х
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مؤشرات للولادة القيصرية في حالة المجيء المقعدي
خبير طبي في المقال
أليكسي بورتنوف،محرر طبي
آخر مراجعة: 08.07.2025
آخر مراجعة: 08.07.2025
ينبغي إجراء عملية قيصرية مخططة لوضع الجنين في وضع المقعد إذا كانت المؤشرات التالية موجودة:
- تضيق الحوض من الدرجة الأولى والثانية مع وزن الجنين أكثر من 3500 جرام؛
- الأمهات لأول مرة فوق سن 35 عامًا؛
- تاريخ التوليد المعقد (الإجهاض المتكرر، ولادة جنين ميت)؛
- عدم الاستعداد البيولوجي للولادة أثناء العلاج بالإستروجينات ومضادات التشنج والأدوية الأخرى لمدة 7-10 أيام مع وجود جنين كبير الحجم والعقم طويل الأمد؛
- عرض أو تدلي حلقات الحبل السري في حالة الولادة المقعدية للجنين؛
- المشيمة المنزاحة غير المكتملة؛
- الجنين كبير الحجم، الحمل بعد الموعد المحدد، التسمم في النصف الثاني من الحمل؛
- أعراض الاختناق الجنيني الوشيك أو الناشئ؛
- تغيرات ندبية في عنق الرحم والمهبل؛
- ندبة على الرحم؛
- بعض أنواع الأمراض خارج التناسلية - السمنة من الدرجة الثانية والثالثة، عيوب القلب الخلقية، درجة عالية من تضييق فتحة الوريد الأيسر، العملية الروماتيزمية النشطة، عيوب القلب المكتسبة والمعوضة، مرض السكري؛
- أورام أعضاء الحوض؛
- الحمل المتأخر حقًا مع أعراض خلل وظيفي في الجنين؛
- سوء التغذية لدى الجنين لأسباب مختلفة؛
- الحمل المتعدد، مع وضع أحد الأجنة في وضع المقعد؛
- امتداد مفرط للرأس في وضعية الولادة المقعدية مع وزن الجنين 2000-3500 جرام؛
- وضع الجنين في وضعية المقعدة والقدم المختلطة (خطر تدلي حلقات الحبل السري)؛
- الولادة المبكرة (وزن الجنين 1500-2500 جرام).
مؤشرات إجراء الجراحة أثناء الولادة هي:
- عدم استعداد جسم الحامل للولادة أثناء فترة العلاج لمدة 6-8 ساعات وتمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان؛
- عدم وجود تأثير من تحفيز الولادة باستخدام العوامل المؤكسجة خلال فترة الـ 6-10 ساعات الخالية من الماء؛
- ضعف نشاط المخاض الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي عند النساء اللاتي ولدن لأول مرة لمدة تصل إلى 10 ساعات وعند النساء اللاتي ولدن أكثر من مرة لمدة تصل إلى 8 ساعات، وخاصةً مع تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان؛
- تأخر الولادة مع أعراض الاختناق الجنيني المهدد أو الناشئ؛
- هبوط حلقات الحبل السري عندما يتسع عنق الرحم إلى 4-5 سم ويكون الجنين في وضعية المقعدة؛
- عدم وجود تأثير من إدخال حلقات الحبل السري في وضعية الولادة المقعدية؛
- ضعف عملية الولادة مع وجود المشيمة في أسفل الرحم؛
- أي انحراف عن المسار الطبيعي للمرحلة الأولى من الولادة مع وجود جنين كبير الحجم؛
- عدم وجود تأثير من تحفيز الولادة الوحيد لدى النساء المولودات لأول مرة فوق سن 30 عامًا، مع تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان، ووجود أمراض خارج الجهاز التناسلي المصاحبة، والتسمم في النصف الثاني من الحمل؛
- عدم التناسب بين حجم الحوض وحجم الجنين، وخاصةً مع الولادة غير المنسقة؛
- أي انحراف عن المسار الطبيعي للمرحلة الأولى من المخاض أو ضرر للجنين يحدث أثناء الولادة المقعدية.
[