ترميم رتق القناة الشرجية

يحدث رتق القناة الأنفية الخلقي عندما يفشل النسيج المتوسطي الذي يُشكل غشاءً حول فتحات القناة الأنفية في الذوبان كليًا أو جزئيًا خلال الفترة الجنينية. في حالة واحدة من كل 7000 حالة، لا يستطيع المولود الجديد التنفس من أنفه. يُشخَّص هذا العيب عند الولادة عند انسداد كلتا الفتحتين. في حال انسداد إحداهما، قد يُشخَّص لاحقًا، عادةً عند تسرب المخاط من فتحة أنف واحدة فقط. يتطلب ترميم القناة الأنفية تدخلًا جراحيًا. في هذه الحالة، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص.

نظرة عامة على أنواع الجراحة

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. ويمكن للجراح إجراؤها بطريقتين: عبر الأنف (بإدخال الأدوات من خلال فتحتي الأنف) أو عبر الحنك (بإجراء شق في الحنك)، مع مراعاة تشريح الممرات الأنفية. تُجرى العملية عبر الأنف إذا كانت الممرات مسدودة بالأنسجة، ويُجرى شق في الحنك إذا كانت الممرات مسدودة بالعظام. في كلتا الحالتين، تُشكَّل فتحات في القناة الأنفية باستخدام دعامات أنفية تُزال بعد ستة أشهر.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية، يستطيع الطفل التنفس بشكل طبيعي ويمكن إرضاعه صناعيًا. يُبقى المولود الجديد في المستشفى للمراقبة لعدة أيام، أما الأطفال الأكبر سنًا الذين أُعيدت لهم فتحة أنفية واحدة فقط فيُغادرون قبل ذلك بقليل. سيشرح الطبيب بالتفصيل كيفية العناية بالممرات الأنفية ليتمكن الطفل من التنفس بحرية من خلال الدعامات حتى إزالتها. يجب أيضًا مراعاة المضاعفات المحتملة (مثل الالتهاب أو النزيف)، وفي حال ملاحظة أي منها، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا. بعد إزالة الدعامات الأنفية، سيفحص الطبيب مجرى الهواء باستخدام منظار داخلي.

لماذا يجب القيام بذلك

أثناء العملية، تُفتح الممرات الأنفية ليتمكن الطفل من التنفس بحرية في المستقبل. يستطيع حديثو الولادة في الأسابيع الأولى التنفس من خلال الأنف فقط (باستثناء البكاء).

كفاءة التشغيل

عادةً ما تُعطي الجراحة نتائج ممتازة. في معظم الحالات، لا يتطلب الأمر سوى تدخل جراحي واحد، ولكن في حالات نادرة، يُكرر الإجراء (عند إغلاق الممرات الأنفية).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

الخطر الرئيسي هو الحاجة إلى عملية جراحية ثانية في حال انسداد الممرات الأنفية مرة أخرى. بشكل عام، هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات مثل النزيف أو الالتهاب. أي جراحة تستخدم التخدير العام تنطوي على خطر ضئيل. اتصل بطبيبك فورًا إذا عانى طفلك من نزيف، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو صديد، أو صعوبة في التنفس من الأنف بسبب انسداد الدعامات. نادرًا ما تُصاب الممرات الأنفية والجمجمة أثناء الجراحة.

أشياء للتفكير فيها

يمكن تأجيل العملية لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات في حال انسداد إحدى القنوات. التدخل عبر الأنف أسرع من عبر الحنك، ولكنه ينطوي على خطر أعلى لإغلاق الممرات الأنفية مستقبلًا.