التغييرات الدورية الشهرية في الجهاز التناسلي للمرأة

خلال سنوات الإنجاب، يخضع جسم المرأة لسلسلة من التغيرات المتكررة كل شهر لإعدادها للحمل وإنجاب طفل. يُطلق على هذه السلسلة المنتظمة من التغيرات اسم الدورة الشهرية، والتي تبلغ ذروتها بتدفق دم الحيض من المهبل. تُخزن جميع البويضات التي ينتجها الجنين في المبايض حتى سن البلوغ، عندما تبدأ الهرمونات من الغدة النخامية الأمامية (الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن) دورة من التغيرات التي تتسبب في نضج البويضات وإطلاقها من المبيض كل شهر. في الوقت نفسه، يخضع الجهاز التناسلي بأكمله لتغييرات دورية لإعداده لزرع البويضة المخصبة وتغذية الجنين النامي. في الأيام التي تسبق الحيض، تعاني المرأة من تغيرات في المزاج (مثل التهيج، والوسواس المرضي، والعدوانية)، والشعور بالانتفاخ، وزيادة حجم البطن، وتورم الثديين.

تستمر المرحلة الحيضية من 3 إلى 5 أيام، وهي نزيف ناتج عن تدمير الغشاء المخاطي الغني بالأوعية الدموية في جسم الرحم.

تستمر المرحلة الجُريبية حتى منتصف الدورة الشهرية (١٤ يومًا في المتوسط). يبدأ أحد الجريبات بالتفوق على الآخر في النمو، بينما تتراجع الجريبات الأخرى. يُنتج الجريب تدريجيًا المزيد والمزيد من هرمون الإستروجين، الذي له تأثيرات متنوعة على كل من جسم الأنثى والأعضاء التناسلية: تزداد سماكة بطانة الرحم مع نمو الغدد فيها؛ ويصبح المخاط في عنق الرحم أكثر قلوية ويقل. هذا يُساعد الحيوانات المنوية على التحرك عبر الجهاز التناسلي للمرأة والحفاظ على بقائها.

تتميز المرحلة التبويضية بزيادة كبيرة في إنتاج هرمون الاستروجين، ويزداد إفراز الهرمون الملوتن من الغدة النخامية الأمامية بشكل حاد، مما يؤدي إلى تمزق الجريب وخروج البويضة وخروجها إلى التجويف البريتوني.

تتميز مرحلة الجسم الأصفر (الإفرازية) بتكاثر خلايا الجريب الممزق، مما يؤدي إلى تكوين الجسم الأصفر، الذي تنتج خلاياه هرمون البروجسترون والإستروجين: في بطانة الرحم، يحدث تكاثر إضافي للغدد والأوعية الدموية؛ تفرز الخلايا سائلاً يحتوي على الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والمخاط.

قياس درجة حرارتك في نفس الوقت يوميًا هو إحدى طرق تحديد موعد الإباضة. تستخدم بعض النساء هذه الطريقة لزيادة أو تقليل فرص الحمل.

لذا، تجدر الإشارة إلى أن هرمون البروجسترون (هرمون الحمل) يقلل في النهاية من استثارة الرحم ونشاطه الانقباضي، ويعزز تحضير الغدد الثديية لإفراز الحليب، وحركة قناتي فالوب، ونقل البويضة إلى الرحم. أي أن البويضة التي يتم إطلاقها من المبيض تتحرك على طول قناة فالوب، شريطة أن تكون سالكة. في الوقت نفسه، في هذه الحالة، إذا تم قذف الحيوانات المنوية في المهبل، فإن البويضة تلتقي بتلك الحيوانات المنوية القليلة (أقل من 100) من ملايين الحيوانات المنوية. وكقاعدة عامة، يخترق واحد منها فقط غشاء الخلية إلى داخل البويضة، أي يحدث إخصابها، وانغراسها في بطانة الرحم مع تكوين الجنين والمشيمة. مع الأخذ في الاعتبار أن القذف يحدث فقط في لحظة النشوة الجنسية، فإن مرحلة الإثارة الجنسية لدى الرجل والمرأة تستحق اهتمامًا خاصًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

مشاكل متعلقة بالحيض

عسر الطمث هو اضطراب في الدورة الشهرية يتميز بألم تشنجي شديد. وهو أكثر شيوعًا لدى الفتيات. وعادةً ما يخفّ بعد الولادة. وقد يصاحبه غثيان، وقيء، وإسهال، وتهيج.

يمكن أن تحدث الانقباضات العضلية القوية والمستمرة لجدار الرحم بسبب:

• زيادة تركيز البروستاجلاندين في الرحم وعنق الرحم؛
• اتساع عنق الرحم بسبب مرور جلطات الدم؛
• عدوى الحوض؛
• بطانة الرحم المهاجرة - وهي حالة يتطور فيها نسيج بطانة الرحم في تجويف الحوض خارج الرحم (يظهر بعد سن العشرين)؛
• الانتباذ البطاني الرحمي - حالة يتم فيها زرع أنسجة بطانة الرحم في جدار الرحم؛ استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم؛
• الأورام الحميدة في الرحم.

تساعد الحرارة على تخفيف الألم: يمكنكِ وضع قربة ماء ساخن على معدتكِ أو ظهركِ. ممارسة الرياضة أثناء الدورة الشهرية تُخفف الألم لأنها تُعزز إفراز الإندورفين في الدماغ، وهو مُسكّن طبيعي للألم. يُمكن دهن أسفل البطن بمرهم إكثيول ممزوج بالفازلين. في المساء، اشربي كوبًا من مغلي الزنجبيل الساخن مع السكر. يجب أن يكون المغلي قويًا جدًا. اشربيه طوال أيام الدورة الشهرية.

يمكنك تناول صبغة الأوريجانو 30-40 قطرة 3-4 مرات في اليوم (10 غرام من العشب لكل 150 مل من الكحول الإيثيلي بنسبة 70٪ - اتركها لمدة 7-10 أيام في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة) أو منقوع الأوريجانو (ملعقتان كبيرتان لكل كوبين من الماء المغلي) 20-40 دقيقة قبل الوجبات.

بناءً على توصيات الطبيب، تُستخدم الأدوية المضادة للتشنج والمسكنة للألم: نوشبا، بارالجين، سبازمالجون، دونالجين، أنالجين، وفي الحالات القصوى، ترامادول؛ بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، نيميسوليد، إندوميثاسين، ديكلوفيناك، وغيرها (لخفض مستوى البروستاجلاندين في الجسم). وتُضاف المهدئات في أغلب الأحيان.

لوحظ تأثير إيجابي لتناول موانع الحمل الهرمونية الفموية مارفيلون لمدة 4-6 دورات. كما تُستخدم موانع الحمل الهرمونية ثلاثية المراحل، مثل تريغول ودانولدانازول، بدءًا من اليوم الأول للحيض لمدة 4-6 دورات يوميًا حتى تحقيق تأثير إيجابي. لا تُوصف هذه الأدوية لمرضى السكري، أو قصور القلب والكلى، أو الصرع. كما لا يُنصح باستخدام الأدوية الهرمونية للمراهقات والفتيات.

في الحالات الشديدة، يتم وصف الهرمونات (لوبرون أو دانازول).

في معظم الدول الأوروبية توجد أدوية تحتوي على مضادات البروستاجلاندين.

متلازمة ما قبل الحيض

متلازمة ما قبل الحيض (PMS؛ التوتر السابق للحيض) هي مجموعة من الأعراض المرضية التي تظهر قبل الحيض (7-14 يومًا) وتختفي مع بدايته أو خلال أيامه الأولى. يمكن ملاحظة متلازمة ما قبل الحيض خلال فترة البلوغ وخلال فترات انتقالية أخرى في حياة المرأة (بعد الولادة، وخاصةً المعقدة منها، وخلال انقطاع الطمث، وبعد العمليات الجراحية النسائية).

لم تُفهم أسباب متلازمة ما قبل الحيض بشكل كامل، ولكنها قد تكون ناجمة عن تقلبات في مستويات الهرمونات (وخاصةً الإستروجين والبروجسترون). وقد يكون ارتفاع مستويات البروستاجلاندين في الدم عاملًا آخر.

الأسباب الرئيسية لمتلازمة ما قبل الحيض:

• ارتفاع مستويات التوتر؛
• إرهاق؛
• الكافيين، وتناول كميات كبيرة من السوائل، والتدخين (قد يؤدي إلى زيادة الأعراض)؛
• اكتئاب؛
• نقص فيتامين ب6.

في معظم الحالات، تظهر متلازمة ما قبل الحيض ببساطة على شكل انزعاج، أو مزاج سيئ، أو بكاء.

تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الحيض ما يلي:

• صداع؛
• الدوخة أو الإغماء؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة؛
• الاهتمام المشتت؛
• زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية؛
• وجع واحتقان الغدد الثديية؛
• ظهور حب الشباب؛
• الانتفاخ والإمساك والإسهال؛
• آلام المفاصل؛
• احتباس السوائل، مما يسبب زيادة الوزن وتورم الوجه والكاحلين واليدين؛
• صعوبة في الحركة والميل للإصابة؛
• أرق.

بناءً على توصية الطبيب، يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين، إيبوبروفين، أسبرين، نيميسوليد)، مدرات البول، فيتامينات B6، E، المغنيسيوم؛ المهدئات، مضادات الاكتئاب، المهدئات؛ وسائل منع الحمل (مارفيلون)، الهرمونات (دانازول، لوبرون).