عدوى ودخول البكتيريا إلى البول. في حالات نادرة، تدخل العدوى الجسم من الكلى أو الكبد أو أعضاء أخرى أثناء عملية عدوى عامة شديدة، على سبيل المثال، إذا كان الشخص مصابًا بجدري الماء أو الحصبة أو الطاعون أو الملاريا أو أمراض خطيرة أخرى.

من المهم فهم أن المصدر الرئيسي للعدوى قد يكون في أي مكان: الرئتين، والشعب الهوائية، والجهاز الهضمي، والكبد، وحتى جلد الإنسان. تدريجيًا، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، مُشكلةً مصادر ثانوية للعدوى. ومن هذه المصادر، تنتقل العدوى إلى المسالك البولية، والتي يُكتشف وجودها من خلال فحص البول (يُظهر فحص البول للعقم وجود بكتيريا فيه).

إذا كنا نتحدث عن مصدر خارجي للعدوى، فإننا نعني في هذه الحالة دخول العدوى إلى الجسم من البيئة الخارجية. هناك طرق مختلفة للعدوى، وغالبًا ما تكون الاتصال الجنسي، أو حمامات السباحة، أو الغسيل المتسخ، أو عدم مراعاة قواعد النظافة. أما بالنسبة للنساء، فغالبًا ما يكون سبب العدوى هو استخدام السدادات القطنية، لأنها قد تكون مصدرًا للعدوى، خاصةً في الطقس الحار أو في الليل. في هذه الحالة، نتحدث عن المسار التصاعدي للعدوى، حيث تنتقل العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية مباشرةً إلى الجهاز البولي التناسلي، حيث يتطور المصدر الرئيسي للعدوى لاحقًا.

التهاب المثانة

التهاب المثانة هو عملية التهابية تصيب الجهاز البولي التناسلي، وتظهر أعراضها على شكل مجموعة واسعة من الأعراض. من أهمها الألم والوخز في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، وألم أثناء التبول، وحرقان، ورغبة متكررة في التبول، ووجود رغبة كاذبة في التبول. تزداد وتيرة التبول، خاصةً في الليل. غالبًا ما يصاحب التهاب المثانة نوبات شديدة من الوخز والألم، والتي تؤثر على كامل أسفل البطن والجهاز البولي.

تتطور عملية التهابية مصحوبة بعدوى وظهور بكتيريا في البول. تجدر الإشارة أيضًا إلى وجود وذمة، وبؤر التهابية قوية، وتسللات، وعملية قيحية-إنتانية. تتطور إحدى مضاعفات التهاب المثانة بسرعة كبيرة، وهي عملية التهابية تؤثر على الكلى. وكقاعدة عامة، يصاحب التهاب المثانة ألم شديد، ونوبات، وتسمم، وارتفاع في درجة الحرارة. وفي الوقت نفسه، تنتشر العملية الالتهابية إلى أعضاء أخرى بسرعة كبيرة. تجدر الإشارة إلى أن العديد من المصابين بالتهاب المثانة يحتاجون إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. يعتمد العلاج على إيقاف العملية الالتهابية، وتخفيف الألم، والقضاء على العدوى.

البكتيريا في البول في مرض السكري

داء السكري مرض جسدي معقد، والسبب الرئيسي في تطوره هو اختلال العمليات الأيضية والمؤشرات الكيميائية الحيوية الأساسية في الجسم. في هذه الحالة، يضطرب أيض الكربوهيدرات في الجسم، ويتغير مستوى الجلوكوز في الدم، الناتج النهائي عن تحلل الكربوهيدرات، تغيرًا حادًا. يستلزم اختلال العمليات الأيضية مجموعة واسعة من التفاعلات المرضية، بدءًا من اختلال الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية، وضعف المناعة، واختلال المستويات الهرمونية، وصولًا إلى اختلال مقاومة الأغشية المخاطية للاستعمار، وخصائصها الوقائية الطبيعية، ونظام المقاومة غير النوعية. نتيجةً لذلك، يتطور خلل التوازن البكتيري، وقد يبدأ تطور غير منضبط للعدوى البكتيرية، وتنشيط الفيروسات الموجودة في الدم. ونتيجةً لذلك، توجد البكتيريا في البول لدى مرضى السكري. عادةً ما يكون العلاج معقدًا ويعتمد على حالة المريض من حيث المرض الكامن (داء السكري). يستحيل علاج العدوى البكتيرية دون مراعاة تفاصيل حالة الجسم لدى مرضى السكري. لذلك، يلزم استشارة طبيب الغدد الصماء.

البكتيريا في البول بعد المضادات الحيوية

كقاعدة عامة، يُكتشف خلل التوازن البكتيري بعد تناول المضادات الحيوية، لأن المضادات الحيوية لا تؤثر بشكل انتقائي على البكتيريا المسببة للأمراض. فعن طريق قتل البكتيريا المسببة للأمراض، أي مسببات الأمراض المعدية، تقتل المضادات الحيوية البكتيريا الطبيعية أيضًا، مما يؤدي إلى تطور خلل التوازن البكتيري. نتيجةً لتناول المضادات الحيوية، يزداد خطر الإصابة بعدوى فطرية بشكل ملحوظ، حيث لا يوجد أي بكتيريا في المكان الذي يُفترض أن تتواجد فيه البكتيريا الطبيعية. وبالتالي، تستعمر هذه الأماكن كائنات دقيقة أخرى. البكتيريا الفطرية هي التي تتمتع بأعلى معدل نمو، والتي في مثل هذه الحالات تستعمر البؤر الحرة. لذلك، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بتناول الأدوية المضادة للفطريات مع المضادات الحيوية للوقاية من العدوى الفطرية.

هناك أيضًا فارق بسيط آخر يجب معرفته ومراعاته - بعد تناول المضادات الحيوية، لا يُمكن إجراء اختبار العقم أو المزرعة البكتيرية، لأن النتائج لن تكون موثوقة. غالبًا ما تكون النتيجة سلبية كاذبة، حيث سيتم القضاء على كل من البكتيريا المسببة للأمراض والطبيعية. يستغرق تعافي البكتيريا بشكل معين ما بين 10 و14 يومًا في المتوسط، وبعد ذلك يُمكن تقييم حالتها واستخلاص استنتاجات حول فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. أما إذا كنت بحاجة إلى معرفة الخصائص الكمية والنوعية للبكتيريا، فيجب إجراء فحوصات قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بأمراض معدية حادة، بالإضافة إلى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة. الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الحادة والمزمنة، وأمراض المسالك البولية، والأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا للعلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي، معرضون لخطر كبير، نظرًا لانخفاض مناعتهم بشكل حاد، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في نظام التكاثر الميكروبي.

تجدر الإشارة إلى أن عوامل الخطر تشمل أيضًا اختلال التوازن الهرموني، وضعف المناعة، وتوتر الجهاز المناعي، وارتفاع الحمل الفيروسي، والالتهابات الكامنة أو المستمرة في الدم، لأن كل ذلك يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على حالة الأغشية المخاطية. تُسبب العوامل المذكورة أعلاه انخفاضًا في مقاومة الاستعمار، واختلالًا في النظام الطبيعي، وبالتالي زيادة في نسبة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية، مما يُسهم في تطور العمليات الالتهابية والمعدية، وظهور البكتيريا في البول. [ 7 ]

الكحول

يؤثر الكحول بشكل عام بشكل كبير على نتائج التحاليل المخبرية. يُنصح بالامتناع عن شرب الكحول قبل يومين أو ثلاثة أيام من إجراء التحليل. كما يُنصح بعدم إجراء التحليل مباشرةً بعد تناول الكحول في حفل. يُنصح بالانتظار لمدة يومين أو ثلاثة أيام. لا تتغير المؤشرات البيوكيميائية الرئيسية فحسب، بل يتغير أيضًا مستوى البكتيريا. ويرجع ذلك إلى أن الكحول الإيثيلي الموجود في المشروبات الكحولية له تأثير مثبط على الكائنات الدقيقة. وبالتالي، قد تحصل على نتائج سلبية خاطئة أو مُقللة من قيمتها الحقيقية في التحاليل المخبرية.

طريقة تطور المرض

عادةً، البول سائل بيولوجي معقم لا يحتوي على كائنات دقيقة. تتسرب البكتيريا إلى البول في حالة وجود عدوى في الجسم، أو وجود بؤرة عدوى أو التهاب. في هذه الحالة، هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة. هناك حالات تكون فيها البكتيريا غير قابلة للحياة ودخلت البول عن طريق الخطأ من الأعضاء التناسلية الخارجية، على سبيل المثال، مع مرض القلاع أو التهابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي. هذا ما يسمى بـ "البكتيريا العابرة"، أي تلك الكائنات الدقيقة التي وصلت إلى البول عن طريق الخطأ. يجب أن يكون عددها قليلًا - بضع وحدات في مجال الرؤية. من المفيد التفكير في وجود عدوى في الأعضاء التناسلية الخارجية، والخضوع للعلاج المناسب، واستشارة الطبيب. هذا يشير أيضًا إلى أن التحليل قد تم جمعه بشكل غير صحيح. من الضروري مراعاة نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية أكبر قبل إجراء الاختبار.

يشير الخيار الثاني إلى وجود تجرثم في الدم. في هذه الحالة، تُعثر على مستعمرات وحيدة من الكائنات الدقيقة في البول. هذا يدل على تطور عملية التهابية معدية قوية في الكلى والجهاز البولي والأعضاء التناسلية. من الضروري الخضوع للعلاج في أسرع وقت ممكن. قد يتطلب الأمر دخول المستشفى، لأننا نتحدث في هذه الحالة عن تجاوز كبير لجميع المؤشرات المحتملة للمستوى الطبيعي، بالإضافة إلى تطور العملية المعدية وتكوين بؤر عدوى جديدة. خطر الإصابة بتسمم الدم مرتفع.

الخيار الثالث هو وجود مستعمرات متعددة من الكائنات الدقيقة، ليست مفردة، بأحجام وأشكال مختلفة، في البول. في هذه الحالة، نتحدث عن تعفن الدم - عدوى السوائل البيولوجية المعقمة. يتطلب الأمر دخول المستشفى وتلقي الرعاية الطبية الطارئة. تحدث عملية عدوى حادة، مع ميل إلى عملية مرضية قيحية نخرية، مع تطور وانتشار غير منضبط للعدوى، وإصابة السوائل البيولوجية المعقمة، بما في ذلك الدم. في حال عدم اتخاذ التدابير المناسبة، قد تحدث نتيجة مميتة.

الأعراض البكتيريا في البول

يمكن أن يتطور المرض مصحوبًا بأعراض أو بدونها. في الحالة الأولى، عادةً ما تظهر على الشخص جميع علامات الالتهاب في الكلى والجهاز البولي التناسلي، وخاصةً في الحالبين والمسالك البولية والمثانة والكلى نفسها. [ 8 ]

قد يكون هناك اضطراب في عملية التبول، ورغبة متكررة أو كاذبة في التبول، وألم أثناء التبول وفي أوقات أخرى. غالبًا ما يكون هناك ألم في أسفل الظهر، أثناء الحركة، وألم في منطقة الكلى. أما بالنسبة للمسار غير العرضي للمرض، فلا يشعر الشخص بأي إزعاج أو مشاكل، إلا أنه عند إجراء فحص، يتم الكشف عن وجود عدوى في البول عن طريق الصدفة. هذا أيضًا أمر شائع جدًا ويتطلب فحصًا شاملًا، لأنه قد يكون علامة على وجود مرض خطير مخفي. [ 9 ]

المخاط والبكتيريا في البول عند النساء والرجال

يشير المخاط إلى وجود عملية التهابية. ويشير وجود البكتيريا في البول إلى تطور عدوى في المسالك البولية. تتطور العدوى لدى النساء أسرع بكثير من الرجال، لذا يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا الأمر. تعتمد شدة العملية المرضية على المؤشرات الكمية للكائنات الحية الدقيقة. في جميع الأحوال، يلزم استشارة الطبيب، إذ من الضروري تحديد مصدر العدوى بدقة. يمكن أن تكون هذه عمليات معدية والتهابية في الكلى - التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، وأمراض الكلى الأخرى. يمكن أن تكون هذه أيضًا أمراضًا خارج الكلية، مثل التهاب المثانة ، وأمراض النساء. يعتمد العلاج على نوع البكتيريا السائدة، وكذلك على مصدر العدوى ومؤشراتها الكمية. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، ولا سيما دراسة بكتيرية للبول ورواسب البول. [ 10 ]

يُعدّ المخاط العلامة الرئيسية لعملية التهابية، ويشير وجود البكتيريا إلى طبيعة معدية للالتهاب. عند الرجال، قد يكون هذا علامة على أمراض الكلى أو الجهاز البولي. قد يتطور على خلفية أمراض التهابية ومعدية: التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل. وفي حالات نادرة، قد يشير إلى التهاب البروستاتا، والورم الغدي، وأمراض أخرى في الجهاز التناسلي الذكري. يُعدّ خطر الإصابة بتسمم الدم وتجرثم الدم مرتفعًا جدًا، لذا يلزم العلاج الإلزامي. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتيجة أكثر فعالية وأسرع.

كثرة البكتيريا في البول عند النساء والرجال

التشخيص المخبري والسريري علم دقيق إلى حد ما، ولا يقبل مفاهيم مشروطة مثل "التعدد". وبطبيعة الحال، كلما زادت البكتيريا في بول المرأة، زادت حدة العملية المرضية. من الضروري معرفة المؤشر الكمي الدقيق الذي يسمح لنا بتقييم شدة العملية المرضية. في العادة، لا ينبغي أن توجد بكتيريا في البول، لذا فإن أي ظهور لها يدل على وجود مرض.

بشروطٍ مُحددة، يُمكن القول إن وجود عددٍ قليلٍ من البكتيريا يُشير إلى وجود 101-105 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. وبناءً على ذلك، يُمكن اعتبار أي مؤشرٍ يزيد عن 105 وحدة تشكيل مستعمرة/مل بمثابة وجودٍ كبيرٍ من البكتيريا في البول. وبغض النظر عن عدد البكتيريا الموجودة في بول المرأة، فإن العلاج إلزامي، لأن الشفاء الذاتي، للأسف، لا يحدث. فالمرض لا يمكن أن يستمر إلا في التطور، وسيزداد عدد الكائنات الدقيقة دون علاجٍ مناسب.

في علم البكتيريا وعلوم المختبرات، لا يوجد مفهومان "كثير" و"قليل". من الضروري معرفة العدد الدقيق للبكتيريا الموجودة في بول الرجل للتمكن من تقييم شدة الحالة المرضية. أي ظهور للبكتيريا في البول يدل على انحراف عن المعدل الطبيعي. كلما ارتفعت المؤشرات الكمية، زادت شدة الحالة المرضية. عادةً، يشمل مفهوم "كثير" مؤشرات تزيد عن 105 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب علاجًا فوريًا. [ 11 ]

الكريات البيضاء والبكتيريا في البول

وجود كريات الدم البيضاء والبكتيريا في البول يُشير بشكلٍ شبه مؤكد إلى وجود عملية التهابية. يُعد وجود البكتيريا في البول علامةً على تطور عملية معدية في أعضاء الجهاز البولي. تعتمد شدة العملية المرضية على عدد الكائنات الدقيقة المُكتشفة كميًا. يمكن أن تكون هذه عمليات معدية والتهابية مُختلفة، ولكن في أغلب الأحيان تكون عمليات مرضية في الكلى، مثل التهاب الكلية، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى، وغيرها من الحالات المرضية.

عادةً، لا يُفترض وجود أي بكتيريا في البول، لأنه سائل معقم بيولوجيًا. يصاحب ظهور البكتيريا العملية الالتهابية، إذ يكاد يكون من المستحيل حدوث التهاب معقم، والذي يتطور دون وجود عملية بكتيرية (مُعدية).

كريات الدم البيضاء في البول بدون بكتيريا

قد تُلاحظ كريات الدم البيضاء الخالية من البكتيريا في البول. تُلاحظ هذه الظاهرة غالبًا لدى النساء، وتتطور في معظم الحالات بالتزامن مع أمراض النساء. أحيانًا، يشير وجود كريات الدم البيضاء في البول إلى الإصابة بالتهاب المثانة. تحدث ظاهرة مماثلة لدى النساء الحوامل. غالبًا ما تكون هذه علامة على زيادة الضغط على الكلى. أو تُلاحظ حالة مشابهة في أمراض الحمل، لذا يلزم استشارة الطبيب المعالج، وقد يلزم دخول المستشفى قبل الولادة.

يُجرى تشخيص شامل، وبناءً على نتائجه، يُوصف العلاج المناسب عادةً. تعتمد تفاصيل العلاج على البكتيريا السائدة، وكذلك مصدر العدوى. لاختيار الجرعة المثلى من الدواء، من الضروري معرفة المؤشرات الكمية للبكتيريا. لذلك، في معظم الحالات، يلزم إجراء فحوصات إضافية. من أكثر الطرق إفادةً الفحص البكتريولوجي للبول، والفحص المجهري للرواسب البولية. تسمح الطريقة الأولى باستبعاد العدوى البكتيرية، بينما توضح الطريقة الثانية الصورة السريرية للمرض وتُوسّعها.

المخاط والبكتيريا في البول

يُعدّ وجود المخاط في البول مصحوبًا بالبكتيريا العلامة الرئيسية لعملية التهابية. يُشير المخاط إلى تكوّن كمية قليلة من الإفرازات، وزيادة في عمل الأغشية المخاطية، والتي عادةً ما تُوفّر حماية مناعية للجسم. يُشير وجود البكتيريا إلى تطوّر التهاب ذي أصل معدي. قد يكون هذا علامة على أمراض الكلى، أو المسالك البولية، أو الحالب، أو المثانة، أو الجهاز البولي الخارجي. أي أنه لا يُمكن التوصل إلى استنتاج دقيق حول الأسباب والتشخيص إلا بناءً على اكتشاف المخاط والبكتيريا في البول. لذلك، يلزم إجراء تشخيص تفريقي يسمح بالتمييز بين علامات المظاهر السريرية المتشابهة لمختلف الأمراض. بمعرفة التشخيص الدقيق والسبب الدقيق للمرض، يُمكننا الحديث عن اختيار العلاج المناسب.

البروتين والبكتيريا في البول

يُعد وجود البكتيريا، وخاصةً البروتين في البول، علامةً سلبيةً دائمًا. تصاحب البكتيريا العمليات المعدية والالتهابية. ويمكن أن تتطور على خلفية أمراض التهابية ومعدية مثل التهاب الكلية، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب المثانة، والتهاب الإحليل.

قد يكون البروتين أيضًا علامة على هذه العمليات. وجود البكتيريا والبروتين قد يدل على تطور ورم، سواءً كان خبيثًا أو حميدًا.

غالبًا ما يُلاحظ وجود البروتين لدى مرضى تصلب الشرايين والسكري، وقد يشير إلى إجهاد مفرط على الكلى. يشير وجود البروتين في البول دائمًا إلى عدم قدرة الكلى على أداء وظيفة الترشيح. يمكن ملاحظة ذلك في حالات العدوى الشديدة في الجسم، مثل الطاعون والجمرة الخبيثة والملاريا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تُعطى حاليًا لقاحات ضد هذه الأمراض. أثناء الحمل، يُعد وجود البروتين علامة غير مواتية يمكن أن تشير إلى عدد من الأمراض. بدءًا من انتهاك النظام الغذائي للمرأة الحامل، وتناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات والبروتينات مع الطعام، وانتهاءً بأمراض الكلى الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى وذمة شديدة، وتسمم الحمل، وأمراض الحمل، ويمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الولادة، وحتى الفشل الكلوي.

يُلاحظ وجود صورة مشابهة في حالات التسمم، والتسمم المزمن، وأثناء العلاج ببعض الأدوية التي تؤثر سلبًا على الكلى. قد يكون هذا أحد المضاعفات بعد العلاج المكثف بالمضادات الحيوية، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو أثناء العلاج الإشعاعي للأورام. في حالات الأورام، يُعد هذا أيضًا علامة سلبية قد تشير إلى تفكك الورم، أو الأنسجة، أو التسمم الحاد، أو الفشل الكلوي، أو نقائل الكلى. قد يُلاحظ ظهور البروتين في البول في فترة ما بعد الجراحة، أو بعد زراعة الأعضاء، أو في فشل إحدى الكليتين، أو في حالات تليف الكبد الكلوي، أو الفشل الكلوي. قد يكون هذا علامة على تطور الاحتقان لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة، أو طريحي الفراش، ويشير إلى زيادة الوذمة واحتباس السوائل في الجسم. غالبًا ما يوجد البروتين في بول حديثي الولادة، مما يدل على عدم النضج الوظيفي للكلى وزيادة الضغط عليها. قد يظهر البروتين والبكتيريا في البول لدى كبار السن، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وعدوانية المناعة الذاتية.

في حال عدم العلاج، يكون هناك خطر كبير للإصابة بتسمم الدم وبكتيريا الدم، بالإضافة إلى الفشل الكلوي الناتج عن قصور كلوي. لذلك، يلزم العلاج الإلزامي، والذي قد يصل إلى الاستشفاء في قسم متخصص. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتيجة أكثر فعالية وأسرع.

خلايا الدم الحمراء والبكتيريا في البول

يشير وجود خلايا الدم الحمراء في البول بشكل رئيسي إلى نزيف أو تمزق الأوعية الدموية، وانخفاض قوة ونفاذية الشعيرات الدموية الصغيرة. أحيانًا، يكون وجود خلايا الدم الحمراء علامة على فقر الدم. بشكل عام، إذا افترضنا أن خلايا الدم الحمراء هي خلايا دموية، فمن السهل الاستنتاج أن أي دخول لخلايا الدم الحمراء إلى البول يرتبط بدخول الدم إليه، أو بتطور النزيف الوعائي. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن رصد صورة مماثلة في تطور القرحات والتآكلات والأورام.

عند النساء، من المهم التمييز بوضوح بين مصدر الدم. من الضروري استبعاد وجود دم عرضي في البول، لأن القرب التشريحي للأعضاء التناسلية والجهاز البولي قد يُسهم في حدوث نزيف عرضي في حالات النزيف الرحمي والنزيف خارج الرحم، وأمراض النساء، والإجهاض، والشريان الأورطي، والتدخلات الجراحية والجراحية الدقيقة في منطقة الحوض. كما أن اختراق كريات الدم الحمراء ممكن أثناء الدورة الشهرية.

البكتيريا والفطريات في البول

تشير البكتيريا والفطريات الموجودة في البول إلى خلل شديد في توازن البكتيريا، بل وحتى خلل في توازن البكتيريا في الجسم. يُلاحظ هذا غالبًا بعد العلاج المكثف بالمضادات الحيوية، وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وأثناء علاج الأمراض المعدية الشديدة، بما في ذلك السل والكوليرا والزحار. لا يظهر الفطر إلا إذا كان لدى الشخص خلل في البكتيريا الطبيعية في الجسم، أي عند موت جميع ممثليها. عندها تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض، وخاصة الفطريات، بالنمو بسرعة، وتستوطن المسالك البولية وأنظمة أخرى. تُعتبر البكتيريا ممرضة بشكل رئيسي. ويرجع ذلك إلى أن البكتيريا الطبيعية، أي أنها تتمتع بمقاومة للاستعمار، تمنع نمو البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه الحالة لا تتطور إلا في حالة ضعف المناعة. لذلك، يُنصح في هذه الحالة باستعادة البكتيريا الطبيعية، مما يسمح للجسم بمقاومة العدوى بشكل مستقل في المستقبل. في حالة الاستعمار الشديد، يُعطى العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الفطريات (بالاشتراك)، ثم تُطبّق إجراءات تهدف إلى استعادة البكتيريا الدقيقة (البروبيوتيك والبريبايوتيك). كما يلزم، بالتوازي مع ذلك، استشارة أخصائي مناعة لوصف العلاج المُعدّل للمناعة المناسب.

الأملاح في بكتيريا البول

يشير وجود أي أملاح في البول إلى تطور عملية التهابية ومعدية في الكلى أو الأعضاء البولية. يمكن أن يكون أيضًا علامة على احتقان أو ضعف قدرة الترشيح في الكلى، والتي يمكن أن تكون أمراضًا خلقية ومكتسبة. عند النساء، يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على أمراض النساء. عند الرجال، يمكن أن تشير الأملاح بشكل غير مباشر إلى وجود التهاب البروستاتا وورم غدي في البروستاتا وظواهر أخرى مماثلة. تتشكل الأملاح عند ضعف وظيفة الجهاز الهضمي، بما في ذلك على خلفية مرض حصوة المرارة والتهاب البنكرياس. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا علامة على تطور الأورام في الجهاز البولي أو التناسلي: فهو يشير إلى تطور كل من الأورام الحميدة والخبيثة. يمكن أن يكون علامة على سوء التغذية، حيث يحتوي النظام الغذائي على فائض من الأملاح والمعادن والمعادن الثقيلة والمعادن.

البكتيريا والظهارة في البول

عادةً، لا ينبغي أن يكون هناك ظهارة أو بكتيريا في البول. مقبول بشروط هو وجود 0-3 خلايا ظهارية مفردة في البول في مجال رؤية الدواء. ولكن هذه الحالة تعتبر بالفعل حدية وهي أساس لملاحظة مثل هذا المريض، ومراقبة حالة المريض في الديناميكيات، لأنه يقع في مجموعة خطر لتطوير العمليات الالتهابية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تكون البكتيريا في البول. يشير ظهورها في البول إلى تطور عملية التهابية ومعدية. لتأكيد أو دحض وجود الظهارة والبكتيريا في البول، تحتاج إلى إعادة إجراء الاختبار. الكشف المتكرر هو ميل ويعتبر أساسًا لتصنيف المريض كمجموعة خطر، مما يضمن السيطرة على حالته.

يمكن الكشف عن وجود ظهارة في البول عند وجود تلف كلوي حاد ومزمن في الجسم، مثل التهاب الكلية الحاد والمزمن، والتهاب الحويضة والكلية، والداء النشواني. كما يمكن الكشف عن وجود ظهارة في حالات الحمى، والأمراض المعدية، والتسمم، وزيادة الحمل على الكلى.

يمكن لنوع الظهارة الموجودة في المستحضر أن يُشير إلى الكثير أيضًا. لذا، فإن وجود الخلايا المسطحة قد يكون علامة على التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا، ويُلاحظ بشكل رئيسي في العمليات الالتهابية لدى الرجال. تظهر الخلايا الظهارية الانتقالية في التهاب المثانة والتهاب الحويضة وأورام المسالك البولية. هذه الخلايا هي الخلايا التي تُبطن عادةً الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي، وتظهر في البول عند تلفها أو تطور العمليات الالتهابية. يشير ظهور الخلايا الظهارية الكلوية إلى وجود أمراض كلوية.

الأكسالات والبكتيريا في البول

تتطور البكتيريا في البول أثناء عملية التهابية، وهي أيضًا علامة على تجرثم الدم أو تعفن الدم. الأكسالات هي أملاح أكسالات الكالسيوم، وتُلاحظ بعد تناول الشخص أطعمة تحتوي على حمض الأكساليك. وكقاعدة عامة، تُكتشف الأكسالات والبكتيريا في البول بعد عمليات التهابية حديثة تتطور مع زيادة الحمل على الكلى. ويمكن أن تظهر أيضًا بعد تناول الحميض، والسبانخ، والهليون، والبنجر، والطماطم، والتفاح، والبرتقال، والحمضيات، والخيار، والعنب. يصعب على الكلى معالجة هذه المنتجات، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. لذلك، من المهم جدًا الالتزام بنظام غذائي متوازن. إذا تشكلت الأكسالات في البول بعد فترة من التبول، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص يتناول اللحوم حصريًا، أو أنها تهيمن على نظامه الغذائي. كما يمكن أن تكون علامة على الإصابة بمرض السكري، واضطراب استقلاب الكالسيوم، وتُوجد في أمراض الكلى المزمنة الشديدة. ومن الجدير بالذكر أن الظهور المتكرر والمستمر للأوكسالات والبكتيريا في البول هو أساس تشخيص الأوكسالات في البول.

النتريت والكريات البيضاء والبكتيريا في البول

يشير الكشف المشترك عن النتريت وكريات الدم البيضاء والبكتيريا في البول إلى تطور عملية التهابية في الكلى أو أعضاء الجهاز البولي. ويمكن رصد هذه الحالة المرضية بشكل متساوٍ لدى كل من الرجال والنساء. وقد يكون هذا أيضًا مؤشرًا على أمراض النساء لدى النساء، بينما يُعدّ مؤشرًا على ورم غدي أو سرطان البروستاتا أو التهاب البروستاتا لدى الرجال.

يشير وجود النتريت في البول إلى تطور عملية التهابية ومعدية في الكلى. في الوقت نفسه، يرتبط وجود النتريت ارتباطًا مباشرًا بوجود البكتيريا سالبة الجرام، التي تستخدم النتريت بنشاط في عملية أيضها.

قد يكون وجود النتريت وكريات الدم البيضاء علامة على تطور الأورام في الجهاز البولي أو التناسلي، إذ يمكن أن يتكون النتريت أيضًا أثناء تحلل الورم. ويشير وجود النتريت إلى تطور الأورام الحميدة والخبيثة على حد سواء. النتريت ناتج عن تحلل النترات. لذلك، قد يكون ظهور النتريت في البول ناتجًا أيضًا عن تناول أطعمة تحتوي على النترات.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أن وجود البكتيريا في البول هو دائما علامة غير مواتية تشير إلى وجود مرض، حيث ينبغي أن يكون البول معقما في الأحوال الطبيعية.

النتريت والبكتيريا في البول عند النساء والرجال

يشير إلى تطور عملية التهابية في الكلى أو الجهاز البولي. وقد يكون هذا أيضًا علامة على أمراض نسائية لدى النساء. كما يشير النتريت إلى تطور عملية التهابية ومعدية في الكلى، وغالبًا ما يشير إلى وجود بكتيريا سلبية الغرام. وقد يكون هذا أحيانًا علامة على تطور أورام في الجهاز البولي أو التناسلي، أي أورام حميدة وخبيثة.

ترتبط النتريتات والبكتيريا ارتباطًا وثيقًا. لذا، فإن النتريتات الموجودة في بول الرجل ناتجة عن تحلل النترات. في حالة وجود خلل في البكتيريا مع غلبة البكتيريا سالبة الجرام، لا تُفرز النترات، بتأثير إنزيمات معينة من هذه البكتيريا، بل تدخل البول في صورة معدلة (على شكل نتريتات). ولكن هناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى هذه الظاهرة. لذلك، يلزم استشارة أخصائي مختص.

المضاعفات والنتائج

أخطر عواقب ظهور البكتيريا في البول هي تطور العملية المعدية، وانتشار العدوى وزيادتها، واختراقها الكلى والأعضاء الأخرى، وتكوين بؤر عدوى جديدة (ثانوية). ومن أخطر المضاعفات تجرثم الدم وتسمم الدم، اللذين قد يؤديان إلى الوفاة. [ 12 ]

التشخيص البكتيريا في البول

يعتمد التشخيص على التحديد الدقيق للخصائص النوعية والكمية للبكتيريا المكتشفة. أي أنه من الضروري تحديد الكائنات الدقيقة الموجودة في البول (جنسها وتصنيفها)، وكذلك تحديد كميتها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية. أي أنه من الممكن اختيار دواء فعال في علاج العدوى البكتيرية. تُستخدم الأساليب المخبرية لهذا الغرض. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى أساليب آلية تسمح بتتبع خصائص التغيرات المرضية في الجسم، وتحديد مصدر الالتهاب والعدوى. [ 13 ]

الاختبارات

التحليل الرئيسي هو مزرعة بول بكتيرية. طريقة الزراعة الأكثر شيوعًا هي طريقة غولد (ولكنها تعتمد على معدات وقدرات المختبر الذي يُجرى فيه التحليل). بعد إنتاج المزرعة على الوسط، يُوضع طبق بتري في منظم حرارة في ظروف مثالية، ويُحضن لمدة 3 إلى 5 أيام، ثم يُنقل إلى وسط غذائي انتقائي، وتُعزل مزرعة نقية. تُحدد المزرعة النقية وفقًا لمعرف بيرجي.

بناءً على خصائص النمو على وسط انتقائي، يتم تحديد معدل النمو والمعلمات الهامة الأخرى، ويتم إجراء الاختبارات الكيميائية الحيوية والمصليّة، والتي تجعل من الممكن في النهاية تحديد الخصائص الكمية والنوعية الدقيقة للكائنات الحية الدقيقة المحددة.

في كثير من الأحيان، يُجرى تحليل إضافي لحساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية. ولهذا الغرض، تُستخدم طريقة الانتشار القرصي أو طريقة التخفيف التسلسلي. والهدف هو تحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد البكتيريا المحددة، وتحديد تركيزه الأمثل، مما يسمح بالقضاء على العدوى.

تُوصف أيضًا الدراسات السريرية التقليدية للدم والبول والبراز وفقًا للبروتوكول. ويمكن أن تكون هذه الدراسات مفيدة للغاية، وتُشكل مصدرًا لمعلومات قيّمة، مما يسمح بدراسة حالة المرض بشكل أشمل، وتحديد خصائص مسار العملية المرضية وموقعها. إلا أن الطريقة الرئيسية التي تُمكّن من وضع التشخيص النهائي هي البذر.

قد تشمل الفحوصات الإضافية الموصوفة حسب الحاجة فحصًا مناعيًا، ودراسات فيروسية، وفحوصات روماتيزمية. فحوصات لمستويات الإنترفيرون، والغلوبولينات المناعية، وأحيانًا اختبارات الحساسية. كما قد يلزم إجراء فحص ميكروبيولوجي واختبار خلل التوازن البكتيري.

التشخيص الآلي

الطريقة التشخيصية الرئيسية هي التشخيص المخبري (الفحص البكتريولوجي). وتُستخدم الطرق الآلية كطرق إضافية وتوضيحية. على سبيل المثال، قد يلزم إجراء تصوير مجرى البول، الذي يسمح بفحص الحالة الوظيفية للكلى وديناميكية البول. ويُوصف إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية، وفحص بالأشعة السينية للمسالك البولية، وأعضاء البطن، والحوض عند الضرورة. وقد يلزم التصوير بالرنين المغناطيسي أو الحاسوبي. في حالة وجود أمراض مشتركة في الجهاز الهضمي، تُستخدم تنظير المعدة، وتنظير القولون، وتنظير الأشعة السينية، وتنظير المعدة والاثني عشر، والتنظير الداخلي، وغيرها من الطرق.

تشخيص متباين

بمساعدة التشخيص التفريقي، يُمكن التمييز بين أعراض مرضٍ وآخر. على سبيل المثال، من المهم التمييز بين أمراض الكلى والتهاب المثانة، إذ يصاحب كلٌّ منهما وجود بكتيريا في البول، إلا أن العلاج يختلف اختلافًا جوهريًا. من المهم أيضًا التمييز بين البكتيريا الموجودة في البول. لهذا الغرض، تُجرى دراسة بكتيرية تُمكّن من عزل البكتيريا وتحديد نوعها بدقة وتحديد كميتها.

أمراض أخرى يجب التمييز بينها وبين البكتيريا الموجودة في البول:

• التهاب الحويضة والكلية الحاد.
• سرطان المثانة.
• الكلاميديا (التهابات الجهاز البولي التناسلي الكلاميدي).
• التهاب المثانة (غير البكتيري).
• الهربس البسيط.
• التهاب المثانة الخلالي.
• الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض.
• الخراج الكلوي وما حول الكلى.
• التهاب مجرى البول.
• التهاب المهبل.

علاج او معاملة البكتيريا في البول

لا يمكن القضاء على البكتيريا الموجودة في البول، سواءً لدى الرجال أو النساء، إلا بالعلاج بالمضادات الحيوية. سيخبرك الطبيب بنوع العلاج المناسب. يعتمد اختيار المضاد الحيوي المناسب على عدة عوامل، منها نوع البكتيريا الموجودة في البول وكميتها. كما يعتمد العلاج، من نواحٍ عديدة، على الخصائص الفردية للجسم، وحالة جهازه المناعي، والمناعة المحلية والجهازية.

يجب أن يستند العلاج إلى نتائج مزرعة البول واختبارات الحساسية. يُعتبر الأموكسيسيلين، والأموكسيسيلين/كلافولانات، والسيفوروكسيم، والسيفاليكسين، والنيتروفورانتوين أدوية آمنة للاستخدام أثناء الحمل.[ 14 ]،[ 15 ] يجب أن تتراوح مدة العلاج بين 3 و7 أيام، ويجب إجراء مزرعة بول واحدة على الأقل.

المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أكثر المضادات الحيوية شيوعًا، والتي تُوصف لعلاج العديد من أنواع العدوى، بما في ذلك العدوى المختلطة. لهذه المضادات تأثيرات مضادة للبكتيريا وقاتلة لها، أي أنها إما أن تُثبط نمو الكائنات الدقيقة جزئيًا أو تقضي عليها تمامًا. كما توجد مُطهِّرات بولية خاصة تُستخدم لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي، ولها تأثير مُستهدف على مسببات الأمراض التي تُساهم في تطور أمراض الجهاز البولي.

عند استخدام بعض الأدوية، قد يلزم تناول أدوية إضافية، مثل البروبيوتيك، بهدف استعادة البكتيريا الطبيعية. ويرجع ذلك إلى أن المضادات الحيوية، إلى جانب البكتيريا المسببة للأمراض، قد تقضي على البكتيريا الطبيعية في آن واحد. يجب تعويض نقصها، وإلا ستحدث عدوى فطرية.

قد يلزم أيضًا استخدام واقيات الكبد، لأن بعض المضادات الحيوية قد تُسبب آثارًا سامة على الكبد. غالبًا ما يشمل العلاج المركب مضادات الفطريات والمضادات الحيوية. أحيانًا تُضاف مُعدّلات المناعة إلى نظام العلاج. ولكن يجب أن تكون هذه الوصفات الطبية تحت إشراف الطبيب، لأن التطبيب الذاتي قد يكون محفوفًا بعواقب وخيمة، بما في ذلك اضطرابات المناعة.

الأدوية

يجب وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط، بناءً على نتائج الدراسات. هذا هو الاحتياط الرئيسي، وإلا فقد تظهر آثار جانبية عديدة. من الضروري الالتزام الصارم بنظام العلاج. من أهم هذه الآثار الجانبية: خلل التوازن البكتيري، واضطرابات الجهاز المناعي، واختلال الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية، والإصابة بعدوى فطرية.

للقضاء على البكتيريا (علاج العدوى البكتيرية)، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

أثبت أموكسيكلاف، وهو مضاد حيوي واسع الطيف، فعاليته. ينتمي إلى سلسلة البنسلين. له فعالية ضد الميكروبات موجبة وسالبة الجرام. يؤخذ قرص واحد يوميًا (500 ملغ من المادة الفعالة). مدة العلاج ثلاثة أيام. تحتوي العبوة على ثلاثة أقراص.

سيبروفلوكساسين، وهو من مجموعة الماكروليدات، هو دواء أقوى. يُؤخذ أيضًا بجرعة ٥٠٠ ملغ (قرص واحد) يوميًا. عادةً، تتراوح مدة العلاج من ٣ إلى ٥ أيام، حسب شدة العدوى البكتيرية وعدد الكائنات الدقيقة الموجودة في البول. يُمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جزأين: نصف قرص (٢٥٠ ملغ) مرتين يوميًا.

ويوصف أيضًا أزيتروكس (أزيثروميسين) بجرعة 500 ملغ يوميًا لمدة ثلاثة أيام.

من بين مُطهِّرات المسالك البولية، أثبت يوروليسان فاعليته، حيث يُوصف بمتوسط 10-25 قطرة، حسب عمر المريض ووزنه. يُنصح بشرب كمية قليلة من الماء، أو تقطيره على قطعة سكر صغيرة وتناوله معها. هذا يُعزز تأثيره. [ 16 ]، [ 17 ]

الفيتامينات

لا يُنصح بتناول الفيتامينات لعلاج العدوى البكتيرية، لأنها تعمل كعوامل نمو للكائنات الدقيقة، مما يزيد من نموها وتكاثرها، ويزيد من حدة العملية البكتيرية. يُعد فيتامين ج استثناءً. بل على العكس، فهو يثبط نمو البكتيريا المسببة للأمراض، ويحفز جهاز المناعة، وآليات الدفاع في الجسم، مما يزيد من قدرة الجسم على التحمل ومقاومة العوامل المعدية والالتهابية. يُوصف فيتامين ج بجرعة مضاعفة - 1000 ملغ يوميًا.

العلاج الطبيعي

الوسائل الرئيسية للعلاج الطبيعي هي الرحلان الكهربائي، والمعالجة الضوئية والحرارية، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر (مثلاً، عند إزالة الحصى والرمال من الكلى). في بعض الأحيان، يُوصف العلاج بالملح، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالطين، والتدليك. يُعد العلاج الطبيعي فعالاً كجزء من العلاج المركب، بينما العلاج الطبيعي وحده غير فعال.

العلاجات الشعبية

كعلاجات شعبية، أثبتت أنواع مختلفة من البلسم، التي تحتوي على مكونات نباتية وكحول، فعاليتها. للمكونات النباتية تأثير علاجي، وللكحول تأثير مطهر. لنلقِ نظرة على أكثر الوصفات فعالية للقضاء على العدوى البكتيرية.

• الوصفة رقم 1.

للتحضير، خذ ملعقة كبيرة من أزهار الآذريون، والسمفيتون، واللوفاج، والشوك، ثم أضف حوالي 500 مل من النبيذ الأحمر (مثل نبيذ كاهور)، ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من الزنجبيل المطحون وجذور القلنسوة المطحونة. اترك المزيج لمدة 3-4 أيام على الأقل، واشرب 50 مل يوميًا. مدة العلاج 28 يومًا على الأقل (دورة بيوكيميائية كاملة).

• الوصفة رقم 2.

خذ كميات متساوية من أزهار البنفسج البري، وأزهار شجرة الدخان، وثمار روان، وأوراق عنب الثعلب، وثمر الورد. خذ حوالي 2-3 ملاعق كبيرة من كل مكون، وأضف حوالي 2-3 ملاعق كبيرة من العسل، و500 مل من الكحول، واتركه لمدة 5 أيام على الأقل، ثم اشربه بكميات صغيرة مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا.

• الوصفة رقم 3.

يُستخدم الفودكا أو الكحول النقي كأساس. ثم تُضاف ملعقة كبيرة تقريبًا من المكونات التالية: الجينسنغ، والكرفس، والفاوانيا، والقلنسوة. تُضاف ملعقة كبيرة من العسل. يُقلب المزيج ويُنقع لمدة يوم على الأقل.

• الوصفة رقم 4.

أضف ملعقة كبيرة من عشبة الجيرماندر، وزهرة زنبق الماء الصفراء، والعنب البري، والقيقب النرويجي، وإكليل الجبل، والهليون إلى كونياك أو كحول الكونياك (500 مل). ثم أضف قطرتين إلى ثلاث قطرات من زيت الثوجا أو العرعر العطري. تناول ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.

العلاج بالأعشاب

للمريمية تأثير مضاد للالتهابات. وللموز الجنة تأثير مطهر، ويقلل من عدد البكتيريا في جميع البيئات الحيوية والسوائل البيولوجية. أما ستيفيا فتعزز المناعة، ولها تأثير مضاد للفيروسات، وتُعيد توازن البكتيريا الطبيعية.

يُنصح بتناول جميع هذه الأعشاب على شكل مغلي. لتحضير المغلي، خذ ملعقة كبيرة تقريبًا من كل علاج، ثم أضف كوبًا من الماء المغلي. انقعه لمدة 30-40 دقيقة على الأقل. اشرب كوبًا يوميًا. يمكنك تحضير هذه الأعشاب بشكل منفصل أو في مجموعة أعشاب.

المعالجة المثلية

تتطلب العلاجات المثلية اتباعًا إلزاميًا للاحتياطات. لذلك، عند استخدام المعالجة المثلية، يجب استشارة الطبيب. سيساعدك الطبيب على إدراج العلاجات بفعالية في العلاج المركب، واختيار الخطة العلاجية الأمثل، بناءً على خصائص مسار المرض، وشدة الحالة، وعدد البكتيريا في البول. سيساعد الالتزام بهذه التدابير الأساسية على تجنب المضاعفات. غالبًا ما يؤدي عدم الالتزام إلى مضاعفات مثل تدهور الحالة، وتطور العدوى، والعمليات الالتهابية. أخطر هذه المضاعفات هي تجرثم الدم وتسمم الدم.

في حال وجود كمية كبيرة من البكتيريا في البول، يُنصح بأخذ دورة من الحمامات العلاجية. فهي فعّالة بشكل خاص في حالات أمراض الكلى المصاحبة، وحصوات المسالك البولية. لا يُسمح بالحمامات إلا إذا كانت درجة حرارة الجسم طبيعية. كما تُعزز الحمامات الاسترخاء، وتُخفف توتر العضلات، والتشنجات، مما يُخفف بشكل ملحوظ من متلازمة الألم، إن وُجدت.

• الوصفة رقم 1.

لتحضير تركيبة الحمام، خذ العسل وزبدة الكاكاو والزبدة بنسب متساوية كأساس، ثم أذبها جميعًا في حمام مائي أو على نار هادئة حتى تذوب تمامًا مع التحريك المستمر. أضف ملعقتين كبيرتين من أقماع الجنجل، والحوذان الأوروبي، وشقائق النعمان، والزنابق الصغيرة، ونبات الماغنوليا الصيني إلى الخليط الناتج. اخلط المكونات حتى تتشكل عجينة متجانسة. ارفع الخليط عن النار واتركه يتماسك. أضفه إلى الحمام (بمعدل حوالي 3 ملاعق كبيرة لكل حمام كامل - 300 لتر من الماء). يُحفظ في الثلاجة (على الرف السفلي).

• الوصفة رقم 2.

كأساس لتحضير جل الاستحمام، خذ حوالي 100 مل من الكومبوتشا (شاجا)، مخففًا ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 1:2. حضّر مزيجًا من المكونات النباتية التالية مسبقًا في طبق مقاوم للحرارة: الجزر الأبيض، زهرة الثلج فورونوف، روديولا الورد، السذاب العطري، حشيشة الرئة الطبية، صبغة الثوم (بمعدل حوالي ملعقتين كبيرتين من كل عشبة لكل 100 مل من المنقوع). خذ الزبدة بشكل منفصل (حوالي 100 جرام). سخّن الزيت على نار خفيفة (لا تغلي). بمجرد أن يسخن الزيت بدرجة كافية، ولكن لم يغلي بعد، ارفعه عن النار، واسكب الأعشاب المحضرة مسبقًا والمنقوع الرئيسي. قلّب، غطِّ الوعاء بغطاء، واتركه في مكان مظلم لمدة يوم (في درجة حرارة الغرفة). بعد ذلك، يصبح الزيت جاهزًا للاستخدام. يوصى بإضافة ملعقتين كبيرتين لكل حمام كامل.

• الوصفة رقم 3.

يُستخدم مزيج من زيوت التدليك الأساسية: زيت الأفوكادو وزيت الكافور بنسبة ١:٢، مع إضافة ٢-٣ قطرات من فيتاميني أ وهـ. يُخلط المزيج جيدًا. تُضاف قطرتان من الزيوت العطرية التالية إلى المزيج الناتج: الداتورة، والنعناع البري، والشيح. يُخلط جيدًا، ويُضاف إلى حوض الاستحمام بمعدل ١٠-١٥ غرامًا لكل حمام.

• الوصفة رقم 4.

أثبت هذا المرهم للاستخدام الداخلي فعاليته. يُنصح بتناوله أثناء الاستحمام، مما يُعزز فعالية العلاج الحراري. يُستخدم الفودكا أو الكحول النقي كأساس. ثم تُضاف ملعقة كبيرة تقريبًا من المكونات التالية: عرق السوس، الشيح، ثمر الورد، ثمار عشبة الليمون، أزهار نبتة سانت جون المطحونة. يُخلط المزيج ويُترك لمدة يوم على الأقل. يُشرب من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة مرتين يوميًا لمدة شهر على الأقل.

• الوصفة رقم 5.

أضف ملعقة كبيرة من أزهار اليارو المطحونة، ونبتة سانت جون، وبذور القنب المطحونة، وأوراق نبات القراص إلى كونياك أو كحول كونياك (500 مل). ثم أضف قطرتين إلى ثلاث قطرات من زيت الثوجا العطري. تناول ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.

العلاج الجراحي

في حال وجود بكتيريا في البول، لا تُستخدم طرق العلاج الجراحي. قد تكون هناك حاجة إليها فقط في حال اكتشاف مرض مصاحب يتطلب تدخلاً جراحياً، مثل ورم من أي نوع أو موقع. الطريقة الرئيسية لعلاج بكتيريا البول هي العلاج بالمضادات الحيوية.

الوقاية

تعتمد الوقاية على ضرورة اتباع نظام غذائي صحي، وتناول الكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن، وإجراء فحوصات وقائية دورية، وتلقي العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة. من الضروري للغاية الحفاظ على مستوى عالٍ من المناعة، إذ لا يمكن الإصابة بعدوى بكتيرية إلا مع ضعف المناعة وضعف البكتيريا النافعة. كما أن مكافحة العدوى الفيروسية ضرورية، لأن بقاء الفيروسات في الدم يُسبب ضغطًا على جهاز المناعة ويزيد من ضعفه. [ 18 ]

توقعات

في معظم الحالات، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون التشخيص مُرضيًا. يُمكن التخلص من البكتيريا الموجودة في بول النساء والرجال بسهولة تامة بالعلاج بالمضادات الحيوية. في حال عدم العلاج، قد تحدث مضاعفات. أهمها تجرثم الدم وتسمم الدم، والذي قد يؤدي إلى الوفاة.