نمو الطفل وفقدان الوزن

عند ولادة طفل جديد، تُحدَّد أولاً مواصفاته الجسدية. يُعد طول الطفل عند الولادة أحد مؤشرات اكتمال نموه. يمتلك الإنسان، كأي كائن حي آخر على كوكبنا، برنامجًا وراثيًا يحتوي على معلومات عن خصائصه الفردية: الجنس، الطول، الوزن، لون العينين، إلخ.

ليس فقط عند الولادة، بل أيضًا طوال مرحلتي الطفولة المبكرة والمراهقة ، تُراقب مختلف اللجان الطبية مؤشرات النمو بعناية. سواءً عند مراقبة الطفل حتى بلوغه عامًا واحدًا، أو عند قبوله في روضة أطفال أو مدرسة، أو عند تجنيده في الخدمة العسكرية، فإنهم يُولون في كل مكان اهتمامًا خاصًا لمعايير النمو. تُعد القدرة على النمو والتطور أهم مرحلة في الطفولة. إذا تأخر نمو الطفل، فقد يعني ذلك ظهور بعض الأمراض.

كلما أمكن، يُنصح بقياس طول الطفل ووزنه ورسم رسم بياني لهما. سيوضح هذا أي تأخر في نمو الطفل، إن وُجد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما هو النمو؟

النمو هو زيادة في طول الجسم وحجمه. يجب أن يتطور كلٌّ من الطول والحجم بشكل متناسب. ويُقبل فارق طفيف بين أحد المؤشرين. أما إذا كانت هناك غلبة ملحوظة لأحد المؤشرين، فهذه علامة واضحة على بداية المرض. يُحسب نمو الطفل وفقًا لجداول مُحددة تُقدم بيانات مُلخصة عن النمو ووزن الجسم حسب العمر. من المُتفق عليه عمومًا أن النمو يكتمل في سن الثامنة عشرة، على الرغم من أن العديد من العلماء يُؤكدون أن جسم الإنسان يستمر في النمو طوال الحياة، إلا أن هذه العملية بطيئة جدًا لدرجة أنها تكاد تكون غير ملحوظة.

العامل الرئيسي المؤثر في نمو الطفل هو الهرمونات. فالخصائص الوراثية التي يكتسبها الطفل من والديه، إلى جانب النمو البدني السليم والتغذية المتوازنة في ظل بيئة هرمونية طبيعية، تُحدد معايير النمو المناسبة لكل مرحلة من مراحل نمو الكائن الحي.

لماذا ننمو؟

كما ذُكر سابقًا، تُعدّ الهرمونات محرك النمو، والمحرك بدونها لا يعمل. وقود النمو هو الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، التي تدخل الجسم مع الطعام بكميات كافية. مادة البناء الرئيسية هي البروتينات، والدهون ضرورية لإطلاق الكمية اللازمة من الطاقة، والتي يستهلكها الأطفال بكميات كبيرة. لا يمكن لنمو الطفل أن يتم بدون الفيتامينات والعناصر الدقيقة، التي تُشكّل، كالطوب الصغير، أساس النمو الكامل للجسم. يجب دعم "أعمال البناء" الداخلية بالقدر المطلوب من خلال مؤشرات خارجية لنشاط الطفل البدني. لتحقيق نمو طبيعي ووزن مثالي، يلزم توفر مزيج متكامل من جميع العوامل المذكورة أعلاه.

العضو المتحكم الذي يراقب عملية النمو بدقة هو الوطاء، وهو جزء خاص من الدماغ. هذا المتحكم قادر على إصدار أوامر للسماح بعملية معينة أو منعها. في حال خلل في الوطاء، يبدأ الطفل بالنمو بسرعة لا يمكن السيطرة عليها، مع تأخر ملحوظ في وزن الجسم، مما يؤدي إلى مرض يُسمى " العملقة ". غالبًا ما يُطلق على الأشخاص ذوي القامة القصيرة بشكل مرضي اسم "الأقزام". في كلتا الحالتين، لا يعاني معدل النمو فحسب، بل يحدث تكوين جميع الأعضاء الحيوية بعيوب خطيرة، مما يُعقّد بشكل كبير وظائف الجسم.

لا يستطيع الدماغ وحده التعامل مع عملية النمو السريع؛ لذا يتدخل الجهاز الغدد الصماء لمساعدته. وعبر ارتباطهما المعقد ببعضهما البعض، يعمل الجهازان بكفاءة عالية، مما يزيد أو يؤخر النمو بشكل متوازن. على سبيل المثال، يستطيع البنكرياس والغدة الدرقية، بإفرازهما لموادهما الهرمونية، تعزيز نمو الطفل وتطوره، بينما تُثبّط الغدد الكظرية هذه العمليات نفسها.

العوامل التي تحدد نمو الطفل

يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى عوامل وراثية وبيئية ويصعب تصنيفها.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

العوامل الوراثية التي تحدد طول الأطفال

يُعتقد أن هناك أكثر من 100 جين تُنظّم معدل النمو البشري وحدوده، ولكن من الصعب جدًا الحصول على دليل مباشر على دورها. يؤثر تأثير الوراثة بشكل عام على نمو الطفل بعد سن الثانية. هناك فترتان تكون فيهما الارتباطات بين نمو الوالدين والأبناء أكثر وضوحًا: من سنتين إلى تسع سنوات، حيث يُلاحظ تأثير مجموعة جينية واحدة (العامل العائلي الأول)، ومن 13 إلى 18 عامًا، حيث يعتمد تنظيم النمو على جينات أخرى (العامل العائلي الثاني). تُحدّد العوامل الوراثية بشكل رئيسي معدل نمو الطفل وحدوده المحتملة وبعض السمات الجسدية النهائية في ظل ظروف معيشية وتربوية مثالية. أما في ظل ظروف معيشية وتربوية غير مثالية، فلا يتحقق الحد الأقصى الممكن للنمو. وتتمثل أهداف التنظيم الجيني والبيئي في تغيير معدل النمو وحدوده بشكل رئيسي في مُحفّزات النمو الهرمونية الصماء، وبروتيناتها الحاملة، ومستقبلات المُحفّزات أو عوامل النمو المثبّطة. أولاً، هذا هو نظام هرمون النمو.

العاملان الرئيسيان اللذان ينظمان نمو الجنين ويحددانه هما تدفق الدم الرحمي وتروية المشيمة. ويبدو أن نظام الوطاء-النخامية لا يؤثر على هذه العمليات، إذ لا يتأثر نمو الجنين في حالة انعدام الدماغ. ومن المحتمل أن المشيمة، من بين العديد من الببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي التي تنتجها، تُنتج أيضًا عوامل نمو. ويمكن اعتبار هرمون الأمموتروبين المشيمي البشري هرمون نمو أيضًا. ومن غير المرجح أن تكون هرمونات الغدة الدرقية الجنينية عوامل نمو، ولكن ثبت أن تأثيرها ضروري لتكوين الخلايا العصبية والخلايا الدبقية في الدماغ. ويُعد تأثير الأنسولين على النمو الأكثر إقناعًا. ففي مرحلة النمو بعد الولادة، يكتسب تنظيم وتحفيز الغدد الصماء أهمية بالغة. والهرمونات التي تعزز النمو هي هرمون الغدة النخامية الموجه للجسم (STH)، وهرمونات الغدة الدرقية، والأنسولين. يحفز هرمون النمو تكوين الغضروف، بينما يكون لهرمونات الغدة الدرقية تأثير أكبر على تكوين العظم. ويؤثر هرمون STH على غضروف النمو بشكل غير مباشر. العوامل الفعالة لتنفيذ العديد من تأثيرات هرمون النمو هي مجموعة من العوامل التي كانت تسمى سابقًا السوماتوميدينات، والتي تُصنف الآن على أنها مجمع من عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين 1 و2 و3. بدوره، يمكن تحديد تأثير الأخير من خلال نشاط إنتاج بروتينات النقل الرابطة الخاصة بكل من هذه العوامل. كما تم وصف تنشيط إنتاج جميع هذه العوامل الوسيطة تحت تأثير إنتاج هرمون النمو نفسه. يتم تصنيع بعض عوامل النمو في الكبد، وربما في الكلى تحت تأثير هرمون النمو. دور هرمون النمو له تأثير صغير نسبيًا على نمو الطفل حتى عمر 2-3 سنوات وهو مهم بشكل خاص في الفترة من 3 إلى 11 عامًا. نظرًا لتأثيره الابتنائي البروتيني، يعزز هرمون النمو ليس فقط نمو الأنسجة، ولكن أيضًا نمو العضلات والأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يزيد من محتوى الماء في الأنسجة.

يُحدَّد التأثير الأكبر للثيروكسين على النمو في السنوات الخمس الأولى من العمر، ثم في فترتي ما قبل البلوغ والبلوغ. يُحفِّز الثيروكسين نشاط تكوين العظام وزيادة نضجها. تُعزِّز الأندروجينات، التي تعمل بشكل رئيسي في فترتي ما قبل البلوغ والبلوغ، نمو الأنسجة العضلية، وتعظُّم الغضروف، ونمو العظام الغضروفية. يكون تأثير الأندروجينات كمُحفِّزات للنمو قصير المدى. يُمكن ملاحظة ظهور هذا التأثير، مُشيرًا إلى بداية طفرة النمو قبل البلوغ. يكمن جوهر طفرة النمو هذه في جمع تأثيرين غدديين مُحفِّزين للنمو - تأثير مُسبق بسبب هرمون النمو ونظام الثيروكسين، ومُحفِّز جديد - أندروجينات الغدد الكظرية والغدد الجنسية. بعد تسارع النمو في مرحلة البلوغ، تُؤثِّر الأندروجينات على إغلاق مناطق نمو المشاش، وبالتالي تُساهم في إيقافها.

العوامل البيئية التي تحدد نمو الطفل

دُرِسَ تأثير العوامل البيئية على معدل نمو الأطفال لما يقرب من 200 عام. ويُعَدّ تأثير التغذية أهم هذه العوامل. إذ يُمكن أن يُؤدِّي اختلالٌ غذائيٌّ كبيرٌ، يُؤدِّي إلى نقصٍ في الأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات والمعادن، بالإضافة إلى نقصٍ طفيفٍ في الطاقة، إلى تأخرٍ في النمو لدى الأطفال. وتؤثر درجاتٌ معتدلةٌ من نقص التغذية على معدل النمو فقط. في هذه الحالة، تطول فترة النمو والنضج، ويتأخر النمو الجنسي، ولكن قد لا ينخفض طول الطفل النهائي. ولا تُعوَّض درجاتٌ عاليةٌ من نقص التغذية بإطالة فترة النمو، بل تُؤدِّي إلى قصر القامة والحفاظ على تناسق الجسم الطفولي. ويُؤدِّي تجويع الطفل في الأسابيع والأشهر الأولى من حياته، بالتوازي مع نموِّه، إلى تثبيط النشاط التكاثري الطبيعي لخلايا الدماغ، وقد يُؤدِّي إلى انخفاضٍ في عدد الخلايا وكتلة الدماغ، مع انخفاضٍ في قدراته الوظيفية في فتراتٍ لاحقةٍ من الحياة. وبالمثل، يُمكن أن يُؤثِّر تجويع المراهق على تكوين المجال الجنسي، ويُظهِر نفسه في انتهاكٍ لوظائفه في مرحلة البلوغ.

نقص بعض العناصر الغذائية يُعطّل نمو الأطفال بشكل انتقائي. ومن هذه العناصر فيتامين أ والزنك واليود.

من المهم جدًا الاعتقاد بأن تنشيط سلسلة محفزات النمو الهرمونية بأكملها يتحدد بشكل كبير بتعزيز التغذية. يُعدّ كلٌّ من IRF-1 (عامل مقاومة الأنسولين) وIRF-3-SB (بروتين الربط) الأكثر حساسيةً للتغذية. يمكن أن تكون القيمة الغذائية للتغذية عاملًا مُعزِّزًا حتى مع قلة مشاركة هرمون النمو نفسه. وهذا يُفسر إمكانية حدوث ظاهرة تسارع التغذية نفسها، ومن ناحية أخرى، التغيرات الكبيرة في معدل النمو لدى الأطفال حتى مع تقييد معتدل للشهية وتغذية حقيقية. وتُعد التغذية العامل البيئي الأهم الذي يُحدد سرعة النمو وإمكاناته ونتائجه النهائية.

أُثيرت مسألة العلاقة بين التغذية والعمر البيولوجي ومتوسط العمر المتوقع للثدييات والبشر لفترة طويلة نسبيًا. وقد ثبتت إمكانية تحفيز النمو عن طريق التغذية. وقد جذبت هذه المشكلة بالفعل اهتمام متخصصين في منظمة الصحة العالمية.

يُعزز تكثيف التغذية بشكل ملحوظ معدل النضج البيولوجي، مما يُسرّع "الساعة البيولوجية" للحيوانات. لهذه القوانين البيولوجية العامة والأساسية أهمية بالغة. وبناءً عليها، ستُنشأ أجيالٌ ذات نموٍّ بطيءٍ ومتناغمٍ مثالي، وحياةٍ مستقبليةٍ مثالية. لا ينبغي اليوم إثارة هذه المشاكل، ولا سيما تطبيقها في التقنيات العملية لتغذية الأطفال. ففي الوقت الحاضر، يُعدّ خطر سوء التغذية والموت جوعًا لدى الأطفال، وخطر نقص التغذية النوعي، أشدّ وطأةً بكثير على نموّهم الكامل وعمرهم المتوقع.

يُعد النشاط الحركي أهم مُحفِّز للنمو، وهو ضروري للتكوين الكامل للهياكل العظمية، وتحقيق معايير أبعادها النهائية، والتمايز النسيجي، إذ يُوفر أحمالًا ميكانيكية كافية على العظم. تُحدِّد هذه الأحمال بشكل مباشر تنشيط وظيفة الخلايا العظمية وتمعدن العظم. وقد ثَبُتَ أنه في ظل وجود أحمال ميكانيكية، يُمكن أن يكون نمو الطول وسماكة العظم كافيين حتى مع انخفاض طفيف في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين O. وتُوفِّر الأنشطة البدنية، مثل الألعاب النشطة كالكرة الطائرة وكرة السلة، تحفيزًا كبيرًا لعمليات النمو.

على العكس من ذلك، فإن الحمل الرأسي المفرط، الذي يحدث، على سبيل المثال، عند حمل أشياء ثقيلة، له خاصية تثبيط النمو. لذلك، يجب على الطبيب مراقبة نمط حياة الطفل باستمرار، ومنع قلة الحركة أو المشاركة في الأنشطة الرياضية أو الأعمال التي قد تؤثر سلبًا على نموه.

يُعدّ النوم الكافي جانبًا مهمًا من النظام الغذائي. فخلال النوم، تحدث جميع عمليات إعادة الهيكلة الأيضية والخلوية الرئيسية، مما يُحدد عمليات نمو الهيكل العظمي وتمايز أنسجة الأطفال.

تؤثر الحالة النفسية للطفل، وأفراحه وإخفاقاته، على تنفيذ برنامج النمو. فالإجهاد النفسي والاكتئاب والصدمات النفسية تؤدي دائمًا إلى تثبيط النمو. ويمكن لمواقف نفسية صعبة على الطفل، مثل الالتحاق الأول بروضة أطفال أو حضانة أطفال أو مدرسة، أن تُبطئ نموه لعدة أسابيع. كما أن سلسلة من الإخفاقات المدرسية أو الخلافات الأسرية قد تؤدي إلى تأخر ملحوظ في النمو. ويرجع ذلك إلى أن الآليات العصبية الصماء التي تنشط عند سيطرة القلق والاكتئاب، وخاصةً تنشيط الجهاز الودي الكظري، تؤدي إلى إعاقة عمليات النمو والتطور لدى الأطفال.

تؤثر أمراض الطفل الحادة والمزمنة أيضًا على عمليات النمو. أمراض الجهاز التنفسي الحادة المتكررة، والتهابات الأطفال، وأمراض الأمعاء المتكررة، والاختلالات الوظيفية، قد تُعطّل، في مجملها، العمليات الابتنائية في جسم الطفل لفترة طويلة. في الأمراض المزمنة، قد تُسهم اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في الأنسجة، ونقص الأكسجين المزمن، ووجود سموم مختلفة في الدم، في هذا الاتجاه.

تشمل العوامل البيئية أيضًا تأثير الظروف المناخية والجغرافية المختلفة. وقد ثبت أن المناخات الحارة وظروف المرتفعات لها تأثير مثبط على عمليات النمو، ولكنها في الوقت نفسه قد تُسرّع بشكل كبير من نضج الأطفال. ومن المعروف على نطاق واسع اختلاف معدلات النمو بسبب فصول السنة، وتسارعه في الربيع وتباطؤه في أشهر الخريف والشتاء. تُلزم موسمية النمو الأطباء بالاعتماد بشكل أساسي على الديناميكيات السنوية في تقديراتهم لمعدل نمو الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن الدراسة. وقد يكون تقدير النمو على مدى فترات أقصر خاطئًا.

أقل العوامل دراسةً هي تأثيرات مجموعة العوامل التي صُنفت ضمن المجموعة غير المصنّفة على نمو الطفل. وتشمل هذه العوامل العدد الترتيبي للحمل والولادة، ووقت الولادة، ووزن الجنين (حديث الولادة) عند الولادة، وعمر الأم، وبدرجة أقل، عمر الأب، وموسم ولادة الطفل. درجة تأثير جميع العوامل المذكورة صغيرة نسبيًا، ولكنها موثوقة للغاية.

بشكل عام، يكون نمو الطفل في الظروف الطبيعية مستقرًا نسبيًا ويخضع لقانون التوجيه (أي الحفاظ على السرعة). يمكن لاحقًا تحييد بعض التأثيرات السلبية التي تُعيق معدل النمو الطبيعي للطفل من خلال ظاهرة النمو التعويضي، أي النمو المتسارع الذي يحدث بعد زوال التأثير السلبي. مع ذلك، لا يُلاحظ النمو التعويضي في جميع حالات تأخر النمو، وتختلف آلياته اختلافًا كبيرًا عن الآليات الطبيعية، مما يُحدد الطبيعة المؤقتة وعدم اكتمال استعادة النمو لدى الأطفال الذين يعانون من توقف النمو. هذا يُجبر أطباء الأطفال على بذل المزيد من الجهد والحذر في الوقاية من اضطرابات النمو.

لماذا ينمو الطفل بشكل سيء؟

تُظهر الأمثلة المذكورة أعلاه بوضوح أسباب تباطؤ نمو الطفل أو توقفه تمامًا. تُعدّ الاضطرابات الداخلية في آلية إنتاج الهرمونات أو خلل تنظيم العمليات الأيضية أحد الاحتمالات المحتملة لتطور الأمراض. وقد لوحظ منذ فترة طويلة، وأُثبت علميًا، أن الأطفال الذين يعيشون في بيئة معيشية غير مواتية، مع سوء التغذية، وكثرة المواقف العصيبة، وضعف النشاط البدني والعقلي، يكونون ضعيفي النمو وضعفاء، ويتخلفون عن معدلات النمو الطبيعية.

الحياة الجيدة والتغذية الجيدة قد تُسببان اضطرابات في عملية نمو وتطور جسم الطفل. الإفراط في تناول إحدى مواد البناء قد يُؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك شغف الأطفال بالحلويات ومنتجات الدقيق والمشروبات الغازية. يؤدي تناول كميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات إلى الإصابة بالسمنة، حيث لا يستطيع الجسم استيعاب كمية "مواد البناء" المُتناولة، مما يُؤدي إلى تراكم "رواسب" من الدهون حول الأعضاء الداخلية، وزيادة الدهون تحت الجلد. وهذا يؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن، وتباطؤ في نمو الطفل.

لذلك، من المهم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن للأطفال، وممارسة الرياضة، وتهيئة بيئة عاطفية إيجابية. فالطفل السليم والمرح والنشيط لن يُصاب بالسمنة، حتى لو تناول كعكة كبيرة دفعة واحدة. فالكعكة التي يتناولها تتحول بسرعة إلى طاقة، وتُطلق في صورة حركة نشطة.

تأخر الوزن

هذا تأخر في اكتساب الوزن مقارنةً بالمعدلات الطبيعية في مرحلة الطفولة. في 95% من الحالات، يكون السبب إما نقص التغذية، أو أن كمية الطعام المُقدمة للطفل طبيعية، ولكنه لا يتناولها. نادرًا ما يكون سبب انخفاض وزن الطفل مرضًا مزمنًا مصاحبًا ( مثل الفشل الكلوي، أو أمراض القلب، أو السل، أو متلازمة سوء الامتصاص، أو القيء المتكرر). في الدول النامية، يُحتمل أن يكون السبب فقر السكان. أما في بريطانيا العظمى، فغالبًا ما يكون السبب هو الصعوبات الأسرية المختلفة، وسوء العلاقة بين الأم والطفل، وحرمان الطفل من "حقوقه العاطفية"، وأساليب التغذية غير الحكيمة.

اختبار الرضاعة هو أفضل طريقة للكشف عن عيوب التغذية لدى الرضع. يُوزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها (بما في ذلك وزن أي إفرازات)، ويُجرى ذلك على عدة رضعات (الرضاعة في الساعة السادسة صباحًا هي الأثقل)، والرضاعة في الساعة الواحدة ظهرًا هي الأخف. عند الرضاعة بالزجاجة، تأكد من التحقق من حجم فتحة الحلمة (يجب أن تكون كبيرة بما يكفي لتدفق الحليب بقطرات كبيرة عند قلب الزجاجة).

الفحص المختبري والفحص الآلي الأساسي

زراعة البول في منتصف مجرى البول، تصوير الصدر بالأشعة السينية، تحديد اليوريا في المصل والأملاح، والكالسيوم، والبروتينات، والثيروكسين، والهرمون المنبه للغدة الدرقية، وعدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

كيف تصبح طويل القامة؟

يعاني الكثيرون من قصر قامتهم، في نظرهم، بسبب الاستعداد الوراثي. فإذا لم يكن والدا الطفل طويلي القامة، فمن المرجح أن يكون طول الطفل مساويًا لطول والديه، أو ليس أطول بكثير. ولكن هناك طرق لزيادة طول الطفل بمقدار 10-15 سم أو أكثر. وهناك أنظمة خاصة لحساب الطول النهائي للطفل عند بلوغه. فإذا أراد الوالدان أن يكون طفلهما طويل القامة ونحيفًا، فعليهما الاهتمام بذلك منذ الصغر. تساهم العديد من الرياضات في زيادة طول الجسم.

تمارين الكرة الطائرة أو كرة السلة، والقفزات العالية والطويلة، وتمارين العقلة - هذه ليست قائمة كاملة بالأنشطة البدنية التي يمكن أن تؤثر إيجابًا على النمو السريع والسليم لجسم الطفل في جميع مؤشرات الطول والوزن. حتى كشخص بالغ، يمكنك، من خلال اختيار إحدى الرياضات، زيادة طولك الذي تم تكوينه بالفعل ببضعة سنتيمترات. إذا رغبت في ذلك، فسيتقبل جسمك دائمًا أي نشاط بدني يهدف إلى تحسين صحته.

ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى الرياضات التي تُبطئ نمو الطفل، مثل المصارعة بجميع أنواعها، والسامبو، والجودو، ورفع الأثقال. فالنشاط البدني غير المتناسب يؤثر سلبًا على الجهاز العضلي الهيكلي، مما يُسهم، من بين أمور أخرى، في الإصابة بأمراض مزمنة وإصابات في مفاصل الأطراف والأقراص الفقرية.

التغذية الجيدة - النمو الجيد للطفل

التغذية الجيدة ضرورية للأداء الطبيعي لأي كائن حي. في بعض الفترات، يبدأ نمو الطفل بالنمو بوتيرة سريعة. ثم تُستبدل فترات النمو السريع بفترة ركود مؤقت. في هذه الفترات، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى الدعم والحصول على كميات إضافية من العناصر الغذائية الأساسية الكبرى والصغرى.

النظام الغذائي غير الغني بالمنتجات المحتوية على الكالسيوم قد يؤدي، خلال فترات النمو السريع، إلى نقص حاد في هذا العنصر الدقيق في الجسم، مما يؤثر بدوره على الجهاز الهيكلي. تصبح العظام هشة، وتبدأ الأسنان بالتدهور. إذا لم تُعدّل النظام الغذائي في الوقت المناسب، ولم تُضيف الكالسيوم، أو تستخدم مُركّبات الفيتامينات، فقد تُفوّت الفرصة وتُسبب ضررًا لا يُمكن إصلاحه لنمو الطفل، مما قد يُبطئ نموه أو حتى يتوقف.

المراقبة المستمرة لنمو الجسم تُجنّبك العديد من المشاكل مع مرور الوقت. لذا، قد تُؤدي أمراض الأمعاء إلى توقف النمو. تُؤدي مشاكل الجهاز الهضمي المُستمرة إلى انخفاض نسبة الحديد في الدم، ما يُسمى بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يُعاني الأطفال المُصابون بفقر الدم من شحوب البشرة، وسوء المزاج بسبب الانزعاج المُستمر في البطن. يتباطأ نمو الطفل حتى يتوقف تمامًا. حل مشكلة نقص الحديد بسيط، وهو تناول أدوية خاصة إضافية. عادةً ما تُوصف هذه الأدوية على دفعات، مرة كل شهر مرتين سنويًا. يُمكن إضافة مُكمّلات الحديد إلى الجرعة الرئيسية من مُكمّلات الفيتامينات.