سرطان الشرج والمستقيم

غالبًا ما يُمثل سرطان الشرج والمستقيم سرطانًا غديًا. ويُشكل سرطان الخلايا الحرشفية (الخلايا الظهارية أو الخلايا القاعدية غير المتقرنة) في منطقة الشرج والمستقيم ما بين 3% و5% من الآفات السرطانية في القولون البعيد.

من الأورام الأقل شيوعًا سرطان الخلايا القاعدية، وداء بوين (سرطان داخل الجلد)، وداء باجيت خارج الثدي، وسرطان الغدد اللمفاوية، وسرطان الجلد الخبيث. تشمل الأورام الأخرى اللمفوما وأنواعًا مختلفة من الساركوما. يحدث النقائل عبر المسارات اللمفاوية للمستقيم وإلى العقد اللمفاوية الإربية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب سرطان الشرج والمستقيم؟

تشمل عوامل الخطر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والناسور المزمن، والتعرض للإشعاع الجلدي الشرجي، والطلاوة البيضاء، والورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا، والثآليل التناسلية. الرجال المثليون الذين يمارسون الجنس الشرجي أكثر عرضة للخطر. قد يُصاب المرضى المصابون بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري بخلل تنسج في ظهارة الشرج التي تبدو طبيعية أو غير طبيعية (ورم داخل الظهارة الشرجية، من النوع النسيجي الأول أو الثاني أو الثالث). هذه التغيرات أكثر شيوعًا لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصةً الرجال المثليين. في المراحل المتقدمة، يتطور المرض إلى سرطان غازٍ. من غير المعروف ما إذا كان الاكتشاف المبكر للعدوى والقضاء عليها يُحسّنان النتائج على المدى الطويل؛ لذلك، فإن توصيات الفحص غير مؤكدة.

علاج سرطان الشرج والمستقيم

غالبًا ما يكون الاستئصال الموضعي الواسع كافيًا لسرطان الشرج. يُحقق الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي معدلات شفاء عالية لأورام الخلايا الحرشفية الشرجية والأورام المفرزة للغازات. إذا لم يُسفر العلاج الإشعاعي والكيميائي عن شفاء كامل للورم، ولم تظهر أي نقائل خارج المنطقة المُشععة، يُنصح باستئصال بطني عجاني.