أباكتال

إذا تحدثنا بشكل عام عن تأثيراته على الجسم، فإن "أباكتال" له تأثير مضاد للبكتيريا ضد الأمراض المعدية:

• المسالك البولية والكلى،
• لعلاج التهاب البروستاتا والتهاب الملحقات والأمراض المعدية المماثلة في الحوض،
• الجهاز التنفسي وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال أباكتال

كما ذكرنا سابقًا، يُصرف "أباكتال" بوصفة طبية من طبيب. وبدون إذنه، يكاد يكون من المستحيل شراء هذا الدواء.

إذًا، في أي الحالات يُمكن للطبيب وصف العلاج بهذا الدواء تحديدًا؟ في حال وجود عدوى:

• في الكلى والمسالك البولية،
• في أعضاء الحوض،
• وفي الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، هناك أيضًا شكل حاد من التهاب الأذن الخارجية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن وما شابه ذلك،
• في الجهاز الهضمي، بما في ذلك حمى التيفوئيد، والسالمونيلا، وما إلى ذلك،
• في الكبد والقنوات الصفراوية،
• في تجويف البطن، التهاب الصفاق، الخراجات داخل البطن شاملة،
• فيما يتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي (المفاصل والعظام والأنسجة الضامة)، وخاصة التهاب العظم والنقي،
• في الأنسجة الرخوة التي تسببها المكورات العنقودية أو البكتيريا المقاومة للبنسلين.

كما يُعد "أباكتال" فعالاً في علاج الأمراض المُعدية مثل السيلان، وتسمم الدم، والتهاب الشغاف البكتيري، والتهابات السحايا. كما يُعدّ إجراءً وقائياً مثالياً ضد العدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ويُستخدم مع مضادات الميكروبات الأخرى كعلاج وحيد.

الافراج عن النموذج

"أباكتال" قرص بيضاوي الشكل مغطى بطبقة غشائية بيضاء أو صفراء. القرص نفسه مقسم أفقيًا على شكل شريط، كل نصف محدب.

يحتوي القرص الواحد على 558.5 ملغ من ميزيلات بيفلوكساسين ثنائي الهيدرات، 400 ملغ من بيفلوكساسين.

تشمل المواد المساعدة:

• 32 ملغ من نشا الذرة،
• 79.5 ملغ لاكتوز أحادي الهيدرات،
• 32 ملغ بوفيدون،
• 32 ملغ من نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم،
• 27 ملغ من التلك،
• 2 ملغ من ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي،
• 7 ملغ ستيرات المغنيسيوم.

يتكون غلاف الجهاز اللوحي من:

• 13.166 ملغ هيبروميلوز،
• 2.09 ملغ ثاني أكسيد التيتانيوم،
• 854 ميكروغرام من التلك،
• 400 - 1.79 ملغ ماكروغول،
• 100 ميكروجرام من شمع الكارنوبا.

يُباع "أباكتال" في عبوة كرتونية تحتوي على شريط يحتوي على أقراص (10 قطع في شريط واحد). كما تتضمن العبوة تعليمات الاستخدام.

أما "أباكتال" على شكل أمبولات فهو عبارة عن محلول شفاف أصفر فاتح أو أصفر اللون، مخصص للإعطاء عن طريق الوريد، حيث تحتوي الأمبولة الواحدة على 1 مل من السائل، والذي يتضمن:

• 80 ملغ 400 ملغ - بيفلوكساسين على شكل ميسيلات،
• المكونات المساعدة:
  • حمض الأسكوربيك،
  • ميتابيسلفيت الصوديوم،
  • إيديتات ثنائي الصوديوم،
  • كحول البنزيل،
  • بيكربونات الصوديوم،
  • الماء المقطر.

تحتوي العبوة الكرتونية على منصات تحتوي على 10 أمبولات.

[ 3 ]

الدوائية

"أباكتال" دواء ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولون، وهو مضاد حيوي صناعي. يتميز بخصائص قاتلة للبكتيريا، وله تأثيرات مضادة للبكتيريا متنوعة.

البِفلوكساسين، وهو المُكوِّن الرئيسي لدواء "أباكتال"، يُثبِّط تضاعف الحمض النووي (DNA)، ويؤثر على الحمض النووي الريبوزي (RNA) ومسار تخليق الخلايا البكتيرية. كما أن له تأثيرًا مثبطًا للميكروبات الهوائية.

إذا تحدثنا عن البكتيريا سالبة الجرام، فهي حساسة للدواء في أي حالة، سواءً في مرحلة الراحة أو في مرحلة الانقسام. أما البكتيريا موجبة الجرام، فهي حساسة فقط في مرحلة الانقسام.

"أباكتال" قادر على القضاء على الأنواع التالية من الميكروبات الموجودة في جسم الإنسان:

• الإشريكية القولونية،
• أنواع الأمعائيات
• سيتروباكتر spp.،
• إندول إيجابي البروتين،
• المستدمية الدوكريهية،
• المستدمية النزلية،
• الكلبسيلا spp.،
• النيسرية البنية،
• النيسرية السحائية،
• بروتيوس ميرابيليس،
• المكورات الرئوية
• الزائفة الزنجارية
• السالمونيلا وغيرها الكثير.

[ 4 ]

الدوائية

الشفط

يُفرز البفلوكساسين، المادة الفعالة في "أباكتال"، بسهولة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل إلى ذروته بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناوله. التوافر الحيوي يقارب ١٠٠٪.

[ 5 ]، [ 6 ]

توزيع

مستوى ارتباط البروتين بالبلازما هو 25-30%.

يدخل البفلوكساسين أيضًا إلى الأعضاء والأنسجة وسوائل الجسم بسرعة عالية، بما في ذلك: الصمام التاجي، والصمامات الأبهرية، وعضلة القلب، وتجويف البطن، والعظام، والسائل البريتوني، وغدة البروستاتا، والمرارة، والبلغم، واللعاب. ويكون محتوى البفلوكساسين في بلازما الدم أقل منه في السوائل والأنسجة المذكورة.

[ 7 ]

الأيض والإخراج

في الكبد، يخضع "أباكتال" للتحول الحيوي. إذا تحدثنا عن نصف المدة، فإن هذا الرقم يبلغ حوالي 10.5 ساعات. بشرط أن تعمل الكلى والكبد بشكل طبيعي، يُطرح حوالي نصف المادة المُتناولة في البول بشكلها الطبيعي، وفي غضون 48 ساعة على شكل نواتج أيضية. ويُطرح حوالي 20-30% من المادة الفعالة في العصارة الصفراوية.

"أباكتال"، والتي تتميز حركيتها الدوائية في الحالات السريرية الخاصة بما يلي:

إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى، فإن T1/2 وتركيزه في البلازما يبقى دون تغيير.

إذا كان هذا السؤال يتعلق بالكبد، فإن T1/2 يزيد، ويقل تركيز البلازما، ويكون الفرق في الأرقام كبيرا جدا.

الجرعات والإدارة

والآن، حول الشيء الأكثر أهمية، كيفية استخدام "Abactal":

• متوسط الاستهلاك اليومي 800 ملغ،
• الحد الأقصى - 1.2 جرام،
• طريقة الاستخدام: قرص واحد (400 ملجم) مرتين يوميًا كل 12 ساعة.

لعلاج بعض الأمراض المعدية المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي، يتم اللجوء إلى النسب التالية: في الصباح أو في المساء، أي مرة واحدة في اليوم - 400 ملغ من "أباكتال".

يتم علاج مرض السيلان غير المعقد، سواء عند الرجال أو النساء، بالطريقة التالية: جرعة يومية واحدة مقدارها 800 ملغ.

يُعالج فشل الكبد بالجرعات التالية: ٤٠٠ ملغ يوميًا أو يومًا بعد يوم. حسب توصية الطبيب.

لتجنب اضطرابات الجهاز الهضمي، ينبغي تناول الأقراص أثناء الوجبات.

يُعطى "أباكتال" على شكل شراب مغلي بالجرعة التالية: ٤٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة، ومدة التسريب ساعة واحدة. في البداية، تُخلط محتويات الأمبولة، أي ٤٠٠ ملغ، مع محلول ٥٪ دكستروز أو جلوكوز - ٢٥٠ مل. يُمنع منعًا باتًا خلط هذا الدواء مع محلول كلوريد الصوديوم، وكذلك مع المحاليل التي تحتوي على أيونات الكلور.

لأغراض وقائية تتعلق بالمضاعفات المعدية في الجراحة، يتم وصف الإعطاء الوريدي للخليط، حيث تكون الجرعة الواحدة من 400 ملغ إلى 800 ملغ قبل ساعة واحدة من الجراحة.

فيما يتعلق بأمراض الكبد: ٨ ملغ/كغ من وزن الجسم بالتنقيط الوريدي. مدة التسريب ساعة في المتوسط.

فترة التسريب للمرضى الذين يعانون من اليرقان هي مرة واحدة في اليوم؛ ولمن يعانون من الاستسقاء، مرة واحدة كل 36 ساعة؛ ولمن يعانون من اليرقان والاستسقاء معًا، مرة واحدة كل يومين.

ينصح كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، بتقليل الجرعة بغض النظر عن شكل الدواء، سواء مع الإعطاء الوريدي أو مع الإعطاء عن طريق الفم.

[ 12 ]

استخدم أباكتال خلال فترة الحمل

لا ينبغي تناول دواء مضاد للبكتيريا قوي مثل أبكتال أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

الحقيقة هي أن خصائص هذا الدواء يمكن أن يكون لها تأثير لا يمكن التنبؤ به على صحة الطفل، وخاصة إذا أخذنا في الاعتبار آثاره الجانبية أو النظر بعناية في موانع الاستعمال.

وأظهرت الدراسات أن المادة الفعالة في الدواء، وهي البيفلوكساسين، لها خصائص سامة مثل المونوفلوروكينولونات على أنسجة الغضاريف لدى النساء الحوامل.

لذلك، خلال هذه الفترة من الأفضل استبدال أبكتال بدواء آخر، ويجب على الأمهات المرضعات التوقف عن عملية الرضاعة.

موانع

كما ذكرنا سابقًا، للبيفلوكساسين تأثير سلبي على الحمل، ويُمنع استخدامه للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية. تشمل هذه الفئة أيضًا القاصرين الذين يعانون من حساسية متزايدة تجاه الكينولونات.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام أباكتال في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك متلازمة الصرع من أصل غير معروف، أو القصور الكلوي أو الكبدي، أو القصور الكبدي الحاد.

يجب تناول أو إعطاء دواء "أباكتال" عن طريق الوريد فقط تحت إشراف طبي صارم، لأن أفعاله قد تسبب ضررًا كبيرًا للجسم.

[ 8 ]

آثار جانبية أباكتال

الآن دعونا نلقي نظرة على الآثار الجانبية المحتملة نتيجة استخدام Abactal في أي من أشكاله الدوائية.

وبالتالي، فإن "أباكتال" قادر على إحداث الآثار الجانبية التالية:

أ) من الجهاز الهضمي:

• انخفاض الشهية أو فقدان الشهية تمامًا،
• سوء الهضم،
• الغثيان والقيء والإسهال،
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد،
• ارتفاع مستويات البيليروبين والفوسفاتيز القلوية،
• نادرًا، ولكن من الممكن حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب؛

ب) من الجهاز العصبي المركزي:

• الصداع والدوخة،
• القلق والتهيج وزيادة الإثارة العقلية،
• الأرق، الاكتئاب،
• ضعف البصر،
• الهلوسة، الارتباك، الرعشة،
• نادرًا، ولكن من الممكن حدوث تشنجات؛

ب) من الجهاز البولي:

• البول الدموي
• بلورات البول،
• نادرًا: التهاب الكلية الخلالي؛

ج) من الجهاز العضلي الهيكلي:

• ألم المفاصل،
• ألم عضلي،
• التهاب الأوتار،
• نادرًا: تمزق وتر أخيل.

من بين أمور أخرى، قد يُسبب "أباكتال" رد فعل موضعي - التهاب الوريد. كما قد تحدث مشاكل جلدية، مثل الحكة والطفح الجلدي، بما في ذلك الشرى واحمرار الجلد. ولا يُستبعد حدوث تغيرات مؤقتة في الدم المحيطي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من "أباكتال" إلى العواقب السلبية التالية:

• الغثيان والقيء
• الاضطراب العقلي والارتباك،
• الحالات الشديدة: التشنجات، فقدان الوعي.

يشمل العلاج غسل المعدة واستخدام الكربون المنشط. في الوقت نفسه، يجب ضمان المراقبة الطبية، أي تنظيم إمداد الجسم بكمية كافية من السوائل. يُجرى علاج الأعراض عند الضرورة. لا يستطيع غسيل الكلى تخليص الجسم من مشتقات الكينولون.

[ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حال استخدام أباكتال بالتزامن مع مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم، يتأخر تأثير البفلوكساسين. لذلك، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الدواءين ساعتين على الأقل.

عند تناول أبكتال في نفس الوقت مع رانيتيدين أو سيميتيدين، تزداد T1/2 من البفلوكساسين.

قد يعمل دواء "أباكتال" ومضادات التخثر غير المباشرة على تعزيز تأثير مضادات التخثر.

نتيجة للإعطاء المتزامن مع الفلوروكينولونات والسيكلوسبورين، لا يمكن استبعاد إمكانية زيادة مستوى الكرياتين والسيكلوسبورين في الدم.

عند دمجه مع الكلورامفينيكول أو التتراسيكلينات، فإنه يعمل بطريقة مضادة.

لا يجوز أبدًا خلط المكون النشط في "أباكتال" - البفلوكساسين - مع المحاليل التي تحتوي على أيونات الكلور، حيث قد يحدث ترسب.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

أي منتج طبي يتطلب شروط تخزين مناسبة. "أباكتال" ليس استثناءً، لذا، هناك تعليمات خاصة به:

• يُشترط تخزين الدواء في مكان مظلم وجاف. قد يُؤدي الضوء ودرجات الحرارة المرتفعة إلى تسخين الدواء، مما يُفقده خصائصه العلاجية. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.
• يحتوي الدواء على قائمة طويلة من موانع الاستعمال، بما في ذلك لمن هم دون سن 18 عامًا، مما يعني أن تأثير "أباكتال" قد يكون له تأثير ضار على صحة الطفل. لذلك، فإن وصول الأطفال إليه محدود للغاية.
• مرة أخرى، ونظراً لوجود موانع الاستعمال والآثار الجانبية والعمليات الناتجة عن الإعطاء المتزامن مع أدوية أخرى، فيجب تخزين "أباكتال" في العبوة مع التعليمات.

تعليمات خاصة

يُصرف الدواء في الصيدليات بوصفة طبية فقط، لأن آثاره قد لا تناسب الجميع. وفي حال سوء الاستخدام أو جهل الآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال، فإن الشركة المصنعة لدواء "أباكتال" غير مسؤولة. لذلك، الطبيب وحده هو من يحدد طرق الاستخدام ومدة العلاج.

مدة الصلاحية

عند التخزين السليم، يبقى "أباكتال"، سواءً في أمبولات أو أقراص، صالحًا لمدة ثلاث سنوات. في حال عدم ملاءمة ظروف التخزين، قد تنخفض مدة صلاحية الدواء بشكل كبير، وهو ما لا تتحمله الشركة المصنعة.

قبل شراء أي دواء يجب الانتباه إلى تاريخ الإنتاج، لأنه بعد 3 سنوات تكون خصائصه العلاجية قد استنفدت.

إذا كان لديك دواء منتهي الصلاحية، سواءً كان على شكل أمبولات أو أقراص أباكتال، فعليك التخلص منه. فليس من قبيل الصدفة أن يذكر المصنعون تواريخ الصلاحية على العبوة!

[ 17 ]