الإفرازات الصفراء في الحمل - ملامح وأسباب حدوثها

يمكن تشخيص الإفرازات الصفراء أثناء الحمل في فترات مختلفة. تُعتبر هذه الإفرازات طبيعية إذا كانت معتدلة الكمية، شفافة، خالية من الشوائب، خالية من الرائحة الكريهة، الألم، الحمى، الحرقة، والحكة.

ولكن إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، وكذلك إذا تغيرت كمية وسمك ولون الإفرازات الصفراء إلى لون أخضر أو بني، فيجب عليك طلب المساعدة فورًا من طبيب أمراض النساء والتوليد لتشخيص المرض والعلاج في الوقت المناسب والوقاية من المضاعفات غير المرغوب فيها للحمل.

لماذا تظهر الإفرازات الصفراء أثناء الحمل؟

سبب ظهور الإفرازات الصفراء أثناء الحمل - يُقلق جميع النساء، وخاصةً من واجهن هذه المشكلة. هناك أسباب عديدة لحدوث الإفرازات الصفراء أثناء الحمل.

1. تأثير العوامل الخارجية (السبب الأكثر براءة):
   • الصابون أو أي منتج آخر يستخدم لأغراض النظافة الشخصية،
   • ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية،
   • استخدام الفوط اليومية المشبعة بالمواد العطرية أو المواد الكيميائية الأخرى،
   • عدم النظافة المنتظمة للأعضاء التناسلية.
2. أمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الالتهابية (في الرحم وقناتي فالوب والمثانة أو المبايض، وما إلى ذلك)، والتي تسببها مسببات الأمراض غير المحددة، على سبيل المثال، المكورات العنقودية الذهبية ، أو الإشريكية القولونية أو نتيجة لعدوى فطرية.
3. الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (على سبيل المثال، السيلان ، داء المشعرات ، الكلاميديا ).
4. اضطراب البكتيريا المهبلية (خلل التوازن البكتيري).

إذا ظهرت إفرازات صفراء أثناء الحمل، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد لتحديد أسباب حدوثها من خلال الفحص وطرق التشخيص الإضافية.

بعد فحص شامل، سيتمكن الأخصائي من وصف العلاج المناسب عند الحاجة. يُنصح بعدم التطبيب الذاتي، وعدم تأجيل زيارة الطبيب.

إفرازات صفراء في بداية الحمل

قد يكون الإفراز الأصفر في بداية الحمل طبيعيًا، ويعود ذلك إلى خصائص المرأة الفردية، أو يُعتبر نوعًا من القاعدة النسبية، نتيجةً لانتهاك النظافة الشخصية، وقد يشير أيضًا إلى وجود عمليات التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي، بسبب عوامل معدية غير محددة أو محددة. في المراحل المبكرة من الحمل، عند ظهور الإفرازات الصفراء، خاصةً المصحوبة برائحة كريهة وحكة وألم (تُلاحظ هذه الحالة مع مرض السيلان)، يُنصح باستشارة الطبيب لتحديد العامل المسبب وتحييده، ومنع تفاقم الحالة المرضية، وبالتالي الحماية من المضاعفات الخطيرة، مثل الإجهاض.

الأسبوع السادس

قد يكون الإفراز الأصفر في الأسبوع السادس من الحمل طبيعيًا إذا كان متجانسًا وشفافًا، ولا يُصاحبه ألم أو حكة أو رائحة كريهة. في حال ظهور مثل هذه الأعراض السريرية، يجب استشارة طبيبة مختصة فورًا.

[ 1 ]

الأسبوع السابع

الإفرازات الصفراء في الأسبوع السابع من الحمل، دون أعراض سريرية أخرى، هي حالة طبيعية. في هذه المرحلة، قد تكون هذه الإفرازات غزيرة ومخاطية. في حال تغير لون الإفرازات أو تركيبها أو رائحتها أو ظهور حكة، يجب استشارة الطبيب فورًا.

[ 2 ]

الأسبوع الثامن

عادةً ما تكون الإفرازات الصفراء في الأسبوع الثامن من الحمل طبيعية، وبكميات معتدلة، وعديمة الرائحة، وغير مصحوبة بألم أو حكة. غالبًا ما يُصاب المهبل بداء المبيضات (القلاع) في الأسبوع الثامن من الحمل. يرتبط ظهوره خلال هذه الفترة ليس فقط بانخفاض المناعة، بل أيضًا بارتفاع درجة حموضة المهبل (pH) (لحماية الجنين من العوامل المعدية)، مما يُهيئ بيئة مواتية لنمو الفطريات. في حالة الإصابة بداء المبيضات، يجب استشارة طبيب مختص. إذا أصبح الإفراز الأصفر مائيًا في هذه المرحلة، فهذا أيضًا سبب وجيه لزيارة الطبيب لاستبعاد تسرب السائل الأمنيوسي أو أي عدوى.

الأسبوع التاسع

الإفرازات الصفراء في الأسبوع التاسع من الحمل تكون شفافة، خالية من الشوائب، عديمة الرائحة، ويُعتبر الشعور بالحرقة والألم أمرًا طبيعيًا. في حال تغير تركيبة الإفرازات، وكميتها، وظهور إفرازات بنية مخضرة، والشعور بألم، يجب مراجعة طبيبة النساء والتوليد على وجه السرعة.

الأسبوع العاشر

إفرازات صفراء في الأسبوع العاشر من الحمل، ذات بنية موحدة، خفيفة، متوسطة، وبدون أعراض سريرية أخرى، هي الحالة الطبيعية. في حال حدوث ألم، أو تغير قوام وكمية ولون الإفرازات، يجب مراجعة الطبيبة للفحص والعلاج اللازم.

الأسبوع الحادي عشر

قد يكون الإفراز الأصفر في الأسبوع الحادي عشر من الحمل طبيعيًا، ولكن إذا كان مصحوبًا برائحة كريهة، أو ألم، أو حكة، أو حرقة، أو لون فاتح جدًا، أو على العكس، داكن، فهذا يدل على وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب عليكِ طلب المساعدة الطبية لبدء العلاج في الوقت المناسب.

[ 3 ]، [ 4 ]

الأسبوع الثاني عشر

تُعتبر الإفرازات الصفراء في الأسبوع الثاني عشر من الحمل طبيعية، إذا لم تصاحبها أعراض مزعجة أخرى، وكانت متجانسة التركيب، عديمة الرائحة، وبكمية معتدلة. في حال تغير لون الإفرازات الصفراء إلى الأخضر أو البني، مصحوبة بألم وحكة وأعراض أخرى، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

[ 5 ]

الأسبوع 13

قد يكون الإفراز الأصفر في الأسبوع الثالث عشر من الحمل طبيعيًا إذا لم يصاحبه أعراض مثل ألم البطن والحكة ورائحة كريهة للإفراز. في هذه المرحلة، قد يصبح الإفراز أكثر سيولة، حيث تنشط وظيفة هرمون الإستروجين خلال هذه الفترة، مما يساعد على تسييل المخاط السميك سابقًا.

[ 6 ]

إفرازات صفراء في نهاية الحمل

الأسبوع 37

الإفرازات الصفراء في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، إذا كانت بكميات معتدلة ولم تُسبب أي إزعاج، فهذا أمر طبيعي. أما إذا أصبحت الإفرازات مائية جدًا وبكثرة، فعليكِ زيارة الطبيبة، فقد يُشير ذلك إلى نزول السائل الأمنيوسي وبدء المخاض. كذلك، إذا كانت الإفرازات الصفراء مصحوبة برائحة كريهة أو ألم أو ارتفاع في درجة الحرارة، فقد يُشير ذلك إلى التهاب في الجهاز البولي التناسلي، مما يتطلب علاجًا فوريًا.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

38، 39، 40 أسبوعًا

يمكن اعتبار الإفرازات الصفراء في الأسابيع 38، 39، و40 من الحمل طبيعية إذا كانت شفافة، وبكمية معتدلة، وعديمة الرائحة، وغير مصحوبة بحكة أو ألم أو حمى، وخالية من الشوائب الأخرى (مثل الدم). إذا أصبحت الإفرازات الصفراء مائية وغزيرة جدًا، وظهر مخاط كثيف (إفرازات من السدادة المخاطية)، فهذا يدل على بدء المخاض. إذا اكتسبت الإفرازات الصفراء في هذه المراحل من الحمل رائحة كريهة، أو أصبحت خضراء أو بنية اللون، أو شعرتِ بألم، فعليكِ مراجعة طبيبة أمراض النساء والتوليد على وجه السرعة.

[ 10 ]، [ 11 ]

إفرازات صفراء غزيرة أثناء الحمل

يمكن أيضًا اعتبار الإفرازات الصفراء الغزيرة أثناء الحمل نوعًا من الحالات غير الطبيعية، ولكن دون وجود رائحة كريهة أو أعراض سريرية أخرى. بشكل عام، قد تظهر الإفرازات الغزيرة لدى العديد من النساء في وضعية معينة، نظرًا لأن الحمل يحدث فيه تلين لجدران الرحم، وتغير في ميكروفلورا المهبل، مما يؤدي إلى إنتاج كمية كبيرة من الإفرازات المهبلية، مما يُسهّل حركة الطفل عبر قناة الولادة.

• قد يكون الإفراز الغزير مائلًا للاصفرار، ويكون قوامه سائلًا، وفي غياب الرائحة أو الانزعاج، فلا داعي للقلق. أما إذا لم يزول القلق، فالأفضل استشارة الطبيب.
• قد يكون الإفراز المفرط نتيجة لعملية معدية حادة ذات أصل بكتيري في الأعضاء التناسلية البولية (في المبايض وقناتي فالوب والرحم والمهبل).

في الحالات التي يكون فيها الإفراز الأصفر الغزير له رائحة غير لطيفة للغاية ويتميز بالأعراض السريرية التالية - الحكة، احتقان الدم، عدم الراحة، الألم، الحرقان، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد دون تأخير، لأن هذه الأعراض نموذجية للعدوى البكتيرية المنقولة جنسياً.

[ 12 ]

إفرازات صفراء-خضراء أثناء الحمل

لا يُعتبر الإفراز الأصفر والأخضر أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا. قد يكون السبب وراء الإفراز الأصفر والأخضر:

• العدوى المنقولة جنسيا ذات الأصل البكتيري (في كثير من الأحيان يكون هذا الإفراز من سمات داء المشعرات).
• خلل التوازن البكتيري المهبلي، والذي لا يتميز فقط بإفرازات صفراء وخضراء اللون، ولكن أيضًا برائحة السمك الفاسد المثيرة للاشمئزاز.

بالإضافة إلى الإفرازات الصفراء والخضراء، قد تشعر المرأة الحامل في كثير من الأحيان بالحرقان والحكة وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية والألم في أسفل البطن وأثناء التبول.

• في حالة الإصابة بمرض المشعرات، يكون الإفراز الأصفر والأخضر رغويًا وله رائحة غير لطيفة للغاية.
• في الفترة الحادة، عادة ما يكون هذا الإفراز وفيرًا.

إذا لاحظت وجود إفرازات صفراء خضراء، يجب عليك الذهاب فورًا إلى الطبيب، وإجراء سلسلة من الفحوصات والعلاج اللازم من أجل القضاء على العدوى وضمان ظروف مواتية للحمل.

إفرازات صفراء-بيضاء أثناء الحمل

قد تكون الإفرازات الصفراء-البيضاء أثناء الحمل طبيعية، أو قد تكون نتيجةً لردود فعل تحسسية تجاه الملابس الداخلية الصناعية، أو منتجات النظافة الشخصية، أو نتيجةً لتلف البكتيريا الفطرية. غالبًا ما تحدث الإصابة بداء المبيضات (داء المبيضات) أثناء الحمل نتيجةً لضعف المناعة، والذي يصاحبه تكاثرٌ غير منضبط للبكتيريا الانتهازية، وخاصةً الفطريات. ونتيجةً لذلك، تُصاب المرأة الحامل بما يلي:

• إفرازات إفرازية صفراء بيضاء اللون، غالبًا ما تكون ذات طبيعة جبنيّة ذات رائحة حامضة تذكرنا بالخميرة،
• على خلفية الإفرازات، هناك حكة وحرقان واضحان في منطقة مدخل المهبل،
• من المحتمل حدوث تورم في الشفرين الصغيرين.

إذا لاحظت هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء والتوليد لبدء العلاج في الوقت المناسب والعقلاني لمرض القلاع ومنع إصابة الجنين.

إفرازات صفراء بنية اللون أثناء الحمل

يمكن اعتبار الإفرازات الصفراء-البنية أثناء الحمل ظاهرة طبيعية، ناتجة عن عمليات فسيولوجية مرتبطة بالحمل (خاصةً في المراحل المبكرة)، أو قد تكون نتيجة اضطرابات خطيرة. على أي حال، إذا لاحظتِ وجود إفرازات صفراء-بنية في أي مرحلة من مراحل الحمل، يجب عليكِ استشارة طبيبة مختصة.

1. في الأسابيع الأولى من الحمل (الأسابيع الأولى)، قد يكون الإفراز الأصفر المائل للبني طبيعيًا، لأن الجنين في هذه المرحلة يلتصق ببطانة الرحم، وقد يصاحب هذه العملية إفراز كمية قليلة من الدم. ونتيجة لذلك، يمتزج إفراز المرأة الفسيولوجي - الأبيض أو الأبيض المصفر - بكمية قليلة من الدم، ويكتسب لونًا أصفر مائلًا للبني.
2. ظهور إفرازات صفراء-بنية مع غلبة الإفرازات البنية، سواءً في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحمل، أمرٌ يدعو للقلق. قد يكون سبب الإفرازات البنية في مرحلة مبكرة ما يلي:
   • الحمل خارج الرحم (الحمل الأنبوبي)، وهو حالة خطيرة بالنسبة للمرأة، وإذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى العقم.
   • انفصال البويضة المخصبة، مما يُهدد بالإجهاض التلقائي. لذلك، مع التشخيص المبكر، والراحة التامة في الفراش، والعلاج المناسب، يجب الحفاظ على الحمل.
   • الحمل المجمد، في هذه الحالة يتوقف التسمم، ويظهر اختبار الحمل نتيجة سلبية.
   • الإجهاض التلقائي، والذي يصاحبه في كثير من الأحيان الدوخة والضعف والألم في أسفل البطن.
   • من الممكن حدوث تآكل عنق الرحم.

أسباب ظهور الإفرازات البنية في أواخر الحمل هي:

• المشيمة غير الطبيعية هي موقع قريب من عنق الرحم، مما يؤدي إلى تشوهها واختلال وظائفها واضطرابات في إمدادها بالدم واضطرابات في نمو الجنين. التشخيص المبكر لهذه الحالة المرضية يمنع حدوث مضاعفات لكل من المرأة الحامل والجنين.
• انفصال المشيمة حالة خطيرة قد تؤدي إلى ولادة مبكرة ووفاة الجنين. في هذه الحالة، يلزم الإشراف الطبي المستمر لتقديم المساعدة للمرأة الحامل والطفل.
• بعد 38 أسبوعًا من الحمل، قد يكون ظهور الإفرازات البنية أمرًا طبيعيًا، وذلك بسبب خروج سدادة المخاط، وهي نذير الولادة الفسيولوجية.

قد يكون الإفراز الأصفر المائل للبني أثناء الحمل، في أي مرحلة، نتيجةً لعدوى بكتيرية منقولة جنسيًا، وفي هذه الحالة، سيصاحبه: حكة، وحرقان، وألم، ورائحة كريهة للإفرازات. على أي حال، في حال ظهور إفرازات صفراء مائلة للبني، يجب عليكِ زيارة الطبيبة فورًا لتجنب إضاعة الوقت، وبدء العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة.

إفرازات صفراء فاتحة أثناء الحمل

غالبًا ما يكون ظهور الإفرازات الصفراء الفاتحة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا، خاصةً في غياب أي أعراض سريرية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يرتبط ظهور الإفرازات الصفراء الفاتحة بتكوين سدادة مخاطية في عنق الرحم، والتي تؤدي وظيفة وقائية - تمنع دخول العدوى إلى الكيس الأمنيوسي من الخارج. يمكن أن تكون هذه الإفرازات وفيرة وتتوقف بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الحمل.

[ 13 ]

إفرازات مخاطية صفراء أثناء الحمل

من الطبيعي وجود إفرازات مخاطية صفراء أثناء الحمل، دون أعراض سريرية. يحدث الإفراز المخاطي في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل نتيجةً لنشاط هرمون البروجسترون، الذي يُحفّز تكوين إفراز لزج وسميك، ليشكّل سدادةً مخاطيةً تمنع دخول الكائنات الدقيقة المُمرضة إلى تجويف الرحم.

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد تكون الإفرازات المخاطية وفيرة، شفافة، بيضاء اللون أو ذات لون أصفر، وعديمة الرائحة.
• ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل، تسيطر وظيفة هرمون الاستروجين، ونتيجة لذلك يصبح الإفراز المخاطي سائلاً وأكثر سيولة، ولا يتغير لون الإفراز المفرز ولا توجد رائحة.

في الحالات التي يصاحب فيها الإفراز المخاطي الأصفر إزعاج في شكل حكة أو حرقة أو ألم أو ظهور رائحة كريهة، فمن الضروري زيارة الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج.

إفرازات صفراء سميكة أثناء الحمل

يمكن اعتبار الإفرازات الصفراء الكثيفة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا، ما لم تظهر سريريًا. عادةً، قد تظهر هذه الإفرازات في مرحلة مبكرة من الحمل، عند تكوّن سدادة مخاطية تحمي الرحم من العدوى الخارجية. يمكن ملاحظة الإفرازات الكثيفة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نتيجةً لنشاط هرمون البروجسترون.

يمكن أن يكون الإفراز الأصفر السميك قيحيًا بطبيعته ويصاحبه حكة وألم وحرقان ورائحة غير لطيفة للغاية، مما يشير إلى عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي من أصل بكتيري (غالبًا السيلان).

قد يتم ملاحظة إفرازات سميكة صفراء داكنة أثناء الحمل بسبب الانتشار النشط لبكتيريا الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية ويصاحبها تطور التهاب صديدي.

في حالة حدوث إفرازات صفراء سميكة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية من طبيب أمراض النساء والتوليد.

إفرازات سائلة صفراء أثناء الحمل

قد تظهر الإفرازات الصفراء السائلة أثناء الحمل بشكل طبيعي بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، عندما يكون هرمون الإستروجين هو السائد، مما يساعد على تسييل المخاط السميك سابقًا. والنتيجة هي ظهور إفرازات سائلة غزيرة، عديمة اللون والرائحة، وقد تكون شفافة أو صفراء اللون. لا تسبب هذه الإفرازات أي إزعاج، باستثناء الشعور برطوبة في منطقة العجان. تساعد الفوط الصحية اليومية، ويفضل أن تكون خالية من العطور، على تخفيف هذا الشعور لتجنب الحساسية.

إذا كانت الإفرازات الصفراء السائلة أثناء الحمل مصحوبة برائحة كريهة، أو حكة، أو ألم، أو حمى، فقد يشير ذلك إلى التهاب في المسالك البولية التناسلية، أو خلل في البكتيريا المهبلية، أو رد فعل تحسسي محتمل. كما قد يشير وجود إفرازات صفراء سائلة إلى تسرب السائل الأمنيوسي، مما يتطلب زيارة الطبيب فورًا وتلقي العلاج في الوقت المناسب.

إفرازات صفراء مائية أثناء الحمل

قد يكون الإفراز الأصفر المائي أثناء الحمل حالة طبيعية إذا لم يكن مصحوبًا برائحة أو إزعاج. ولكنه قد يشير أيضًا إلى وجود الأمراض التالية:

• الهربس التناسلي، الذي يتميز بإفرازات مائية خفيفة مع تكوّن حويصلات على المناطق الملتهبة من العجان. غالبًا ما يكون هناك حكة وألم في موقع الحويصلات.
• قد يكون هناك التهاب المهبل البكتيري، حيث يكون الإفراز المائي غالبًا مصحوبًا برائحة كريهة وحكة وألم ومشاكل في البول.
• تسرب السائل الأمنيوسي، إفرازات مائية قد تكون ذات لون أصفر ورائحة حلوة.
• نتيجة لأي عدوى - محددة - بكتيرية، تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو غير محددة.

إن ظهور الإفرازات المائية الصفراء أثناء الحمل، خاصة المصحوبة بأعراض سريرية، يعد سببًا لزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد فورًا.

إفرازات صفراء جبنيّة أثناء الحمل

تشير الإفرازات الصفراء الجبنية أثناء الحمل إلى نمو نشط، غالبًا، للفطريات، مما يؤدي إلى داء المبيضات (القلاع). يحدث تنشيط الفطريات نتيجةً لانخفاض المناعة أثناء الحمل، وقد يكون أيضًا نتيجةً لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا. يصاحب الإفراز الأصفر الجبني المصاحب لداء المبيضات حكة شديدة، وحرقان عند مدخل المهبل، ورائحة كريهة حامضة للخميرة. تتطلب هذه الحالة علاجًا في الوقت المناسب لمنع إصابة الطفل بالعدوى وضمان سير الحمل بشكل جيد. يُمنع التطبيب الذاتي، نظرًا لعدم فعالية جميع الأدوية أثناء الحمل، ومن الضروري أيضًا استشارة الطبيب لتأكيد التشخيص وإجراء فحوصات إضافية (مثل مسحة المهبل للكشف عن الفطريات).

في جميع مراحل الحمل، قد يكون ظهور الإفرازات الصفراء أمرًا طبيعيًا، ما لم تكن هناك أعراض أخرى. ولكن لا تنسي احتمال تسرب السائل الأمنيوسي، والذي قد لا يظهر إلا على شكل إفرازات صفراء. لذلك، من الضروري الخضوع لإشراف طبي مستمر، والحضور للفحص في الوقت المناسب، وإجراء الفحوصات اللازمة (وخاصةً مسحات عنق الرحم).